糖尿病肾病的护理
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糖尿病肾病的护理常规
【病情观察】
1、患者一般情况病情及血糖情况
2、口腔、饮食情况、既往史等
3、病人对疾病知识的了解
4、观察要点:a、观察病人水肿的程度,皮肤有无破损
b、监测病人尿量、体重及血糖情况
c、密切观察病情变化、观察有无低血糖反应,有无恶
心、呕吐、发热、皮疹、注意意识、血压变化
【护理要点】
1、给予丰富维生素优质低蛋白饮食。
合理控制饮食,限制总热量,固定碳水化合物,注意适时适量定餐,禁食甜点。
2、避免过于劳累,注意多休息。
3、水肿时应用每日监测体重,准确记录出入量,特别是尿量。
观察尿液的颜色、性质。
4、做好病人口腔、足部、皮肤及会阴护理,防止感染。
鞋子应宽松适足,防止坏疽的发生。
保持皮肤清洁,瘙痒时勿抓破,避免皮肤感染。
5、遵医嘱用药,观察药物的疗效及不良反应。
6、嘱患者定期眼疷检查,注意用眼卫生,避免长时间的近距离用眼。
7、严格监测血糖,正确使用胰岛素,随身携带糖果。
【健康指导】
1、意生活起居,避免过度劳累。
注意保暖,防止受凉。
2、注意个人卫生,防止泌尿系统感染。
3、严格控制饮食,学会胰岛素的使用,贮存和低血糖的关系及低血糖的紧急处理,避免应用对肾脏有害的药物。
4、帮助患者增强战胜疾病的信心,争取最佳疗效。
5、定期检测尿常规、肾功能等。
糖尿病肾病护理(hùlǐ)常规【护理(hùlǐ)评估】1.观察(guānchá)白蛋白尿、蛋白尿、血尿(xuè niào)、管型尿。
2.尿量、颜色(yánsè)、性状变化。
3.注意观察病人的血压、水肿、尿检结果及肾功能变化。
4.使用胰岛素的病人,血糖、尿糖计算、胰岛素的剂量。
【护理措施】1.提供一个安静没有感染的休养环境。
2.要注意饮食,以“限量保质”为原则,以高生物效价的动物蛋白为主,早期应限制蛋白质的摄入,但应注意充足热卡的给予。
控制糖类和蛋白质的摄入,合并有肝病、妊娠或生长发育期不宜过度限制蛋白。
3.应注意适量的运动,如气功、太极拳、跑步等,注意运动的强度,保证充足的休息。
4.患者应注意戒烟戒酒,按时吃药,并注意有规律的生活。
5.轻病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。
6.监测体重,每日2次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。
7.记录24小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。
8.观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。
9.注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化:如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。
10.注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化:注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。
11.密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。
如发现异常及时报告医师处理。
12.密切观察病人的病情变化,监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化,观察病人呼吸的频率和深度,有无库斯曼氏呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心呕吐,“三多一少”症状是否加重等异常情况,应立即通知医生遵医嘱给予处理。
怎么针对糖尿病肾病患者进行护理糖尿病肾病是指由糖尿病引起的肾功能损害,患者需要进行全面的护理以控制病情的进展和缓解症状。
以下是针对糖尿病肾病患者的护理措施:1. 控制血糖水平:糖尿病肾病的主要原因之一是高血糖。
护士应帮助患者控制血糖水平,包括指导患者正确使用胰岛素或口服药物,记录血糖监测结果并调整药物剂量。
2. 控制血压:高血压是糖尿病肾病的另一个主要因素。
护士应监测患者的血压,并按照医生的建议管理血压,包括合理饮食、适当运动和必要时使用抗高血压药物。
3. 限制蛋白质摄入:对于肾功能受损的糖尿病患者,摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担。
护士应帮助患者制定适当的饮食计划,限制蛋白质的摄入量。
4. 管理液体平衡:糖尿病肾病患者可能出现水钠潴留和水肿。
护士应监测患者的液体摄入和排出情况,并根据情况进行调整,必要时限制液体摄入量。
5. 注重个人卫生:糖尿病肾病患者容易感染。
护士应教育患者保持良好的个人卫生,包括洗手、勤换衣物、保持良好的口腔卫生等。
6. 预防并处理并发症:糖尿病肾病患者容易出现其他并发症,如心血管疾病、神经病变等。
护士要定期监测并评估患者的并发症情况,并及时采取针对性的护理措施。
7. 心理支持:糖尿病肾病会对患者的生活产生重大影响,可能引发抑郁和焦虑等心理问题。
护士应给予患者心理支持,提供必要的心理咨询和建议。
8. 定期复查和随访:护士应协助患者定期进行相关检查和随访,包括血常规、尿常规、肾功能检查等,以了解病情的变化,并针对性地进行护理干预。
针对糖尿病肾病患者的护理要全面,包括控制血糖、血压,限制蛋白质摄入,管理液体平衡,注重个人卫生,预防并处理并发症,提供心理支持等。
护士在护理过程中要与患者建立良好的沟通与信任关系,关注患者的需求和感受,以提高护理效果。
护士还应不断学习充实自身的专业知识,与医疗团队密切合作,为糖尿病肾病患者提供优质的护理服务。
糖尿病肾病的护理措施糖尿病肾病是一种常见的并发症,对患者的健康造成严重影响。
为了有效控制病情,患者需要采取一系列的护理措施。
首先,患者需要严格控制血糖水平。
通过控制饮食、进行适量的运动以及按时服用药物,可以有效地降低血糖水平,减缓肾脏损伤的进程。
其次,患者需要限制蛋白质的摄入量。
蛋白质代谢产物在体内堆积会加重肾脏负担,因此患者需要适当减少蛋白质的摄入,但同时保证身体正常的生长和修复所需的蛋白质量。
另外,患者还需要定期监测血压。
高血压会增加肾脏的负担,加速肾脏损伤的速度。
因此,患者需要定期测量血压,如有需要,及时进行药物治疗。
此外,患者还需要养成良好的生活习惯。
戒烟、限酒、保持良好的作息以及避免使用肾脏毒性药物,都是有助于减缓病情进展的重要措施。
最后,患者需要定期复查肾功能。
通过定期检查肾功能的变化,可以及时了解病情的进展,采取相应的治疗措施。
总之,糖尿病肾病的护理措施对患者的健康至关重要,患者需要严格遵守医生的指导,积极调整生活方式,以期能够有效控制病情,减缓肾脏的损伤。
此外,患者还需要特别注意饮食习惯。
低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食对于减轻肾脏负担非常重要。
同时,避免摄入过多的糖分和加工食品也是必不可少的。
定期进行肾功能检查也是至关重要的。
这可以帮助医生评估病情的进展,并及时调整治疗方案。
同时,患者还需要定期进行眼科检查,因为糖尿病肾病也可能会导致眼部并发症。
心理护理也是非常重要的。
患者可能会因为生活方式的改变和疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等心理问题,因此需要家人和医护人员的支持,同时可以考虑寻求心理咨询师的帮助。
最后,患者还需要注意保持良好的血管健康。
通过适当的运动和维持健康的体重,可以有效预防血管疾病,减轻对肾脏的负担。
总之,糖尿病肾病是一种需要长期护理和管理的慢性疾病,患者需要积极配合医生的治疗,培养健康的生活习惯,以及经常进行护理措施,以期能够减缓病情的发展,保持身体的健康。
糖尿病肾病主要的护理措施糖尿病肾病是一种常见的并发症,严重影响患者的生活质量。
为了减缓疾病的进展并提高患者的生活质量,采取正确的护理措施至关重要。
以下是一些主要的护理措施:1. 控制血糖水平:糖尿病肾病的发展与高血糖密切相关,因此控制血糖水平对于减缓肾脏损害至关重要。
患者需要严格控制饮食,按时服用药物,并遵循医嘱进行运动,以确保血糖水平在合理范围内。
2. 控制血压:高血压是糖尿病肾病加速进展的重要因素。
患者需定期监测血压,如有必要,医生会开具降压药物,患者需按时服药,并改善生活方式,如限制盐分摄入、保持合理的体重等。
3. 饮食护理:建议患者遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果和全谷类食品。
避免摄入过多的动物蛋白和高胆固醇食物。
4. 健康生活方式:戒烟限酒是非常重要的,尼古丁和酒精都会加速糖尿病肾病的进展,所以患者需尽可能远离这些有害物质。
5. 定期监测:患者需要定期测量血糖、血压和肾功能等指标,以及定期接受医生的跟踪观察和治疗。
以上措施是糖尿病肾病护理的关键,但在实际执行中,应该结合患者的个体差异和病情变化,由专业医护人员进行具体指导和规划。
此外,心理护理也是糖尿病肾病患者护理的重要一环。
患者有时会因为长期治疗和疾病的影响而产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此,家庭成员和医护人员应给予他们足够的关爱和支持,鼓励他们积极面对疾病,参与康复治疗。
此外,可以适时地开展心理疏导和心理咨询,帮助患者调整心态,减轻心理负担。
此外,保持适当的运动量也是非常重要的。
适当的运动可以增强身体的代谢功能,改善心血管功能,促进血液循环,提高免疫力,从而对糖尿病肾病有一定的帮助。
但是,在进行运动前应该咨询医生,制定适合自己的运动计划。
一般来说,有氧运动如散步、慢跑、游泳等都适宜。
最后,良好的用药管理也是非常重要的护理措施之一。
患者需要按时按量服用药物,并且应该注意观察药物的副作用,避免因为药物不当使用导致肾功能恶化。
糖尿病肾病病人的护理措施糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症,对患者的身体健康造成严重影响。
因此,糖尿病肾病患者需要接受特殊的护理。
以下是一些常见的护理措施:1. 控制血糖水平:糖尿病肾病患者需要密切监测血糖水平,并严格控制饮食和药物治疗,以维持血糖在正常范围内。
2. 控制血压:高血压是糖尿病肾病的常见并发症,因此患者需要定期测量血压,并按照医生的建议进行药物治疗。
3. 饮食控制:糖尿病肾病患者需要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,避免高蛋白饮食,限制膳食纤维的摄入。
4. 合理的运动:适量的体育锻炼有助于控制血糖和血压水平,患者应选择适合自己状况的运动方式,如散步、瑜伽或游泳。
5. 定期检查:糖尿病肾病患者需要定期进行尿常规、肾功能、眼底等检查,以及注意保持个人卫生。
6. 合理用药:糖尿病肾病患者需要依照医嘱合理使用降血糖、降血压的药物,同时避免使用对肾脏有损害的药物。
通过遵循这些护理措施,糖尿病肾病患者可以维持身体健康,延缓疾病的发展。
同时,患者应与家人、医生和护士密切配合,共同努力应对疾病,维护健康。
7. 管理情绪:糖尿病肾病对患者的身心健康都会造成一定的影响,因此患者需要学会积极面对疾病,保持良好的心态和情绪。
可以通过与家人、朋友交流、参加支持小组或寻求心理咨询的方式进行情绪管理。
8. 定期就医:糖尿病肾病患者需要定期就医,跟医生建立良好的沟通和信任,及时汇报自身状况变化,接受医生的指导和治疗。
9. 健康生活方式:除了注意饮食和运动之外,糖尿病肾病患者需要避免吸烟和过度饮酒,并控制体重,避免过度肥胖。
10. 定期筛查并处理并发症:糖尿病肾病会增加患者心血管疾病、眼部病变等并发症的风险,因此定期检查心脏功能、眼底视网膜病变等,以及接受必要的治疗。
11. 注意药物的副作用和相互作用:糖尿病肾病患者在服用药物时应注意可能的副作用并向医生咨询,同时避免自行擅自调整用药方案。
同时,避免与其他药物的相互作用,尤其是会对肾脏产生损害的药物。
糖尿病肾病护理工作目标糖尿病肾病是一种常见的并发症,必须通过综合护理来控制和管理。
护理工作的目标是减缓疾病的进展、降低患者的痛苦、减少并发症,并提高患者的生活质量。
首先,护理工作需要通过教育和指导帮助患者了解糖尿病肾病的危害和预防方法。
在患者掌握疾病知识的基础上,护理工作要求制定个性化的治疗方案,包括饮食控制、药物管理、血糖监测和运动锻炼。
同时,护理工作还需要帮助患者树立正确的生活态度和积极的心态,以应对疾病带来的压力和焦虑。
其次,护理工作要求定期监测患者的生命体征和疾病进展情况,及时发现和处理异常情况。
护理人员需要密切关注患者的血糖、血压、肾功能和尿液情况,及时调整治疗方案以确保疾病得到有效控制和管理。
同时,护理工作还需要帮助患者处理并发症,如心血管疾病、贫血和神经病变,以减轻患者的痛苦和不适。
最后,护理工作需要通过心理支持和照顾患者的全面需求来提高患者的生活质量。
护理人员要给予患者温暖和关怀,帮助他们处理疾病带来的心理和社会问题,以减轻他们的精神压力和孤独感。
同时,护理人员还需要指导患者建立良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、保持健康的饮食和适当的运动,促进患者的康复和健康。
总之,糖尿病肾病的护理工作目标是通过信息教育、个性化治疗、定期监测和全面照顾来减缓疾病的进展、降低并发症并提高患者的生活质量。
护理工作需要护理人员的专业知识和关怀精神,以最大程度地满足患者的身体、心理和社会需求。
此外,护理工作还需要积极协助患者建立并维持健康的家庭和社会支持体系。
通过与家庭成员、社区医疗服务和其他专业机构的合作,为患者提供全面的照顾和支持。
护理人员应该鼓励患者积极参与社会活动,并帮助他们建立健康的家庭和社交关系,从而减轻他们的孤独和抑郁情绪。
此外,护理工作还需要加强团队协作,确保患者得到全面的医疗和护理服务。
护理人员应积极与医生、营养师、社会工作者、心理咨询师等专业人员进行有效的交流和合作,为患者提供多学科、综合的治疗方案。
肾病糖尿病的护理常规1. 控制血糖水平:通过饮食控制、药物治疗或胰岛素注射等方法,保持血糖在正常范围内。
2. 控制血压和血脂:积极治疗高血压和高血脂,保持在正常水平以减轻肾脏负担。
3. 合理饮食:避免摄入过多的碳水化合物和脂肪,适量控制蛋白质的摄入量,多摄入富含纤维的食物。
4. 戒烟限酒:尽量避免烟草和酒精的摄入,减少肾脏负担。
5. 保持适当运动:适度的有氧运动可以帮助控制血糖和血压,有利于肾脏健康。
6. 规律监测:定期检测血糖、血压、血脂等相关指标,及时调整治疗方案。
7. 合理用药:按照医生建议正确使用降糖、降压、降脂药物,避免滥用药物造成肾脏损害。
8. 注意个人卫生:定期洗澡,保持皮肤清洁,防止感染。
9. 饮食注意事项:避免摄入过咸、过甜、高热量的食物,控制饮食中糖分和脂肪的摄入。
10. 心理情绪支持:与家人、朋友交流,保持轻松的心情,避免长期处于紧张压力之下。
11. 定期体检:定期到医院进行肾功能检查、眼底检查等,及时发现并处理糖尿病肾病的并发症。
12. 保持良好的睡眠:保证充足的睡眠时间,保持规律的作息时间,有利于糖尿病病情的稳定和康复。
13. 注意药物副作用:定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时调整药物使用剂量,避免药物对肾脏造成不良影响。
14. 辅助治疗措施:根据医生建议定期进行透析或肾移植等治疗,帮助维持肾功能。
15. 注重药物遵医嘱:严格按照医生的用药指导进行药物治疗,不可随意更改或停止药物使用。
16. 随身携带相关资料:患者应随身携带糖尿病、肾病等疾病的相关资料,方便应急情况下医生了解病史。
17. 注意避免感染:避免接触病原体,注意个人卫生,预防尿路感染等并发症。
18. 定期进行眼科检查:糖尿病患者容易出现视网膜病变,定期进行眼科检查,及时发现并治疗眼部并发症。
19. 限制饮水量:对于有肾功能不全的糖尿病患者,需要根据医生建议控制饮水量,避免加重肾脏负担。
20. 密切监测病情变化:注意观察症状变化,定期进行病情评估,及时调整治疗方案。
糖尿病合并肾病的个案护理病例简介:患者XX,女,60岁。
因糖尿病合并肾病入院治疗。
主要症状:患者主要表现为乏力、体重下降、食欲不振、少尿、浮肿、高血压等症状。
患者曾因糖尿病合并肾病在其他医院接受治疗,但疗效不佳。
护理诊断:1.液体容量过多相关于肾功能减退2.营养不良相关于肾功能减退3.高血压相关于肾功能减退护理措施:1.卧床休息,保持充足的睡眠,减少身体负荷,有利于肾脏功能的恢复。
2.控制饮食,限制盐分的摄入,避免食用高糖、高脂肪食物,保证蛋白质摄入量,促进患者的营养状况的改善。
3.监测血压,定期测血压,合理用药,控制血压稳定在正常范围内。
4.指导患者合理锻炼,参加适当的体育锻炼,增强体质,改善身体状况。
效果评定:患者在护理人员的精心照料下,症状明显改善,少尿、浮肿等症状明显减轻,体重逐渐恢复,血压保持在正常范围内,临床疗效良好,患者情绪稳定,康复情况良好。
结语:糖尿病合并肾病是一种顽固性疾病,护理人员在日常护理中要全面了解病情,采取科学的护理措施,提高患者的护理质量,才能有效地帮助患者康复。
患者在护理人员的精心照料下,生活方式得到了良好的调整,饮食、运动、用药方面都得到了规范。
家属也受到了相关知识的普及,积极配合医护人员的工作,使得患者情绪稳定,康复情况良好。
在患者住院期间,护理人员还对患者的家属进行了相关疾病知识的普及和健康教育,帮助家属了解糖尿病合并肾病的病因、发病机制、预防措施以及日常护理,提高了患者的家庭护理水平,确保了患者出院后的康复。
患者的病情得到了有效的控制和管理,赢得了患者及家属的满意和肯定。
针对糖尿病合并肾病患者的护理,护理人员要关注患者的心理健康,对患者进行关怀和安慰,帮助患者建立信心,树立战胜疾病的信念,积极配合治疗,保持乐观的心态,全面提高患者的生活质量。
护理人员还要加强对患者的健康知识的普及和宣传,让患者了解疾病的危害和预防措施,提高自我保健意识,养成良好的生活习惯,为患者的康复奠定基础。
糖尿病肾病护理工作计划糖尿病肾病护理工作计划:1. 定期监测患者的血糖水平和肾功能指标,包括血糖、肌酐、尿酸等,以及必要时进行肾脏超声检查或其他影像学检查。
2. 控制患者的血糖水平,采取合理的饮食控制和药物治疗,以延缓糖尿病肾病的进展。
3. 对患者进行肾脏保护性治疗,包括血压控制、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物,以及蛋白质摄入控制等措施。
4. 帮助患者建立健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重等,以减轻肾脏负担。
5. 提供患者相关知识和技能的教育,帮助他们理解糖尿病肾病的病情和治疗方法,引导他们积极配合护理工作。
6. 定期评估患者的护理效果,及时调整护理方案,以保证患者获得最佳的护理效果。
7. 做好心理护理工作,关注患者的心理状态,及时发现患者的心理问题并进行干预。
8. 加强团队合作,与医生、营养师、心理医生等多学科专家合作,共同为患者提供全方位的护理服务。
9. 做好随访工作,对患者进行定期的随访,跟踪患者的病情变化,提供必要的帮助和支持。
10. 加强患者和家属的健康教育,提高他们对糖尿病肾病的认识,培养他们的自我管理能力,促进患者的康复和健康。
糖尿病肾病是一种慢性疾病,护理工作需要长期的关注和细致的照料。
为了确保患者获得全面的护理,护理人员需要与患者建立良好的关系,倾听患者的需求和意见,更好地了解患者的病情和护理需求。
在护理过程中,护理人员需要密切关注患者的饮食和药物管理,协助患者制定科学的饮食计划,并保证患者按时服药,避免饮食不合理和药物不规范的情况发生。
此外,护理人员也需要关注患者的体征和症状变化,及时发现和处理患者出现的不适症状。
除了针对患者个体的护理工作外,护理人员还需要积极参与糖尿病肾病的宣教工作,倡导社会和公众对这一疾病的关注,提高大众对糖尿病肾病的认识和了解。
通过宣教工作,帮助更多的人意识到糖尿病肾病的危害性,并采取相应的预防和控制措施,减少该疾病的发生和发展。
糖尿病肾病的护理查房今天我们来进行糖尿病肾病的护理查房。
首先,我们要对病人进行全面的身体检查,包括血压、体重、尿量等指标的测量。
同时,要询问病人最近的饮食和药物情况,了解病情的变化和控制情况。
对于糖尿病肾病患者,我们要关注其血糖和血压的控制情况。
建议患者遵循医生的建议,定期测量血糖和血压,合理控制饮食,适量运动,按时服药。
同时,要警惕低血糖和高血糖的出现,及时处理。
对于糖尿病肾病患者的饮食,我们要建议他们遵循营养平衡的原则,减少糖分和脂肪摄入,增加膳食纤维和蛋白质的摄入。
此外,饮食要以低钠为主,避免食用过多的高盐食物。
在药物治疗方面,我们要重点关注患者的用药情况,包括胰岛素或口服降糖药物的使用情况。
在用药过程中,要及时调整剂量,避免药物的不良反应。
另外,我们要对患者进行心理护理,帮助他们树立积极的治疗信念,缓解焦虑和抑郁情绪。
同时,加强对患者的健康教育,提高其自我管理能力,预防并发症的发生。
最后,我们要与患者建立良好的沟通和信任关系,定期进行随访和复诊,确保病情得到有效控制。
希望通过我们的护理工作,患者能够更好地控制糖尿病肾病,提高生活质量。
对于糖尿病肾病患者的护理,除了上述的医疗和营养护理外,我们还需要加强对患者的日常生活习惯和行为的指导。
例如,要鼓励患者适量运动,定期进行体能活动,控制体重,提高身体代谢能力,减少内脏脂肪的堆积,从而有效控制糖尿病的发展。
此外,我们也需要对患者的生活方式进行干预。
包括戒烟限酒,避免暴饮暴食,定时作息,保持良好的心情等。
这些都有助于改善患者的体质,减轻病情,延缓疾病的进展。
在护理中,我们要密切关注病人的身体及心理健康状况的变化,及时发现问题并采取措施。
对于一些特殊情况,如感冒发热等,我们要及时处理,减少对糖尿病肾病的影响。
最后,在进行护理查房时,我们也要积极与患者家属进行沟通,了解患者在家中的情况,对其进行有效的健康教育,引导他们积极配合患者的护理和治疗工作,共同促进病情的好转。
糖尿病肾病护理【观察要点】1、评估患者糖尿病病史、类型、血糖波动、降糖药物使用情况。
2、评估患者生命征及全身状况,如T、P、R、BP、心、脑、肺、视力等改变;有无四肢麻木、皮肤搔痒、破溃及其他感染灶等。
3、观察肾功能损害程度,如贫血症状、双肾大小、实验室的尿蛋白、肌酐、尿素氮、血钾等改变。
4、观察有无食欲减退、腹胀、恶心、呕吐,口腔有无尿臭味、消化道出血等胃肠道表现,是尿毒症时最早出现和最常见的症状。
若出现呼吸加快、加深及脱水等酸中毒表现。
当尿酮体出现时,可能有酮症酸中毒。
5、密切观察有无四肢厥凉、血压下降、脉细速等低血糖反应,监测降糖药的副作用及实验室。
【护理措施】1、饮食护理:给予低盐、低脂、低量高效价蛋白质、低糖饮食。
并嘱患者定时定量。
(1)宜多食的食物有:富含粗纤维的食物,有利于控制高血压及降低肾小管硬化。
多吃疏菜,尽量选用含糖、钾较低疏菜,如小白菜、大白菜、空心菜、油菜、芹菜等。
(2)禁止或少吃食物:少食含钾的甜食,少尿患者,严禁含钾高的食物。
(3)水份的控制:根据肾功能损害程度:少尿时,应严格限制水份。
对未透析者,水分摄入量为前一天的出量加500—800ml,营养不良或低蛋白血症者,蛋白质摄取量为1.5—2.0g/kg﹒d,肾功能损害肾衰未透析患者蛋白质摄入量为0.6g/kg﹒d,相当于每餐2两廋肉或鱼肉。
2、应用胰岛素的护理(1)胰岛素的保存:使用期间室温在20℃以下,冷藏保存温度为2—8℃。
(2)应用时注意胰岛素剂量,必须准确定时,进餐准时,并严格无菌操作。
(3)做好口腔护理、皮肤卫生特别是足部皮肤护理,预防烫伤和坏疽。
(4)合理安排胰岛素注射部位宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射,以防注射部位组织硬化,脂肪蒌缩,影响胰岛素吸收。
(5)观察低血糖反应,一旦发生低血糖反应,立即测血糖及口服糖水或静注50%GS,待患者清醒后再让其进食,以防止再昏迷。
(6)使用利尿剂时,注意药物的疗效及副作用,避免引起低钾血症。
糖尿病肾病的基础护理问题糖尿病肾病是一种常见的并发症,对于患有糖尿病的患者来说,肾病的护理至关重要。
下面介绍一些糖尿病肾病的基础护理问题。
首先,饮食方面,患有糖尿病肾病的患者需要遵循严格的饮食控制。
他们需要限制高蛋白、高磷和高钠的食物摄入,同时增加高纤维食物的摄入。
这样可以减轻肾脏的负担,有助于控制病情的进展。
其次,患者需要保持良好的血糖控制。
控制血糖可以减少对肾脏的损害,因此患者需要定期监测血糖水平,并严格按照医生的建议进行胰岛素注射或口服药物治疗。
此外,患者需要定期进行肾功能检测。
肾脏是过滤血液和排除废物的重要器官,所以患者需要定期进行肾功能检测,以便及时发现肾脏问题并采取相应的治疗措施。
最后,患者需要远离烟草和酒精。
研究表明,吸烟和酗酒会加重糖尿病肾病的病情,因此患者需要远离这些有害物质,以保护肾脏健康。
总之,对于患有糖尿病肾病的患者来说,良好的饮食控制、血糖控制、定期肾功能检测以及远离烟草和酒精是非常重要的基础护理问题。
只有通过科学的护理方法,患者才能有效控制病情,延缓病情的进展。
此外,患有糖尿病肾病的患者需要保持适当的体重和进行适量的运动。
控制体重可以减轻肾脏的负担,减少糖尿病肾病的发展风险。
适量的运动有助于改善血液循环、促进新陈代谢,有利于保持身体的健康状态。
除此之外,患者还需要密切关注血压的控制。
高血压是导致肾脏损伤的主要原因之一,因此患者需要定期测量血压并根据医生的建议进行降压治疗。
保持正常的血压有助于减少糖尿病肾病的发展和进展。
在日常生活中,患者还需要避免在没有医生建议下使用药物。
特定的药物可能对肾脏造成损害,因此患者需要在医生的指导下进行用药管理,以避免不必要的肾脏风险。
此外,患者还应该注重心理健康和充足的睡眠。
情绪失衡和长期的睡眠不足对身体的健康也会产生不利影响。
因此,患者要保持良好的心态,适当减轻社会压力,并保持足够的睡眠时间。
在日常生活中,糖尿病肾病患者的护理问题是非常重要的。
糖尿病肾病护理【摘要】糖尿病肾病护理在糖尿病患者中至关重要。
通过正确的护理,可以延缓疾病进展,改善患者的生活质量。
糖尿病肾病护理的目标包括控制血糖水平、监测肾功能、维持健康的生活方式等。
方法包括监测血糖、血压、肾功能指标,定期就医等。
饮食上建议限制高糖高脂食物,增加蔬果摄入,控制膳食中的盐分等。
药物治疗方面,常用降糖药物、降压药物等。
糖尿病肾病护理需要综合措施,包括生活方式管理、药物治疗等多方面的合作,以达到控制疾病发展,提高生活质量的目的。
通过科学的护理方法,糖尿病肾病患者可以更好地控制病情,延长寿命。
【关键词】糖尿病肾病护理、重要性、目标、方法、饮食建议、药物治疗、总结。
1. 引言1.1 什么是糖尿病肾病护理糖尿病肾病护理是指针对糖尿病患者发展出的肾脏并发症进行的预防、治疗和管理措施。
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,长期高血糖会损害肾脏小血管和肾小球,导致肾功能逐渐下降,甚至最终发展为尿毒症。
糖尿病肾病护理至关重要,可以延缓疾病的进展,提高患者的生活质量,减少并发症的发生。
糖尿病肾病护理主要包括控制血糖、控制血压、限制蛋白质摄入、管理血脂异常、避免其他肾脏损害因素等方面。
及时接受医生的指导,积极配合治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯,可以有效降低疾病进展的风险。
糖尿病肾病护理涉及多方面的内容,需要患者和家庭成员共同努力,确保疾病得到有效控制,提高生活质量,延缓疾病的发展。
通过科学合理的护理措施,可以有效减少糖尿病肾病带来的严重后果,让患者拥有更健康的未来。
2. 正文2.1 糖尿病肾病护理的重要性糖尿病肾病护理的重要性在于对患者的整体健康和生存质量有着至关重要的作用。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症之一,严重危害患者的健康。
糖尿病肾病的护理能够及早发现并控制病情,减缓肾功能的恶化,降低患者的并发症风险,提高生活质量。
糖尿病肾病护理的重要性还体现在可以帮助患者建立良好的生活习惯和健康管理方式。
糖尿病肾病的护理查房
一.病史汇报:患者张思成,男性,79岁,退休工人,入院时间:2015。
04.22,供病史者:本人
现病史:患者现精神尚可,双下肢轻度浮肿,生命体征平稳,血糖波动较大,入院第二晚睡前血糖3.1mmol/l,检查结果:全腹部CT:双肾多发性囊肿、胃窦间质瘤可能。
超声心动图示:高血压性心脏病,心电图正常.血红蛋白107g/l,肌红蛋白1200ng/ml,Cr102.7umol/l,Bun12。
71mmol/l,磷酸肌酸激酶489u/l,尿蛋白1+.......感谢聆听
既往史:T:36.7℃P:80次/分R:20次/分 B P:130/60mmhg
患者既往糖尿病、高血压20余年,3年前有白内障手术史,无食物和药物过敏史,患者曾因糖尿病、高血压多次入住内分泌科,给予降糖降压治疗,血糖血压控制一般,7年前无明显诱因下体检时发现肾功能异常,肌酐160umol/l,明确为慢性肾衰,后不正规治疗,入院前在外院查肌酐170.9umol/l,同时查CT示:胃小弯占位性病灶,建议行胃镜进一步检查.故此次为进一步检查治疗入院。
入院时神志清,精神可,眼睑及双下肢轻度浮肿,躯干及四肢散在暗红色斑片.......感谢聆听
二.糖尿病肾病的相关知识
1.概述
糖尿病肾病: (DN ) 是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。
临床表现为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压、水肿,晚期出现严重的肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
2.病因
①。
遗传因素
2。
肾血流动力学的异常
3。
高血糖症
4.高血压
3。
分期
一期:以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。
但没有病理组织学损伤.当血糖控制后可以部分缓解。
是可逆的.
二期:该期尿蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。
三期:又称早期糖尿病肾病期。
四期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病.
五期:终末肾功能衰竭.
前3期为DN早期,适当治疗可控制病情进展;4期和5期分别为DN的中期和晚期,如病情进入这两期不管临床如何治疗都不能阻止病变的进展。
4。
临床表现
(1)蛋白尿:可为早期的唯一表现。
期间蛋白尿呈间歇性,逐渐发展为持续性,尿液镜检可发现白细胞和管型。
(2)水肿:糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿.当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现。
明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。
(3)高血压:高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很严重。
高血压可加重肾病。
(4)贫血:有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度的贫血。
贫血为红细胞生成障碍,用铁剂治疗无效。
(5)肾功能异常:糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。
(6。
)其他症状:表现为心血管病变、神经病变。
累及自主神经时可出现神经源性膀胱。
视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。
当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。
5。
治疗:
1.严格控制血糖;
2.有效控制血压,避免服用肾损害的药物;
3。
优质低蛋白饮食;
4。
积极控制感染;
5。
进入尿毒症期可透析治疗;
6.肾移植;
6。
糖尿病肾病的护理
1.常规护理
(1) 提供一个安静没有感染的休养环境。
(2) 向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变,治疗及其预后。
(3) 轻病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染;对水肿明
显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别. 监测体重,每日2次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。
记录24小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日的尿量加500毫升为宜.
(4) 观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。
(5)注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化:如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。
(6) 注意个人卫生,皮肤无破损,避免穿紧身衣裤。
(7)防止泌尿系感染,会使糖尿病肾病加重。
2.饮食护理
(1)教会病人及其家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人如何分配三餐食物,及合理安排膳食结构.对肾功能不全的患者可控制植物蛋白的摄入,以减轻肾脏负担。
(2)严格控制饮食中蛋白的含量,0。
6-0。
8g/kg/天,并选择优质蛋白鱼和肉等
(3)限制钠的摄入,每日膳食中钠应低于3g,少尿时应控制钾的摄入,保证全面营养 .
(4)终末期肾病常合并脂代谢障碍,所以要坚持低脂肪的摄入。
(5)控制饮水。
3.心理护理
(1)安慰病人,鼓励病人讲出心中的感受,以消除紧张情绪,保持思想乐观,情绪稳定.
(2) 主动向病人介绍环境及同病室的病友,消除病人的陌生和紧张。
(3)耐心向病人解释病情,使病人认识到糖尿病目前不能根本治愈,如果控制不佳可以导致糖尿病肾病,糖尿病肾病应严格按糖尿病饮食进行治疗,还要注意肾功能的变化,大多数糖尿病肾病可以通过治疗得到控制.
(4) 向病人解释使用胰岛素的好处,通过使用胰岛素可以降低血糖有利于肾病的恢复。
(5) 增加病人的探视次数,必要时留家人陪伴,通过良好的思想沟通,减轻患者的思想压力,有利于病愈。
三.护理诊断
(1)体液过多:与肾小球滤过下降导致钠水潴留有关;护理措施:使患者了解控制水钠摄入的必要性和重要性,记录24小时出入量,指导病人进食以干饭为主,不易喝汤,经常测量体重,严密观察病情动态变化。
(2)营养失调:低于机体需要量;护理措施:提供可口,不油腻,高营养的,指导病人进食易消化的优质蛋白如动物瘦肉、鱼肉、蛋奶类,进食各种新鲜蔬菜、水果、以补充维生素,保持口腔清洁,增进食欲。
(3)有低血糖反应的危险;护理措施:告知低血糖发生时临床表现和临时应对措施,提醒患者随身携带糖果、饼干、巧克力以备不时之需,嘱其少量多餐,适当运动,告知患者血糖控制在稳定水平,定时监测。
(4)焦虑;护理措施:主动向患者介绍病区环境,消除病人的陌生和紧张感,听取病人的倾诉,对病人表示理解,指导病人消除焦虑情绪的方法,病情许可时可适当地户外活动,培养有益的兴趣和爱好。
(5)知识缺乏;护理措施:循序渐进宣教有关保健知识及
疾病相关知识,使用通俗易懂的语言对患者及家属进行反复健康教育。
(6)有皮肤完整性受损的危险:与体液过多至皮肤水肿、瘙痒、机体抵抗力下降有关。
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