肝硬化患者饮食指导 ppt课件

肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。

合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。

（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。

单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。

2.饮食多样化，勿偏食。

定时定量，每餐以七、八成饱为宜。

（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。

2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。

3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。

（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。

2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。

3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。

5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。

（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。

2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。

3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。

（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。

2.温热：食物不宜过烫、过冷。

3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。

4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。

（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。

（3）胀气食品：洋葱、黄豆。

（4）硬果类：花生、核桃。

（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。

肝硬化患者健康教育
（一）疾病简介
肝硬化是指由不同病因引起的慢性、进行性弥漫性肝病。

病例特点；广泛的肝细胞坏死、再生结节形成、结缔组织增生。

（二）健康指导
1.切勿从事重体力劳动，以休养为主。

注意休息，保证充足的睡眠时间。

2.肝硬化饮食应为高蛋白、高能量、高维生素、适量脂肪的软食（鱼、虾、瘦肉等）；避免粗糙过硬的食物（坚果、花生米等）；禁烟、酒、咖啡等刺激性饮料和食物。

3.严重腹水时。

应着宽松衣物。

取半坐距M位。

准备量杯和便盆、尿壶。

限制水的摄入（每天1000毫升左右）、限制盐的摄入量（500~800毫克）；记录24小时内摄入液体量（包括：水、食物等）和排出液体量（（包括；大便、小便、排腹水及呕吐物的量等）；避免佩戴饰品；每日定时测量腹围和体重，注意保持皮肤清洁、干燥。

4.行腹腔置管的病人，卧床休息时应避免向腹腔置管的一侧卧位。

翻身时注意动作轻缓，避免腹腔引流管扭曲、打折、甚至脱出。

5.少尿或无尿的病人，必要时给予留置导尿，导尿期间每日夹闭尿管，适时排放尿液。

6.用软毛刷或漱口水清洁口腔，避免牙龈出血，切勿用牙签剔牙。

7.皮肤等处不慎受伤出血时或拔针后，手指压迫止血的时间宜稍长。

8.保持您的情绪稳定，避免劳累、紧张、激动和焦虑，并保持您的大便通畅，切勿用力排大便。

肝硬化常规护理目录CONTENTS•肝硬化概述•肝硬化患者的日常护理•肝硬化并发症的预防与护理•肝硬化患者的康复与自我管理•肝硬化患者的健康教育01肝硬化概述0102肝硬化可由多种原因引起，如肝炎、酗酒、脂肪肝等。

肝硬化是一种慢性肝病，由于肝细胞长期受损，导致肝脏结构发生改变，质地变硬，正常的肝功能受到影响。

如乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化的常见原因。

肝炎病毒感染酗酒脂肪肝长期大量饮酒会导致肝脏损伤，进而发展为肝硬化。

肥胖和不良饮食习惯引起的脂肪肝，如果不及时治疗，也可能发展为肝硬化。

030201乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

症状肝肿大或缩小、脾肿大、黄疸、腹水等。

体征肝硬化的症状和体征02肝硬化患者的日常护理总结词合理饮食是肝硬化患者护理的关键，有助于改善肝功能、控制病情发展。

详细描述肝硬化患者应遵循高热量、高蛋白质、高维生素的饮食原则，适当摄入脂肪，限制钠盐和水的摄入量。

避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物，以免损伤胃黏膜或加重门静脉高压。

饮食护理休息与活动总结词合理休息与适量活动对于肝硬化患者的康复至关重要，有助于改善生活质量。

详细描述肝硬化患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累。

在肝功能代偿期，患者可进行适量的活动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环和新陈代谢。

活动时应避免剧烈运动和重体力劳动。

心理护理总结词肝硬化患者常常面临心理压力和情绪困扰，心理护理有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。

详细描述医护人员和家属应关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导。

帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，同时保持良好的心态和乐观的情绪。

病情监测总结词定期监测病情变化是肝硬化患者护理的重要环节，有助于及时发现和处理并发症。

详细描述患者应定期接受肝功能、血常规、尿常规等检查，以及腹部超声、胃镜等影像学检查。

医护人员应密切关注患者的症状和体征变化，如出现异常情况应及时处理，防止病情恶化。

同时，患者应留意自身状况，及时向医护人员反映不适症状和异常情况。

肝硬化患者的健康饮食指导一、肝功能损害轻、无并发症，应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食。

1、糖肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低，因而患者适量补充一些糖，以使肝脏有足够的肝糖元，防止致病因素对肝细胞损害。

因此，除一日三餐外，还应注意在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜，因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。

2、蛋白质供给充足蛋白质，以避免出现低蛋白症、腹水，并修复被破坏的肝组织。

因此，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。

血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。

3、维生素B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。

发酵食品中富含B族维生素，如包子、面包、馒头、花卷等。

维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用，蔬菜水果是维生素C的主要来源，特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高，可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。

4、脂肪肝硬化病人宜吃低脂饮食，每日40-50克为宜，尽量食用植物油。

为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主，尽量少吃或不吃油油炸食品。

酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。

二、肝功能严重受损者当肝功能严重损害时，肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外，导致血氨升高，因此应严格限制蛋白质供给量，防止肝昏迷。

当出现肝昏迷先兆症状时，每日蛋白质供给量应限制在50-55克，以植物蛋白为主，避免进食动物蛋白。

三、伴腹水者有腹水者应给予少盐或低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在0.5克左右，同时限制液体摄入量，以每日少于1000毫升为宜。

腹水减退后仍需要限制水钠摄入，少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品，如病人感觉味道欠佳，加少量糖调味。