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中药浴治疗新生儿脓疱疹的疗效观察摘要目的：探讨中药浴治疗新生儿脓疱疹的疗效。
方法：选择新生儿脓疱疹患儿156例，按病情轻重先分为住院组和门诊组，再分别按就诊顺序各分为药浴组、炉甘石组、新霉素组，各组患儿分别予炉甘石洗剂、0.5%新霉素软膏、中药浴治疗。
结果：住院药浴组治愈时间 4.31±0.91天，住院炉甘石组治愈时间5.28±0.81天，住院新霉素组治愈时间5.56±1.03天，住院药浴组与住院炉甘石组、住院新霉素组的差异均有显著性（P＜0.01）；门诊药浴组有效率85.71%，门诊炉甘石组有效率47.62%，门诊新霉素组有效率52.38%，门诊药浴组与门诊炉甘石组（P＜0.01）、门诊新霉素组（P＜0.05）差异均有显著性。
结论：中药浴治疗新生儿脓疱疹疗程短、效果佳。
关键词新生儿脓疱疹中药浴新生儿脓疱疹传染性强，须特别重视［1］。
关于本病的治疗文献报道甚多［2～5］。
我院近年结合中药浴治疗该病，方法易于被家长掌握及接受，取得较满意效果，现报告如下。
资料与方法2009～2010年确诊新生儿脓疱疹患儿156例，按病情轻重分为住院组93例和门诊组63例，皮疹面积波及10%以上或伴有发热、腹泻等全身症状者为住院组，皮疹面积10%以下、无全身症状者为门诊组。
两组患儿均按入院或就诊顺序分为炉甘石组、新霉素组、药浴组。
其中住院组93例，炉甘石组、新霉素组、药浴组各31例；门诊组63例，炉甘石组、新霉素组、药浴组各21例。
诊断标准：依据《实用新生儿学》［1］新生儿脓疱疹的诊断标准。
疗效评价标准：①治愈：皮疹完全消失，无发热、腹泻等全身症状；②好转：皮疹较前减少，无发热、腹泻等全身症状；③无效：症状无改善，甚至加重或出现全身症状。
治疗方法：①住院组患儿在青霉素G钠10万U/（kg·次），2次/日静滴的基础上，炉甘石组予炉甘石洗剂（每瓶100ml含炉甘石15g、氧化锌5g、甘油5ml）外涂患处，早晚各1次，2次/日；新霉素组予0.5%新霉素外涂患处，早晚各1次，2次/日；药浴组予中药煎水外洗（苦参、大黄、朴硝、蛇床子、地肤子、川黄柏各20g，加水2000ml煎熬半小时后，去渣取药液），将患儿侵泡于药液中轻轻拭洗全身皮肤，尤其患处皮肤反复拭洗，让药液充分渗透患处，早晚各1次，2次/日，每次10分钟。
百多邦联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮疗效及安全性观察目的观察百多邦联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮疗效和安全性。
方法将2008年7月～2009年7月就诊的81例脓疱疮患儿分为两组,治疗组51例,外擦氯霉素洗剂、2%莫匹罗星软膏3次/d;对照组30例,外擦1%新霉素软膏3次/d,疗程均为7d。
结果治疗组有效率为100%,对照组为70%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.005),治疗期间均未出现不良反应。
结论2%莫匹罗星软膏联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮有效,安全性高。
标签：莫匹罗星; 氯霉素洗剂; 脓疱疮; 儿童脓疱疮俗称“黄水疱”,为一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,其特征为发生丘疹、水疱或脓疱,易破溃而结成脓痂。
系接触传染,蔓延迅速,流行于夏秋季节,尤以夏末秋初汗多闷热的天气发病率最高。
多见于2～7岁儿童中流行[1]。
本科于2008年7月～2009年7月应用2%莫匹罗星软膏(商品名:百多邦,中美天津史克制药有限公司生产)联合自制氯霉素洗剂(氯霉素片2.5g、强的松片100mg、3%硼酸溶液100mL加甘油30g配成洗剂)治疗儿童脓疱疮51例,并以1%新霉素软膏作为对照组,观察并比较其疗效和安全性,现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例入选标准81例均为本科门诊患儿,符合儿童脓疱疮诊断标准[1],具有典型的临床表现,起病3d内就诊,1周内未系统或局部使用过抗感染药物,且体温、血常规正常,无免疫功能缺陷。
随机分为治疗组和对照组。
1.2 一般资料治疗组51例,男28例,女23例;年龄1～7(4±1)岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄1～8(5±1)岁。
两组患儿的性别、年龄、病程、病情严重程度均衡性良好,差异无统计学意义。
1.3 治疗方法治疗组先用自制氯霉素洗剂外擦患处至自然干后,用2%莫匹罗星软膏均匀外擦患处,每天3次,对照组1%新霉素软膏均匀外擦患处,每天3次,病程均为7d。
中药联合百多邦治疗儿童脓疱疮的疗效观察摘要目的观察中药联合莫匹罗星软膏（百多邦）治疗儿童脓疱疮的临床疗效。
方法90例脓疱疮患儿，随机分为观察组和对照组，各45例。
对照组给予百多邦外涂治疗，观察组在对照组基础上给予中药外洗治疗，观察两组临床疗效和不良反应发生率。
结果治疗 3 d后观察组愈显率和总有效率分别为86.67%和93.33%，高于对照组的55.56%和84.44%（P＜0.05）；治疗 6 d 后，观察组愈显率和总有效率分别为95.56%和100.00%，高于对照组的68.89%和86.67%（P＜0.05）；观察组用药后无一例发生不良反应，对照组有2例用药后出现局部疼痛感，不良反应发生率为8.89%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药外洗联合百多邦治疗儿童脓疱疮疗效可靠，不良反应小，可以临床推广。
关键词中药；莫匹罗星软膏；儿童脓疱疮DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.129脓疱疮是临床上比较常见通过接触传染的化脓性皮肤病，该病也可自体接种感染。
本病常流行于夏季[1]，尤其是在汗多闷热的天气有较高发病率，且易在儿童中流行，若不及时治疗，或者是没有得到合理的治疗，病情将会迅速蔓延，严重者会引起一系列并发症。
当前，我国治疗该疾病多采用口服或静脉注射抗生素，或联合局部抗生素溶液及软膏。
而近年来，本院采取中药联合莫匹罗星软膏（百多邦）治疗儿童脓疱疮，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料选取本院儿科于2013年5月～2015年5月收治脓疱疮患儿90例为研究对象，所有患儿均符合儿童脓疱疮的诊断标准，具有典型临床表现，自起病3 d内就诊且7 d内系统或局部未外用其他任何药物。
排除高热、精神萎靡、哭吵严重等全身症状明显者，有严重心肝肾功能损害者，有精神疾病或严重内分泌疾病者。
其中男49例，女41例；年龄2～6岁，平均年龄（4.8±1.5）岁；病程2～7 d，平均病程（2.1±0.5）d。
百多邦联合中药制剂治疗脓疱疮38例疗效观察2008～2012年，我分院门诊应用莫匹罗星软膏（商品名百多邦）联合中药制剂（黄连，黄芩，黄柏等份，粉碎过筛制成）作为治疗组，与单纯使用百多邦作为对照组治疗脓疱疮，取得良好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料所有38个病例全部为我分院门诊患者，其中男20例，女18例。
年龄6～19岁，病程3～7 d。
具备典型症状、体征的寻常型脓疱疮，无发热等全身症状及免疫低下等全身疾病。
将38例患者随机分为治疗组和对照组各19例。
1.2方法治疗组和对照组同时使用百多邦（莫匹罗星软膏，天津中美史克制药有限公司生产），治疗组前3 d加用中药制剂，均外涂患处，涂药3次/d，疗程7 d。
治疗期间不用任何其他外用药及全身抗生素，分别于3，5，7 d观察疗效，作病情评价直至痊愈，并记录可能的不良反应[1]。
1.3疗效判定[2] 痊愈即皮损消退，症状消失，疗效指数为100%；显效即皮损大部分结痂、脱落，疗效指数60%～99%；好转即皮损部分结痂，无新发皮损，疗效指数20%～59%；无效即皮损仅少量结痂，仍有新发皮损，病情加重，疗效指数<20%，有效率以痊愈加显效计算。
2结果2.1两组临床疗效比较治疗组总有效率为94.73%，对照组总有效率为84.21%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2不良反应治疗过程中，均未发现有皮肤刺激或接触过敏等副作用。
3讨论脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，具有接触传染和自体接种的特性[3]。
易在儿童中流行，病原菌主要是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染，临床上一般分4型：寻常型脓疱疮、大疱型脓疱疮、新生儿脓疱疮和深脓疱疮[4]。
本病传染性强，蔓延迅速，常在托儿所、幼儿园发生流行[5]。
在夏季温暖潮湿的环境下，不注意个人卫生者更易罹患本病。
百多邦是从假单胞菌的酵解产物中提取的一种抗生素--莫匹罗星为主要药的外用软膏，抗菌谱广，抗菌力强，不易产生耐药性，无交叉感染[6]。
百多邦联合中草药治疗小儿脓疱疮疗效观察
摘要】目的探讨百多邦联合中草药治疗小儿脓疱疮的疗效。
方法将130例患
者分别设为治疗组及对照组，治疗组采用中药黄柏、黄岑、黄连、苦参煎水清洁
皮损后外用百多邦。
对照组用清水清洗后外用2%红霉素软膏。
观察两组疗效。
结果百多邦软膏联合中草药治疗小儿脓疱疮治愈率达98%，对照组治愈率为
53.33%。
两组治愈率比较差异有显著性（P<0.01）。
结论百多邦软膏联合中草药
外用是治疗小儿脓疱疮的理想方法。
【关键词】百多邦中草药小儿脓疱疮
脓疱疮是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病。
其特征为发生丘疹、水疱或脓疱，易破溃而结成脓痂。
系接触传染，蔓延迅速，常在儿童中流行。
2008年1月-2010年12月我们应用百多邦（天津史克制药有限公司）联合中草药治疗脓疱疹，获得满意疗效，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料患者共130例，男62例，女68例，年龄6个月～12岁，平均
4.07±2.63岁。
病期1～20天，平均
5.3天；发病部位，面部91例，躯干及四肢
39例，其中全身均有散在脓疱者16例。
发病在6～10月份103例，11～2月23例，余4例。
有明确接触史者43例，按比例顺序随机分成2组，治疗组100例
及对照组30例。
1.2 治疗方法治疗组100例用中药黄柏、黄芩、黄连、苦参各30g,水煎成
1500ml水溶液，放凉后清洁皮损去痂，脓疱挑破，然后局部涂抹百多邦软膏3次/日，对照组30例用清水清洗后外用2%红霉素软膏（国营南昌扬子洲制药厂出品），3次/日，疗程7天。
分别于3天及7天观察疗效。
1.3 疗效判断痊愈：皮损完全消退或基本消退。
有效：症状体征恢复50%以上。
无效：症状、体症恢复50%以下或加重。
1.4 统计学处理统计学方法采用卡方检验，经SPSS软件包处理得出结果。
2 结果
结果表明百多邦软膏联合中草药治疗小儿脓疱疮疗效优于红霉素软膏。
两组痊
愈率比较有非常显著性差异（P<0.01）。
见表。
表百多邦软膏与红霉素软膏治疗小儿脓疱疮疗效比较例（％）
3 讨论
脓疱疮是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病。
其特征为发生丘疹、水疱或脓疱，易破溃而结成脓痂，系接触传染，蔓延迅速，常在儿童中流行。
可由金黄色
葡萄球菌和（或）乙型溶血型链球菌感染引起，细菌通过黏附素，细胞壁丝状突
起上的抗原不可逆地黏附于宿主细胞特异性受体而在皮肤上繁殖。
百多邦内含2%莫匹罗星，即假单孢菌酸A，以聚乙烯二醇为其质的一种新型外用抗生素软膏。
该药仅作外用，它具有广谱而又强大的抗菌活性，对皮肤感染常见致病菌特别是
金黄色葡萄球菌及链球菌有很强的杀菌作用，且不易产生耐药性，其机制：莫匹
罗星是细菌中异亮氨酸转移RNA合成酶的竞争抑制物，与异亮氨酸竞争酶结合部位，而且对酶结合部位更有亲合力，所以莫匹罗星是和其他抗生素杀菌作用完全
不同的一种新型抗生素，同时具有良好的皮肤穿透性。
中医认为脓疱疮系湿热之
邪侵入肺胃,郁于皮肤,肺有热,脾胃有湿,二气杂交,内外相搏,复感毒邪而发病。
辨
皮疹、热毒之邪浸淫皮肤引起红斑,热毒炽盛形成脓疱,糜烂为湿热所致,热毒结聚
形成脓痂,治则宜清热解毒利湿。
自拟方剂黄连清热解毒,黄柏、黄芩、苦参具有
清热燥湿之功效,有利于皮肤干燥，减少渗出及加强莫匹罗星的抗菌作用。
本报告百多邦加上中药外洗治疗脓疱疮均未见明显的全身或局部毒副作用，疗程仅为3-7天，治愈率高达98%，疗效优于红霉素(53.33%) (P<0.01)，是治疗脓疱疮的理想方法。
参考文献
[1]Mupirocin Study Group.Nasal mupirocin prevents Staphylococcus aureus exit-site infection during peritoneal dialysis[J].Am Soc Nephrol,1996 Nov,7:11,2403-8.
[2]李志根，窦彩祥.中药洗方治疗小儿脓疱疮166例.皮肤病与性病,1999,21(3):23.
[3]张学军主编.皮肤性病学.第6版.北京：人民卫生出版社，2001：98.
[4]李占国，秦衣灵，郭金梅.夫西地酸乳膏治疗脓疱疹临床疗效研究.医学信息手术学分册，2008，21：1099-1102.。
