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糖尿病康复治疗方法糖尿病的康复治疗主要包括饮食疗法,运动疗法、药物治疗、糖尿病健康教育、自我监测血糖及心理治疗,其中起直接作用的是饮食疗法、运动疗法和药物治疗三方面,而糖尿病教育和自我血糖监测则是保证这三种治疗方法正确发挥作用的必要手段,目前外科手术也逐步用于糖尿病,主要适用于2型糖尿病伴重度肥胖的患者。
1.饮食疗法是糖尿病的基本治疗措施之一,其目的在于控制热量的摄入,减轻胰岛的负担，控制血糖升高以减轻症状和减缓并发症的发生与发展；维持合理的体重,特别是使儿童得到正常的生长和发育;保持患者基本的营养需求,使患者身心处于最佳状态。
因此,不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都应重视饮食治疗,并应严格和长期执行。
具体方法如下：(1)制订每日摄入的总热量:首先按患者身高计算出理想体重,理想体重(kg)=[身高cm)-100]×0.9,然后根据理想体重和工作性质,参考原来的生活习惯等因素,计算每日所需的总热量。
成人卧床休息状态下每日每千克理想体重给予热量105~126K(25~30kcal),轻体力劳动者为126~146kJ(30~35kcal),中度体力劳动者146~167kJ(35~40kcal),重体力劳动者为167kJ(40kcal)以上。
青少年、孕妇、哺乳期妇女、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减。
通过调整总热量的摄入量,使患者的体重逐渐控制在理想体重的±5%范围内。
(2)营养素的热量分配:根据患者的病情、饮食习惯、生活方式等调整营养素的热量分配,做到比例合理和个体化。
比较合理的饮食结构为:①碳水化合物的摄入量占总热量的50%~60%②脂肪量一般按每天每千克体重0.6~1.0g计算,热量不超过全天总热量的30%,所有脂肪以不饱和脂肪酸为宜③蛋白质的摄入量按成人每天每千克体重0.8~1.2g 计算,约占总热量的15%；孕妇、哺乳期妇女,营养不良及有消耗性疾病者,可酌情加至1.5g左右,个别可达2g，占总热量的20%:儿童糖尿病患者可按每千克体重2~4g计算:肾脏病变者,可给予低蛋白食,占总热量的10%左右;④充足的食物纤维,无机盐及适量的维生素。
糖尿病的健康指导糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
一、病因1．遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
2．环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
二、临床表现1．多饮、多尿、多食和消瘦2．疲乏无力，肥胖：2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
三、诊断糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
四、治疗主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
（一）一般治疗1．教育;要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2．自我监测血糖、1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。
强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。
2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
（二）药物治疗1．口服药物治疗2．胰岛素治疗（三）运动治疗增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。
运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
（四）饮食治疗饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
1.总热量:总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。
糖尿病患者出院指导在糖尿病患者康复过程中，出院指导是非常重要的一环。
合理的出院指导可以帮助糖尿病患者更好地管理疾病，预防并发症的发生。
本文将为糖尿病患者提供一份详细的出院指导，旨在帮助他们在家庭和社区环境中继续有效管理疾病。
一、饮食指导1. 控制总热量摄入量：根据患者的体重、身高、性别和活动水平，确定合适的热量摄入目标。
2. 合理安排餐次：多餐少食，分3餐或更多次餐进食，避免过饱和过饥。
3. 控制碳水化合物摄入：限制米、面、馒头、面条等主食的摄入量，同时增加蔬菜和水果的摄入。
4. 优先选择低GI食物：选择大麦、黑米、燕麦、全麦面包等低GI食物，有助于控制血糖水平。
5. 控制脂肪摄入：限制动物脂肪和油脂的摄入，多选择低脂鱼类、瘦肉和植物油。
二、运动指导1. 根据患者的身体条件和血糖水平，确定适宜的运动强度和方式。
2. 每天坚持进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
3. 避免长时间久坐，每隔1小时左右起身活动一下。
4. 注意运动前后的血糖监测，以便调整运动强度和补充能量。
5. 避免极端高温或低温环境下的剧烈运动，避免受伤和其他并发症的发生。
三、药物治疗指导1. 按照医生的嘱咐准时、规律地服用降糖药物或胰岛素。
2. 注意药物的剂量和使用方法，避免出现药物副作用和麻烦。
3. 如出现低血糖症状，及时补充含糖食物或药物，如果汁、糖块等。
4. 定期监测血糖水平，根据血糖变化情况调整药物剂量。
四、足部护理指导1. 每天洗脚，保持足部清洁干燥。
2. 每天检查足部皮肤有无红肿、破溃、水泡等异常情况。
3. 避免光脚行走，穿合适的鞋子，鞋内应保持干爽。
4. 定期修剪足甲，避免长过虫口，注意防止足甲花割伤足部皮肤。
5. 定期到医院接受足部检查，确保足部健康。
五、心理支持指导1. 糖尿病是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗和管理。
2. 与亲友、医生和其他糖尿病患者交流，分享经验和情感支持。
3. 学会应对并管理焦虑、抑郁等心理问题，保持积极乐观的心态。
糖尿病康复疗保健方案范本糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于现代生活方式的变化和不正确的饮食习惯，其患病率逐年上升。
对于糖尿病患者来说，康复疗养是重要的治疗手段之一。
本文将介绍一个糖尿病康复疗保健方案范本，帮助患者更好地管理病情和改善生活质量。
一、糖尿病康复疗保健方案概述糖尿病康复疗保健方案旨在通过全面的治疗手段，包括合理的饮食、科学的运动和恰当的药物治疗，帮助患者控制血糖水平，预防并处理合并症等问题，最终实现疾病的康复与生活的自理。
该方案特别强调个体化治疗，根据患者的病情、身体状况和需求，制定个性化的治疗计划。
二、糖尿病康复疗保健方案内容1. 饮食管理：- 科学合理的饮食安排是控制糖尿病的关键。
主食应选择全谷类，如糙米、全麦面包等。
注意控制总热量摄入，避免摄入过多的糖分和脂肪。
增加蔬菜、水果、粗纤维食物的摄入，限制高脂、高盐、高热量和加工食品的摄入。
2. 运动疗法：- 适当的体力活动有助于降低血糖水平和减轻体重。
建议每天进行有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等，每次持续30分钟以上。
同时，适度增加力量训练，如举哑铃、做俯卧撑等，有助于提高肌肉敏感度，促进血糖的利用。
3. 药物治疗：- 对于不能通过饮食和运动控制血糖的患者，医生可能会开具相应的药物治疗方案。
药物治疗应根据患者的病情和身体状况来选择，并遵循医嘱正确使用。
4. 血糖监测：- 糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以便了解病情的变化和调整治疗方案。
常见的血糖监测方法包括空腹血糖监测和餐后血糖监测。
患者可以使用血糖仪进行自我监测，医生也会根据监测结果来调整治疗计划。
5. 心理支持：- 糖尿病是一种慢性疾病，患者在长期治疗过程中可能会面临各种心理压力和挑战。
在康复疗养中，提供心理支持和心理疏导非常重要。
患者可以通过家庭成员、专业心理咨询师等途径获得相关支持。
三、糖尿病康复疗保健方案的实施与效果评估糖尿病康复疗保健方案需要患者与医生、家庭成员等形成紧密的合作，共同制定和执行治疗计划。
糖尿病的主要护理措施1. 控制饮食：均衡饮食，控制碳水化合物和糖分摄入量，避免过度饮食和暴饮暴食。
2. 定期监测血糖：按照医生的建议进行定期监测血糖，保持血糖在合理的范围内。
3. 合理运动：适量的运动有助于控制血糖水平，提高身体对胰岛素的敏感性。
4. 规律服药：按照医生的指导，按时服用药物，避免漏服和过量服用。
5. 定期体检：定期到医院进行眼部、肾脏、神经系统等相关器官的检查，及时发现并处理并发症。
6. 生活规律：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。
7. 戒烟限酒：戒烟限酒有助于控制血糖，减少心血管疾病的风险。
8. 保持体重：保持适当的体重有助于控制血糖水平，降低并发症的风险。
9. 应急措施：随身携带血糖监测仪器和快速血糖升高的治疗药物，以备不时之需。
10. 营养指导：寻求专业营养师的帮助，制定合理的饮食计划，保证摄入足够的营养，避免血糖波动。
11. 家庭支持：家人的支持和理解对于糖尿病患者的康复至关重要，家人要给予患者关心和鼓励。
12. 定期检查足部：糖尿病患者容易出现足部神经病变和血液循环不良，需要每天检查足部情况，避免足部感染和溃疡。
13. 健康教育：及时更新糖尿病知识，了解最新治疗方法及注意事项，不断提高自我管理能力。
14. 密切关注病情：定期到医院进行复查和咨询，如有异常情况及时寻求专业医生的帮助。
15. 控制血脂：糖尿病患者同时常伴有高血脂的情况，需要定期监测血脂水平，并采取措施合理控制。
16. 减少肾脏负担：保持充足的水分摄入，有助于减轻肾脏的负担，预防肾功能损害。
17. 心理疏导：糖尿病是一种慢性疾病，患者常常有情绪波动，需要及时进行心理疏导，保持良好的心态。
18. 避免感染：注意个人卫生，保持环境清洁，避免受伤感染，以减少并发症的风险。
19. 定期口腔护理：口腔卫生对于糖尿病患者尤为重要，定期洁牙、漱口，预防口腔感染。
20. 保持积极的生活态度：乐观积极的生活态度有助于提高免疫力，减轻疾病带来的负面影响。
糖尿病患者的健康教育和自我管理的干预措施【摘要】糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要接受健康教育和进行自我管理来控制病情。
本文通过探讨糖尿病患者的教育内容和自我管理措施，提出了干预措施的实施方法和干预效果评估。
对影响因素进行了分析，强调了糖尿病患者健康教育和自我管理的重要性。
未来研究方向包括进一步完善干预措施和提高干预效果。
通过本文的研究，可以为改善糖尿病患者的健康状况提供科学依据和指导。
【关键词】糖尿病患者、健康教育、自我管理、干预措施、实施方法、干预效果评估、影响因素、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病，又称为糖尿病病，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
随着生活方式的变化和人口老龄化趋势，糖尿病患者数量不断增加，已经成为全球范围内的健康问题。
据统计，全球糖尿病患者人数已达到4.16亿，预计在未来几十年内还将继续增加。
糖尿病对患者的健康造成严重威胁，不但会增加心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险，还会降低生活质量。
加强糖尿病患者的健康教育和自我管理至关重要。
通过系统的健康教育，患者可以更好地了解疾病的病因、病理生理过程以及预防和治疗方法，从而提高对疾病的认知和自我保健能力。
科学合理的自我管理措施也可以帮助患者有效控制血糖水平，减少并发症的发生。
在这样的背景下，本文旨在探讨糖尿病患者健康教育和自我管理的干预措施，为提高糖尿病患者的生活质量和预防并发症提供理论支持和实践指导。
部分结束。
1.2 研究目的本文旨在探讨糖尿病患者健康教育和自我管理的干预措施，旨在帮助糖尿病患者更好地管理自己的疾病，提高生活质量和预防并发症的发生。
通过研究糖尿病患者的教育内容、自我管理措施以及干预措施的实施方法，可以为临床实践提供借鉴和参考。
通过干预效果评估和影响因素分析，可以评估不同干预措施的有效性和可行性，为今后的研究和实践提供科学依据。
最终，本研究旨在强调糖尿病患者健康教育和自我管理的重要性，为未来研究方向和临床实践提供指导和建议。
糖尿病患者的自我管理教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的身体和生活产生了很大的影响。
糖尿病患者的自我管理教育是控制糖尿病的重要措施之一，可以帮助患者提高生活质量，减轻病情，预防并发症的发生。
自我管理教育是指通过对糖尿病患者进行生活方式管理、药物管理、血糖监测和合理饮食等方面的教育，使患者能够理解并掌握糖尿病的知识、技能和方法，自我控制病情，改善生活质量。
在教育中，医生、护士和其他医疗人员的角色是教师，患者则是学生，他们需要积极参与和配合，根据自身情况制定并执行个性化的管理计划。
自我管理教育的核心内容包括以下几个方面：1. 生活方式管理：糖尿病患者需要养成良好的生活习惯。
包括合理的饮食习惯、适量的运动和良好的作息时间等。
适当的运动可以促进患者身体的新陈代谢，调节体内的血糖水平，防止体重增加等。
合理的饮食习惯包括定量定时吃饭，少吃高糖、高脂和高盐食物，多吃低糖、高纤维的食物等。
2. 药物管理：糖尿病患者需要定期服用药物进行控制。
他们需要了解自己使用的药物，熟悉药物的使用方法和注意事项。
包括药物的名称、剂量、时间、途径等。
患者需要按时按量服药，并且要定期检查血糖情况，及时调整药物剂量。
3. 血糖监测：糖尿病患者需要了解自己的血糖监测方法，并根据医生的建议进行监测。
血糖监测可以帮助患者及时发现血糖波动，及时采取措施进行调整。
患者需要了解不同血糖水平对身体的影响，学会判断自己的血糖情况，以及合理使用胰岛素或者口服药物。
4. 合理饮食：糖尿病患者需要了解合理饮食的原则，并根据自身的情况进行调整。
合理饮食可以帮助患者控制血糖，监测体重。
患者需要根据医生的建议制定个人化的饮食计划，限制糖分和脂肪的摄入，多摄取蔬菜、水果和纤维食物等。
除了以上几个方面，糖尿病患者还需要掌握处理应对慢性病的心理压力，通过良好的心理调适，减轻糖尿病对日常生活的影响。
他们需要积极参与到家庭、社交和工作等各个方面，提高生活质量，积极面对病情，合理安排时间，保持积极向上的心态。
糖尿病的康复指导1.中医康复：（1）心理康复：与患者采取闲谈、聊天、拉家常的方式，了解患者心理活动和心理状态，帮助患者建立良好心态。
根据患者存在的思想顾虑，有针对性地讲述有关医学科学知识，帮助他们消除顾虑，建立健康的生活方式，树立战胜疾病的信心。
（2）体疗：根据病情和体力坚持运动，如散步、跑步，做广播体操或打太极拳等等。
选择一种适合自己的方式，持之以恒地坚持下去，将会收到意想不到的效果。
因为适当运动能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，减少糖尿病的并发症。
这里介绍几种平时在家里运动的方法。
方法一：踮脚尖。
将手扶在椅背上踮脚尖（左右交替提脚跟）10～15分钟。
方法二:爬楼梯。
上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定。
方法三:坐椅运动。
屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐立反复进行，时间以自己体力而定。
方法四：抗衡运动。
双手支撑在墙壁上，双脚并立使上身前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3～5次。
以上运动方式，可任选其一，也可交替进行。
2.中医养生保健（1）生活起居1）糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我管理十分重要。
日常生活中，糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪，还应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。
2）糖尿病患者由于体内代谢紊乱，体质弱、抵抗力差，容易合并各种急性和慢性感染。
一但感染，不仅难治，而且还会使糖尿病病情恶化，因此糖尿病患者应特别注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，注意口腔卫生，尤其是女性患者，要保持外阴清洁。
3）特别提出要讲究脚的卫生。
足部病变是糖尿病常见的并发症，是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼，以致使其坏死的慢性进行性病变。
它可激发感染甚至导致截肢治疗，给广大患者带来极大的痛苦。
因此糖尿病患者的足部保护十分重要。
由于糖尿病患者常伴有周围神经病变，患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前必须检查有无异物，每天检查足部情况情况，发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等，应及时处理。
糖尿病患者的健康教育
《糖尿病患者健康教育指南》
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要终身进行管理和治疗。
糖尿病患者在日常生活中需要特别注意饮食、运动和药物治疗，以保持血糖水平稳定，减少并发症的发生。
以下是一些针对糖尿病患者的健康教育内容：
1. 饮食：糖尿病患者需要控制饮食，选择低糖、低脂肪、高纤维的食物。
建议少吃米饭、面条、糖果和甜饮料，多吃蔬菜、水果、全麦类食物和高蛋白食物。
2. 运动：适度的运动有助于控制血糖水平，增强体质。
糖尿病患者可以选择散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3. 药物治疗：糖尿病患者需要严格按照医嘱服用药物，包括口服药和胰岛素。
同时要定期监测血糖水平，根据情况调整药物剂量。
4. 定期体检：糖尿病患者需要定期进行眼科、心血管、肾脏等方面的体检，以及监测血糖、血压和血脂等生化指标，及时发现并控制并发症的发生。
5. 心理建设：糖尿病患者需要学会应对焦虑、抑郁等负面情绪，保持积极的心态对抗疾病，可以通过心理咨询、支持小组等方式获得帮助。
糖尿病患者需要全面、系统地了解疾病的管理和自我护理知识，积极主动地参与健康教育和健康管理。
同时，社会上需要加大对糖尿病的宣传和教育力度，提高公众对疾病的认识和理解，促进糖尿病患者的康复和健康。
糖尿病心理健康指导糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期进行血糖控制和生活方式的调整。
与此同时，糖尿病患者还需要重视心理健康问题。
心理健康对于糖尿病患者的康复和生活质量有着重要的影响。
为了更好地帮助糖尿病患者维护心理健康，本文将介绍糖尿病心理健康指导的重要性、心理健康问题的种类以及有效的心理健康指导方法。
一、糖尿病心理健康指导的重要性糖尿病不仅是一种身体疾病，还对患者的心理状态产生了深远的影响。
首先，糖尿病患者需要面对长期的治疗和管理，如定期测量血糖、注射胰岛素或者服用口服药物等。
这种长期的治疗过程可能导致病人对疾病治疗的疲惫感，进而影响其对治疗的积极性。
其次，糖尿病患者常需要限制饮食，加强身体活动以及避免生活中的各类不利因素，这些行为要求患者具备承受力和坚持力，而心理健康问题的存在可能导致患者的困惑、挫折或者自卑情绪，从而影响其对治疗方案的执行。
最后，由于糖尿病需要长期治疗和管理，患者无法实现完全康复，可能会产生负面的情绪和心理压力，如焦虑、抑郁等。
这些心理问题会进一步影响患者的生活质量和社交功能。
针对糖尿病患者的心理健康问题，进行心理健康指导具有重要意义。
心理健康指导能够引导糖尿病患者积极面对疾病，增强其主动治疗的信心和积极性。
同时，心理健康指导还可以帮助患者应对挫折和困扰，减轻其对疾病管理过程的压力。
通过心理健康指导，糖尿病患者能够积极面对疾病、调整心态，提高对治疗方案的执行力，改善生活质量，降低并发症发生的风险。
二、糖尿病患者的心理健康问题糖尿病患者常常面临多种心理健康问题，以下是一些常见的问题：1. 焦虑和恐惧：糖尿病患者常常担心自己的病情发展，担心并发症的出现，或者对治疗方案的认可与成功产生担忧。
这种焦虑和恐惧可能导致患者的压力增加，影响其对治疗方案的积极性。
2. 抑郁情绪：糖尿病患者长期面临生活方式的改变和治疗方案的要求，生活上的种种限制可能带来抑郁等负面情绪。
抑郁情绪不仅会影响患者的情绪状态，还可能导致对治疗的不信任，从而不愿意积极应对疾病。
糖尿病健康教育指导引言概述：糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
为了匡助患者更好地管理糖尿病，提高其健康水平，糖尿病健康教育指导应运而生。
本文将从饮食、运动、药物治疗、心理调适和并发症预防五个方面，详细阐述糖尿病健康教育的内容和指导原则。
一、饮食1.1 合理的饮食结构：糖尿病患者应遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则，摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。
合理分配三餐，避免暴饮暴食和过度饥饿，控制总热量摄入。
1.2 饮食控制技巧：患者应注意选择低糖指数的食物，如全谷类、蔬菜和水果。
控制饮食中的糖分和盐分摄入，限制高糖高脂食品的摄入。
饮食中应注重膳食纤维的摄入，如豆类、坚果和谷物。
1.3 饮食监测和记录：患者应定期监测血糖水平，并记录饮食情况。
通过记录饮食，患者可以更好地了解自己的饮食习惯，及时调整饮食结构和食物选择。
二、运动2.1 适度的有氧运动：糖尿病患者应进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
有氧运动可以增加身体的耐力和代谢率，有助于降低血糖水平。
2.2 运动计划制定：患者应制定个性化的运动计划，包括运动的类型、强度、频率和持续时间。
运动先后应检测血糖水平，避免运动过程中血糖过低或者过高。
2.3 避免剧烈运动和过度疲劳：糖尿病患者应避免剧烈运动和过度疲劳，以免引起低血糖和其他并发症。
在运动过程中，患者应注意饮水和补充能量。
三、药物治疗3.1 药物的正确使用：糖尿病患者应按照医生的指导，正确使用口服药物或者注射胰岛素。
定期监测血糖水平，根据血糖操纵情况调整药物剂量。
3.2 药物的副作用和注意事项：患者应了解药物的副作用和注意事项，如低血糖、胃肠道不适等。
在服药过程中，如浮现异常反应应及时咨询医生。
3.3 药物治疗的长期监测：患者应定期复查血糖、肾功能、血脂等指标，以评估药物治疗的效果和安全性。
根据监测结果，及时调整药物治疗方案。
四、心理调适4.1 心理支持和教育：糖尿病患者应接受心理支持和教育，了解糖尿病的病因和发展过程。
糖尿病的自我康复方法指导
糖尿病的康复治疗方法包括饮食、运动、药物、糖尿病教育及血糖自我检测五项内容。
即以饮食治疗和运动治疗为基础，根据不同的病情予以药物治疗（口服降糖药、胰岛素），糖尿病教育及血糖自我检测是保证治疗实施的必要手段。
对患者及其家属进行糖尿病宣传教育，使他们了解糖尿病的特点、治疗和预防并发症的重要性和相应措施。
通过血糖和尿糖的监测可以进行自我饮食调整，并使医生了解降糖药物的使用及病情变化的情况，及时采取应对措施。
一、糖尿病康复的饮食治疗
1饮食疗法原则
（1）严格控制每日的总热量：以能维持标准体重为目标调整热卡量，肥胖者
限制总热量以减肥，消瘦者保证热量摄入以增加体重。
（2）合理搭配三大营养素：碳水化合物（糖类）占总热量的50%~60%为宜；蛋白质约占总热量的15%~20%，以肉、蛋、乳、豆等优质蛋白为主；脂肪占总热
量的25%~30%，其中胆固醇宜低于300mg/d。
（3）足量的食物纤维素，保证维生素和电解质的摄取量。
（4）保持有规律的饮食时间，合理安排进餐，一般早、中、晚三餐热量的分
布为1/5、2/5、2/5为宜。
（5）以上习惯终身维持。
2注意事项
（1）不同类型糖尿病饮食疗法有所不同。
对肥胖的2型糖尿病患者的重点是
控制热量的摄入，减轻体重；对1型糖尿病患者及用胰岛素或口服降糖药治疗的2
型糖尿病，尤其是同时进行运动疗法的患者，饮食管理更为严格，定时定量，增加餐次，根据活动量或运动量的变化调整饮食量。
（2）制定饮食处方要充分尊重患者个人的饮食习惯，尽量争取患者能与家属
一起进餐。
（3）对有并发症的患者，在饮食上要特别加以个别的指导，以阻止或减轻相
应脏器的功能损害。
如合并糖尿病肾病者，采用低蛋白高热卡饮食；合并高胆固醇血症者，以低阻止或减轻相应脏器的功能损害。
如合并糖尿病肾病者，采用低蛋白高热卡饮食；合并高胆固醇血症者，以低胆固醇饮食为主；高甘油三酯血症者，以限制糖类为主的饮食疗法。
（4）指导患者学会使用食品交换表。
食品交换表示由食品的分类表和各类食
品的单位热卡含量所组成的，1单位食品定义为80千卡。
食品交换表的使用可以
使患者根据自己的喜好选择食物而又不至于摄入过多，在热卡相等的情况下可以按照表内食品的种类进行替换，保证营养素的均衡摄入，提高糖尿病患者的生存质量。
二、糖尿病康复的运动疗法
1适应症与禁忌证
（1）适应症：糖耐量异常者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病；有微量
白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病、无明显自律神经障碍的周围精神病等轻度合并症患者；无酮症酸中毒的1型糖尿病患者。
（2）禁忌症：酮症酸中毒；空腹血糖〉16.8mmol/L;增值性视网膜病；肾病
（肌酐）176.8μmol/L）;严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、
一过性脑缺血发作）；急性感染的患者。
2处方原则
必须体现个性化的原则。
首先要询问和调查患者的日常生活活动方式，掌握日
常活动的类型，参考日常饮食摄入量，决定运动种类和运动量，制定出相应的运动处方。
对于日常工作较忙的上班族，无法挤出特定的运动时间，可指导患者尽量骑自行车上班，或在目的站的前一站下公交车，步行上班，并尽量少乘电梯，鼓励徒步上下楼。
3运动处方
由运动种类、运动强度、运动时间和运动频率组成。
（1）运动种类：以有氧运动为主，适当加入肌肉力量训练的内容，但必须考虑不要加重心血管和骨关节系统的负荷，以保证运动处方的安全性。
适宜的运动方式有步行、慢跑、游泳、阻力自行车、有氧体操等，可根据患者的兴趣爱好和环境条件加以选择。
（2）运动强度：采用40%~60%最大摄氧量或取运动试验中最高心律的
60%~80%作为运动靶强度，有条件者可考虑使用代谢当量和自觉费力程度分级来计算运动强度。
如果无条件作运动试验，可选用公式计算：靶心率=安静心律+安静心律×50%。
开始时宜用低运动强度进行运动。
（3）运动时间：通常每次运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30~40分钟，餐后60~120分钟时段运动效果较好，避免空腹运动。
（4）运动频率：至少每周运动锻炼3~4次，如果每次运动量较小，且身体条件较好，每次运动后不觉疲劳的患者，可坚持每次运动一次。
4注意事项
（1）必须在严格控制饮食的基础上进行，可以达到最佳的运动疗效，较满意地控制血糖水品。
（2）运动实施前后要有准备运动和放松运动，以避免心脑血管意外或肌肉骨关节损伤的发生。
（3）运动疗法的指导以集体教育指导效果为佳，根据各人的病情及体力，循序渐进，指导患者从较低强度的运动逐渐过渡到较大强度的运动；同时强调运动锻炼应持之以恒，养成终身运动的习惯。
（4）定期测量体重、体质量、肌力，检测血糖和血脂等代谢指标，评价运动疗法的效果。
（5）伴有并发症的患者，运动处方除了考虑改善糖代谢因素外，更重要的是要兼顾受损脏器的残存功能，需请专科医生指导，切不可盲目行事。
三、糖尿病教育
糖尿病教育包括知、信、行三个方面：知是掌握糖尿病知识，提高对疾病的认识；信是增强信心，通过科学合理的治疗，糖尿病是可以控制的；行则是通过认知行为治疗，将健康的生活方式落实到患者的日常生活活动中去。
糖尿病教育是防治糖尿病的核心，也是糖尿病管理中实现良好代谢控制的重要组成部分。
糖尿病的康复教育是贯穿糖尿病治疗始终的一条极其重要的措施。
只有通过糖
尿病教育，把疾病的防治知识教给患者，充分发挥患者的主观能动性，积极配合医护人员，进行自我管理，自觉地执行康复治疗方案，改变不健康的生活习惯（如吸烟、酗酒、摄盐过多、过于肥胖、体力活动太少等），控制危险因素和疾病的进一步发展。
糖尿病康复教育的内容包括：疾病知识、饮食指导、运动指导、药物指导、胰岛素使用方法、血糖的自我监测、糖尿病日记、并发症的预防、应急情况的处理等。
生活方式干预是预防和控制糖尿病的基本治疗策略，有针对性地对糖尿病患者
进行健康生活方式的教育和综合管理，才能达到康复治疗的目标，即：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，减少心脑血管事件，降低死亡率和致残率，提高生存质量。
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