卫生服务需求

第一节卫生服务需求有关概念、法则与特点一、与卫生服务需求有关的概念（一）卫生服务要求概念：指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。

反映：报刊杂志、广播电视节目公众对改进社会卫生工作的呼声、反映和关注的焦点问题；专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求：农村卫生服务抽样调查。

（二）卫生服务需要（医疗卫生专业人员判定的需要）概念：指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。

组成：1、个人察觉到的需要：个人察觉到的需要与医学专家判定的需要存在异同；消费者是否有接受卫生服务的需要应以医学专家的判定为准，但实际卫生服务的利用取决于消费者的认识。

2、个人未认识到的需要：进行健康教育和进行人群的健康筛选。

3、医疗卫生专业人员判定的需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。

（三）卫生服务需求概念：指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。

需求形成的两个必要条件：一、消费者有购买卫生服务愿望；二、消费者有支付能力。

或一、获得卫生服务的愿望和需要；二、支付卫生服务费用的能力。

分类：结构性、根源性1、结构性角度：个人需求、市场需求。

个人需求：指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买的卫生服务及其数量其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况和收入水平（预算约束）、卫生服务效果等个人或家庭的消费目标和偏好。

卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水平下所有费者购买的卫生服务及其卫生数量，是个人卫生服务需求的总和。

浅述卫生服务需要、需求、利用之间的联系居民健康是国家的基本职能之一，联合国《阿拉木图宣言》提出每国家都要实现“人人享有卫生保健”的目标。

各国要使本国公民实现公平地享受基本医疗保健服务，即使之广泛地覆盖于各个社会人群,不同经济收入，不同性别、年龄、文化及不同信仰的人群都有获得服务的机会和权利。

由于健康是人类生存的一种状态，是生活质量的重要标志，因而医疗作为恢复健康、保证人类正常生活的手段，就成为人类基本生存条件之一。

对病人进行救治是人道和人权的充分体现。

需要和需求是社会经济生活的原始动力。

需要即欲望、偏好,人类的需要是指人们期望得到的事物、劳务、商品以及境遇。

从总体看，人类的需要是无限多样、永无止境的。

需求不同于消费者的欲望或需要,需求以消费者的支付能力为前提，是购买欲望与货币支付能力的统一。

如果消费者对一种商品虽然有购买欲望，而没有货币支付，则不能称其为需求。

同样如果消费者持有大量货币，而没有购买商品的需要，也不能形成需求。

因此,通过市场配置资源，需求是资源分配的尺度。

但是卫生服务需求不同于一般商品的需求，卫生服务需求虽然也受支付能力和支付意愿的影响，但其影响程度不同。

卫生服务需求是由需要转化而来,理论上讲，人们的卫生服务需要如果都能转化为需求，需求就有可能通过对卫生服务的实际利用得到满足，但是现实情况并非如此。

一方面，人们可能由于经济承受能力有限等前述的种种主观和客观原因,不能使需要转化为需求而未去寻求卫生服务利用；另一方面，事实上由于卫生资源有限、配置不合理，存在服务质量差、效率低、资源浪费以及享受公费和劳保医疗的病人过度利用和超前消费医疗服务的现象，无论是由需要转化而来的需求，还是没有需要的需求，都难以得到满足，实际满足与否及其满足程度取决于卫生服务的供给量。

当供给量大于需求量（供大于求)时，需求将会得到满足，但供过于求时往往会导致卫生资源利用不足,如人员、床位、仪器设备等的闲置，利用效率低下；当供给量小于需求量(供不应求）时，需求不可能得到全部满足，就会出现等待就诊、住院未能得到应有的服务现象.理想的供需状态是供需大致平衡，供给略大于需求，在卫生资源投入不变的前提下，最大限度地满足人们必要的需求。

卫生服务需求的指标卫生服务是指为了保障人民身体健康而提供的各种医疗、卫生保健、预防疾病等服务。

随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，卫生服务需求也在不断增加。

为了更好地满足人们对卫生服务的需求，以下是卫生服务需求的一些重要指标。

一、人均医疗资源人均医疗资源是衡量一个地区卫生服务水平的重要指标之一。

它包括医院床位数、医生和护士人数等。

人均医疗资源充足，能够更好地满足人们就医的需求，提供更好的医疗服务。

二、医疗机构分布医疗机构分布是指医院、诊所、药店等医疗机构在不同地区的分布情况。

合理的医疗机构分布可以使人们更方便地获得医疗服务，减少就医的时间和成本。

三、医疗服务覆盖范围医疗服务覆盖范围是指卫生服务能够覆盖的人群范围。

一个良好的医疗服务覆盖范围应该包括城市和农村地区，涵盖不同收入和社会地位的人群，确保每个人都能够享受到基本的医疗保健服务。

四、医疗费用医疗费用是人们在就医过程中需要支付的费用，包括诊疗费、药费、住院费等。

合理的医疗费用能够减轻人们的经济负担，提高医疗服务的可及性。

五、医疗服务质量医疗服务质量是衡量医疗机构和医务人员水平的重要指标。

良好的医疗服务质量能够提高治疗效果，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，增强人们对卫生服务的信任。

六、预防保健服务预防保健服务是指为了预防疾病和促进健康而提供的服务，包括疫苗接种、健康咨询、健康检查等。

加强预防保健服务能够降低疾病发生率，提高人们的健康水平。

七、医疗信息化建设医疗信息化建设是指将医疗服务与信息技术相结合，实现医疗信息的共享和管理。

良好的医疗信息化建设能够提高医疗服务的效率和质量，方便患者就医和医务人员的工作。

八、医疗保障制度医疗保障制度是指政府和社会提供的医疗保险、医疗救助等制度。

健全的医疗保障制度能够保障人们享受到基本的医疗保健服务，减轻医疗费用的负担。

卫生服务需求的指标涵盖了人均医疗资源、医疗机构分布、医疗服务覆盖范围、医疗费用、医疗服务质量、预防保健服务、医疗信息化建设和医疗保障制度等多个方面。