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精神分裂症护理查房PPT课件

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精神分裂症护理查房 PPT

精神分裂症护理查房 PPT

护理措施
➢ P3.有暴力行为的危险：与突然进入兴奋状态有关 ✓ 室内的陈设应简洁 ✓ 不要放置任何具有危险性的物品，以防其突然兴奋伤人 ✓ 鼓励其参与工娱疗活动 ✓ 加强看护，密切观察其病情变化
➢ O：通过有效防范，患者未出现冲动行为
护理措施
➢ P4.社会功能受损：与无力形成满意的人际关系有关 ✓ 耐心倾听患者的诉述，细心护理，取得患者信任。 ✓ 转移患者对健康的过度注意 ✓ 鼓励多与病友交流，多参加工娱疗活动，保持乐观的心情
精神分裂症护理查房 PPT
目录
1 病史简析 2 相关知识 3 护理诊断 4 护理措施
病史简析
➢患者： ➢住院号： ➢文化程度：文盲
职业：农民
➢ .患者约从10年前不明原因下出现精神异常，表现为凭空听 到有人说他，还无端怀疑有人害他，主要认为儿子厂里的电 工下毒害他，在他吃的饭、喝的酒里面下毒，他一吃饭、喝 酒就全身难受，上吐下泻，患者为此与电工吵架，总是提心 吊胆，晚睡眠差，因患者日常生活能自理，家人一直未带其 诊治。2012初病情逐步加重，坚信别人要害他，为了躲避被 迫害，跑到外地小旅馆住，声称他们又跟踪来了，在他睡觉 的被褥上撒了毒药，让他透不过气来，为此整日紧张不安。 家人觉其异常，于2012.11.6-11.9送我院住院治疗，诊断 “偏执状态”，投利培酮（max1.5mg/日）、阿普唑仑 （max0.8mg/日）治疗，病情未改善自动出院。出院后未再 服用药物治疗，病情时有波动。2015年6月30日芜湖市龙山 派出所民警接群众电话，称在我市开发区桥北公园附近有一 老人持刀欲伤人。民警赶至现场，发觉患者有精神方面异常， 故送至我院，门诊拟“妄想状态 精神分裂症？”收住院。
护理措施
➢ P2.便秘：与饮食及运动少、喝水少有关 ✓ 多吃含纤维素丰富的食物和水果 ✓ 鼓励每天至少饮水1500-2000ml的液体（水、汤、饮料） ✓ 鼓励其适当运动刺激肠蠕动促进排便 ✓ 提供安全而隐蔽的排便环境 ✓ 指导病人进行腹部按摩促进肠蠕动 ✓ 遵医嘱予以缓泻药物

精神分裂症患者护理查房PPT课件

精神分裂症患者护理查房PPT课件
制定应急处理预案，一旦发生意外 事件或自伤行为，能够迅速、有效 地进行处置。
04 心理支持与辅导技巧
建立信任关系，倾听患者心声
尊重患者
尊重患者的人格和权利，以平等 、真诚的态度对待患者。
倾听技巧
积极倾听患者的诉说，不打断患 者发言，给予患者充分表达的机
会。
表达理解
对患者的感受和经历表达理解和 共鸣，让患者感到被理解和关注
职业：无固定职业
年龄：35岁 性别：男
临床表现及诊断结果
临床表现
患者存在明显的幻听、妄想症状 ，情感淡漠，社交能力下降，生 活自理能力较差。
诊断结果
根据患者的症状表现及病史，医 生诊断为精神分裂症。
治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗和心理治疗。 药物治疗以抗精神病药物为主，辅以 抗抑郁药物和镇静药物。心理治疗主 要包括认知行为疗法和家庭干预等。
安全管理
教育家属注意患者的安全，如防止患者独自外出、避免接触危险物 品等，确保患者的人身安全。
提供心理支持和互助小组资源
心理支持
为家属提供心理咨询服务，帮助他们缓解因照顾患者而产生的焦虑、抑郁等心理 问题。
互助小组
推荐家属参加精神分裂症家属互助小组，与其他有相似经历的家属交流经验、分 享心得，共同面对挑战。
情绪调节技巧
指导患者学会识别和控制情绪，如通过沟通、写日记、绘画等方 式表达情感。
社交技能训练
帮助患者提高社交技能，如学习如何与他人建立良好关系、处理 人际冲突等。
05 药物治疗管理与观察记录
确保按时按量服药
严格执行医嘱
01
护士应准确理解医生的药物治疗方案，包括药物名称、剂量、
给药途径、给药时间等，并严格按照医嘱执行。

精神分裂症护理ppt课件

精神分裂症护理ppt课件

精神分裂症临床特征
• 急性期或恶化期症状(五） 5.定向、记忆和智能、自知力
–时间、空间和人物定向一般正常 –意识一般是清晰的 –一般没有记忆和明显的智能障碍 –部分病人有认知功能减退 –多数病人有不同程度的自知力损害
精神分裂症临床特征
• （三）慢性期症状 以阴性症状为主，可残留个 别阳性症状，社会功能受损
（一）前驱期症状 （二）急性期或恶化期症状 （三）慢性期症状
精神分裂症临床特征
• • • • • 前驱期症状 心境变化: 抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等 认知改变: 奇怪或含糊观念, 学习工作退化 伴有严重运动性不安的 感知觉改变（对自身或外界） 焦虑又称为激越。患者表 行为改变：如退缩 ,兴趣改变、猜疑、角色功能退 情痛苦，手足无措，不停 地改变身体姿势，有时言 化等 语表达也出现问题，句子 • 生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机等 丧失完整性，语词重复 绝大部分病人从出现轻度异常到症状明朗化常可 持续数月甚至数年之久
5个症状维度 •阳性症状：妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异 •阴性症状：情感迟钝,语言贫乏,快感缺乏以及不合群. •攻击症状：患者攻击行为与精神症状密切相关,而治疗、护理依
从性差,采用强制措施是发生攻击行为的重要诱发因素;
•认知缺陷：患者存在多种认知缺陷，表现在注意力、工作记忆、
抽象思维、认知灵活性(执行功能)、表情识别等方面。认知损害是 导致患者社会功能下降、最终发生精神残疾的重要原因。
精神分裂症临床特征
• 急性期或恶化期症状(三）
• • • • • 3.情感障碍 情感迟钝淡漠、情感反应不协调是精神分裂症的重要特征 病人对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情感倒错 抑郁症状在精神分裂症的发生率25%左右 此外病人尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情绪 有的病人表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极乐状态， 或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑

精神分裂症的护理 PPT

精神分裂症的护理 PPT
16
诊断
阳性症状
阴性症状
内容
临床主要特征 幻觉、妄想、行为 情感淡漠、言语贫乏、
紊乱
意志活动减退
对抗精神病药 良好
差
物反应
预后
较好
差
生物学基础 多巴胺功能亢进 脑发育缺乏
17
鉴别诊断
1、躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍 2、药物或精神活性物质所致精神障碍 3、某些神经症性障碍 4、心境障碍 5、偏执性精神障碍 6、人格障碍
18
治疗
药物治疗
心理社会干预
➢早期、足量、足疗程、 单一用药、个体化用药
➢缓慢逐渐减量药
➢心理治疗 ➢社会支持 ➢社区服务 ➢鼓舞其从事力所能及的
工作
19
护理
护理评估
护理诊断
护理措施
•护案理例措施
20
护理评估
一般状况 躯体状况 精神状况 社会家庭资料
其他
病程、发病次数、就医史 生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠 分裂症各类症状的鉴别与评估 自理能力、角色功能、人际交往能力 社会文化背景、个性特征、工作学习环境
情感幼稚 喜怒无常 兴奋冲动
单纯型
青春型
未分化型
明显的阳性症状
紧张型 紧张性抑制 紧张性兴奋
偏执型
妄想幻听
13
诊断
(1)思维鸣响、思维插入或思维被撤走以及思维广播; (2)明确涉及躯体或四肢运动,或特别思维、行动或感受的被影响、被控制或被动妄想;妄想性 知觉; (3)对患者的行为进行跟踪性评论,或相互对患者加以讨论的幻听,或来源于身体一部分的其他 类型的听幻觉; (4)与文化不相称且根本不估计的其他类型的持续性妄想,如具有某种宗教或政治身份,或超人 的力量和能力; (5)伴有转瞬即逝的,或未充分形成的无明显情感内容的妄想,或伴有持久的超价值观念,或连 续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉; (6)思潮断裂或无关的插入语,导致言语不连贯,或不中肯或词语新作;

精神分裂症护理查房PPT课件

精神分裂症护理查房PPT课件
精神分裂症护 理查房PPT课
件
目录 导言 了解精神分裂症 精神分裂症护理查房要点

导言
导言
欢迎大家参加本次精神分裂症护理 查房课程 目的是提供大家关于精神分裂症患 者护理的基础知识和技巧
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了解精神分裂症
什么是精神分裂症:{content} 精神分裂症的症状:{content}
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查房前的准备工作:{content} 查房过程中需要注意的事项 :{content}
精神分裂症护理查房要点
查房后的总结与交流:{content}
谢谢您的 观赏聆听

讲精神分裂症病人的护理【共32张PPT】

讲精神分裂症病人的护理【共32张PPT】

观
身体状况的相关信息。包括意 识状态、生命体征、卫生、饮
资
食、排泄、睡眠情况及药物副
料
反应等
相
病人对本身所患疾病的自知力、
压力源及对压力的应对方式；对病人
关
的一般情况、个性特征、社会文化背
因
景，以及家属、朋友、同事对疾病的
认识程度及支持程度进行全面评估
素
2.护理诊断
•研究发现，精神分裂症病人病前有性格内向、孤僻、敏感、沉溺于幻想，与其他家庭成员关系紧张，不能融入社会等问题。 •临床以明显的精神运动障碍为特点，典型表现是病人出现紧张综合征，如木僵状态、蜡样屈曲、紧张性兴奋等。
•第二节 护理程序的应用
•此型病人的人格、智力和行为的退化较轻，治疗效果较好 •情感肤浅、不协调，喜怒无常、难以捉摸；
•对病人的一般情况、个性特征、社会文化背景，以及家属、朋友、同事对疾病的认识程度及支持程度进行全面评估
(1)思维过程紊乱 •经过治疗和护理，部分病人可获临床痊愈；
•第一节 精神分裂症概述
•第六讲精神分裂症病人的护理
优选第六讲精神分裂症病人的 护理
第一节 精神分裂症概述
第二节 护理程序的应用
第一节 精神分裂症概述
概念
病因及发病机制
临床常见类型及表现 诊断与治疗
概念
精神分裂症是一组病因未明的精神 疾病，具有思维、情感、行为等方面的 障碍，以精神活动和环境不协调为特征
病因及发病机制
•此型病人的人格、智力和行为的退化较轻，治疗效果较好
(2)有对他人/自己施行暴力的危险 •早期常不引起重视，较严重时才被发现，治疗效果较差
•经过治疗和护理，部分病人可获临床痊愈；
•易反复发作，预后较偏执型稍差

分裂情感性精神病护理查房PPT


患者心理状态及需求评估结果
患者心理状态评估： 了解患者的情绪、 认知、行为等方面 的情况
患者需求评估：了 解患者的生活、工 作、学习等方面的 需求
护理措施：根据评 估结果，制定相应 的护理措施，如心 理疏导、生活照顾 等
效果评价：对护理 措施的效果进行评 价，及时调整护理 方案
家庭及社会支持情况评估结果
提供心理支持：给予患者情感上的支持和安 慰，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪
实施认知行为疗法：通过认知行为疗法帮 助患者改变不良的思维模式和行为习惯
鼓励患者参与社交活动：鼓励患者参加社 交活动，增加社交支持，提高生活质量
定期评估患者心理状态：定期对患者心理 状态进行评估，及时发现并处理潜在问题
对家庭及社会支持的指导建议
加强对患者的心理护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心 态。
提高护理人员的专业水平：加强护理人员的培训和学习，提高护理技能和知识水平，为患者提 供更好的护理服务。
加强与患者的沟通：与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的需求和意见，及时解决患者的问 题和困难。
完善护理流程：优化护理流程，提高工作效率和质量，为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
目的：了解患者 的病情、需求和 护理情况，为制 定更有效的护理 计划提供依据
实施方式：根据 患者的具体情况， 设计合适的问卷， 向患者或家属发 放并回收
注意事项：确保 问卷的隐私性和 保密性，避免对 患者造成不必要 的伤害
文献资料法
定义：通过查阅相关文献资料， 了解分裂情感性精神病的护理方 法和注意事项
家庭支持：鼓励家庭成员积极参与患者的康复过程，提供情感支持和日常照顾 社会支持：引导患者融入社会，参加社区活动，与他人建立良好的人际关系 应对压力：教授家庭成员和患者应对压力的方法，如放松技巧、积极心态等 定期查房：医护人员定期对患者进行查房，了解病情变化，及时调整治疗方案

精神分裂症护理查房 PPT课件


十、讨论和提问
如何对该病人进行生活护理？ 保护性约束的作业及注意事项？ 对有外逃行为的病人如何护理？ 根据病情，该患者存在哪些潜在的护理问题？
八、住院期间的病情变化及护理过程
2010-12-24 患者入院接触被动，问话不答，不能与之建立有效的 沟通，对外界漠不关心。
2010-12-26：患者接触被动，问之不答，晚上一整夜未入睡。午药 ，晚药督促下吐服。
2010-12-27：患者于22点入睡，1点就醒来，之后一直安静坐于 床未入睡。
五、既往史
基本健康，无重大疾病史。
六、辅助检查
2010-12-31：磷酸肌酸激酶：235U/L 心电图示：窦性心动过缓
2011-3-14：前白蛋白：479mg/L 2011-3-28：白细胞计数：11.2×109∕L
七、入院药物医嘱
2010-12-25： 舒必利片 0.1g 0-3-1 2010-12-27：氯硝西泮片2mg 0-0-1 2010-12-28：改舒必利片 0.1g 0-4-2 2011-01-19：利培酮片（单克）2mg 0-0-0.5 2011-01-22：改利培酮片（单克）2mg 0-0-1 2011-03-21: 改舒必利片 0.1g 0-5-3 2011-03-22：停氯硝西泮片2mg 0-0-1 2011-03-27：改舒必利0.1g0-4-1 停利培酮片（单克）2mg 0-0-1
2011-1-1：患者诉有干咳，无痰排出无流涕，医嘱给予阿莫仙胶囊 ，急支糖浆口服。睡眠好转。
2011-3-11：患者诉多日大便未解，医嘱给予灌肠一次，患者解大 便一次，质软，量中。
2011-3-27：患者流延，反应迟钝，医嘱给予停午药。并给予 5%GNS500ml+维生素C2.0g+10%KCL10mg静脉滴注。

儿童精神分裂症护理查房PPT

的阐述观点
定期进行护理查房， 及时发现并解决护理 问题，确保患儿得到
最好的护理。
此处输入你的正文，文字是 您思想提炼请尽量言简意赅
的阐述观点
建议：继续加强生活技能训练，调整药物治疗方案，提 高患儿的生活质量。同时，加强与家属的沟通，了解他
们的需求和意见，为患儿提供更好的护理服务。
建议：继续加强生活技能训练，提高患儿的生活质量。
评估患儿的生活质 量：了解患儿的生 活习惯、社交能力、 自理能力等方面的 情况，为制定个性 化的护理方案提供
依据。
促进患儿的康复： 通过查房，发现 并纠正不利于患 儿康复的行为和 环境因素，为患 儿提供更好的护 理和生活条件。
增强医护人员的 责任心：查房可 以增强医护人员 对患儿的关注和 责任心，提高护 理质量和服务水
药物治疗：根据医生的建议，为患者提供适当的药物，确保患者按时服药，并注意 观察患者的反应。
心理治疗：为患者提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的心态，提高应对压力 的能力。
生活技能训练：为患者提供生活技能训练，包括日常生活自理、社交技能等，帮助 患者更好地适应社会生活。
家庭护理：为患者提供家庭护理指导，包括饮食、休息、运动等方面的指导，帮助 患者更好地管理自己的健康。
汇报人：
目录
了解患儿病情及护理情况
了解患儿的病情进展、症状表 现及治疗效果
了解患儿的护理措施、护理计 划及执行情况
评估患儿的康复情况、生活质 量及社会适应能力
针对存在的问题提出改进意见 和建议，促进患儿康复
评估患儿心理状态及生活质量
了解患儿的心理 状态：通过查房， 评估患儿的情绪、 认知、行为等方 面的情况，及时 发现并处理可能 存在的心理问题。
平。

精神分裂症业务查房护理课件

人的行为。
药物管理
确保患者按时服药，避 免药物误用或藏匿。
生活护理
01
02
03
04
总结词
维护患者日常生活需求
饮食护理
提供营养均衡的饮食，确保患 者摄取足够的营养。
卫生护理
协助患者保持个人卫生，如洗 澡、更换衣物等。
康复训练
鼓励患者进行日常生活技能训 练，如穿衣、洗漱、整理床铺
等。
心理护理
总结词
关注患者心理需求，促进心理 健康
通过业务查房护理，护理人员能够了解患者的康复进展和存在的问题，提供针对 性的指导和支持，促进患者更好地回归社会，实现自我价值。
CHAPTER
03
精神分裂症护理实践
安全护理
总结词
确保患者安全，预防意 外事件
确保环境安全
评估病房环境，确保没 有潜在的安全隐患，如
锐器、门窗安全等。
观察患者状况
密切观察患者的行为和 情绪变化，及时发现并 处理任何自伤或攻击他
理技能。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教育，了解 最新的护理理念和技术。
实践指导
通过实践指导，帮助护理人员更好 地掌握精神分裂症的护理技巧。
护理科研成果与实践转化
科研成果
学术交流
积极开展精神分裂症护理科研，探索 新的护理方法和策略。
加强学术交流，分享和推广精神分裂 症护理的先进经验和成果。
实践转化
将科研成果转化为实际的临床护理实 践，提高护理效果。
情感支持
与患者建立信任关系，倾听他 们的感受和想法，给予情感上 的支持和鼓励。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良思维模式和行为习惯。
应对技能培训
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
起床后吃午药，3:30pm发水果，5pm吃晚饭，7：30pm吃晚药，10pm入睡。 ➢ 5、病区每周四洗澡。 ➢ 6、住院的前两周，为了稳定情绪、安心住院，无特殊情况，家属二周后才能探视。 ➢ 7、服药时不能私自减药和藏药，为了确保药物疗效每日服药后护士要检查您的口腔，希
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
.
8
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
.
17
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
护理查房
——临床四科
.
1
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
.
2
病情介绍：
姓名：孙某某
性别:男
年龄：45岁
婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。
入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出
体格发育：正常
智力发育：正常
童年不良遭遇：无 社会适应，学习，工作能力：一般
家庭结构：大家庭型，一家人同住
成员关系：和睦
家族史：其弟弟患有精神分裂症
.
9
（二）生理功能
饮食：良好 睡眠：约每日6小时左右，有时整夜不眠 排泄：大便1-2天一次，小便正常 自理：主动料理个人卫生 生命体征： T 36.3℃ P 88次/分 BP 125/70mmHg 体重75kg 辅助检查（近期）： 红细胞数：5.37（4.00-——10.00×10^9 /L) 肺部 CT：双上肺陈旧性肺结核 ( 其他检查均正常 )
4.午休或者夜间不定时 巡视病房，使患者无规
.
律可找，无空可寻。
13
护理计划
日期 护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
201 2.有对他人 患者在 1.与患者交谈时，语气应当 6.0 实施暴力行 住院期 柔和，使患者情绪相对稳定 1.0 为的危险： 间不发 的同时了解病情。 6 与幻听、妄 生对他 2.严禁用言语或肢体激惹病
6 有关，表现 者康复活 2.循序渐进地鼓励患 懒散被动。 动。 者参加
他康复活动，改善心
情。
3.鼓励病区内定点职
业康复。
4.鼓励参加康复科组 织的各项康复活动。
.
15
健康教育
一
二
三
入院宣教
住院宣教
出院宣教
.
16
入院宣教：
➢ 1、你好，我是您的责任护士，您的主管大夫是陈大夫。 ➢ 2、您刚入院,我向您介绍一下住院环境,作息时间,饮食制度,探视制度。 ➢ 3、为了解您的躯体情况,我们将带您去做胸片,心电图等检查,希望您能够配合。 ➢ 4、作息时间：6am起床，7am吃早饭，8：30服药，11am吃午饭，午休11:30am至2：00pm,
现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交
往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的
的外走，偶有摔砸东西，当时多次就诊当地医院，治疗用药不详。于1997年8月送 至我院治疗至今。
.
3
病情介绍
目前患者表现为情感淡漠、思维贫乏、独处少语、 敏感、多疑、害怕、自语、偶有夜眠差。参加病区内 定岗职业康复。 2015年3月22日16；50，就餐前，患 者用白色床单挂在门框欲寻短见，被工作人员及时发 现及时制止。偶有藏药行为。
.
11
（四）社会功能
1、社会交往能力：无工作经历，目前在病区内能主动与他人简 单交流
2、人际关系：家庭关系和睦，与他人和睦相处
3、支持系统：父母年老、兄妹共八个，但近两年探望明显减少， 家属比较支持患者在病区内参加力所能及的活动
4、经济状况：大学期间即退学，无经济来源
.
12
护理计划
日期 护理诊断 护理目标
下午：2：00到3:30。 您来探视时，可带一些病人喜欢吃的水果，如带熟食，最好是 病人能一次吃完的量，您在与病人交谈时，如果病人流露出什么想法请您转告医生或 护士。 ➢ 5、切记不要给病人危险物品如：水果刀、绳子、打火机等。 ➢ 6、探视时与患者交谈的特殊内容告知医护人员。
.
4
药物治疗：
开始时间
医嘱
利培酮分散片
氯氮平
2016.01.06 氟哌啶醇
鲨肝醇
脑氨胶囊
用法
2mg
2/日
125mg 2/日
2mg
2/日
20mg 3/日
2粒
2/日
.
5
◆护理评估
◆ 护理诊断
护 理 ◆护理计划 程 序 ◆护理措施
◆护理评价
.
6
.
7
护理评估：
（一）健康史
现病史：患者1991年上大学期间无明显诱因渐出 现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交 往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的 的外走，偶有摔砸东西，当时就诊当地医院治疗。治疗用药不详。后因多次复
.
身高 175cm
10
（三） 心理功能
1、病前个性特征：内向、不善与人交流、喜欢、学习能力强看书
2、对住院的态度：很希望出院，但自己能理解不能出院的原因
3、感知觉障碍：幻听（命令性、真性幻听、出现频率高）
4、思维：思维贫乏
5、情感：淡漠
6、意志行为：减退、有过自杀的行为、自言自语
7、自知力：部分存在
护理措施
护理评价
201 1. 有 自 杀 患 者 在 1.做好病区安全检查，
6.0 的 危 险 ： 住 院 期 杜绝一切危险品带入病
1.0 与 幻 听 有 间 不 发 区。
6 关。
生 自 杀 2.严密观察病情，按时
行为。 服药。
3.保证患者在工人员的 视线内活动，患者在上 卫生间或洗澡时应有工 作人员陪同。
想有关。 人的损 人。 伤。 3.在条件允许的情况下，对 患者的合理要求应尽量满足。
4.当情绪激动无法自控时， 遵医嘱给予保护性约束，防 止发生攻击破坏行为。
201 3.睡眠型态 每日睡 1.为患者提供舒适安静的睡
Hale Waihona Puke 紊乱：与病 . 眠时间 眠环境。14
护理计划
日期 护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
201 4.缺乏娱乐 在住院期 1.根据患者的病情特 6.0 活动：与意 间根据病 点、兴趣爱好，制定 1.0 志活动缺乏 情增加患 适合的康复措施