2型糖尿病患者的自我管理

中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究一、本文概述随着中国社会经济的发展和人口老龄化的加剧，中老年人群体的健康问题日益凸显，其中2型糖尿病（T2DM）作为一种常见的慢性疾病，已成为影响中老年人健康和生活质量的重要因素。

然而，由于中老年人对疾病的认识不足、自我管理能力有限以及医疗资源分配不均等问题，许多患者的血糖控制并不理想，导致各种并发症的发生，严重影响了他们的生活质量。

因此，了解中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素，对于提高患者自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义。

本文旨在通过系统综述和实证分析，全面探讨中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素。

我们将通过文献综述，总结国内外在该领域的研究成果和进展，为后续的实证研究提供理论基础。

我们将通过问卷调查和访谈等方法，收集中老年2型糖尿病患者自我管理行为的实际数据，分析他们的自我管理行为现状及其存在的问题。

我们将运用统计学方法，探讨影响患者自我管理行为的因素，为制定针对性的干预措施提供科学依据。

通过本文的研究，我们期望能够为提高中老年2型糖尿病患者自我管理能力和健康水平提供有益的参考和建议，同时也为相关政策制定和医疗资源分配提供决策支持。

二、文献综述随着全球健康问题的日益突出，糖尿病，尤其是2型糖尿病（T2DM）已成为全球性的公共卫生挑战。

特别是在中老年人群中，2型糖尿病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量和社会经济负担。

对于这类患者而言，有效的自我管理行为对于控制病情、预防并发症具有至关重要的作用。

因此，了解中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素，对于制定有效的干预策略、提高患者生活质量具有深远的意义。

在已有的研究中，中老年2型糖尿病患者的自我管理行为主要包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物使用以及足部护理等方面。

然而，受多种因素影响，中老年患者的自我管理行为往往存在不足。

中国2型糖尿病患者自我管理教程糖尿病是一种慢性疾病，对患者的日常生活和健康状况造成了严重的影响。

而自我管理是糖尿病患者控制疾病的重要手段。

本文将为中国2型糖尿病患者提供一份详细的自我管理教程，帮助他们更好地掌控疾病。

一、饮食管理1. 合理安排饮食：均衡饮食是糖尿病患者的首要任务。

建议控制总热量摄入，尽量避免高脂、高糖、高盐的食物。

增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，注意控制肉类和脂肪的量。

2. 分餐进食：将每天的食物分为多餐，控制好每餐的食量。

避免暴饮暴食，可以有效控制血糖的波动。

3. 控制碳水化合物摄入：碳水化合物是血糖的主要来源，合理控制摄入量可以控制血糖的升高。

建议选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如粗粮、蔬菜和水果。

二、运动管理1. 规律运动：适度的有氧运动可以改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖、降低胆固醇和血压。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳和骑行等。

2. 监测血糖前后运动：运动前后监测血糖水平，了解运动对血糖的影响。

根据监测结果调整饮食和运动计划。

三、药物管理1. 根据医生嘱咐服药：按时按量服用医生开给的药物。

不要随意调整药物剂量或停药，避免引发血糖升高或低血糖等问题。

2. 做好药物记录：每日记录药物的用量和时间，以便及时向医生反馈用药情况，并正确储存药物。

四、血糖监测1. 准备血糖监测仪器：选择一款可靠准确的血糖监测仪器，并咨询医生了解如何正确使用。

2. 规律监测血糖：建议每天监测空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖，根据监测结果调整饮食和运动计划，并及时向医生报告异常情况。

五、定期体检定期前往医院进行体检，包括检查血糖、肾功能、眼底、血脂等项目。

及时调整治疗计划，预防和处理并发症的发生。

六、心理护理糖尿病患者应保持积极向上的心态，学会调节情绪，避免过度焦虑和压力。

可以通过与他人交流、参加糖尿病患者支持小组等方式缓解心理压力。

七、注意事项1. 注意足部护理：定期检查足部，保持足部清洁干燥，避免糖尿病足的发生。

在制定个性化自我管理方案之前，需要对患者进行综合、系统的评估： 1．患者基本信息：
如年龄、性别、身高、体重、糖尿病类型、教育、职业、经济状况、 病程、病史、用药情况、糖尿病家族史等。 2．糖尿病相关临床指标评估：
如血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等。 3．并发症评估：
急性并发症，如低血糖、酮症酸中毒；慢性并发症，包括视网膜病变、 心脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足病等评估。 4．饮食习惯：
自我管理处方是一种个体化的糖尿病教育管理工具，将 2 型糖尿病全 方位自我管理的知识和技能以处方形式综合为一体，且随着处方的实施和 不断改进，能将 DSME/S 延续并形成持续支持的糖尿病教育管理行为改变 闭DSME/S 的支 持形式之一。自我管理处方应由有资质的糖尿病教育者或教育护士主导制 定和实施，在实施过程中应根据患者行为改变情况不断调整和优化，具有 综合性、个体化、易操作、可持续改进的特点，是协助医务人员实施糖尿 病教育管理与支持以及指导糖尿病患者行为改变的实操性工具。 二、自我管理处方的理论依据
中国 2 型糖尿病自我管理处方专家共识（完整版）
流行病学调查显示，我国成年人 2 型糖尿病患病率为 9.7%~11.6%[1,2]，已成为全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病作为慢性 终身性疾病，患者生活质量的提高有赖于自身管理[3,4]。有效的糖尿病自 我管理教育和支持（diabetes self-management education/support， DSME/S）是协助糖尿病患者管理和维持自身健康行为的基础[5]。我国的 糖尿病教育管理起步于 20 世纪 90 年代中期，最初是医护人员组织住院糖 尿病患者进行授课，模式单一，患者学习比较被动。随着国外的成功经验 不断引入，以专业人员小组授课、个体化自我管理技能培训及病友同伴教 育相结合的 DSME 模式开始出现[6]。但目前我国糖尿病教育存在诸多问 题：如内容单调（以书本知识为主）、讲者随意性强、缺少系统评估和随 访、教育与行为改变脱节、脱离患者需求、缺乏个体化的教育和饮食、运 动计划以及制定的 DSME 计划无法很好地落实等[7,8,9,10]。

医院2型糖尿病患者自我管理疑难病例讨论简介本文档将讨论医院中涉及2型糖尿病患者的自我管理疑难病例。

我们将重点关注这些病例的挑战和解决办法，以帮助医务人员更好地指导患者进行自我管理。

病例1病情描述：患者为一名45岁的男性，已被诊断为2型糖尿病患者多年。

他按时服用药物，但血糖控制一直不稳定。

他表示尽管饮食和运动方面有所改善，但仍经常出现血糖波动和高血糖状况。

解决办法：1. 重新评估药物治疗方案：与患者一起检查他目前使用的药物，确认是否存在药物相互作用或剂量调整的问题。

2. 饮食和运动指导：与患者讨论饮食和运动的重要性，并提供个性化的指导，帮助他更好地控制血糖。

3. 定期监测血糖：建议患者定期测量血糖，以便及时发现血糖波动情况，并调整治疗方案。

病例2病情描述：患者为一名60岁的女性，被诊断为2型糖尿病患者已有10年。

她对药物治疗产生了抵抗，不愿意继续依赖药物来控制血糖。

解决办法：1. 探讨其他治疗选项：与患者讨论其他治疗选项，例如胰岛素治疗或非药物治疗方法，如饮食和运动的调整。

2. 提供支持和教育：为患者提供关于胰岛素注射技巧和管理方法的培训，以帮助她更好地进行自我管理。

3. 定期随访和监测：与患者保持定期的随访，并进行血糖监测，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

病例3病情描述：患者为一名35岁的男性，被诊断为2型糖尿病患者已有两年。

他经常忘记按时服药，并且在饮食上无法很好地控制自己。

解决办法：1. 提供用药提醒：为患者提供药物提醒工具，如手机应用程序或闹钟，以帮助他记得按时服药。

2. 制定饮食计划：与患者一起制定个性化的饮食计划，并提供食物选择和饮食控制的指导。

3. 定期复查和反馈：定期与患者进行随访，询问他对饮食和药物管理的进展，并根据反馈及时调整治疗方案。

结论在医院中处理2型糖尿病患者的自我管理疑难病例时，我们应该采取简单策略，并避免法律复杂性。

通过重新评估药物治疗方案、提供个性化的饮食和运动指导，以及定期监测血糖和随访，可以帮助患者更好地进行自我管理。

健康 ； 运动时间不当 ， 饥饿或饱餐的时候运 动； 运动方式不 当， 看 到别人做什么运动可 以使血糖控制在较好 的水平就 盲 目采取相 同的方式 。
１ 用 药误 区 ． ３
肤， 诱发糖尿病足的危 险。饥饿或饱餐时运动容易发生低血糖 ，
不利于身体健康 。采取个体化运动疗法 ， 即根据个人能力和兴趣
如下 。
患者大多数可 以接受这种方式 。文化程度 比较低 、 对上述 的宣教
方式理解 困难 ，收获微少 的患者再采取个别辅导 ，展示食 物模
型、 卡片 、 用图表方式强调文字 的内容 、 用非专业化 、 通俗 易懂语
言传授糖尿病知识和 自我管理知识。群体 集中教育可以定期 召 开， 个别辅导则要 反复多次 和不定期进行 。并设立热线 电话 ， 欢
糖尿病 患者 自我管理不 当会严重 影响血糖 的控制 而引起 病情 加重 ， 甚至 出现严重的并发症 。因此 ， 有必要细心观察并收集资 料， 总结糖 尿病患者在 自我管理方 面存 在几大误区 。为 了帮助
２１１ 教育方式 ．．
以群体集 中教育 和个别单独辅导相结合 。群
体集 中教育是定 期为 患者和 家属召开 座谈会 ， 以幻灯 、 投影 等
就用什么药 ； 症状消失就擅 自停药 ； 听信根治法 ， 信任偏方 和秘 方； 用胰岛素会“ 上瘾”认 为早期或轻症糖尿病用胰岛素 以后就 ，
对胰 岛素产生依赖性 ，所 以胰岛素只能在重症或者其 他的治疗 方法均无效后才可以使用 。
１４ 血糖 监 测 误 区 ．
和恢复 ， 待病情稳 定后 ， 一般 可逐渐减少胰 岛素用量 ， 甚至停用 胰岛素 ， 改为 口服降糖或者仅通过饮食和运动就可以控制病情 。

2型糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素分析杜精睛1，李玥桐1，李红玉1*，黄芳2*1.锦州医科大学，辽宁121000；2.台州学院医学院Status quo and influencing factors of self⁃management behaviors in patients with type2diabetes mellitusDU Jingjing,LI Yuetong,LI Hongyu,HUANG FangJinzhou Medical University,Liaoning121000ChinaCorresponding Author LI Hongyu,E⁃mail:*****************;HUANG Fang，E⁃mail：**************** Abstract Objective：To explore the status quo and influencing factors of self⁃management behaviors in patients with type2diabetes mellitus.Methods：The General Information Questionnaire，Summary of Diabetes Self⁃Care Activities（SDSCA），Adaptation，Partnership，Growth，Affection，and Resolve（APGAR）Family Care Questionnaire，and Rosenberg Self-Esteem Scale（RSES）were used to investigate the type2diabetes patients who visited the endocrinology department of a tertiary grade A hospital in Jinzhou from April to July2021.Results：The total scores of SDSCA，RSES，and APGAR of patients with type2diabetes were（40.83±12.51）points，（28.27±4.50）points，and（5.72±2.65）points，respectively.The level of self⁃management among72cases（21.2%）was poor，253cases（74.6%）were moderate，and14cases（4.1%）were good.The multiple linear regression analysis results showed that living style，number of comorbidities，APGAR score，and self⁃esteem were the most important influencing factors in the self⁃management behavior of diabetic patients（P<0.05）.Conclusions：The self⁃management behavior of patients with type2diabetes is moderate. Nursing staff should take individualized and targeted intervention measures to improve patients'self⁃management behavior，change their lifestyles，and improve their quality of life.Keywords type2diabetes；self⁃management；family care；self-esteem；nursing；influencing factor摘要目的:探讨2型糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素。

研究显示，DSME处方可改善治疗质量[11]。为了指导广大医护工作者更加规范、科学地运用指南，结合个体化需求，选择合适时机，量化确定自我管理的内容、目标、预期效果，与患者一起制定实施计划，确定复诊时间，以提高患者生活质量，中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组织专家编写"中国2型糖尿病自我管理处方专家共识"。本共识将从DSME处方的定义、理论依据、内容、形式、实践流程、应用时机、团队与技术这七个方面分别进行阐述。
使用药物及注射装置的种类、患者注射部位的皮肤状况、注射前的准备工作（剂量调节和检查、胰岛素摇匀方法、部位选择、装针头方式、皮肤消毒等）、注射的操作方式（捏皮方法、进针角度、推注方法、停留时长、拔针方法等）、注射部位的轮换、注射部位皮肤问题的处理、胰岛素的保存方法等。
评估人员在评估过程中需要与患者充分沟通，以免遗漏信息。评估方式和评估内容视患者的年龄、病程、接受情况等而异，避免引起患者的抵触心理，评估的结果需要完整记录并且存档，作为下一次随访及复诊评估的参考。
（二）个性化目标
糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或多个组分，如高血压、血脂异常、肥胖症等，因此糖尿病患者不仅要控制血糖，还要降压、调脂、控制体重，改善生活方式，只有全面达标，才能有效控制糖尿病。目标设定注重个体化，根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症情况等进行综合考虑。
1．控制目标：
（1）毛细血管血糖：空腹与非空腹；（2）糖化血红蛋白；（3）血压；（4）血脂：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇；（5）体重：体质指数；（6）尿白蛋白/尿肌酐比值。
（一）综合评估
在制定个性化自我管理方案之前，需要对患者进行综合、系统的评估：
1．患者基本信息：
如年龄、性别、身高、体重、糖尿病类型、教育、职业、经济状况、病程、病史、用药情况、糖尿病家族史等。

糖尿病患者的自我管理教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的身体和生活产生了很大的影响。

糖尿病患者的自我管理教育是控制糖尿病的重要措施之一，可以帮助患者提高生活质量，减轻病情，预防并发症的发生。

自我管理教育是指通过对糖尿病患者进行生活方式管理、药物管理、血糖监测和合理饮食等方面的教育，使患者能够理解并掌握糖尿病的知识、技能和方法，自我控制病情，改善生活质量。

在教育中，医生、护士和其他医疗人员的角色是教师，患者则是学生，他们需要积极参与和配合，根据自身情况制定并执行个性化的管理计划。

自我管理教育的核心内容包括以下几个方面：1. 生活方式管理：糖尿病患者需要养成良好的生活习惯。

包括合理的饮食习惯、适量的运动和良好的作息时间等。

适当的运动可以促进患者身体的新陈代谢，调节体内的血糖水平，防止体重增加等。

合理的饮食习惯包括定量定时吃饭，少吃高糖、高脂和高盐食物，多吃低糖、高纤维的食物等。

2. 药物管理：糖尿病患者需要定期服用药物进行控制。

他们需要了解自己使用的药物，熟悉药物的使用方法和注意事项。

包括药物的名称、剂量、时间、途径等。

患者需要按时按量服药，并且要定期检查血糖情况，及时调整药物剂量。

3. 血糖监测：糖尿病患者需要了解自己的血糖监测方法，并根据医生的建议进行监测。

血糖监测可以帮助患者及时发现血糖波动，及时采取措施进行调整。

患者需要了解不同血糖水平对身体的影响，学会判断自己的血糖情况，以及合理使用胰岛素或者口服药物。

4. 合理饮食：糖尿病患者需要了解合理饮食的原则，并根据自身的情况进行调整。

合理饮食可以帮助患者控制血糖，监测体重。

患者需要根据医生的建议制定个人化的饮食计划，限制糖分和脂肪的摄入，多摄取蔬菜、水果和纤维食物等。

除了以上几个方面，糖尿病患者还需要掌握处理应对慢性病的心理压力，通过良好的心理调适，减轻糖尿病对日常生活的影响。

他们需要积极参与到家庭、社交和工作等各个方面，提高生活质量，积极面对病情，合理安排时间，保持积极向上的心态。

2型糖尿病患者护理中的自我管理我学会了正确监测血糖。

我每天都会在早晨和晚上测量血糖，以确保血糖水平在正常范围内。

在特殊情况下，如饮食变动或运动强度调整时，我会增加监测次数。

通过定期监测血糖，我能及时发现并处理潜在的血糖波动问题。

案例一：有一次，我在晚餐后进行了额外的运动，导致血糖水平下降过快。

我发现后，及时调整了运动强度，并在睡前适量进食，使血糖水平恢复正常。

我注重饮食管理。

我与营养师一起制定了适合我的饮食计划，遵循低糖、低脂、高纤维的原则。

我尽量选择全谷物、蔬菜和水果等天然食物，减少加工食品和高糖饮料的摄入。

我还学会了阅读食品标签，避免食用含糖量高的食品。

案例二：在遵循饮食计划的过程中，我曾遇到过聚餐场合。

为了解决这个问题，我提前规划好晚餐的食量和食材，确保自己在聚餐中不受诱惑。

通过自我控制，我成功地避免了血糖水平的波动。

第三，我坚持适量运动。

我每周都会进行至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。

在运动前，我会咨询医生或专业人士，确保运动方式和强度适合我的身体状况。

我还会在日常生活中增加活动量，如使用楼梯代替电梯。

案例三：在开始运动计划之初，我曾因运动过量导致血糖水平下降过快。

于是，我调整了运动强度和时间，并在运动前后加强了对血糖的监测。

现在，我已经找到了适合自己的运动方式和强度，运动成了我生活中的一部分。

第四，我学会了应对低血糖和高血糖的方法。

当血糖水平过高时，我会及时采取措施，如增加胰岛素注射剂量或适量运动。

当血糖水平过低时，我会立即进食含糖食品，并向医生或专业人士寻求帮助。

案例四：有一次，我在运动后未及时进食，导致血糖水平过低。

我立即进食了随身携带的糖果，并联系了医生，确保了自己的安全。

我积极参与糖尿病教育。

我参加了医院举办的糖尿病知识讲座和Support Group，学习了糖尿病的基本知识、治疗方法和自我管理技巧。

通过不断学习，我对糖尿病有了更深入的了解，为自我管理奠定了基础。

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究一、概述随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。

在我国，T2DM的患病率更是呈现出快速增长的趋势，严重威胁着人们的健康和生活质量。

T2DM是一种需要长期管理和控制的疾病，患者的自我管理行为对于血糖控制至关重要。

由于缺乏专业的医学知识和有效的自我管理技能，许多T2DM患者在日常生活中难以做到科学、合理的自我管理，导致血糖控制效果不佳，进而引发各种并发症，增加了医疗负担和社会成本。

了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，探讨影响患者自我管理行为的因素，对于提高患者的自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义和社会价值。

本研究旨在通过系统调查和深入分析，全面了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，为制定针对性的干预措施和健康教育方案提供科学依据。

1. 2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

这种疾病通常在中老年人群中更为常见，但近年来，由于生活方式和饮食习惯的改变，2型糖尿病在年轻人中的发病率也在逐渐上升。

2型糖尿病的发病机制涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。

遗传因素是指个体携带的易感基因，这些基因可能使个体对胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足更为敏感。

环境因素则包括饮食、运动、压力等，这些因素可能导致胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。

生活方式，如饮食不规律、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也是2型糖尿病发病的重要诱因。

2型糖尿病的主要症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降等。

这些症状通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高所引起的。

长期的高血糖状态可能引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。

对于2型糖尿病患者来说，自我管理行为的重要性不言而喻。

糖尿病患者的自我管理技巧糖尿病是一种慢性代谢疾病，全球范围内的糖尿病患者数量在不断增加。

糖尿病患者需要采取一系列自我管理的技巧，以控制血糖水平，预防并发症并提高生活质量。

本文将介绍一些有效的糖尿病患者自我管理技巧，帮助患者更好地应对疾病。

一、饮食管理1. 控制饮食量：糖尿病患者应合理控制饮食量，避免暴饮暴食以控制血糖。

定期就餐、科学搭配食物，将碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入量合理分配。

2. 限制糖分摄入：糖尿病患者应避免过多摄入含糖饮品和甜食。

选择低糖或无糖食品，并注意食物的糖分含量，以控制血糖水平。

3. 增加纤维摄入：高纤维食物对于糖尿病患者有益，可以有效控制血糖浓度。

选择糙米、全麦面包、蔬菜和水果等富含纤维的食物。

二、药物管理1. 定期服药：糖尿病患者需要按时按量服用医生开具的药物。

遵循医嘱，定时服用降糖药物或注射胰岛素，以稳定血糖水平。

2. 注意药物存放：药物存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。

不同药物有不同的保存条件，患者应遵循药物说明书上的指导。

三、运动管理1. 适度运动：有氧运动如散步、游泳等能有效改善糖尿病患者的血糖水平。

每周至少进行150分钟的中等强度运动，帮助减轻体重和改善胰岛素敏感性。

2. 监测血糖：在运动前和运动后监测血糖水平，避免低血糖或高血糖情况的发生。

四、心理管理1. 积极心态：糖尿病患者应保持积极的心态，学会应对疾病带来的压力和困扰。

参加糖尿病患者互助组织或心理辅导，与他人分享经验和情感支持。

2. 定期检查：定期进行血糖、血压和血脂等检查，了解疾病控制情况。

及时与医生沟通，调整治疗方案。

五、日常护理1. 规律生活：保持规律的作息时间，有助于稳定血糖水平。

合理安排工作与休息，保证充足的睡眠时间。

2. 足够水分摄入：多喝水有助于排除体内废物，保持身体水平平衡。

糖尿病患者应每天饮用充足的无糖或低糖饮品。

3. 定时监测血糖：糖尿病患者应定时监测血糖水平，了解自身病情控制情况。

《2型糖尿病患者自我管理一本通》读书笔记1. 2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖、胰岛素抵抗和相对胰岛素不足。

这种疾病通常与年龄增长、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等因素有关。

2型糖尿病患者的胰岛素分泌可能正常或减少，但主要问题是胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素无法有效降低血糖水平。

随着病情的发展，胰岛素分泌可能会进一步减少，从而使血糖控制更加困难。

2型糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等，严重时可能导致残疾和死亡。

对2型糖尿病患者进行自我管理至关重要，以控制血糖水平、减少并发症风险，并提高生活质量。

自我管理包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理调适等方面。

患者需要了解自己的病情，制定合适的计划，并坚持执行。

定期监测血糖、积极参与健康教育、建立良好的医患关系也是2型糖尿病患者自我管理的重要组成部分。

1.1 什么是2型糖尿病2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖、胰岛素抵抗和相对胰岛素不足。

这种病症通常在成年人中首次出现，尤其是中老年人，但在青少年和年轻人中也有发病的趋势。

2型糖尿病的发病原因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

不良的生活习惯，如高热量饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等，是导致2型糖尿病的重要因素。

年龄增长、肥胖、高血压、高血脂等也是2型糖尿病的危险因素。

2型糖尿病的典型症状包括多尿、口渴、饥饿感增强、体重下降等。

由于2型糖尿病早期往往没有明显症状，很多患者在确诊时已经出现了严重的并发症，如心血管疾病、肾病、眼病、神经病变和足部问题等。

对于2型糖尿病患者来说，自我管理至关重要。

通过合理的饮食控制、适度的运动锻炼、规律的药物治疗和定期监测血糖，可以有效地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。

了解并掌握2型糖尿病的相关知识，学会自我管理，对于2型糖尿病患者来说具有重要意义。

2型糖尿病自我管理行为量表(T2-CSO)评分标准一、前言2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期进行自我管理以控制血糖水平和预防并发症的发生。

而2型糖尿病自我管理行为量表(T2-CSO)是一种评估患者自我管理行为的工具，通过对患者进行评分，可以帮助医生了解患者的自我管理能力，从而制定相应的个性化治疗方案。

本文将介绍T2-CSO评分标准，以帮助医务人员更好地使用此工具进行评估。

二、T2-CSO评分标准T2-CSO总分为0-48分，分数越高表示患者的自我管理行为越良好。

以下为T2-CSO各项评分标准：1. 血糖监测- 每天监测血糖1次（1分）- 每天监测血糖2次（2分）- 每天监测血糖3次（3分）- 每天监测血糖4次或以上（4分）- 不监测血糖（0分）2. 饮食控制- 严格遵守医生建议的饮食计划（4分）- 基本按照医生建议饮食，但偶尔有不合理的摄入（3分）- 不太遵守医生建议饮食，有时食用高糖高脂食物（2分）- 完全不遵守医生建议饮食，食用大量高糖高脂食物（1分）- 不清楚医生的饮食建议（0分）3. 运动- 每天坚持进行适当的运动（4分）- 大部分时间会参加一些运动活动（3分）- 偶尔参加一些运动活动（2分）- 很少参加运动活动（1分）- 完全不参加任何运动活动（0分）4. 用药- 严格按医生开具的药物处方使用药物（4分）- 基本按医生开具的药物处方使用药物，但偶尔会漏服或过量服药（3分）- 不太按医生开具的药物处方使用药物，漏服或过量服药较多（2分） - 完全不按医生开具的药物处方使用药物（1分）- 不清楚医生的药物处方（0分）5. 医疗指导- 定期接受医生的随访和沟通，积极配合医生的治疗方案（4分）- 大部分时间能够接受医生的随访和沟通，配合医生治疗方案（3分）- 偶尔接受医生的随访和沟通，配合医生治疗方案（2分）- 很少接受医生的随访和沟通，不太配合医生治疗方案（1分）- 完全不接受医生的随访和沟通，不配合医生治疗方案（0分）6. 心理调适- 良好的心态，能够积极面对疾病，主动寻求心理支持（4分）- 一般的心态，偶尔有消极情绪，但能够通过自我调整缓解（3分） - 较差的心态，经常有消极情绪，但能够通过他人帮助缓解（2分） - 非常消极的心态，无法通过自我或他人帮助缓解（1分）- 完全不关注心理调适，心态极其消极（0分）三、T2-CSO评分结果解读根据T2-CSO评分，可以将患者的自我管理行为划分为良好、一般、不良三个等级：- 良好：34-48分表明患者在血糖监测、饮食控制、运动、用药、医疗指导和心理调适等方面表现良好，对疾病有较好的认识和应对能力。

ｉｃｕｉｇｔｅｉａｉｔ ｈ ｇ ａ ｉ ， ｈ ｌ ｄｕｔ ｎ ｏ ｉｉａ ｃａｇ ｎ ｅｗ ｒ ｂ ｕ ｔｅｓ ｕ ｇ ｅ ｔ ｎｌｄｎ ｂｌｙｔ ｃ ａ ｅｈｂｔ ｔｅｍａ ｊｓ ｈ ｎ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｍｅ ｔｒｍ ｔ ｈｎ ｅａ ｄｔ ｏ ｙａｏ ｔ ｈｒ ｆ ｎｉ ｌ ｈ ｒ ｏ ｊｄ ｍ ｎ；⑨ ｔｅｐｓｉｅａｔｕ ｅｔ ｅｆ ｈ ａｓ ｔｔｄ ｓｌ ｖ ｉ ｏ －
现代 临床 护理 （ ｄｍ ｌ ｉａ Ｎ ｍｉｇ ２ １ ．１ ９ Ｍｏｅ Ｃｉ ｃｌ ｕ ｎ ）０ ２１ （ ） ｎ
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２ 型糖 尿病患者 自我 管理行为 的质性研究
邹 月 香 ｔ邓 爱 辉 。黄 竹 瑛 ， ，
（ １南华大 学护理 学 院 ； 华大学 附二 医院人 力资 源部 ； ２南 ３南华 大学 附二 医院 内分 泌科 ， 南衡 阳 ，２ ０ １ 湖 ４ １０ ）
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社区糖尿病自我管理活动对2型糖尿病患者血糖管理效果的观察随着我国人口老龄化的加剧和生活方式的改变，糖尿病患者数量急剧增加，尤其是2型糖尿病患者占据了绝大多数。

而糖尿病患者的管理和治疗一直是一个全社会关注的重点问题。

目前，糖尿病的管理以及预防重点逐渐从单纯的医疗干预转向了家庭和社区层面的自我管理。

本文旨在观察社区糖尿病自我管理活动对2型糖尿病患者血糖管理效果的影响。

一、社区糖尿病自我管理活动概述自我管理是指病人根据自身疾病的特点和生活方式，通过调整饮食、运动、监测血糖等方式，来维持自身疾病的稳定。

社区糖尿病自我管理活动是针对糖尿病患者在社区进行的一系列自我管理指导和辅导活动，旨在帮助患者更好地控制疾病，提高生活质量。

二、研究方法本研究选取了某社区的50名2型糖尿病患者作为研究对象，分为两组：实验组25人，参加社区糖尿病自我管理活动；对照组25人，不参加任何自我管理活动。

研究期为6个月，观察指标包括血糖控制水平、饮食和运动习惯、生活质量等。

三、结果分析经过6个月的观察，实验组患者的血糖控制水平明显优于对照组，实验组平均血糖水平为7.2mmol/L，对照组为8.5mmol/L，两组之间差异具有统计学意义。

实验组患者在饮食和运动习惯方面也有较大改善，较之对照组更加合理和规律。

而生活质量方面，实验组患者的心理状态更加平稳，社交和工作状态也有所改善。

四、讨论与建议研究结果表明，社区糖尿病自我管理活动对2型糖尿病患者的血糖控制和生活习惯具有明显的促进作用。

建议在社区开展更多的糖尿病自我管理活动，通过开展血糖监测、饮食指导、运动训练等形式，提高糖尿病患者的自我管理水平，从而减轻医疗资源的压力，提高患者的生活质量。

总结，社区糖尿病自我管理活动对2型糖尿病患者血糖管理效果具有积极影响。

通过不断完善和拓展自我管理活动，可以更好地帮助患者控制疾病，改善生活质量，减轻医疗负担，对糖尿病患者的管理和治疗具有重要意义。

希望未来可以有更多的社区机构和医护人员参与共同促进糖尿病患者的自我管理水平提升，推动糖尿病管理工作迈上一个新的台阶。

3）限制饱和脂肪，摄入适量优质蛋白质； 4）高纤维膳食，减少食盐摄入； 5）多饮水、限制饮酒； 6）坚持少食多餐、定时定量进餐。
集体讨论
如何做到食物多样化？
• 小份 • 同类互换
• 粗细搭配 • 荤素搭配
集体讨论
影响血糖生成指数的因素
血糖生成指数是反应食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。
谷类225g 薯类50g
蔬菜水果类
蔬菜400g 水果200g
鱼禽蛋和瘦肉 乳制品、大豆 烹调油、食盐 坚果
畜禽肉50 g 水产品50g 蛋类40g
大豆15g 坚果10g 乳制品300g
烹调油25g 食盐5g
最好选择1/3 选择多种多样 优先选择鱼肉 每天吃奶制品，培养清淡饮食
的全谷类及杂 的蔬菜、水果，和禽肉，要吃 经常吃豆制品，习惯，少吃高
制定糖尿病食谱
每天摄入多少能量？
制定糖尿病食谱
第3步：把总热量换成具体食物
根据自己每日应摄入的总热量和中 国居民膳食指南中 “不同能量需要水平 建议的食物摄入量” 得到每天各类食物 的建议摄入量。
食物种类 （g）
谷类 —全谷类及杂豆 —薯类 蔬菜 —深色蔬菜 水果 畜禽肉类 蛋类 水产品 乳制品 大豆 坚果 烹调油 食盐
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活动4： 制订周行动计划
本次一周行动计划：
选择一个饮食或运动的健康行为并0实2施。
做什么、做多少、什么时间做、 每周做几天、几分信心
组员交流行动计划 04
大家记下自己行动计划的进度，下次活动中报告
活动5： 总结
01 反馈/解决问题的步骤 02 学习糖尿病患者的饮食原则 03 制定糖尿病食谱 04 制定行动计划 05 下节课讨论糖尿病患者如何运动