肝硬化病人的饮食疗法

肝硬化的中医药疗法和饮食疗法肝硬化属于慢性进行性病变，与一种或多种诱因有关，可引发弥漫性肝损害。

目前我国肝硬化患者多为肝炎后肝硬化，仅少数为血吸虫性或酒精性。

随着中医学者对肝硬化研究不断深入，肝硬化中医药疗法、食疗法逐渐成熟，下面就肝硬化相关知识进行科普。

1.肝硬化病机有哪些？1.1外邪入侵风寒湿邪或燥火暑邪反复入侵机体，可损伤肝脏，表现为肝郁气结，累及脾脏，可致运化失职，引发痰浊；累积心肺，可阻塞脉络，久病未愈，可致肾脏开合无能[1]。

1.2饮食不洁过食辛辣、肥厚、湿热、毒性食物，可致脾胃受损，滋生湿热；过饮烈酒，可损伤肝阴；过食生冷、寒凉食物，可致脾阳受损，影响机体运化功能，最终五脏失养[2]。

此外，部分患者饥饱无常，可加重肝脏、脾脏受损，表现为气机错乱、滋生内邪。

1.3情志受损长期情志不舒，久郁致肝脏受损，表现为血行、气机不畅，脉络受阻，久病脉络受损，可引发肝硬化。

1.4积劳纵欲长期纵欲、劳倦，可损伤脏腑，久病积聚，若再感外邪，可引发积聚性病变。

1.5虫伤虫伤人后，若机体正气不足，致虫体在肝脏停留，可阻塞感络、损伤肝体，若引发肝伤，可致肝脏失于调达。

2.肝硬化的中医药治疗方案有哪些？2.1气滞湿阻证此类患者多表现为腹大胀满、两胁胀痛、食欲不佳等，中医多以健脾除湿、疏肝理气方治疗。

常用方剂为柴胡舒肝散合胃苓汤。

2.2气滞血瘀证此类患者多表现为腹大坚满、胁下刺痛、干渴等，中医多以利水消胀、活血化瘀方治疗。

常用方剂为调营汤。

2.3湿热蕴结证此类患者多表现为腹大坚满、脘腹胀痛、口苦烦热等，中医多以利湿、逐水、清热方治疗。

常用方剂为中满分消丸合茵陈蒿汤。

2.4寒湿困脾证此类患者多表现为腹大胀满、困倦懒怠、胸脘胀闷，中医多以温中化湿方治疗。

常用方剂为实脾饮加减方。

2.5脾肾阳虚证此类患者多表现为畏寒肢冷、便溏、尿少等，中医多以行水化气、滋补脾肾方治疗。

常用药物为济生肾气丸。

2.6肝肾阴虚证此类患者多表现为腹大胀满、消瘦、心烦、口燥等，中医多以祛瘀凉血、滋养肝肾方治疗。

肝硬化最佳治疗方法有哪些肝硬化最佳治疗方法1、饮食治疗：应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。

每天蛋白1g/kg体重及新鲜蔬菜水果等，肝硬化治疗一般主张食物热量供给的来源按蛋白质20%脂肪及碳水化合物各40%分配。

肝硬化饮食治疗还要注意不要吃过硬而粗糙的食物，并禁忌饮酒。

2、药物治疗：由乙肝引起的肝硬化，患者治疗自身的病情可应用核苷类抗病毒药物贺普丁。

经动物实验与初步临床试验，均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展，促进肝硬化的逆转，对早期肝硬化治疗有较好疗效。

3、最新肝硬化治疗方法：其原理是抽取患者健康的骨髓，提取分离双核免疫细胞，在体外培养成肝脏细胞，并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内，达到修复肝硬化、治疗肝硬化的目的，也被形象的称为神奇的“活肝术”。

肝硬化药物治疗注意事项1、慎用各种保肝药。

目前市场上的保肝药品种繁多，而每个肝硬化患者病情并不一样，盲目使用可能会加重肝脏负担，这样是非常危险的。

2、合理使用抗肝纤维化药物。

肝纤维化是肝硬化的基础，早期肝硬化常有较活跃的纤维增生，肝纤维化指标明显升高。

因此，积极进行抗纤维化治疗对于阻止早期肝硬化的发生、发展具有重要意义。

3、针对病因用药。

肝硬化用药物治疗该注意哪些?引起肝硬化的原因有多种，治疗时需要针对病因，才能解决根本问题。

绝大多数肝硬化的起因是乙肝，如果早期肝硬化患者乙肝病毒复制指标仍然阳性，可积极进行抗病毒治疗。

肝硬化的治疗方法还是有很多的，生活上有不少需要注意的地方。

那么，肝硬化患者在生活上要注意什么?首先，要正确对待疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。

如果病人脾气暴躁，容易发火，这些情绪上的剧烈波动，易引起内分泌、免疫功能紊乱，使病情复发。

应尽量避免。

第二，要注意休息，适当运动，切不可疲劳。

因为人卧床休息时，肝脏的血流量比站立时增加40%，有利于肝细胞的修复，但也要适量的运动。

如由轻微活动逐渐增加运动量，由单一的活动逐渐扩大运动范围等。

肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则：肝硬化是，不同原因引起的，肝纤维结缔组织弥漫性增生，伴肝细胞结节状再生，的慢性进行性疾病，病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。

食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。

【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量，以40～50g为宜，其中油脂每天不超过20g。

易选用植物油、奶油等易消化的油类。

肝硬化时肝细胞功能减退，胆汁合成及分泌减少，脂肪的消化和吸收受到妨碍，过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝负担，引起脂肪肝。

【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素，以每日供给，700～900g为宜。

可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。

应多补充维生素E，有很大的好处，维生素E，含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。

【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质，饮食每天供给，100s～200g蛋白质，并要注意优质蛋白质的供给，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。

高蛋白质饮食，有利于保护肝细胞功能，促进受损肝细胞修复和再生。

【4】适量供给糖类以米面为主，保持每天供糖量400g左右，糖类能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生。

肝中糖原充足，可防止毒素对干细胞的损害，起到保肝作用。

【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留，以每日供给食盐6克左右为宜。

若有腹水和水肿，食盐以每日2～3g为宜，一般不必限制饮食中的液体量。

临床上，约有20%的肝硬化腹水病人，经严格休息、限制钠盐摄入，腹水便可消失。

但如合并肾功能不全，或有因利尿药导致电解质紊乱时，需将水分限制在500ml左右。

肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食，建议钠量为500~1500毫克，(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外，可采用的调味用盐约为0~3公克。

2.代盐制品要小心选用，例如，氯化钾仅适合于，血钾浓度正常的病人。

肝硬化的饮食治疗和食谱一、饮食治疗原则1、合理应用蛋白质。

肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。

当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。

这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。

可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等，每天都要有合理适量的蛋白膳食。

2、供给适量的脂肪。

有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。

因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。

当出现上述症状时，应控制脂肪量。

但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。

若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

3、供给充足的碳水化合物。

碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

4、限制膳食中的水与钠。

当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。

禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。

挂面中含钠较多，不宜食用。

少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。

每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。

5、多吃含锌、镁丰富的食物。

肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

6、补充维生素C。

维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。

增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。

腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。

吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。

简述肝硬化病人的饮食护理原则。

肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损，发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。

饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。

以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。

一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍，因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。

每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤，加强碳水化合物和脂肪的摄入，能够适当提高热量的供给。

二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状，这时候需要注意少吃盐。

每日的食盐摄入量不能超过5克，还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。

三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候，要限制液体的摄入，每天的摄入量一般不超过1000毫升，尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。

四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒，同时还要避免摄入其他刺激性食品，比如油炸食品和辛辣食品等。

五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质，对肝硬化患者的康复有很大的帮助，同时也可以清理肠道并促进消化。

六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐，而不是三餐过大的饭量。

这样可以减轻肝的负担，平稳化患者的血糖水平。

总之，肝硬化患者的饮食护理非常重要，应该注意合理搭配食物，多吃绿色蔬菜和水果，避免食用烟酒和油腻食品。

在养成健康的饮食
习惯的同时，还应该积极配合医生诊疗和康复训练，收到更好的治疗效果。

肝硬化的饮食疗法
肝硬化的饮食疗法
(1)冬瓜鲤鱼汤：鲤鱼肉300克，冬瓜500克，料酒、葱、姜、食盐、味精各适量。

鱼肉洗净切成块，加入料酒、食盐渍15分钟；冬瓜去皮，切成片；葱切段，姜切片。

锅中放入油，下入姜片炒香，再放入鱼块煎黄，然后加适量清水，用小火焖煮30分钟，加入冬瓜片、食盐、味精，再煮10分钟即可。

(2)冬笋香菇汤：香菇25克，冬笋15克，金针菇110克，姜、味精、食盐各适量，清汤300克。

香菇用水泡开，去掉蒂，切丝；姜切丝；金针菇洗净，去掉根；冬笋去皮，切成丝。

将冬笋、姜丝放入汤锅中，加清水，煮沸15分钟，再放入香菇、金针菇煮5分钟，加入食盐、味精即可。

肝硬化病人正确的饮食调理作者：容翔常晓霁来源：《中国社区医师》2008年第11期肝硬化病人需要足够的营养，但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。

一般说来，肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面。

食谱应多样化肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，食物软烂可口易消化，可以增加病人的食欲。

要有足够的热量充足的热量可以减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。

肝硬化患者每日食物热量以2500～2800kcal较为适宜。

按体重计，每日每千克体重约需热量35～40kcal。

要有丰富的维生素 B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。

维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。

脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

适量的蛋白质一般每日供给100～120g。

血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可补充1.5～2g，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至2～3g/(d·kg)。

较高的蛋白饮食对保护肝细胞，修复已损坏的肝细胞有重要意义。

当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可适当增加。

而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

适量的矿物质近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此，应在日常饮食中适量食用含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类、绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。

糖类供应要充足每日以300～500g为宜，充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。

但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

脂肪不宜过多際用动物油，可食用少量植物油。

肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。

肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。

具体营养治疗原则如下：保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。

如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。

供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。

高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。

可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。

但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。

如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。

肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。

充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。

每日供给碳水化物300～450克为宜。

补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。

但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂出血。

蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。

增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。

富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。

必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。

低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。