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第一节卫生服务需求有关概念、法则与特点一、与卫生服务需求有关的概念（一）卫生服务要求概念：指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。
反映：报刊杂志、广播电视节目公众对改进社会卫生工作的呼声、反映和关注的焦点问题；专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求：农村卫生服务抽样调查。
（二）卫生服务需要（医疗卫生专业人员判定的需要）概念：指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。
组成：1、个人察觉到的需要：个人察觉到的需要与医学专家判定的需要存在异同；消费者是否有接受卫生服务的需要应以医学专家的判定为准，但实际卫生服务的利用取决于消费者的认识。
2、个人未认识到的需要：进行健康教育和进行人群的健康筛选。
3、医疗卫生专业人员判定的需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。
（三）卫生服务需求概念：指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
需求形成的两个必要条件：一、消费者有购买卫生服务愿望；二、消费者有支付能力。
或一、获得卫生服务的愿望和需要；二、支付卫生服务费用的能力。
分类：结构性、根源性1、结构性角度：个人需求、市场需求。
个人需求：指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买的卫生服务及其数量其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况和收入水平（预算约束）、卫生服务效果等个人或家庭的消费目标和偏好。
卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水平下所有费者购买的卫生服务及其卫生数量，是个人卫生服务需求的总和。
我国卫生服务领域状况分析一、我国卫生服务领域的范围及其现状在我国，卫生服务领域包括疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、城镇医院、卫生院等城乡基本医疗卫生机构。
由这些卫生机构向全体居民提供公益性卫生干预措施和公共卫生服务，以发挥对疾病的预防和控制作用。
目前，虽然我国财政医疗和卫生支出的绝对值和占财政经常性收入的比例在逐年增长，但占我国医疗卫生总费的比例也在逐年快速下降，这与卫生需求产生了更为明显的差距、使卫生支出的结构更加不合理。
我国依然是全球个人负担较重的国家。
卫生服务投入与需求的矛盾越来越突出，忧患越来越大，已经严重影响到国民的健康素质。
二、我国卫生服务领域存在的问题我国不仅财政卫生投入严重不足，在财政卫生投入结构中，用于基本公共卫生服务的更少，人均仅15元，而用于基层公共卫生、农村卫生的就更少。
由于基本公共卫生投入的不足、与基本公共卫生需求不相适应，导致以下问题：1、各级地方疾控机构经费保障薄弱，公益性质难以体现。
疾控机构的经费保障和保障标准不统一，导致公共卫生服务和公共产品提供不均衡、公共卫生事业发展不均衡。
疾控系统年人均收入水平远低于同地医院平均水平，收入差距使人才队伍不稳定，具有发展潜质的专业人员流动性增加。
受现行运行机制和人员费用的限制，地方各级疾控机构在专业技术人才引进、培养和使用方面均面临巨大的困难。
2、我国卫生资源总体不足，且公共卫生服务存在较为普遍的不公平性，具体表现为资源配置不合理。
如城乡间差距过大、卫生技术设施过于集中、农村地区问题突出等。
据资料显示，我国的卫生资源在城乡分布的比例为：城市占80%以上，而农村仅占20%以下，这反映出了城乡间存在着严重的不均衡。
资源分配的不均不仅影响某区域内国民的健康状况，更会对国家国家公共卫生安全产生严重的负面影响。
3、全国疾控系统队伍整体素质有待提高、结构很不合理。
医护人员服务意识差。
在全国的医疗队伍中，中专及中专以下学历者占50%以上，越往西部或经济欠发达地区，学历整体水平越低；全国疾病预防控制机构35岁以下者占39.4%，低于全国临床和卫生技术人员53.1%的平均值；医疗服务人员的专业技能素质过低尤其是偏远、农村地区，使居民就诊缺乏选择性，导致出现大中型医院人满为患、基层社区寥寥无几的场面，并在不同程度上影响疾病的治疗，增加大型医院的就诊压力。
第二讲卫生服务需求一、卫生服务需求的概述1.卫生服务需求的定义需求(demand)：人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。
（1）消费者有使用卫生资源的愿望（2）具有支付能力卫生服务需求涉及的概念卫生服务愿望(want)：指消费者对自己是否健康、是否需要接受卫生服务所作出的主观判断和要求卫生服务需要(need)：根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生服务的数量。
2.卫生服务需求的分类（1）维护生命的卫生服务需求：指那些危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求（2）一般性的卫生服务需求：指一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些使人不适的病症引起的需求。
（3）预防和保健性的卫生服务需求：指因疾病预防、健康保健而产生的需求。
3.城乡居民的卫生服务需要量�两周患病率慢性病患病率�两周每千人患病日数平均每年每人患病天数�每人每年卧床天数�两周每千人卧床天数两周每千人卧床人数�每人每年休工日数每千人休工天数（休工率）�每人每年休学日数每千人休学天数（休学率）4.城乡居民的卫生服务需求量卫生服务利用指标：门诊两周就诊率两周内平均就诊次数每人每年就诊次数住院人群住院率未住院率预防保健疫苗接种率5.卫生服务需求的特点（1）需求的不确定性（2）消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性（3）需求的差异性（季节、地域、时间和数量）（4）需求的外部关联性（5）医疗服务需求受卫生服务费用支付方式的影响二、卫生服务需求理论（一）卫生服务需求法则需求量与需求价格间存在反向变动关系。
多种方式来表示：需求函数：QD=f（P，I，Po，T）需求表需求量和价格结合的青霉素需求表需求曲线青霉素需求曲线需求定理的例外一是为了炫耀二是受预期价格的影响三是对质量与价格关系的认识（二）卫生服务需求弹性弹性：当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度。
基本公共卫生服务现状与发展基本公共卫生服务是人民群众健康保障的重要组成部分，其发展状况直接关系到人民群众的切身利益。
本文将从服务覆盖、服务质量、资金投入、人才队伍和居民满意度等方面探讨基本公共卫生服务的现状与发展。
在服务覆盖方面，当前我国基本公共卫生服务已经覆盖了全国大多数地区，基本实现了全覆盖的目标。
但是，在实际工作中，仍存在一些服务不足的问题。
一方面，部分地区的服务项目开展不够完善，不能很好地满足群众的需求；另一方面，服务资源的分配不均衡，导致一些地区的基本公共卫生服务水平较低。
因此，我们需要加大对基本公共卫生服务的投入，合理配置服务资源，提高服务覆盖率和均等化水平。
在服务质量方面，总体来说，我国基本公共卫生服务质量在不断提高，但仍然存在一些问题。
例如，部分地区服务时效性不强，服务人员的专业技能和服务态度有待提高。
为了改进服务质量，我们需要加强对服务人员的培训和管理，提高他们的专业技能和服务意识。
同时，要完善服务流程，提高服务效率和质量。
在资金投入方面，政府对基本公共卫生服务的投入不断增加，但资金不足的问题仍然存在。
资金缺乏导致一些地区的基本公共卫生服务无法得到有效开展，人民群众的身心健康得不到很好的保障。
为了改善这一状况，政府应加大对基本公共卫生服务的投入，同时优化资金使用结构，确保资金的有效利用。
在人才队伍方面，当前我国基本公共卫生服务人才队伍整体素质不断提高，但仍然存在人才短缺和流失的问题。
为了培养和吸引更多优秀人才加入基本公共卫生服务队伍，我们需要完善人才培养机制，加强人才队伍建设。
同时，要提高服务人员的待遇和福利，以吸引更多的人才投身于基本公共卫生事业。
在居民满意度方面，近年来，我国居民对基本公共卫生服务的满意度总体上不断提高，但仍存在一些问题。
一些地区的居民对基本公共卫生服务的认知度和信任度较低，参与度也不高。
为了提高居民的认同感和参与度，我们需要加强宣传力度，提高居民对基本公共卫生服务的认识。
