解表药

相同点：均能祛风散寒、祛风湿止痛，主 治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。 同中之异：发散表邪，羌活之力大于藁本； 治疗头痛，羌活长于治疗外感风寒之头项 强痛，藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛； 祛风湿止痛，羌活优于藁本且善治上半身 风湿痹痛，以此为异。
紫 苏
【来源】唇形科植物紫苏的茎、叶。 【性能】辛，温。归肺、脾经。 【功效】发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。 【应用】 1、风寒表实之轻证 2、脾胃气滞证 3、解鱼蟹中毒
防风质重，不仅走表，且可入里，不仅祛风，兼能除 湿，善祛筋骨内外一切风邪。主治风湿痹痛，破伤风， 痉挛抽搐。
羌活 【来源】伞形科羌活、宽叶羌活的根茎 及根。 【主产】四川、云南、青海。
药材羌活 羌活
羌活
【性能】辛、苦，温。归肺、膀胱经。 【功用】 1、祛风散寒—治风寒挟湿表证。 2、祛风湿止痛—治风寒湿痹证。善治腰以上 风寒湿痹，尤以肩背颈项臂疼痛为佳。
细辛
北细辛
华细辛
药材细辛
苍耳子
【来源】菊科植物苍耳的成熟带总苞的果实。 【性能】辛、苦，温；有小毒。归肺经。 【功用】 1、发散风寒—风寒感冒 2、祛风湿止痛—治风湿痹痛，四肢拘挛。 3、通鼻窍—鼻渊 4、祛风杀虫止痒—治风疹瘙痒。
现代临床应用：① 预防流行性感冒；② 低血压症。
用量用法：
3-9g，煎服。
使用注意： 本品辛温助热，易伤阴动血，凡温热病、 阴虚火旺、血热妄行等症，均当忌用。孕妇及 月经过多者慎用。 药物成分：含挥发油、鞣质、粘液质及树脂。
麻黄与桂枝

共性：发汗解表，用于风寒表证。

个性：
麻黄—发汗力强，兼能平喘利尿；
用法用量：
3-9g，煎服。
【使用注意】温燥性强，易耗伤阴血。 血虚阴亏者慎用。
藁本
【来源】伞形科藁本和辽藁本的根茎及根。 【性能】辛，温。归膀胱经。 【功效】发散风寒，祛风湿止痛 。 【应用】
1、外感风寒，巅顶头痛 2、风寒湿痹
【按】张元素：“头痛必用之药，巅顶痛，
非此不能除。”
羌活与藁本功效主治异同
应 用：
1、风寒感冒（用于风寒表证有汗或无汗均可应用）。
表实证，常与麻黄同用，如麻黄汤。 表虚证，常与白芍同用，如桂枝汤。 2、风寒湿痹、肩臂肢节酸痛
风寒袭表、凝滞经脉、气血运行不畅“不通则痛”。
桂枝有横通肢节的特点，能引诸药横至肩臂、手指， 故为上肢病的引经药。
应 用：
3、痰饮证、蓄水证 常与白术、茯苓配伍，如苓桂术甘汤、五苓散等。

四、解表药的分类：


发散风寒药（又称辛温解表药） 辛温——发散风寒——用以风寒表证 症见：恶寒重、发热轻、头身痛、口不渴、 流清涕、苔薄白、脉浮紧。 发散风热药（又称辛凉解表药） 辛凉——疏散风热—用以风热表证或温热病 卫分证 症见：恶寒轻、发热重、头身痛、口渴、流 浊涕、舌边尖红、舌苔薄白或黄、脉浮数
【用法用量】
2-9g，煎服。
发汗解表、利水退肿多生用
平喘止咳多蜜炙用
小儿、老人及体虚之人宜捣绒用
应用：

现代应用：治疗支气管哮喘。 使用注意：发汗力较强，表虚自汗、阴虚 盗汗及虚喘者慎用。 现代研究：本品含麻黄碱，能兴奋中枢神 经系统和升高血压，故高血压、失眠者慎 用。

桂枝


来源：樟科植物肉桂的干燥嫩枝。 主产：广东、广西。
五、适应证：
1、外感表证（外感风寒、风热或温病初起）。 2、水肿初起兼有表证，或腰以上肿当发汗者。 如：临床常见的急性肾炎。 3、疮疹初期兼有表证，以及其它疾病兼有表证 需要发汗者。 4、麻疹未透或需要透发汗出者。 5、外感兼有咳喘者。如：急性肺炎、支气管炎。 6、外邪引起的头痛、身痛剧烈者或风湿痹痛。
应用：
二、咳喘证
1. 风寒咳喘
2. 风热咳喘 3. 痰饮咳喘 常与杏仁、甘草同用，如三拗汤。 常与杏仁、石膏配伍，如麻杏石甘汤。
常与干姜、细辛、半夏等配伍，
如小青龙汤。
应用：
三、水肿兼表证（风水证）
常常辅以白术相使为用，如越婢加术汤
急性水肿，兼有表证或上半身水肿明显或 头面、四肢水肿等（包括急性肾炎）。 此外，还可用于风湿痹痛（关节炎、关节 痛）、阴疽、痰核等。
六、注意事项
1、因时治宜 温暖季节容易出汗，用量宜小。（春夏气候温暖，肌腠松弛， 易出汗） 寒冷季节，不易出汗，用量可稍大。（冬秋气候寒冷，肌腠 致密，不易出汗） 2、因人治宜 凡老、弱、婴、幼、孕妇或产妇、气虚者，用量宜轻，必要 时配合其它滋阴、助阳、益气药。 3、不宜过量，应中病即止。以免耗伤阳气，损及津液。
生姜
【来源】姜科植物姜的新鲜根茎。 【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 【应用】 1、外感风寒表证—单用或与葱白或红糖煎服。 2、多种呕吐—胃寒者最为适合。有“呕家圣药” 之称。 3、风寒咳嗽 4、解毒—鱼蟹中毒；生半夏、生南星等药毒。
香薷
【来源】唇形科植物石香薷的干燥地上部分。
【性能】辛，微温。归肺、脾、胃经。
【功用】
1、发汗解表，化湿和中——善治阴暑证
2、利水消肿——治水肿、小便不利
紫苏－－生姜－－香薷
共性：
——发汗、和中、解表。 ——均可用治胃肠型风寒表证，常相须合用。 ——寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、 泄泻同时出现者
个性：



紫苏：散寒之力较强，称之为外感风寒灵药。 长于行气宽中，且解鱼蟹毒。 生姜：发汗之力较弱，故多用于伤风流涕。 长于温中止呕，且能温肺止咳。 香薷：发汗之力较强，且芳香醒脾化湿，称 “夏月之麻黄” ，常用治夏季感冒。 且利水消肿，治水肿、脚气。
3、疮疡初起有表证—配解表药及清热解毒药 4、各种出血证—炒炭用，配伍凉血止血药。
吐血、衄血，常配伍生地黄、白茅根、侧柏叶等； 便血、痔血，每与地榆、槐花、黄芩炭等同用； 妇女崩漏下血，配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血。
用量用法： 4.5-9g，煎服。 发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭用。 荆芥穗更长于祛风。
应 用：
1、外感表证，风寒风热均可应用。
风寒，常与荆芥相须为用，如荆防败毒散。 风热，可配荆芥、薄荷、连翘、桔梗同用。 风湿，头痛如裹，身重肢痛，常与羌活、藁本同用。
2、风疹、皮肤瘙痒，常与荆芥、牛蒡子同用。
应 用：
2、风寒湿痹，常配伍祛风湿、活血祛瘀药。
可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等，如蠲痹汤。
防 风
来源：为伞形科多年生草本植物防风的根。 主产：东北、内蒙古东部。
防 风
为治风之通用品，内风外风均可应用。
性能：辛、微甘，微温；归膀胱、肝、脾经。 功效：祛风解表，祛风湿止痛，止痉。
分析： 辛微温主散—入膀胱（主表）—祛风解表 肝（主筋脉） 辛温入 内散肌肉、筋脉风湿之邪 脾（主肌肉） 风湿去，筋脉通，气血行 痛自止—祛风湿止痛 辛主祛风—入肝经-祛肝经风邪—祛风止痉 性微温而不燥，甘缓而不峻烈，称“风药中之润剂”。
表证：指六淫、疠气或虫毒病邪初犯人 体肌表而产生的一组综合症状。

（恶寒发热，头身痛，鼻塞流涕，苔 薄，脉浮等）
二、性能特点：



大多味辛，能发散 多归肺经（主皮毛）、膀胱经（主表） 质轻升浮善走表
肌表之邪外散，或从汗而解，治愈表证。
三、功效：
发散表邪为主（风寒、风热） 兼止咳平喘，利水消肿，祛风 止痛、透疹、消疮等作用。
白芷
来源：伞形科植物白芷或杭白芷的根。 性能：辛，温。归肺、胃、大肠经。 功用： 1、解表散寒—风寒感冒。 2、祛风止痛—头痛、牙痛、眉棱骨痛。 3、通窍—鼻渊。 3、燥湿止带—带下证。 4、消肿排脓—疮痈肿毒。

细辛
来源：为马兜铃科北细辛、汉城细辛或华细辛 的全草。 性能：辛，温；有小毒。归肺、肾、心经。 功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 应用： 1．风寒感冒头痛、身痛较重。 2．阳虚外感。 3．鼻渊 。 4. 肺寒咳喘。
六、注意事项
4、素体阳虚、阴虚、自汗、盗汗、吐泻、失血、 久患疮疡、淋证慎用；热病后期、津液亏损者，禁 用解表药。 5、解表药具辛散之性（味辛、芳香），不宜久煎， 以免损失药效。
6、汤药宜热服，盖被以助发汗。
7、针对外感风寒或风热的不同，分别选择相应的 解表药，根据兼证和体质选用适宜药配伍。
七．配伍应用
3、破伤风（角弓反张，牙关紧闭，四肢痉挛） 常配平肝息风、化痰药等，如玉真散。
此外，本品入肝、脾经，有疏肝理脾的作用。常 配伍陈皮、白芍、白术治疗肝脾不和，如痛泻要方。
用量用法：
4.5-9g，煎服。
使用注意：阴虚、血虚引起的手足抽搐者 不宜使用。
荆芥与防风
荆芥
祛风解表，偏于祛风，药力缓和，风寒 防风 风热表证均为常用之品，并治风疹瘙痒 然： 荆芥性质轻扬，善祛在表之风邪而解表透疹，为疹 发不透，皮肤瘙痒、疡疮初起之主药，且炒炭止血。
麻黄



来源：麻黄科小灌木草麻黄、木贼麻黄、 中麻黄的草质茎。 主产：内蒙古、山西、陕西。 性能：辛、微苦，温；归肺、膀胱经。 功效：发汗解表，宣肺平喘，利尿消肿。
分析： 味辛发散 发散风寒 入 性温散寒 膀胱（主表） 故可达肌表，开腠理，透毛窍——发汗解表。 辛散苦泄 散肺寒 入肺经 肺寒去，肺气宣 温通宣畅 降肺气 喘自平—宣肺平喘 入膀胱经—则温化膀胱助气化 辛温 利水消肿 入肺经—上开肺气通调水道 肺（主皮毛）
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论
第一章
解表药
学习要求：
1．掌握解表药的含义、功效、适应范围、注意 事项。
2．掌握解表药的分类，发散风寒药与发散风热 药的性能特点。 3．掌握重点药物的功效、应用及功效相似药物 的异同点。 4．明确散风寒、散风热、透疹、通鼻窍、宣肺 等概念。