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急性淋巴管炎患者护理
一概述
急性淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染所致，细菌经组织淋巴
间隙进入淋巴管，引起淋巴管及周围的急性炎症。
感染病灶近侧皮肤
沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有
压痛。
所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲缺乏。
对急性淋巴管炎患者的护理，可缓解患者的不适症状，可协助疾病的治疗。
二主要护理问题
1.发热。
2.疼痛。
3.活动无耐力。
4.潜在并发症，如脓毒血症等。
三护理措施
1.局部护理
（1）局部热敷，抬高患肢，促进静脉和淋巴回流。
（2）为防止淋巴水肿，患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。
（3）必要时遵医嘱给予相应药物治疗。
2.全身护理
（1）抗生素治疗，早期给予敏感抗生素控制感染。
（2）体弱者，应加强营养支持治疗。
（3）高热者给予相应物理或药物降温处理。
（4）疼痛者给予镇痛药治疗。
四健康宣教
1.本病易复发，叮嘱患者保持皮肤卫生，接触患处后一定要肥皂洗手，预防感染及各种并发症的发生。
2.指导患者注意休息，急性期后可适当活动。
3.指导患者进食富于营养、易消化的食物，并鼓励多饮水以利毒素排泄。
禁烟酒。
淋巴管炎
【概述】
淋巴管炎在临床上较为多见。
常继发创伤后感染（以葡萄球菌及链球菌居多）所致。
【症状】
局部皮肤有红丝状突起，局部发热，触之硬韧而有压痛感，故又称为红丝疔。
【火莲香灸取穴】
注：以上穴位循环灸。
【按语】
除急性期或炎症严重外，一般鼓励经常活动。
抬高患肢，促进静脉和淋巴回流。
【案例】
王某，男，24岁。
主诉：足痛，行走不便。
2天前左足底被扎伤,至今日中午足底疼痛难忍,足背红肿,腹股沟淋巴结红肿疼痛,行走不便,且感发热头痛,脉弦数。
诊断：淋巴管炎。
火莲香灸：1日，灸膈俞、血海各50分钟；2日，灸大椎、曲池各50分钟；3日，灸期门、太冲各50分钟；4日，灸中脘、足三里各50分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。
再每日灸局部患处。
灸第一日当晚痛止神安，第二天肿消热退。
灸5日症状悉数消失，患者痊愈。
淋巴管炎
症状：
管状淋巴管炎可分为深、浅两种。
浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。
深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛。
两种淋巴管炎都可以产生全身不适、畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状。
实验室检查显示血象白细胞计数增加。
急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。
通常由化脓性链球菌引起。
多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。
其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚，淋巴管腔内充满细菌，凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。
本病多见于四肢，往往有一条或数条红色的线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大、疼痛。
严重者常伴有发热，头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。
故早诊断、早治疗是关键。
病因：
多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。
其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚，淋巴管腔内充满细菌，凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。
本病多见于四肢，往往有一条或数条红色的线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大、疼痛。
严重者常伴有发热，头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。
故早诊断、早治疗是关键。
治疗方法：
淋巴管炎- 一般治疗
1.除急性期或炎症严重外，一般鼓励经常活动。
2.平常应防止脚气感染及丝虫病感染，一旦感染，要及早治疗。
淋巴管炎- 药物治疗
1.吭声素治疗，给予抗生素控制感染
2.中药治疗
淋巴管炎- 局部治疗
1.局部热敷，抬高患肢，促进静脉和淋巴回流。
2.为防止淋巴水肿，患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。
3.局部感染形成脓肿，应及时切开引流。
淋巴管炎- 预后
1.患者如属于初次发作，没有其他疾病，通过治疗，预后良好。
2.反复发作的患者可出现淋巴水肿，并出现肢体变粗的后遗症。
疾病常识：
淋巴水肿的日常护理措施
(1)良好的皮肤照顾：避免患侧肢体有伤口；在水肿侧肢体不要打针、放血，避免烧烫伤、皮肤干裂。
(2)淋巴引流按摩：这是一种浅层的按摩手法，利用手与皮肤的接触促进淋巴管收缩，使淋巴流向附近有功能的淋巴系统。
引流方向是由肢体末端向心按摩，上肢水肿时，由手背向手臂轻轻按摩即可。
(3)绷带与压力手套：按摩后穿戴低弹性材料的绷带或压力手套可加速淋巴液的回收。
(4)治疗性的运动：使用低弹性绷带或压力手套期间，可由治疗师设计适合的专属运动，以避免患侧肢体的不利刺激。
