肝硬化病人的饮食原则是什么

肝硬化病人的饮食原则（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。

肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。

此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。

一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。

因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。

8、忌酒。

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。

饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。

另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。

2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。

肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则：肝硬化是，不同原因引起的，肝纤维结缔组织弥漫性增生，伴肝细胞结节状再生，的慢性进行性疾病，病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。

食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。

【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量，以40～50g为宜，其中油脂每天不超过20g。

易选用植物油、奶油等易消化的油类。

肝硬化时肝细胞功能减退，胆汁合成及分泌减少，脂肪的消化和吸收受到妨碍，过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝负担，引起脂肪肝。

【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素，以每日供给，700～900g为宜。

可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。

应多补充维生素E，有很大的好处，维生素E，含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。

【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质，饮食每天供给，100s～200g蛋白质，并要注意优质蛋白质的供给，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。

高蛋白质饮食，有利于保护肝细胞功能，促进受损肝细胞修复和再生。

【4】适量供给糖类以米面为主，保持每天供糖量400g左右，糖类能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生。

肝中糖原充足，可防止毒素对干细胞的损害，起到保肝作用。

【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留，以每日供给食盐6克左右为宜。

若有腹水和水肿，食盐以每日2～3g为宜，一般不必限制饮食中的液体量。

临床上，约有20%的肝硬化腹水病人，经严格休息、限制钠盐摄入，腹水便可消失。

但如合并肾功能不全，或有因利尿药导致电解质紊乱时，需将水分限制在500ml左右。

肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食，建议钠量为500~1500毫克，(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外，可采用的调味用盐约为0~3公克。

2.代盐制品要小心选用，例如，氯化钾仅适合于，血钾浓度正常的病人。

肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。

合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。

（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。

单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。

2.饮食多样化，勿偏食。

定时定量，每餐以七、八成饱为宜。

（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。

2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。

3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。

（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。

2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。

3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。

5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。

（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。

2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。

3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。

（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。

2.温热：食物不宜过烫、过冷。

3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。

4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。

（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。

（3）胀气食品：洋葱、黄豆。

（4）硬果类：花生、核桃。

（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。

肝硬化病人的注意事项：1.肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。

2.所用食物应易消化、富营养。

高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。

严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。

5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。

7.禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。

8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查早期肝硬化临床表现：一般无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。

(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。

少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。

脾脏可正常或轻度肿大。

肝硬化在饮食上该注意1.远离酒只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。

2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。

3.吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。

简述肝硬化病人的饮食护理原则。

肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损，发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。

饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。

以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。

一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍，因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。

每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤，加强碳水化合物和脂肪的摄入，能够适当提高热量的供给。

二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状，这时候需要注意少吃盐。

每日的食盐摄入量不能超过5克，还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。

三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候，要限制液体的摄入，每天的摄入量一般不超过1000毫升，尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。

四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒，同时还要避免摄入其他刺激性食品，比如油炸食品和辛辣食品等。

五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质，对肝硬化患者的康复有很大的帮助，同时也可以清理肠道并促进消化。

六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐，而不是三餐过大的饭量。

这样可以减轻肝的负担，平稳化患者的血糖水平。

总之，肝硬化患者的饮食护理非常重要，应该注意合理搭配食物，多吃绿色蔬菜和水果，避免食用烟酒和油腻食品。

在养成健康的饮食
习惯的同时，还应该积极配合医生诊疗和康复训练，收到更好的治疗效果。

肝硬化腹水的饮食原则肝硬化腹水饮食应针对病请有所选择：1.清淡。

软而易消化：在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

2.低盐饮食：伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。

因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。

一般在限盐的同时还需适当限制饮水量，以免加重腹水症状。

3.低蛋白饮食：优质蛋白对肝脏的修复是有益的，但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。

因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。

当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多会诱发肝昏迷的产生。

肝硬化腹水饮食不宜吃的食物：忌吃某些鱼：消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。

忌食过多的蛋白质：肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病。

因此，肝硬化病人忌烟酒。

忌食糖过多：人们知道，肝腹水饮食要适当补弃一些糖。

但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低。

忌食辛辣食物：肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。

忌食盐过量：肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

多种维生素：维生素直接参与到人体的代谢，有利于肝脏的修复。

多吃一些新鲜蔬菜和水果保证各种维生素的供应，可以满足身体的各种需要。

低脂肪饮食：肝腹水患者饮食原则是清淡且易消化，避免摄入过多的脂肪，一些肥肉少吃为好。

食用油最好选择植物性食用油。

食物要细软：腹水患者，大多消化道症状受到影响，出现腹胀、食欲不振等症状，平时所吃食物以半流质或软饭为佳，注意少量多餐。

肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。

具体营养治疗原则如下：保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。

如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。

供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。

高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。

可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。

但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。

如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。

肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。

充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。

每日供给碳水化物300～450克为宜。

补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。

但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂出血。

蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。

增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。

富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。

必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。

低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。

肝硬化患者饮食指导的护理体会作者：吕萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】肝硬化患者的饮食护理是一项重要的基础护理措施，增强患者对合理饮食重要性的认知度和依从性，可以很大程度减少由饮食不当的原因引起的各种并发症的发生，提高患者的生存质量。

【关键词】肝硬化；饮食；指导；体会【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0194-02肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病[1]。

饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症发生的频次、严重程度等关系都非常密切，饮食不当会加重患者病情，增加并发症的发生，甚至导致死亡等。

目前护理模式已经从过去只重视治疗和护理的模式转变成治疗护理与饮食管理并重的模式。

笔者就肝硬化的饮食管理体会如下。

1临床资料选取我科2011年1月～2011年12月收治的肝硬化患者82例，男67例，女15例，年龄32～90岁，平均57.2岁。

其中肝炎后肝硬化62例，酒精性肝硬化18例，血吸虫性肝硬化2例。

本组中临床治愈73例，未愈自动出院8例，死亡1例。

2饮食护理2.1 饮食禁忌2.1.1 禁酒，禁烟，禁刺激性饮料。

肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。

乙醇对肝细胞有直接毒性损害，乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因，乙醇在代谢过程中产生大量的自由基，已明确有两种危害：一是引发肝细胞脂质过氧化反应，造成肝细胞损伤；二是诱导肝脏窦周储脂细胞产生转化生长因子，进而使细胞外基质产生增加，形成肝脏纤维化。

此外，乙醇可诱发肝细胞凋亡[2]。

在肝细胞严重受损，肝脏本身出现纤维硬化时再次饮酒可加重肝脏损伤。

所以应指导肝硬化患者要绝对禁酒和含酒精的饮料。

香烟除了产生有害物质加重对肝脏的损害外，吞下的烟雾对食道，消化道产生炎性刺激。

咖啡因，浓茶等刺激性饮料对消化道也易产生炎性刺激引起出血，因此应禁烟，禁刺激性饮料。

哪些饮食可以帮助控制肝硬化众所周知，肝硬化是一种严重损害患者肝脏功能并降低患者免疫能力的肝病，这种疾病发展到一定程度之后会并发许多难以治愈的并发症或者疾病。

肝硬化腹水就是其中一种，下文介绍肝硬化预防知识。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。

出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

肝硬化的病因复杂，因此肝硬化的治疗需要患者有充足的肝硬化常识理论。

饮食原则是：高热量、高维生素、易消化饮食。

慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入量少于0、5G/KG、合并腹水少尿者，无盐或低盐饮食，氯化钠1、2~2、0G,进水量每日不超过1000ML、1、猪肝绿豆粥新鲜猪肝100克，绿豆60克，大米100克，食盐、味精各适量。

先将绿豆、大米洗净同煮，大火煮沸后再改用小火慢熬，煮至八成熟之后，再将切成片或条状的猪肝放入锅中同煮，熟后再加调味品。

此粥补肝养血、清热明目、美容润肤，可使人容光焕发，特别适合那些面色蜡黄、视力减退、视物模糊的体弱者。

2、决明子粥炒决明子10克(中药店有售)，大米60克，冰糖少量。

先将决明子加水煎煮取汁适量。

然后用其汁和大米同煮，成粥后加入冰糖即成。

该粥清肝、明目、通便。

对于目赤红肿、畏光多泪、高血压、高血脂、习惯性便秘等症效果明显。

3、枸杞粥枸杞子30克，大米60克。

先将大米煮成半熟，然后加入枸杞子，煮熟即可食用。

特别适合那些经常头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软等症病人。

肝炎患者服用枸杞粥，则有保肝护肝、促使肝细胞再生的良效。

4、桑葚粥桑葚30克(鲜桑葚用60克)，糯米60克，冰糖适量。

将桑葚洗干净，与糯米同煮，待煮熟后加入冰糖。

该粥可以滋补肝阴，养血明目。

适合于肝肾亏虚引起的头晕眼花、失眠多梦、耳鸣腰酸、须发早白等症。

肝硬化肝腹水饮食需要注意些什么对于肝硬化肝腹水患者来说，了解肝硬化肝腹水饮食需要注意的相关事项是非常有必要的，那么肝硬化肝腹水饮食需要注意些什么呢？接下来，本文就为大家介绍肝硬化肝腹水饮食需要注意些什么的相关内容，仅供大家参考。

下面请看详细的介绍。

肝硬化肝腹水饮食需要注意些什么？肝硬化肝腹水饮食需要注意以下事项：1、多补充蛋白质卧床休息时肝血流量开始增多，同时肾血流量也开始增多，醛固酮分泌出现减少，使肾小球滤过率逐渐增加，尿量增多。

肝细胞组织的修复，需要足够的蛋白质等营养类物质。

给予各种高蛋白、高热量及高维生素及微量元素饮食是极其必要的。

如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物类蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。

2、忌食粗糙性食物肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。

食物宜柔软不宜粗糙，由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。

饮食不当，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。

所以应避免食用含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。

3、控制盐及水的摄入量对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。

病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3克钠盐。

有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。

每天水的总进量包括输液，以不超过1500毫升为宜。

4、控制脂肪类食物每曰应摄入脂肪类物质50克左右，以含不饱和脂肪酸的植物油(油食品)为好。

膳食脂肪过多，不仅有碍消化、加重消化道症状，而且容易在肝内沉积，引起肝脂肪变性。

以上就是关于肝硬化肝腹水饮食需要注意些什么的相关介绍。

相信大家看了上面的介绍之后，已经知道肝硬化肝腹水饮食需要注意些什么了。

从上面的介绍中，我们可以看出，肝硬化肝腹水饮食需要注意的相关事项还是比较多的，因此，患者朋友一定要多多注意哦！。

肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

正常肝与病变肝按病理形态分类：1、小结节性肝硬化2、大结节性肝硬化3、大小结节混合性肝硬化4、不完全分隔性肝硬化（为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变）。

按病因分类：1、病毒性肝炎肝硬化2、酒精性肝硬化3、代谢性肝硬化4、胆汁淤积性肝硬化5、肝静脉回流受阻性肝硬化6、自身免疫性肝硬化7、毒物和药物性肝硬化8、营养不良性肝硬化9、隐源性肝硬化。

引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。

同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。

一、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

二、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

三、营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

四、工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。

肝硬化病人护理知识点总结1.饮食护理肝硬化患者的饮食护理非常重要。

他们需要遵循低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则。

饮食应该富含蛋白质，以帮助修复受损的肝脏组织。

同时，他们应该避免摄入过多的盐分，以预防水肿。

此外，应该避免饱和脂肪和反式脂肪酸，而增加不饱和脂肪的摄入。

高纤维饮食可以帮助降低胆固醇，减少便秘并预防肠道出血。

总之，合理的饮食可以帮助减轻肝脏负担，预防并发症的发生。

2.体育锻炼适当的体育锻炼对于肝硬化患者也是非常重要的。

适度的有氧运动可以增强心脏功能和肺功能，促进血液循环，增加机体免疫力。

此外，适当的运动还可以帮助减轻体重，改善患者的心理状态。

但是，由于肝硬化患者容易出现肝性脑病，影响平衡能力，所以在进行体育锻炼时要注意选择合适的运动项目，并避免过度劳累。

3.药物治疗肝硬化病人常常需要长期服用药物来控制症状和预防并发症的发生。

常用的药物包括利尿剂、降压药、维生素和矿物质补充剂等。

肝硬化患者在服用药物时需要注意减少药物对肝脏的负担，避免使用对肝脏有毒副作用的药物，避免滥用药物，以免对肝脏造成更多的损害。

4.定期随访肝硬化患者需要定期到医院进行随访，进行肝功能检测和B超等检查，以及定期复查AFP、肿瘤标志物等。

通过定期随访，可以及时发现并治疗并发症，调整治疗方案，提高生活质量。

5.心理护理肝硬化患者久病床前，易患忧郁、焦虑等精神症状。

因此，对肝硬化患者的心理护理尤为重要。

家人和医护人员需要给予病人足够的关爱和关怀，鼓励他们积极面对疾病，避免产生消极情绪。

此外，也可以通过一些心理疏导的方法，如音乐疗法、艺术疗法等，来帮助患者缓解焦虑和抑郁。

肝硬化病人的护理是一个综合性的工作，这些知识点只是其中的一部分。

在实际护理工作中，我们需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以便更好地帮助他们控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。

同时，病人的家属也需要在护理的过程中给予患者足够的支持和鼓励，共同为患者的康复努力。