2020年住院医师(妇产科)复习试题及答案-病例题.doc

妇产科住院医师规范化培训考试试卷下载版一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（每题1.0分，共20.0分）1.产前出血中，流出的是胎儿血的是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.宫颈息肉D.前置血管破裂E.边缘血窦破裂2.女性，27岁，诉外阴瘙瘁剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。

追问病史10天前有不洁性交史。

查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。

该患者应做的检查是（）A.宫颈刮片B.水疱液培养C.B超D.阴道脱落细胞检查E.子宫内膜活检3.胎儿一胎盘单位功能是指（）A.孕妇血或尿雌三醇（E3）测定B.血清HPL测定C.血清PRL判定D.催产素激惹试验（OCT）E.无激惹试验（NST）4.确诊宫颈癌的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈和宫颈管活组织检查E.接触性出血5.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）A.一般不需要特殊处理B.黄素化囊肿直径＞6cm应切除C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除6.原发性输卵管癌最常见的症状是（）A.腹块B.腹水C.阴道流血D.下腹部一侧钝痛E.间歇性阴道排液7.人工流产术后十余天，仍有较多阴道出血医`学教育网搜集整理，应首先考虑下列哪项（）A.子宫穿孔B.子宫复旧不全C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌8.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。

下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致9.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（）A.母系B.父系C.母系和父系D.母系合子代E.父系合子代10.有关胎心的叙述，不正确的是（）A.听到胎心可确诊妊娠B.双胎两个胎心率可不一样C.需与子宫血流音区别D.为单音响，在远离肢体侧清楚E.妊娠20周左右可以听到胎心11.女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。

妇产科住院医师习题及答案(20)1.患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现。

(1)急需哪项辅助检查()A诊刮B.血常规及血型C.B超D.检血FSH、LHE检血E(2)入院后首选的止血方法是()A.性激素止血B.止血药止血C.刮宫止血D.药物刮宫E.子宫收缩剂(3)止血成功后，下一步的治疗()A.增强体质，等待自然周期建立B.性激素控制周期C.促排卵治疗D.纠正贫血E.如复发再治疗(4)10年后再次就诊，诉正常月经周期从未建立，婚后2年未孕，首选的辅助检查()A.诊断性刮宫B.子宫输卵管造影术C.盆腔B超D.检血FSH、LHE.腹腔镜检查(5)为解决生育问题，应采取的最佳治疗是()A.促排卵治疗B.人工授精C.孕激素维持黄体D.基础体温上升后HCG注射E.人工周期治疗(6)经治疗后妊娠并得足月儿，产后病情依旧，应采取的措施是()A.子宫切除B.卵巢切除C.定期观察D.定期诊刮E.恰当激素治疗2.患者28岁，停经4个半月来院进行首次产前检查，追问病史：平素月经规律5~6∕30天，量中，无痛经，停经40天后出现轻度恶心反应，持续3周后反应消失，停经60天时曾有少量阴道出血，当时∙B超提示，早孕活胎，故肌注黄体酮治疗一周后，阴道出血止。

查体：一般体检无异常，产科检查，腹平软，耻上未触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。

（1）病人可能为下列哪项诊断（）A.先兆流产B.完全流产C.假孕（想象妊娠）D.稽留流产E.难免流产（2）该病人易发生哪种并发症（）A.大量阴道出血致失血性休克B.羊水栓塞C.凝血机制障碍，导致DlCD.感染E.吸宫不全（3）应采取哪些治疗措施（）A.立即清宫B.暂观察，阴道出血多时，随时清宫C.口服抗生素3~5天后清宫D.口服己烯雌酚5mg,tid,5天后，备血，清宫E.口服己烯雌酚5mg,tid,5天后，静点催产素引产3.42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

住院医师规范化培训考试（妇产科）题库及答案（四）题型：共用题干、共用选项所含知识点：女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检查、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症和子宫腺疾病、女性生殖器畸形、.女性生殖器损伤性疾病、妇女保健、计划生育、不孕症一、共用题干(1-5题)(共用题干)女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。

既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。

1.为进一步确诊，应首先进行以下检查()A.盆腔B超B.血常规C.凝血功能D.内分泌激素测定E.阴道镜检查F.宫腔镜检查G.妇科检查H.盆腔CTI.盆腔MRIJ.CA125测定答案：ABCG2.患者肥胖，有高血压病史15年。

近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。

双附件无异常。

B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。

血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。

可能的诊断是()A.老年性阴道炎B.子宫内膜炎C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.中度贫血F.围绝经期功血G.卵巢癌H.宫内节育器异位I.重度贫血答案：BCEF3.为明确诊断，下一步首选以下检查()A.宫腔镜检查C.取出宫内节育器D.雌孕激素试验E.阴道镜检查F.分段诊断性刮宫十病理G.宫颈细胞学检查答案：CF4.诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。

应诊断为()A.子宫内膜癌B.无排卵性功血C.排卵性功血D.子宫内膜不典型增生E.子宫内膜单纯性增生F.子宫内膜复杂性增生G.子宫内膜炎H.子宫内膜结核答案：D5.临床上首选的治疗方法是()A.高效大剂量孕激素治疗B.孕激素后半期疗法C.子宫内膜切除术D.子宫十双附件切除术E.子宫十右侧附件切除术F.雌孕激素序贯治疗G.雌孕激素联合治疗答案：D(6-12题)(共用题干)6.该例不孕最可能的原因是()A.子宫腺肌病B.子宫内膜异位症C.原因不明性不孕D.多囊卵巢综合征E.高雄激素血症F.腹膜因素G.排卵障碍答案：BF7.确诊最好的检查方法是()A.超声检查C.男方内分泌检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查F.男方超声检查G.CA125H.CEAI.AFP答案：E8.该例患者以下哪项检查可能有异常()A.FSHB.LHC.E2D.PRLE.TOF.LH/FSHG.CA125H.CEAI.AFP答案：G9.该例还可能有以下哪些表现不包括()A.痛经B.性交痛C.大便疼痛D.子宫后位、固定E.卵巢囊肿F.肥胖G.面部痤疮H.慢性盆腔痛I.黄素化未破裂卵泡综合征答案：FG10.该例不孕的机制可能是()A.子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂综合征D.宫颈黏液性状改变E.细胞或体液免疫功能异常F.卵巢功能下降G.高雄激素血症答案：ABCE11.以下哪些药物治疗该病有效()A.抗生素B.二甲双胍C.孕三烯酮D.达那唑E.戈舍瑞林F.妈富隆G.米非司酮H.雌激素I.人工周期答案：CDEFG12.有关该例不孕的治疗，哪些正确()A.腹腔镜检查十治疗有效B.术后尽快妊娠C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠D.术后应避孕半年，促进刀口愈合E.术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率G.可采用促排卵、AIH或IVF-ETH.该例应行ICSII.腹腔镜手术治疗意义不大答案：ABCEG(13-15题)(共用题干)13.下一步应首先作何检查以明确诊断()A.B超检查B.腹部平片C.血清CA125检查D.腹腔镜检查E.宫颈细胞学检查F.宫腔镜检查答案：A14.B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是()A.可选择手术切除子宫B.给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血C.给予雄激素制剂纠正贫血D.给予GnRH-a纠正贫血E.输血纠正贫血后手术F.口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食答案：E15.该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确()A.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小B.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术C.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗D.已无生育要求可行子宫切除术E.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定F.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～510HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫答案：AF(16-19题)(共用题干)16.下列哪项检查无助于本病例的诊断()A.子宫附件超声检查B.子宫附件MRI检查C.分段诊刮十病理D.宫颈细胞学检查E.腹腔镜检查F.宫腔镜检查G.阴道镜检查H.胸片I.血清CA125检查答案：EGH17.询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()A.妊娠情况B.生育期月经情况C.体重的变化情况D.高脂血症E.糖尿病F.高血压病史G.是否曾诊为多囊卵巢综合征H.是否使用过大剂量孕激素I.乳腺癌、卵巢癌家族史答案：H18.该病人最可能的诊断是()A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.萎缩性子宫内膜炎F.原发性输卵管癌答案：D19.需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括()A.子宫内膜不典型增生B.子宫内膜息肉C.浆膜下子宫肌瘤D.子宫恶性苗勒管混合瘤E.子宫颈管癌F.老年性阴道炎G.原发性输卵管癌H.卵巢癌答案：CH(20-24题)(共用题干)20.首先选择哪些检查，对诊断有帮助()A.宫颈细胞学检查B.分段刮宫C.B型超声检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫腔镜检查F.腹腔镜检查G.富颈病灶活检+病理H.宫颈HPV检测答案：ABCH21.若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为()A.阴道镜十活检B.子宫次全切除术C.子宫全切术D.宫颈Leep锥切E.随访，3个月后复查细胞学F.化疗G.放疗答案：A22.活检病理诊断为“CIN1”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是()A.口服避孕药B.子宫次全切除术C.筋膜外子宫全切术D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.宫腔镜电切内膜F.化疗G.放疗答案：C23.术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是()A.再次开腹，扩大手术范围B.术后补充放疗C.术后补充静脉化疗D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.2年内每3个月随访1次F.补加盆腔淋巴结切除G.腹腔或动脉化疗答案：E24.病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是()A.宫颈癌治疗后复发50%在1年内B.宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内C.盆腔内局部复发占90%D.远处转移为30%E.2年内每6个月随访1次F.随访时应行阴道涂片细胞学检查G.复查胸片及血常规H.3～5年内每6个月随访1次答案：CE(25-28题)(共用题干)25.目前应进行的辅助检查是()A.急查血常规、凝血功能、血生化B.妇科内分泌六项激素检查C.甲状腺功能测定D.心电图E.妇科B超检查F.诊断性刮宫G.腹部平片H.宫腔镜检查I.尿妊娠试验答案：ADEI26.A.输血B.子宫内膜电切术C.子宫全切术D.诊刮十病理E.肌注苯甲酸雌二醇F.止血后宫腔放置曼月乐环G.服用口服避孕药H.抗生素预防感染I.口服β受体阻滞剂降心率J.加强营养并补铁剂答案：DHJ27.患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括()A.宫颈HPV检测B.宫颈锥切术C.子宫全切术D.应用栓剂治疗E.阴道镜十宫颈活检F.广泛子宫切除术G.抗病毒治疗，随访H.激光治疗答案：E28.宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是()A.微波治疗B.宫颈LEEP术C.宫颈冷刀锥切术D.单纯子宫全切术E.子宫十双附件切除F.筋膜外子宫切除G.广泛子宫切除术H.扩大的筋膜外子宫切除术答案：D(29-33题)(共用题干)23岁，青春期后无月经来潮。

2020年住院医师规范化培训(妇产科)模拟试题[单项选择题]1、支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的与哪项有关A.营养和保护生精细胞B.运输生精细胞和释放精子C.参与构成血一睾屏障D.分泌雄激素结合蛋白E.吞噬精子形成过程中产生的残余胞质参考答案：C[单项选择题]2、某正态分布的总体均数为3000，标准差为100，当分布范围为2800～3200时，其标准正态曲线下的u值(绝对值)为A.1．96B.2．58C.2．00D.1．00E.以上都不是参考答案：C[单项选择题]3、在下列女性生殖器官发育异常中，不影响性生活、能正常怀孕，但影响正常分娩的是A.阴道闭锁B.阴道纵隔C.处女膜闭锁D.先天性无阴道E.阴道横膈参考答案：B[单项选择题]4、发育成胎盘母体部分的是A.底蜕膜B.包蜕膜C.真蜕膜D.平滑绒毛膜E.叶状绒毛膜参考答案：A[单项选择题]5、因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时参考答案：B[单项选择题]6、卵巢肿瘤常见的并发症不包括A.破裂B.感染C.钙化D.蒂扭转E.实性变参考答案：E[单项选择题]7、超声多普勒孕晚期S／D正常比值是多少A.>2B.≤4C.≤2D.≤3E.≥3参考答案：D[单项选择题]8、不违反保密原则的做法是( )A.透露患者家庭隐私B.泄露患者隐私C.将患者不良病情告知家属D.告知患者不良诊断E.告知患者不良预后参考答案：C[单项选择题]9、女，32岁，孕6个月余，产前检查时，发现其有梅毒螺旋体感染。

对此感染，下面哪一项是不恰当的A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期主要表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关参考答案：D参考解析：非梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法。

考试时间：60分钟总分：49分一.病例题(共49题，每题1分)1.女，56岁，腹胀3个月，1个月加重，查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大，妇检，阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹隆触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。

肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。

(1)应首先考虑的诊断是( )A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.肾病综合征D.巨大卵巢囊肿E.卵巢恶性肿瘤(2)进一步应作哪项检查( )A.抽腹水常规化验+培养B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞C.盆腹腔B超D.腹腔镜检查E.盆腹腔CT检查(3)假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步首先应进行( )A.放出部分腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查，查清肿物B.放腹水同时注入化疗药物C.放腹水同时注入抗生素D.直接开腹手术E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)(4)假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外，伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为( )A.Ⅲ期B.Ⅲc期C.Ⅳ期D.Ⅱc期E.Ⅰc期(5)此病人应考虑何种治疗方案( )A.化疗后手术B.放弃手术，进行放疗或化疗C.开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗D.卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗E.估息性治疗2.34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。

内诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。

(1)对此患者的诊断，首先应该想到( )A.子宫内膜异位症B.卵巢癌C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎E.子宫肌炎合并卵巢囊肿(2)目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种?( )A.诊断性刮宫B.宫腔镜C.B超下穿刺附件肿物D.腹腔镜E.子宫输卵管碘油造影3.56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检：宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片：巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度>0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆。

2020年住院医师(妇产科)复习试题及答案-单选题2 101:慢性宫颈炎最常见的临床表现。

以下哪一项是错误的？D A:宫颈糜烂B:宫颈息肉C:宫颈心内膜炎D:巴氏腺囊肿E:宫颈腺囊肿102:以下关于宫颈癌的陈述中哪一项是错误的？CA:主要见于40-55岁256岁以上的女性B:发病率占中国女性生殖器恶性肿瘤首选的256%C:发病率与宫颈炎无明显关系D:不典型增生是癌前病变E:上皮内癌(原位癌)不转移103:关于宫颈癌的预防，以下哪一项是不合适的？AA:40岁以上的门诊病人应接受子宫颈涂片检查B:实行计划生育政策，对晚婚和少生子女实行政策。

C:完善妇幼保健机构，定期开展宫颈癌筛查和综合治疗D:普及癌症预防知识，开展性健康教育E:积极治疗慢性宫颈炎和癌前病变104:子宫肌瘤出血的原因，下列哪一项是错误的？CA:粘膜下平滑肌瘤和感染B:子宫内膜面积增加C:平滑肌瘤囊性变D:子宫壁肌瘤阻碍子宫收缩E:子宫肌瘤伴子宫内膜增生患者105:以下哪一项不是子宫内膜癌的高风险因素？CA: 用于延迟绝经B:长期雌激素刺激C: 表示早婚和性功能障碍D: 适用于糖尿病和心血管疾病患者E:未婚、生育能力差、肥胖的女性256岁以上106:卵巢生殖细胞瘤有什么错误？DA: 2-4%的成熟畸胎瘤可经历恶性转化B:发病率仅次于上皮性肿瘤C:适合青少年和儿童D:对于恶性肿瘤，无论年龄在256岁以上，都应进行卵巢癌根治手术E:在生殖细胞肿瘤中，除成熟畸胎瘤为良性外，所有其他类型均为恶性107。

这对卵巢肿瘤的辅助诊断毫无意义。

E A:腹水细胞学b: x射线检查C:超声波检测D:激素测定E:宫腔镜108:自发性卵巢肿瘤破裂的错误外科治疗是什么？BA:一旦确诊，将立即进行剖腹手术B:手术前控制感染C:术中吸取囊液D:取自囊液的沉淀物用于癌细胞涂片检查E:标本送病理检查。

应注意破裂口边缘是否有恶性变化。

109:临床诊断的良性卵巢肿瘤的治疗有什么错？BA:年轻的单侧肿瘤，切除患侧并保留健康卵巢B:年轻，双侧肿瘤，双侧附件切除C:绝经前和绝经前妇女接受子宫切除术加双附件切除术D:尽可能完全移除，以防止囊液溢出植入腹腔E:手术时应解剖肿瘤。

病例分析试题(妇产科)答案新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：001病例摘要：时间：准备5分钟，口述回答10分钟评分要点：目前初步诊断：早孕，先兆流产。

目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊娠。

备注新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：002病例摘要：孕妇，27岁，停经36周，流血2小时出院。

查：宫高35cm，腹围114cm，有不规律宫缩，腹壁无压痛，骨盆外丈量未见异常，听诊可于腹部分歧部位听到分歧频率的胎心。

问：(1)该病例的诊断及辨别诊断。

(2)需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?(3)为明确诊断还需做何检查，及处理原则?工夫：筹办5分钟，口述回答10分钟评分要点：诊断斟酌为妊娠36周，双胎妊娠，前置胎盘，需与胎盘早剥辨别，还需从病史，如家族史，是不是应用促排卵药物，以及产后检查胎膜辨别为什么种双胎妊娠。

为明确诊断还需作B超检查，治疗斟酌终止妊娠，根据B超成效挑选终止妊娠体式格局。

备注新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：003病例摘要：女，27岁，已婚，GP，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。

问题：(1)试述该病人的出院诊断和诊断根据。

(2)该病人如何进一步检查及处理?工夫：筹办5分钟，口述回答10分钟评分要点：备注新形式住院医师标准化培训病例分析试题编号：004病例摘要：女性，女，29岁，GP。

因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。

病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。

入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。

起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无流血，大小便尚可。

妇产科住院医师试题及答案（三）一.单选题（共184题，每题1分）1.关于人工流产吸宫不全叙述错误的是：（）A.为人工流产的常见并发症B.宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生C.术后阴道流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全D.若吸宫组织中未见到绒毛及胚胎组织应诊断吸宫不全E.若无感染征象应再次刮宫术，术后抗生素预防感染2.某女，35岁，人工流产后2月无月经来潮，无其他不适，考虑为人工流产后月经停止来潮下列哪种情况与此病情无关？（）A.流产后再次妊娠B.宫颈粘连C.子宫内膜基底层与海绵层损坏D.子宫内膜基底层损害E.卵巢功能早衰3.下列可出现阴道不规则出血症状的是（）A.皮下埋植药物B.IUDC.长效避孕针D.阴道避孕环E.以上方法均可4.妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是（）A.钳刮术B.芫花宫腔内引产C.负压吸引术D.静脉滴注催产素E.利凡诺尔羊膜腔内注射5.短效口服避孕药服用方法正确的是：（）A.月经周期第一天开始服用，连续22天B.若漏服可于第2日晚一次服用2片C.一般在停药1周后出现月经来潮D.服用第一周期后，若停药7日尚无月经来潮，可于当晚服开始用第二周期药物E.若再次无月经来潮，于停药后7日晚服用第3周期药物6.下述哪项不是含孕激素T形宫内节育器持点：（）A.激素使子宫内膜变化不利于受精卵着床B.孕激素促使子宫肌安静C.其优点为不仅妊娠率低，脱落率低且月经量少D.有时可造成闭经E.点滴状阴道流血发生率低7.关于IUD放置后并发症不正确的是（）A.感染8.嵌顿C.异位D.脱落E.出血8.人工流产15天，仍有较多阴道流血，应考虑下列哪种情况？（）A.子宫穿孔9.子宫复旧不全C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.流产后继发绒毛膜癌10患者，30岁。

孕2产1,月经过少一年，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕（）A.宫内节育器B.安全期避孕C.避孕套D.阴道隔膜E.口服避孕药10.输卵管结扎术可能发生的并发症，正确的是（）A.感染B.出血与血肿C.肠粘连及脏器损伤D.月经异常E.以上均有可能IL妊娠11周行钳夹术，术中见黄色脂肪样组织，处理错误的是（）A.停止手术操作B.收入院观察，有内出血迹象时开腹探查C.肌注缩宫素D.抗感染E.不需特殊处理12.关于子宫穿孔处理，不正确的是：（）A.尽快排出宫腔内胚胎组织，给予催产素及抗生素B.立即停止操作，给予催产素及抗生素C.若患者情况稳定，胚胎组织尚未排出可在B超或腹腔镜引导下清宫D.若尚未进行吸宫操作，可待1周后再清宫E.若内出血较多或发现脏器损伤应立即剖腹探查13.某女，30岁，停经45天，人工流产术后5天，发热伴下腹痛2天，伴脓性白带，考虑为流产后合并感染：下述哪种表现与此病不符合？（）A.头晕B.食欲不振、乏力C.下腹压痛伴反跳痛D.移动性浊音阳性E.妇科检查，宫颈举痛，子宫压痛，双附件区增厚，压痛14.可以结婚，但禁止生育的疾病是（）A.处女膜闭锁B.强直性肌营养不良C.血友病基因携带者D.直系血亲和三代以内旁系血亲E.再生障碍性贫血F.地中海贫血G.继发性癫痫15.某女，28岁，多次行人工流产术，现人工流产术后3月无月经来潮，有周期性下腹痛及肛门坠痛，妇科检查宫颈举痛阳性，子宫稍大，压痛，诊断应为：OA.早期妊娠B.子宫内膜异位症C.宫颈粘连D.宫外孕E.子宫腺肌病16.关于人工流产并发症，下列哪项是错误的？（）A.子宫穿孔不常见B.术后阴道流血连续10天，用抗生素、宫缩剂治疗无效应考虑吸宫不全C.感染多为子宫内膜炎D.术中出血可给予宫缩剂E.哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔17.32岁妇女咨询节育方法，不宜使用IUD的是（）A.月经过多B.阴道炎治愈后C.轻度宫颈糜烂D.子宫内膜异位症E.血栓性静脉炎18.关于输卵管结扎哪项是错误的（）A.结扎部位在输卵管峡部较好B.抽心包埋法成功率高C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎D.经阴道手术较复杂，易发生感染E.因手术时间短，不必排空膀胱19.某女，33岁，有3次生产史。

2020年住院医师(妇产科)复习试题及答案-病例题考试时间：60分钟总分：61分一.病例题(共61题，每题1分)1.患者，27岁。

停经3个月，阴道流血1周。

血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指。

未闻及胎心音(1)下述哪样检查首选()A.血hCGB.尿hCGC.X线平片D.B超E.A超(2)上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为()A.葡萄胎清宫术B.化疗C.催产素引产D.刮宫术E.利凡诺尔引产(3)上述患者。

术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽。

进一步治疗应为()A.观察经过B.化疗C.抗结核D.抗炎E.手术行子宫切除2.25岁，已婚妇女。

婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)(1)应诊断为()A.宫外孕B.稽留流产C.葡萄胎D.功血E.以上都不是(2)上述病例该患下步的诊疗措施应为()A.诊刮B.黄体酮20mg/d×5肌注C.避孕药口服D.大量雌激素止血E.子宫切除(3)为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为()A.雌-孕激素合并疗法B.克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服C.hCG于月经来潮前肌注D.口服避孕药E.人工授精3.28岁妇女，原发不孕进行性痛经5年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚(1)其诊断考虑为()A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.双侧附件炎性包块E.卵巢恶性肿瘤(2)其处理应首选()A.双侧附件切除术B.卵巢子宫内膜病灶切除术C.GnRH-α治疗D.雄激素治疗E.根治术4.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合(1)该病人诊断应该是()A.宫颈原位癌B.宫颈癌Ⅰa期C.宫颈癌Ⅰb期D.Ⅱa期E.Ⅲa期(2)最佳处理是()A.宫颈锥形切除病灶B.子宫全切C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E.激光治疗(3)若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围()A.髂外B.腹股沟C.髂总D.髂内E.闭孔5.29岁，女性，婚后5年，3年前因自然流产一次，术后发热、腹痛1周，经抗炎治疗后症状消失，近两年未避孕未孕，月经正常。

考试时间：60分钟总分：49分一.病例题(共49题，每题1分)1.女，56岁，腹胀3个月，1个月加重，查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大，妇检，阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹隆触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。

肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。

(1)应首先考虑的诊断是( )A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.肾病综合征D.巨大卵巢囊肿E.卵巢恶性肿瘤(2)进一步应作哪项检查( )A.抽腹水常规化验+培养B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞C.盆腹腔B超D.腹腔镜检查E.盆腹腔CT检查(3)假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步首先应进行( )A.放出部分腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查，查清肿物B.放腹水同时注入化疗药物C.放腹水同时注入抗生素D.直接开腹手术E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)(4)假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外，伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为( )A.Ⅲ期B.Ⅲc期C.Ⅳ期D.Ⅱc期E.Ⅰc期(5)此病人应考虑何种治疗方案( )A.化疗后手术B.放弃手术，进行放疗或化疗C.开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗D.卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗E.估息性治疗2.34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。

内诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0.5cm×0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。

(1)对此患者的诊断，首先应该想到( )A.子宫内膜异位症B.卵巢癌C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎E.子宫肌炎合并卵巢囊肿(2)目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种?( )A.诊断性刮宫B.宫腔镜C.B超下穿刺附件肿物D.腹腔镜E.子宫输卵管碘油造影3.56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检：宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片：巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度>0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆。