肝硬化病人日常饮食指导

想问问各位专家,肝硬化和肝腹水应该如何食疗?多谢!当出现腹水时证明肝硬化已经到了失代偿期，除了日常的医疗以外可以服用对肝硬化有一定功效的食物，象红枣具有保护肝脏，促进肝细胞再生和抑制癌细胞生长的作用，蜂蜜具有益气补脾胃润燥解毒的功能，还有胡罗卜，红豆，南瓜以及食用菌类这些食物在一定程度上可以消退腹水对腹水的治疗有很大的功效。

对于肝硬化和肝腹水应该以高蛋白，维生素和高糖为主要饮食.其中尤其要多吃蘑菇类，大枣，枸杞子，山药，海带，冬瓜，红小豆，葫芦.多喝绿茶和罗汉果泡的茶，应当是高营养高蛋白低盐低脂肪。

肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。

每日每公斤体重给予1．5—2．0g，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0．5—1．0g。

饮食中应有足够的热量(每日8 374kJ)，以米面为主食，满足每日糖量400g左右。

除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。

进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质，微量元素。

摄入脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。

水、盐的摄人应限制，对严重腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内，钠盐人量应限为每日0．5—1．0g。

部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。

饮食性质应细软，易消化，并少食多餐。

不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒，防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情。

肝硬化腹水患者的食疗肝硬化腹水属于祖国医学的“臌胀”、“单腹张”等范畴，中医认为，肝硬化腹水的治疗，在正气不衰的情况下，可攻逐水饮（腹水）；如正气虚弱，则应以培补肝肾为主。

待正气稍有复原，再攻逐水饮，食疗用于治疗腹水，大多为扶正祛邪，补中有治，寓治于补，有益无损，实为臌胀患者的理想疗法。

肝硬化病人的饮食原则（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。

肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。

此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。

一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。

因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。

8、忌酒。

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。

饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。

另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。

2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。

肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则：肝硬化是，不同原因引起的，肝纤维结缔组织弥漫性增生，伴肝细胞结节状再生，的慢性进行性疾病，病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。

食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。

【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量，以40～50g为宜，其中油脂每天不超过20g。

易选用植物油、奶油等易消化的油类。

肝硬化时肝细胞功能减退，胆汁合成及分泌减少，脂肪的消化和吸收受到妨碍，过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝负担，引起脂肪肝。

【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素，以每日供给，700～900g为宜。

可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。

应多补充维生素E，有很大的好处，维生素E，含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。

【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质，饮食每天供给，100s～200g蛋白质，并要注意优质蛋白质的供给，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。

高蛋白质饮食，有利于保护肝细胞功能，促进受损肝细胞修复和再生。

【4】适量供给糖类以米面为主，保持每天供糖量400g左右，糖类能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生。

肝中糖原充足，可防止毒素对干细胞的损害，起到保肝作用。

【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留，以每日供给食盐6克左右为宜。

若有腹水和水肿，食盐以每日2～3g为宜，一般不必限制饮食中的液体量。

临床上，约有20%的肝硬化腹水病人，经严格休息、限制钠盐摄入，腹水便可消失。

但如合并肾功能不全，或有因利尿药导致电解质紊乱时，需将水分限制在500ml左右。

肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食，建议钠量为500~1500毫克，(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外，可采用的调味用盐约为0~3公克。

2.代盐制品要小心选用，例如，氯化钾仅适合于，血钾浓度正常的病人。

肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。

合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。

（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。

单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。

2.饮食多样化，勿偏食。

定时定量，每餐以七、八成饱为宜。

（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。

2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。

3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。

（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。

2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。

3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。

5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。

（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。

2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。

3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。

（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。

2.温热：食物不宜过烫、过冷。

3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。

4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。

（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。

（3）胀气食品：洋葱、黄豆。

（4）硬果类：花生、核桃。

（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。

肝硬化病人的注意事项：1.肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。

2.所用食物应易消化、富营养。

高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。

严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。

5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。

7.禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。

8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查早期肝硬化临床表现：一般无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。

(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。

少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。

脾脏可正常或轻度肿大。

肝硬化在饮食上该注意1.远离酒只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。

2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。

3.吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。

简述肝硬化病人的饮食护理原则。

肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损，发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。

饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。

以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。

一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍，因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。

每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤，加强碳水化合物和脂肪的摄入，能够适当提高热量的供给。

二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状，这时候需要注意少吃盐。

每日的食盐摄入量不能超过5克，还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。

三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候，要限制液体的摄入，每天的摄入量一般不超过1000毫升，尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。

四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒，同时还要避免摄入其他刺激性食品，比如油炸食品和辛辣食品等。

五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质，对肝硬化患者的康复有很大的帮助，同时也可以清理肠道并促进消化。

六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐，而不是三餐过大的饭量。

这样可以减轻肝的负担，平稳化患者的血糖水平。

总之，肝硬化患者的饮食护理非常重要，应该注意合理搭配食物，多吃绿色蔬菜和水果，避免食用烟酒和油腻食品。

在养成健康的饮食
习惯的同时，还应该积极配合医生诊疗和康复训练，收到更好的治疗效果。

肝硬化病人正确的饮食调理作者：容翔常晓霁来源：《中国社区医师》2008年第11期肝硬化病人需要足够的营养，但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。

一般说来，肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面。

食谱应多样化肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，食物软烂可口易消化，可以增加病人的食欲。

要有足够的热量充足的热量可以减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。

肝硬化患者每日食物热量以2500～2800kcal较为适宜。

按体重计，每日每千克体重约需热量35～40kcal。

要有丰富的维生素 B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。

维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。

脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

适量的蛋白质一般每日供给100～120g。

血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可补充1.5～2g，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至2～3g/(d·kg)。

较高的蛋白饮食对保护肝细胞，修复已损坏的肝细胞有重要意义。

当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可适当增加。

而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

适量的矿物质近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此，应在日常饮食中适量食用含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类、绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。

糖类供应要充足每日以300～500g为宜，充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。

但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

脂肪不宜过多際用动物油，可食用少量植物油。

肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。

肝硬化患者的饮食原则有哪些肝硬化是一种很严重的疾病。

那么?接下来我为你分享一下肝硬化患者的相关饮食原则，一起来看看吧!肝硬化的饮食原则1.保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。

一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。

高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。

可按体重每天供给70～100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。

但并不是一味强调高蛋白，要以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

2.充足的碳水化合物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。

每日供给碳水化合物300～450克为宜。

3.补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。

但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入，以防止静脉破裂出血。

蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。

4.增加维生素和矿物质如前所述，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。

5.低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克;严重水肿，宜无盐饮食。

6.科学烹调以少量多餐为原则。

采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。

预防肝硬化吃的药粥1.枸杞粥枸杞子30克，大米60克。

先将大米煮成半熟，然后加入枸杞子，煮熟即可食用。

特别适合那些经常头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软等症病人。

肝炎患者服用枸杞粥，则有保肝护肝、促使肝细胞再生的良效。

2.桑葚粥桑葚30克(鲜桑葚用60克)，糯米60克，冰糖适量。