功能性闭经的治疗方法
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马世月,朱梅△【摘要】功能性下丘脑性闭经(functional hypothalamic amenorrhea ,FHA )是除外下丘脑、垂体等器质性病变,由于循环中促性腺激素和雌激素水平均低而导致的一种好发于年轻女性的中枢性闭经,对女性心血管系统、骨骼系统、生殖系统和心理健康等多方面造成极大的威胁。
体内外各种诱发因素,如过度运动、营养缺乏、节食减肥、精神应激或其组合都可导致FHA 的发生。
FHA 的治疗手段包括增加体质量、减少剧烈运动、促性腺激素释放激素脉冲治疗、雌孕激素替代疗法和认知行为疗法。
现就功能性下丘脑性闭经的相关研究进展进行综述。
【关键词】闭经;下丘脑-垂体系统;运动;体重减轻;神经性厌食;功能性下丘脑性闭经Research Progress on Functional Hypothalamic Amenorrhea MA Shi-yue ,ZHU Mei.Beijing Shunyi District Maternal and Child Health Hospital ,Beijing 101300,China (MA Shi-yue );Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to the Capital Medical University ,Beijing 100010,China (ZHU Mei )【Abstract 】Functional hypothalamic amenorrhea (FHA)is characterized by the low levels of serum gonadotropin and estrogen in young women,in which the organic lesion of hypothalamus and hypophysis has been excluded.FHA has negative effects on the cardiovascular system,skeletal system,reproductive system and mental health of patients.Many factors may induce FHA,such as excessive exercise,nutritional deficiencies,dieting,and mental stress,or the combination of those factors.The treatment of FHA should be comprehensive,including the increased weight,the reduced strenuous -exercise,gonadotropin releasing hormone pulse therapy,hormone replacement therapy and cognitive behavioral therapy.The research progress of functional hypothalamic amenorrhea is reviewed.【Keywords 】Amenorrhea ;Hypothalamo -hypophyseal system ;Exercise ;Weight loss ;Anorexia nervosa ;Functional hypothalamic amenorrhea(JIntReprodHealth蛐FamPlan,2020,39:67-70)·综述·作者单位:101300北京市顺义区妇幼保健院(马世月);首都医科大学附属北京中医医院(朱梅)△审校者功能性下丘脑性闭经(functional hypothalamic amenorrhea ,FHA )是一种多发于年轻女性的中枢性闭经,是促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone ,GnRH )脉冲分泌紊乱的结果,是除了妊娠和多囊卵巢综合征外最常见的继发性闭经的原因[1],在所有闭经疾病中FHA 占15%~48%[2]。
戊酸雌二醇片的功能主治及用药注意事项1. 功能主治戊酸雌二醇片是一种含有戊酸雌二醇成分的药物,主要用于下列疾病的治疗:1.功能性子宫出血:戊酸雌二醇片可以通过调节子宫内膜的生长和修复,有效控制功能性子宫出血。
它具有较低的副作用,适用于大多数患者。
2.闭经:戊酸雌二醇片也可用于患有闭经症状的女性患者。
它能够促进卵巢功能的恢复,刺激卵泡的生长,从而恢复排卵和月经周期。
3.更年期综合征:更年期综合征是指女性进入更年期后,由于雌激素水平下降而出现一系列症状,如潮热、失眠、心悸等。
戊酸雌二醇片可以缓解这些症状,并提高更年期女性的生活质量。
4.乳房疾病:对于乳房疾病,如乳腺增生症、乳房痛等,戊酸雌二醇片也具有一定的治疗效果。
它可以平衡雌激素水平,减轻乳房不适症状。
2. 用药方法及注意事项在使用戊酸雌二醇片时,需要遵循以下用药方法和注意事项:1.用药方法:戊酸雌二醇片一般采用口服的方式使用。
每次剂量和用药频率需根据医生的指导来确定。
一般情况下,初始剂量为每天1片,随着疗效的观察,剂量可以适当调整。
2.用药时间:最佳用药时间为月经来潮的第5-7天开始服药,持续服用3-6个月。
3.用药周期:对于功能性子宫出血和闭经症状的治疗,常规的用药周期为21天,随后停药7天,进入下一个周期。
而对于更年期综合征和乳房疾病的治疗,用药周期一般为连续口服。
4.副作用注意:戊酸雌二醇片在使用过程中可能会引起一些副作用,包括恶心、呕吐、头晕等。
如果出现严重不适或不良反应,应立即停药并就医。
5.禁忌症:孕妇、哺乳期妇女、出血性性器官疾病、心血管疾病患者以及对戊酸雌二醇过敏的患者禁用该药。
6.药物相互作用:戊酸雌二醇片与某些药物可能存在相互作用,如抗凝药物、镇定剂、苯妥英钠等。
在使用过程中需告知医生正在使用的其他药物。
7.妊娠和哺乳期:戊酸雌二醇片在妊娠和哺乳期禁用。
总之,戊酸雌二醇片是一种治疗功能性子宫出血、闭经、更年期综合征和乳房疾病的有效药物。
闭经考试题及答案一、单项选择题1. 闭经的定义是什么?A. 月经量少于正常B. 月经周期延长C. 月经停止至少3个月D. 月经不规律答案:C2. 闭经可分为哪两类?A. 原发性闭经和继发性闭经B. 功能性闭经和器质性闭经C. 原发性闭经和器质性闭经D. 功能性闭经和继发性闭经答案:A3. 以下哪项不是闭经的常见原因?A. 垂体功能异常B. 卵巢功能减退C. 子宫内膜炎D. 子宫肌瘤答案:D4. 闭经的诊断过程中,以下哪项检查不是必需的?A. 基础体温测定B. 盆腔超声检查C. 甲状腺功能检查D. 心电图检查答案:D5. 以下哪项是治疗闭经的常用方法?A. 荷尔蒙替代疗法B. 抗生素治疗C. 手术治疗D. 放射治疗答案:A二、多项选择题1. 闭经可能与哪些因素有关?A. 内分泌因素B. 遗传因素C. 心理因素D. 环境因素答案:A、B、C、D2. 以下哪些症状可能与闭经相关?A. 体重增加B. 乳房胀痛C. 情绪波动D. 月经不规律答案:A、C、D3. 闭经的诊断过程中可能需要进行哪些检查?A. 血液激素水平测定B. 子宫内膜活检C. 脑部MRID. 子宫输卵管造影答案:A、B、C、D三、判断题1. 闭经仅指月经停止至少6个月。
(错误)2. 所有闭经患者都需要进行内分泌检查。
(正确)3. 闭经患者不需要进行心理评估。
(错误)4. 闭经的治疗只需要关注生理因素。
(错误)5. 闭经是一种常见的妇科疾病,需要综合治疗。
(正确)四、简答题1. 简述闭经的诊断步骤。
答案:闭经的诊断步骤包括病史采集、体格检查、实验室检查(如血液激素水平测定)、影像学检查(如盆腔超声、脑部MRI)以及必要时的内镜检查或活检。
2. 描述闭经的常见治疗方法。
答案:闭经的常见治疗方法包括荷尔蒙替代疗法、促排卵治疗、手术治疗(如卵巢囊肿切除)、心理治疗以及生活方式的调整(如减轻体重、减压)。
五、论述题1. 论述闭经对女性健康的影响。
答案:闭经对女性健康的影响是多方面的。
带铜节育器治疗继发性功能性闭经的应用效果摘要:目的:探讨带铜节育器治疗继发性功能性闭经的临床疗效。
回顾性分析我院2009年12月至2010年12月收治的继发性功能性闭经62例患者的临床资料,经患者同意,采用宫内放置带铜节育器治疗。
结果:该组患者治疗后52例月经恢复,总有效率为83.9%,且治疗后的fsh、lh、prl及e2水平显著优于治疗前,p<0.05。
结论:带铜节育器治疗继发性功能性闭经可能与其刺激子宫内膜前列腺素的释放有关。
关键词:带铜节育器;继发性功能性闭经;激素;疗效【中图分类号】r711.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0365-02宫内节育器作为一种安全、有效的避孕措施已经广泛的应用于临床。
有研究报道,对于继发性闭经的患者宫内放置节育器可以促进其月经的恢复,其作用机制可能与其影响子宫内膜的前列腺素代谢有关[1]。
为探讨节育器对继发性功能性闭经的治疗作用,现分析我院2009年12月至2010年12月收治的继发性功能性闭经的自愿接受放置带铜宫内节育器治疗的62例患者的情况,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:62例继发性功能性闭经患者,诊断标准均符《妇产科学》中继发性闭经诊断标准,均经过询问体格检查及病史、妇科检查及相关辅助检查确诊。
b超检查该组患者的子宫、卵巢正常,无过度肥胖和极度消瘦者,均有正常夫妻生活史。
无心、肝、肾等严重合并症。
阴道分泌物培养无异常,无放置宫内节育器禁忌症者。
除5例偶尔潮热外,其它病例无明显自觉症状,健康良好。
年龄21~47岁,平均31.5±4.2岁。
闭经时间为3个月~3年,37例无明显原因闭经,25例由于使用雌孕激素调经或避孕,在治疗停止后发生闭经者。
1.2 治疗:该组患者均宫内放置带铜节育器治疗,型号为tcu 220c,天津医疗器械四厂生产,铜表面积为220mm2,均有专门经过培训的人员按照常规手术操作进行放置,放置节育器后观察月经恢复的时间及月经量,并于月经来潮后进行b超检查,观察节育器的放置情况,做好术后的随访工作,记录患者月经持续的时间以及有无不良反应。
闭经闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。
通常将闭经分为原发性和继发性两种。
凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。
但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗。
闭经有生理性和病理性之分。
青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止,均属于生理性闭经。
此处讨论的只是病理性闭经的问题。
月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的,因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化,均可能引起闭经。
其他内分泌腺的器质性和功能性异常,也可能影响月经以致发生闭经。
生理性闭经的临床表现(1)青春前期闭经女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故月经推迟来潮。
初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次,且为无排卵月经也属正常。
(2)哺乳期闭经母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。
(3)绝经过渡期及绝经后闭经绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。
1.阴道脱落细胞检查是较常用的了解雌激素水平的方法。
用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。
表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
妇科闭经的常见原因与治疗【中图分类号】r271.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0263-01【摘要】闭经为女性常见病、多发病,古称“女子不月”、“月事不来”、“血枯”等。
本文对妇科闭经的常见原因与治疗进行简要的探讨。
【关键词】妇科闭经原因治疗病理性闭经按月经的生理调控机制可分为四大区域。
一区:下生殖道和子宫病变所引起的闭经;二区:卵巢病变所引起的闭经;三区:垂体前叶病变所引起的闭经;四区:中枢神经系统(包括下丘脑)病变所引起的闭经,但不包括甲状腺及肾上腺病变导致生殖功能失调而引起的闭经。
1 妇科闭经的常见原因1.1 一区:下生殖道和子宫性闭经:因下生殖道闭锁或子宫异常对卵巢激素不能周期性发生反应而造成的闭经。
患者的下丘脑垂体卵巢轴功能正常,其体内性激素有正常的周期性的变化,第二性征发育正常。
常见类型:1.1.1 处女膜闭锁。
1.1.2 阴道发育异常。
1.1.3 子宫未发育或子宫发育不全。
1.1.4 子宫内膜粘连常见于人工流产刮宫过度、产后或流产后出血刮宫损伤子宫内膜,造成子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁而闭经,称为asherman综合征。
也可见于结核性子宫内膜炎、化脓性子宫内膜炎,由于其破坏了子宫内膜功能层而引起闭经。
1.1.5 雄激素不敏感综合征又称为睾丸女性化综合征,属x —连锁隐性遗传病,它是由于患者体内缺乏睾酮的受体,不能表达雄激素的作用所致。
1.2 二区:卵巢性闭经:卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应并合成卵巢性激素,造成卵巢性激素水平低落,子宫内膜不能发生周期性变化而导致闭经。
常见疾病有:1.2.1 特纳综合征,一种染色体缺陷性疾病。
其染色体核型常为45,x,缺少一条x染色体。
临床表现以原发性闭经为主,患者身材矮小,第二性征发育不良,蹼状颈、盾胸、肘外翻。
促性腺激素升高,雌激素降低。
1.2.2 单纯性腺发育不全以性腺发育不全为主,较少为性腺不发育有遗传家族史,可能为基因突变所致。
闭经的名词解释闭经是指女性的月经周期异常延长或完全停止的一种生理现象。
闭经通常是由于卵巢功能异常或激素水平的变化而引起的。
闭经对女性的生殖健康和生活质量有着重要的影响,因此及时了解闭经的原因和治疗方法对于女性的健康非常重要。
闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种。
原发性闭经是指从来没有经历过月经的女性,常见于未到青春期的女孩或者是由于染色体异常等原因导致生殖器官发育不全的女性。
继发性闭经是指曾经有过正常月经,但是在一段时间内月经周期异常延长或完全停止。
继发性闭经可以分为两种类型:绝经前闭经和绝经后闭经。
绝经前闭经是指青春期后月经逐渐变少或月经周期不规律,最终停止的情况。
绝经后闭经是指45岁之后经期停止,并连续12个月没有来月经。
闭经的病因复杂多样,包括内分泌失调、功能性闭经、卵巢功能衰竭等。
其中最常见的是内分泌失调,如垂体、下丘脑或卵巢等内分泌腺体的功能异常,造成雌激素和孕激素水平下降,从而导致月经周期的紊乱或终止。
此外,其他因素如肥胖、贫血、慢性疾病、药物使用等也可以引起闭经。
闭经对女性的生育能力有着重要的影响。
如果闭经持续时间较长,可能会导致排卵问题,进而影响受孕。
此外,闭经还可能伴随其他症状,如潮热、夜间出汗、情绪不稳定等,给女性的生活带来不便和困扰。
治疗闭经的方法根据闭经的原因而定。
首先需要明确闭经的原因,可以通过妇科检查、内分泌激素检测、输卵管造影等方法进行诊断。
治疗方法可以分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。
例如,对于闭经的内分泌疾病,可以通过激素替代治疗来恢复月经周期;对于闭经的功能性原因,可以通过心理治疗来减轻闭经症状。
除了治疗,女性还可以通过一些日常生活习惯来预防闭经。
保持健康的体重、合理的饮食、适度的运动和良好的心理状态都可以有助于维持正常的月经周期。
此外,定期的体检和妇科检查也能及早发现并治疗闭经的相关问题。
总之,闭经是女性月经周期异常延长或完全停止的一种生理现象,常见于卵巢功能异常或激素水平的变化。
血府逐瘀口服液治疗功能性下丘脑闭经8例分析
方美善;杜雪荣;徐慧宁;任晓新
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2003(019)023
【摘要】功能性下丘脑闭经(FHA)是除外下丘脑、垂体器质性病变,由于促性腺激素功能不足而导致性腺功能低落的闭经,多发生于年轻妇女。
目前临床常用的疗法是人工周期替代治疗。
因闭经妇女有不同程度的高黏血症,故笔者以活血祛瘀为原则,口服血府逐瘀口服液(吉林敖东)治疗FHA患者8例,取得了满意疗效。
现报告如下。
【总页数】1页(P36)
【作者】方美善;杜雪荣;徐慧宁;任晓新
【作者单位】130031,吉林大学中日联谊医院中医科;130031,吉林大学中日联谊医院中医科;130031,吉林大学中日联谊医院中医科;050000,河北青苑县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
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1.087认知行为治疗对功能性下丘脑闭经患者卵巢功能恢复的疗效 [J], 张巧利;吕淑兰;曹缵孙
2.孙冰教授治疗功能性下丘脑闭经的临床经验 [J], 张丽;孙冰;李丹;刘善军;胡申;孙闵
3.补肾通经汤治疗精神型下丘脑功能性闭经的临床观察 [J], 李冬梅;陶永梅;徐荣
4.玉烛散加减配合针刺治疗功能性下丘脑性闭经疗效观察 [J], 赖海燕;宋曦;樊国强
5.健康教育联合性激素补充治疗对130例功能性下丘脑性闭经患者的效果 [J], 李筠; 毛乐乐; 白文佩
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功能性闭经的治疗方法
我今年才三十几岁,就出现了功能性闭经,这种功能性闭经的治疗方法是什么啊,我平时的正常月经血量就不怎么多。
而且月经期持续时间没有规则,可这一连半年多都没有来月经的迹象,朋友说这是功能性闭经,这种功能性闭经的治疗就是首要事情,我马上就把我知道的这些内容告诉大家。
女性闭经建议你吃中药做内部调理最好;正常月经周期的建
立依赖以下必备条件: 1.女性生殖器官发育正常; 2.子宫内膜
对性激素有周期性反应; 3.下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能正常.上述任何一个环节出现故障,无论是器质性的,还是功能性的,都可导致闭经.月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子
宫出血。
正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经。
闭经可分为两大类:一类是生理性闭经即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮如妊娠期、哺乳期、绝经后等另一类是病理性闭经是指因某些病理性原因而使月经不来潮可由
全身性或局部的病变引起建议你到正规医院做个检查看是什么
原因引起的确诊治疗
闭经是妇科常见的一种症状,并不是一种疾病.医学上称年
满18岁仍未来月经为原发性闭经,曾经来过正常月经而后停经
三个月以上者为继发性闭经.闭经的原因很多,错综复杂.它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起,也可能是某些疾病的前驱症状,不可等闲视之.而在青春期前,妊娠期,哺乳期以及
绝经期后闭经则属于正常生理现象.
以上就是功能性闭经的治疗及什么导致的闭经的相关介绍,出现了这种功能性闭经不要紧张,要尽早的到医院做妇科检查一下,这样能更准确的了解闭经的原因,可以对症下药。
病情恢复的能快些,不要盲目的不当回事,这样会使病情变的严重了。
还可以适量的到室外运动。