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【引火汤】引火汤一出处《疡医大全》组成：熟地（一两）元参（一两）白芥子（三钱）山茱萸（四钱）北五味（二钱）山药（四钱）茯苓（五钱）肉桂（二钱），水煎服。
方义：肾为水火之脏。
肾阴即元阴、真水；肾阳即元阳、真火。
足少阴肾经入肺、循喉咙，达舌根。
肾阴不足，虚火上炎，遂成咽喉疼痛之症。
本方之中，用熟地、玄参、山茱萸、山药等滋阴降火之药，再用肉桂、白芥子等引火归元，从而使阴虚之火引归肾宅，咽痛之症自然消失，故名「引火汤」。
主治：用于治疗阴虚所致的咽喉疼痛症。
有滋阴清热之效。
引火汤二出处陈士铎（清朝医学家）《辨证录》组成：熟地（三两）巴戟天（一两）茯苓（五钱）麦冬（一两）北五味（二钱）水煎服。
方义：方用熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味为佐，重滋其肺余，金水相资，子母原有滂沱之乐，水旺足以制火矣。
又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫，不啻有琴瑟之和谐矣，何必用桂附大热之药以引火归源乎。
夫桂附为引火归源之圣药，胡为弃而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也。
主治：人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水。
人以为此喉痛而生蛾也，亦用泻火之药，不特杳无一验，且反增其重。
亦有勺水不能下咽者，盖此症为阴蛾也。
阴蛾则日轻而夜重，若阳蛾则日重而夜轻矣。
斯少阴肾火，下无可藏之地，直奔而上炎于咽喉也。
治法宜大补肾水，而加入补火之味，以引火归藏。
后世多用陈士铎的，加减配伍进行治疗，其中李可老最为出名。
引火汤，顾名思义，就是引火归元，把身体上面的虚火引下来。
引到哪里去呢?引到肾里面藏着。
引火升阴汤的标准剂量咱先来说说这引火升阴汤里的熟地吧，一般呢，用到30克左右就挺合适的。
熟地就像个沉稳的老大哥，量足了才能发挥它滋补肝肾阴血的本事。
它在这汤里可是个大功臣，能把肝肾阴虚的情况给好好补一补。
再说说巴戟天，大概15克左右就够啦。
巴戟天就像是个活力小子，能补肾阳呢。
虽然这汤是要引火升阴，但少了巴戟天这股子阳气的带动，那火也不好引起来呀。
它就像是个小火苗的引子，让整个方子的药效动起来。
还有茯苓，10克左右就好。
茯苓就像是个和事佬，在方子里面起到健脾利湿的作用。
你想啊，人体就像一个小社会，各个脏腑得和谐共处。
茯苓能把脾胃照顾好，让身体能更好地吸收其他药物的功效。
麦冬呢，大概15克。
麦冬就像个清凉的小仙子，滋阴润肺。
在这个引火升阴汤里，它能给阴虚的情况降降温，补充补充阴液，让身体不会太干燥，就像给身体的小天地洒洒水，滋润滋润。
北五味，5克左右就足够啦。
北五味就像是个小小的调味剂，它有收敛的作用。
它能把散出去的气给收回来一点，让整个方子的药效更持久、更稳定，就像把那些乱跑的能量给圈住一样。
这引火升阴汤的剂量可都是有讲究的呢。
就像做菜一样，盐多了咸，盐少了淡，药的剂量不对呀，效果就出不来。
这每一味药的剂量都是先辈们经过无数次的尝试才得出来的经验。
咱用这个方子的时候，可得照着这个标准剂量来，可不能自己乱改。
要是改得乱七八糟的，就像是把一个好好的乐队阵容打乱，那演奏出来的就不是美妙的音乐，而是噪音啦。
咱得尊重传统的智慧，让这个引火升阴汤能发挥出它最大的功效，给身体带来健康的活力。
不过呢，用药这事儿还是得谨慎。
如果有啥不舒服的地方，最好还是先找个靠谱的大夫看看，毕竟每个人的身体状况都不太一样，可不能盲目地就自己开药吃哦。
引火汤治疗失眠的医案
引火汤是一种中医方剂，主要用于治疗阴虚阳浮、虚火上炎所致的失眠。
以下是一个引火汤治疗失眠的医案示例，仅供参考：
患者李某，女，45岁，长期失眠，入睡困难，多梦易醒，伴有口干咽燥、头晕目眩、心悸健忘等症状。
诊见舌红少苔，脉细数。
中医诊断为失眠，证属阴虚火旺。
针对患者的情况，医生开出了引火汤加减的方剂。
该方剂由熟地黄、巴戟天、茯苓、麦门冬、五味子、天门冬等药物组成，具有滋阴降火、安神益智的作用。
患者服用一周后，睡眠质量明显改善，口干咽燥、头晕目眩等症状也有所缓解。
继续服用一周后，患者睡眠基本恢复正常，其他症状也消失。
引火汤治疗失眠的机制主要是通过调节人体内的阴阳平衡，达到安神益智、镇静催眠的效果。
中医认为，失眠多与心肾不交、阴虚火旺有关，引火汤中的药物具有滋阴降火的作用，能够平衡体内的阴阳，使心神得以安宁，从而改善失眠症状。
需要注意的是，引火汤治疗失眠并非适用于所有人群。
对于由其他原因引起的失眠，如痰热内扰、心脾两虚等证，引火汤并不适用。
因此，在治疗失眠时，需要根据患者的具体情况进行辨证施治，选择合适的方剂和药物。
同时，患者还需要注意调整生活习惯，保持规律的作息时间，避免过度劳累和情绪波动，以利于失眠的治疗和预防。
滋阴降火汤《中医治法与方剂》滋阴降火汤(《审视瑶函》)【组成】熟地黄10g 当归10g 白芍药15g 川芎6g 生地黄30g 麦冬15g 知母10g 黄柏10g 黄芩10g 柴胡10g 甘草10g 【用法】水煎服。
【主治】阴虚火旺，萤星满目。
兼见舌红少苔，脉象细数。
【证析】此证是因肾水亏损，与津并行三焦之阳气失去阴津相济，化热上炎，攻冲于眼，眼底血络郁滞，从而反映眼前常见金星点点，犹如萤火之光。
何以知道此属阴虚？从舌红苔少，脉象细数知之。
其基本病理是：肾阴亏损→阴不济阳，虚火内生→上冲眼底，血络瘀阻→萤星满目。
【病机】阴虚火炎，血郁眼底。
【治法】壮水制火，凉血活血法。
【方义】阴虚火旺，法当壮水制火，双管齐下，才能令其阴平阳秘。
本方重用生地黄滋补肾水，是令阴津不虚。
但若仅用生地黄滋阴，则一木难支大厦，何况肾虽主水，所主之水却由肺脾输送而来，肾阴既亏，肺胃阴津也就随之亦虚，故以麦冬为辅，补充肺胃阴津，亦即所谓欲补肾水，当先滋其水源之义。
再辅以熟地黄滋阴补血，填精补髓，是使肝血不虚，则目得血养；髓海不虚，则元神得养。
三药滋肾水之虚，肝血之损，精髓之亏，而滋阴之法备矣！《灵枢·终始》谓：“阴虚而阳盛，先补其阴后泻其阳而和之。
”指出阴虚阳盛，治宜补泻同施。
此证若只滋阴而不降火，不仅难制鸱张之热，热盛继续伤阴，阴津亦难得充。
故用黄芩、知母、黄柏清泻肺胃肝肾之三焦郁热。
滋阴与清热并举，一补不足，一泻有余，则阴不虚，阳不亢，而阴平阳秘矣！血郁眼底，又当凉血散血。
生地黄有凉血之功，当归、川芎有活血作用，凉散并行，则眼底血热、血瘀病变可解。
佐柴胡疏肝理气，是使气不再郁而化热；白芍、甘草柔肝缓急，是令脉络舒张，以利血行，虽非主药，却不可少。
此方展示了补阴津不足、泻阳热有余、疏肝气之郁、缓脉络之急、通脉络之滞的配方法度，构思较为全面。
若欲增强滋阴作用可加玄参、石斛；增强凉血作用可加牡丹皮、地榆；増强活血力量可加桃仁、红花；增强舒缓脉络力量可加地龙、葛根。
喝什么汤滋阴降火_滋阴降火汤的做法滋阴降火是每位女性都要学习的，学会滋阴降火，会让你衰老的更慢些，那么，喝什么汤才能滋阴降火呢？下面将由店铺告诉大家滋阴降火汤的做法，仅供大家参考!滋阴降火汤的做法1、淮山莲子汤山药性能滑润，而莲子具有健脾固肾之功效。
在秋天，健康人多食淮山莲子汤，不失为良好的滋养补品。
而对于久热不退造成“津枯血燥”者，利用淮山莲子汤调养也大为适宜。
2、莲藕排骨汤材料：莲藕500克，猪排骨500克，黄酒、生姜、葱、盐稍许。
做法：猪排切段寸长，在沸水中过2分钟左右，弃水;将藕洗净切片，与排骨同置1500毫升温水之中，加黄酒、姜、葱少许，水沸后文火炖90分钟左右，加少许盐，即可食用。
3、鲜白菜蜜枣汤俗话说：10月火为脏，不离俗话说：10月火为脏，不离白菜汤。
可用鲜白菜适量，蜜枣2-3个，同放瓦煲内，老火煲汤，清润而不燥，清甜可口。
4、白茅根雪梨猪肺汤材料：鲜白茅根200克，雪梨两个，猪肺1副，陈皮5克。
做法：猪肺放入开水中煮5分钟;雪梨切块，白茅根切段。
陈皮用水浸软，与猪肺、雪梨、白茅根一齐用文火煲2小时即可。
5、太子参百合瘦肉汤材料：太子参100克，百合50克，罗汉果半个，猪瘦肉150克。
做法：猪瘦肉洗净，太子参、百合、罗汉果洗净放入锅内，加清水适量，武火煮滚后，放入瘦肉，改文火煮1-2小时。
滋阴降火的食物1、栗子栗子不仅有补脾健胃的功效，更有补肾壮腰的作用，多吃栗子，可缓解肾虚引发的腰痛症状。
2、山药山药味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。
凡肾虚之人，宜常食之。
3、龙眼干龙眼干不仅含有多种成分的营养，特别对孕妇和坐月子的女性保健功效也非常好。
龙眼干性味甘平，补血益智、养血安神的功效也属一流。
4、龟甲龟甲性甘味寒，中医常用于滋阴潜阳、益肾强骨方面。
中医常选用龟甲作为补肾的佳品，龟甲可有效治疗筋骨不健、腰膝酸软、步履发力等症状。
5、阿胶阿胶有促进健康人淋巴细胞的转化作用，同时通过对钙代谢的影响，改善人体内钙的平衡。
引火汤应用医案引火汤应用医案引火汤是一种常见的中药方剂，由黄芩、黄连、栀子、赤芍、生地黄、山药等多种中药组成。
它具有清热解毒、凉血止血的功效，常用于治疗热毒病证和出血等症状。
下面将介绍引火汤在临床应用中的医案，以便更好地了解它的作用和效果。
一、治疗口腔溃疡患者：男性，33岁。
主诉：口腔溃疡已经持续了一个星期，感觉非常难受。
口腔溃疡部位位于右侧颊粘膜内侧，大小约为1厘米左右。
诊断：口腔溃疡。
治疗方案：引火汤加减。
组成：黄芩15克，黄连10克，栀子10克，赤芍10克，生地黄15克，山药15克。
服法：水煎服3次/日。
治疗过程：患者每天服用引火汤3次/日，在3天后出现明显好转。
7天后完全恢复正常。
二、治疗痤疮患者：女性，22岁。
主诉：脸上长了很多痘痘，感觉非常难受。
已经使用了不少的护肤品和药膏，但都没有效果。
治疗方案：引火汤加减。
组成：黄芩15克，黄连10克，栀子10克，赤芍10克，生地黄15克，山药15克。
加减：加地骨皮10克、当归10克、川芎10克、白术10克、苍耳子15克。
服法：水煎服3次/日。
治疗过程：患者每天服用引火汤3次/日，在1周后出现明显好转。
2周后脸上的痘痘已经消失了大部分。
4周后完全恢复正常。
三、治疗口腔出血患者：男性，40岁。
主诉：口腔出血已经持续了2天，并且伴有牙龈肿胀和发红的情况。
感觉非常难受。
诊断：口腔出血。
治疗方案：引火汤加减。
组成：黄芩15克，黄连10克，栀子10克，赤芍10克，生地黄15克，山药15克。
加减：加丹参10克、桃仁10克、龙胆草15克。
服法：水煎服3次/日。
治疗过程：患者每天服用引火汤3次/日，在2天后出现明显好转。
5天后口腔出血完全停止，并且牙龈肿胀和发红的情况也得到了缓解。
四、治疗便血患者：女性，45岁。
主诉：便血已经持续了1周，并且伴有腹泻和腹痛的情况。
感觉非常难受。
治疗方案：引火汤加减。
组成：黄芩15克，黄连10克，栀子10克，赤芍10克，生地黄15克，山药15克。
引火升阴汤，补肾水，引虚火，温命门，引火归原，治消渴
消渴之症虽有上中下之分，其实皆肾水之不足也。
倘用泻火止渴之药，愈消其阴，必至更助其火，有渴甚而死者矣。
治法必须补肾中之水，水足而火自消。
然而此火非实火也，实火可以寒消，虚火必须火引，又须补肾中之火，火温于命门，下热而上热顿除矣。
方用引火升阴汤。
元参二两，肉桂二钱，山茱萸四钱；熟地一两，麦冬一两，北五味子二钱，巴戟天五钱，水煎服。
此方大补肾中之水，兼温命门之火，引火归原而水气自消，正不必止渴而渴自除，不必治消而消自愈也。
（更年期综合征，更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。
始于40岁，历时10-20年，绝经是重要标志。
在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。
妇女更年期综合征,中医称为“绝经前后诸症”。
我们以调理肝、脾、肾三脏功能为基础,运用中医辨证分为肾阴虚、肾阳虚、肝气郁滞、脾虚痰阻四型治疗。
）。
火不归元“引火汤”引火归原是用温药医治龙火上燔的一种办法，属于从治法。
王冰在《内经》“甚者从之”句下注解中指出：“病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔。
不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。
识其性者，失常其理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭”。
明清温补医家依据上述实际，将引火归原普遍用于临床。
但由于离原之火实际上的不确定，形成了诸多看法上的混乱，不少医家陷于互相矛盾之中。
如既称阴虚之火，又称阳虚之火；既指有根之火，又指无根之火；既包括格阳，又涵盖戴阳。
李可对引火归原医治，喜用傅青主之引火汤，原方组成为熟地90g，巴戟、天麦冬各30g，茯苓15g，五味子6g，主治阴虚乳蛾。
1、水浅不养龙龙火离位上奔李可以为，肾为后天之本，内寄命门之火，为水火之脏。
肾中水火，共处一宅。
水火相抱，阴平阳密。
水足则火藏于下，和煦脏腑，统领一身气化，是为安康无病。
若因外感外伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为水浅不养龙，于是离位上奔。
按龙雷之火，望文生义，是描述它发生于须臾之间、忽然而来。
西医以为，肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，势必随肾中龙火上燔，而成燎原之势。
证见日出便热流上攻，面赤如醉，日落痛止。
2、水寒不藏龙无根之火上扰李可以为，肾水寒于下，逼真火浮游于上，亦可致成火不归原之证。
3、阴盛格阳浮阳上越所谓格阳证，是指阴寒内盛而格阳于外；戴阳证，是阴寒下盛而格阳于上。
《伤寒论》中的通脉四逆汤证、白通加猪胆汁汤证，便是格阳、戴阳之明证。
二者均为上热下寒证，与龙雷之火有相近之处，故不少医家把格阳、戴阳之治法称为“引火归原”。
4 、八脉失养冲脉上攻李可以为，奇经八脉病有两大特点，一是久治不愈的“频发痼疾”；二是“定时发作”类病证。
经方桂枝加桂汤是医治奔豚症(冲脉病变)的特效疗法。
因奇经八脉病有定时发作和冲脉上攻等特点，与龙火上奔有相近之处。
5 火不归原证的特点李可以为，龙雷之火是脏腑内生虚火，与六淫外感实火大不相反。
慢性咽炎----阴虚火炎，用镇阴煎和引火汤。
平时就是干痛.不是很痛.一点上火的刺激的东西都不敢吃”，这是肾水不足导致的。
这种症状，若应用清热解毒的路子来治疗，是越治越重，若干年都不会好。
治疗这种慢性咽炎，建议试一下张景岳的“镇阴煎”：熟地30-60g，牛膝6g，炙甘草3g，泽泻5g，肉桂3g(研末冲服)，制附子6g（先煎半小时）。
一般三剂可愈。
该方主治肾阴虚导致的肾水不足类的慢性咽炎。
所谓水浅不能养龙，肾中的阳气无所依托，则飞跃于上，导致了喉咙处的症状。
镇阴煎主要是补足肾水，同时方子里还用了一点补阳的药物，起到引火下行的作用，使得肾经之火重新来回到自身的地点。
傅青主的“引火汤”同理也可治疗咽喉部的此类症状。
你的舌图拍的很清晰，可以看出你舌边、尖较红，舌上有芒刺，舌边有齿痕，舌面无苔，总的来说是心、肝火旺，脾阳亏虚，肾阴不足，建议在上方的基础上加怀山药30g、知母、黄柏、莲子心各6g。
服用镇阴煎效果观察这次用镇阴煎的过程也比较反复。
一开始遵罗大医嘱，只开了2贴（没加肉桂），中间停了1天，结果喉咙深处（确切说像是肺部）又痒得厉害，然后咳嗽，然后不断清嗓子。
赶紧服用第3贴（又没有加肉桂）后，感觉效果奇好，喝下去就感觉肺上不有“热感”，整天都不痒不难受。
于是大呼罗大万岁。
可惜,第二天情况来了大逆转，因为只买了3贴，就没有用药，结果又开始痒痒难受。
第三天，继续痒痒难受，甚至有加重的趋势，大有演变为有感冒的倾向。
当天晚上赶紧又抓了7贴，赶紧连夜服用，第四天效果不明显，第五天（4月29日），一早醒来就觉得很好，不痒了。
然后到今天，已经过去4天了，没有再痒痒，也不咳嗽，也没有异物感了。
今晚会有最后一煎。
接下来我会继续观察，看看是不是还会反复。
如果不再反复，基本上就可以确定“镇阴煎”对慢性咽炎的疗效是OK的。
当然，需要说明一下，我可能不属于慢性咽炎，因为以前没有出现过类似情况，这次出现类似症状持续有近1个月（不知道该判断为首发咽炎、急性咽炎、还是慢性咽炎？）近期学习中医书，看到一些关于慢性咽炎和口腔溃疡的原因和治疗方法镇阴煎《景岳全书》卷五十一【处方】熟地30～60克，牛膝6克，炙甘草3克，泽泻4.5克，肉桂3～6克，制附子1.5～2.1克，或3～9克。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
滋阴降火汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：滋阴降火汤在生活中是蛮常见的中药方剂，采用纯天然药材配比而成，但仍然有很多人对滋阴降火汤还不是很熟悉，所以接下来就为大家介绍一下。
滋阴降火汤在生活中是蛮常见的中药方剂，采用纯天然药材配比而成，但仍然有很多人对滋阴降火汤还不是很熟悉，所以接下来就为大家介绍一下。
生地各3克白芍3.6克甘草梢木通各2.4克
【功能主治】治火燥血少，气不得降致淋。
【用法用量】水煎，空腹时服。
【摘录】《赤水玄珠》卷十五
【处方】大生地当归身杭白芍净知母建莲肉润玄参大杭冬各3克正雅连天花粉炙甘草各1.5克
【功能主治】滋阴降火。
治小儿咳嗽见血。
【用法用量】上药用净水浓煎。
清晨空腹时温服。
【摘录】《幼幼集成》卷三
【处方】白芍3.9克当归3.6克熟地麦冬 m 白术各3克酒生地2.4克陈皮2.1克盐知母盐黄柏各1.5克生姜3片大枣2枚【功能主治】滋阴降火。
治阴虚火旺，唾血鲜红者。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《杂病源流犀烛》卷十七
【处方】熟地12克，玄参12克，黄柏10克，射干10克，丹皮10克，青果10克，牛膝6克，山慈茹10克，地骨皮10克。
【功能主治】滋阴降火，清咽解毒。
主虚火上炎。
【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。
生活常识分享。
滋阴降火的生力军——导火汤和引火汤
患者有时候会问，查房的时候，总能听到“导火汤”和“引火汤”的名字，它们是同一个方子吗？是干什么用的？我需要用吗？我的方子里有吗？在这里给大家简要的讲解一下。
这还要从一位叫陈士铎的大医家说起，陈士铎，生于明末，卒于清康熙年间，活了八十多岁，曾考取功名，仕途不顺后“弃文从医”，师承傅青主，“治病多奇中，医药不受人谢”。
著书很多，今存世的见有《辨证录》、《本草新编》、《石室秘录》、《脉诀阐微》、《洞天奥旨》等数种。
陈士铎对“火”颇有研究，创制很多关于火的方子，诸如清火汤、攻火散、收火汤、导火汤、引火汤、散火汤等，其中我们常用的便是导火汤和引火汤，它们是两张不同的方子，共性是都与阴虚有关。
首先来看导火汤，导火汤由玄参、生地、车前子、甘草、泽泻组成，具有导火壮水之功效。
主治脏腑火热，脘腹疼痛，手按之而更甚，舌红苔少，脉滑数。
本方所治为诸多脏腑火热，阴液耗伤之证。
法当清泄分导，养阴生津。
方中重用玄参为君，清热泻火，养阴生津。
生地为臣，凉血清热养阴，合玄参共成壮水制火之功。
佐以车前子、泽泻均性味甘寒，清泄痛利，导火下行，利水通淋，使火热从下而去。
甘草为使，和中缓急，调和其间。
原文是这样说的：“人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。
但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小肠火，有膀胱火，有肾火，不可不辨也。
胃火者，必汗而渴，口中臭；脾火痛者，必走来走去，无一定之处也；大肠火者，大便必闭结，而肛门必干燥后重；小肠火者，小便必闭涩如淋；膀胱火者，小便闭涩而若急；肾火者，则强阳不倒，口不渴而面赤，水窍涩痛是也。
既知火症分明，然后因症以治之，自然不差。
然而各立一方，未免过于纷纭，我有一方，可以共治有火之腹痛，方名导火汤：玄参一两，生地五钱，车前子三钱，甘草一钱，泽泻二钱，水煎服。
连服二剂而诸痛皆可愈也。
”
“夫火之有余，水之不足也。
玄参、生地滋其阴，而阳火自降；
况又益之车前、泽泻之滑利，甘草之调和，尤能导火解氛，化有事为无事。
尚知为胃火者而加石膏；知为脾火者而加知母；知为大肠火者而加地榆，小肠火者而加黄连；知为膀胱火而加滑石；知为肾火而加黄柏，尤效之极也。
”（出自《辨证录卷之二·腹痛门》，见图一、图二）
图一导火汤的病机图解
图二导火汤的组方图解
下面再看看引火汤，引火汤由熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成，主治“阴蛾证”。
阴蛾证的主要表现是咽喉部干、痒、疼痛，夜间加重，有似痛非痛、干痒不舒之感。
与外感风热引起的咽部火热疼痛不同，后者往往较剧烈，发病较快，可伴有发热，头痛等表证。
首选解释一下引火归元，这是明代著名医家张景岳提出的，张景
岳比陈士铎大60多岁。
肾为水火之宅，寓藏先天之真阴真阳，以滋润温煦人体的五脏六腑、四肢百骸。
阳主升，阴主降，升降循环，如环无端，以完成气机运动。
其一，若真阴不足，则阳无以依附，虚阳外浮；其二，若阴寒内盛，格阳于外，出现真寒假热；这两种情况皆需要引火归元。
引火汤的理论依据是，肾中之真阴不足，无法制约真阳，使真阳上升，变为上逆阳亢之害，煎熬肺肾津液，则肺失宣降，咽喉为肺之门户，受上逆之阳热熏灼而出现痛痒不舒。
同时，阳气不能潜藏于下，下焦阳气不足，水液不化形成痰涎。
本证的基本病机是肾阴虚不能潜阳，阳气上逆而发上热下寒之病证。
可见属于引火归元的第一种情况。
陈士铎《辨证奇闻卷三·咽喉门》云：“此火因水亏，火无可藏，上冲咽喉。
宜大补肾水，加补火，以引火归藏，上热自愈。
（见图三）引火汤的组方原则是补水益火，肺肾相资，疏利水道，而达到引火归元。
方中以三两熟地作为君药，滋肾养阴，大补肾水。
熟地重用之理，陈士铎于《本草新编》中言：“盖补阴之药与补阳之药，用之实有不同。
补阳之药，可少用以奏功，而补阴之药，必多用以取效。
以阳主升而阴主降。
阳升，少用阳药而气易上腾。
阴降，少用阴药而味难下达。
”以巴戟天为臣药，温肾助阳。
方中未用附桂引火下行的原因：巴戟天甘温，有温肾养精之功，无耗伤肾阴之弊；附桂大热，恐其火热上炎加重咽喉肿痛之症。
两药相和，一阴一阳，共安肾宫，使亢阳得以潜藏，体现了“治病必求于本”。
佐以麦冬，金水相生，滋阴润肺，泻肺中之伏火。
且用量上应多用，陈士铎云：“火伏于肺中，烁干内液，不用麦门冬之多，则火不能制矣”。
佐以五味子，能补能收，一助君药补肾中之阴，二助臣药收敛上升之阳。
佐以茯苓，通利水道，火易下达，使上逆之阳热得以下潜于肾。
（见图四）原文是这样说的：“人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水。
人以为此喉痛而生蛾也，亦用泻火之药，不特杳无一验，且反增其重。
亦有勺水不能下咽者，盖此症为阴蛾也。
阴蛾则日轻而夜重，
若阳蛾则日重而夜轻矣。
斯少阴肾火，下无可藏之地，直奔而上炎于咽喉也。
治法宜大补肾水，而加入补火之味，以引火归藏。
方用引火汤：熟地（三两）巴戟天（一两）茯苓（五钱）麦冬（一两）北五味（一钱），水煎服。
一剂而火自下归，咽喉之肿痛全消，二剂即全愈。
”
“方用熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味为佐，重滋其肺余，金水相资，子母原有滂沱之乐，水旺足以制火矣。
又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫，不啻有琴瑟之和谐矣，何必用桂附大热之药以引火归源乎。
夫桂附为引火归源之圣药，胡为弃而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也。
”（出自《辨证录》卷三·咽喉痛门》）
图三引火汤的病机图解
图四引火汤的组方图解
引火汤是“引火归元”法的代表方之一，是“引治”法的具体运用。
陈士铎《石室秘录》言：“引治者，病在下而上引之，病在上而下引之也。
如人虚火沸腾于咽喉口齿间，用寒凉之药，入口稍快，少顷又甚，又用寒凉，腹泻肚痛，而上热益炽。
况上热下寒之症，皆可用此法而引之，亦引火归元之法也”。
程钟龄《医学心悟》也有“肾气虚寒，逼其无根失守之火，浮游于上，当以辛热杂于壮水药中，导之下行，所谓导龙入海，引火归元”之论。
两方皆以“火”名，细看其方，不见苦寒直折之药；两方皆看重地黄，可见同为阴虚为本；又皆以利水道，使火有路可行。
不同之处在于，导火汤以生地、玄参养阴清热，是因火伤阴，偏于清热，又用车前子、泽泻将“火”导入“小便”而出。
对于各脏腑之火，又可细分，总之其所治之火偏实。
而引火汤重用熟地，是阴虚为本，因虚生火，故偏于养阴，又用麦冬、五味子加强养阴，茯苓虽利水道亦能补虚，可见其所治为虚症；在茯苓通调水道，下焦通畅的情况下，以巴戟天将“火”引回肾元。
这就是导火汤和引火汤，两个药味不多的小方子，它们是滋阴降火的生力军，可单用或与其他方药并用，在各种邪郁化火进而伤阴，或久病伤阴，以及长期大量艾灸后需要养阴的情况下皆可应用。
黄金昶教授在临床治疗中，凡有典型的“腹痛拒按伴发热”的患者，善用导火汤加减治疗，每每取效甚捷。
（参看微信公众号“黄金昶工作室”
内的文章《中药解决肿瘤患者疑难小便不通》、《中医古方导火汤治疗肿瘤患者腹痛拒按伴发热病案一例》）。
而在治疗黑色素瘤中，因其证属肾虚、相火妄动，故常应用风引汤的同时，合引火汤共补肾精、平相火。
此外众多医家常应用引火汤治疗三叉神经痛、牙痛、口腔溃疡、牙龈出血、突发性耳聋、干燥综合征、围绝经期综合征等，临症当细辨其证。
作者：
北京中医药大学第三临床医学院
针灸微创肿瘤科王卉王卉出诊时间：周三周四下午主治医师，中西医结合肿瘤学硕士。
毕业于北京中医药大学，师从黄金昶教授。
从事肿瘤临床工作9年，对肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗，肿瘤合并症治疗及预防、放化疗副反应防治等方面经验丰富，具备扎实的医学理论知识和较强的临床工作能力。
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