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口腔颌面外科专科护理常规口腔颌面外科专科护理是指对口腔颌面外科患者进行的专门护理。
由于口腔颌面外科手术对患者的生活质量有着重要的影响，因此护理措施的正确与否，直接关系到患者术后恢复状况的好坏。
下面将介绍口腔颌面外科专科护理的常规措施。
首先，在手术前要进行患者病史及相关检查的收集，包括个人基本情况、既往史、口腔疾病史、系统疾病史、手术前一段时间的用药史、实验室检查与影像学检查结果等。
对于老年人、儿童及特殊人群的患者还要进行更加详细的评估。
根据患者的具体情况，制定个性化的术前准备方案。
其次，术前准备工作非常关键。
护理人员要确保手术器械、药品以及检查设备的准备完善，手术室环境整洁、温度适宜，并注意术前空气消毒等基本措施。
对于手术部位和术后护理所需要的材料，要提前准备好，确保一切准备就绪。
然后，在手术过程中，护理人员要配合医生进行操作，掌握好手术节奏。
同时，护士还要协助医生进行各项操作，及时向医生反馈患者的生命体征和手术过程中的异常情况。
在手术术后护理中，要注意以下几个方面：1.术后出血的防治：术后出血是口腔颌面外科手术常见的并发症之一、护士要密切观察患者术后出血的情况，及时做好出血部位的处理，并嘱咐患者遵守出血控制的注意事项。
2.术后疼痛的缓解：术后疼痛是患者常常面临的问题。
护士要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛措施，如应用口服镇痛剂或行局部冷热敷，以缓解患者的痛苦。
3.术后感染的防治：口腔颌面外科手术后，伤口容易感染，因此术后感染的防治非常重要。
护士要注意术后伤口的清洁，指导患者正确刷牙和漱口，并及时更换伤口敷料，必要时使用抗生素预防感染。
4.宣教与心理支持：术后的患者常常身心不适，护士要及时宣教，向患者解释手术的目的和意义，告知术后护理的注意事项，以及依从医嘱的重要性。
同时，护士还要进行心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪，增加对治疗的信心。
5.术后复诊与康复指导：术后的患者需要定期复诊，护士要协助医生做好术后复诊工作，监测患者术后康复的情况。
口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理【摘要】探讨口腔颌面外科手术后口腔冲洗放法及其并发症的预防与护理。
口腔颌面外科手术后给予口腔冲洗护理极其重要，可有效改善口腔清洁度及舒适度，减少并发症产生，提高治疗有效率。
口腔冲洗值得在临床大量推广应用。
【关键词】口腔颌面外科手术；口腔冲洗方法；并发症；预防护理近年来，随着人们饮食习惯的改变，口腔颌面疾病的发生率逐渐上升，口腔颌面血流丰富，外科术后其切口位于口内，受疼痛困扰，患者难以张口、清洁、进食。
颌面生理及解剖特点也使得临床医护人员在外科术后的口腔护理操作难以顺利进行，而冲洗技术可以极大程度减轻口腔护理人员负担，且由于细菌微生物易于口腔内滋生，所以口腔冲洗以使得短时间内改善患者的口腔舒适度，且能够有效预防并发症的发生。
术后口腔冲洗十分关键，传统使用生理盐水棉球擦洗清洁口腔护理的方法，对于术后并发症的预防效果一般。
需要对口腔冲洗方法加以改进，以减少患者术后并发症的发生，促进患者术后更好的恢复。
1.冲洗方法1.1．冲洗液：生理盐水、3％过氧化氢溶液各100mL。
抗生素软膏，负压吸引装置。
弯盘，一次性吸引器头，口镜，棉签，镊子，冲洗针头，生理盐水棉球，无菌注射器 (20mI)，治疗巾，快速手消毒液等。
1.2给予常规口腔护理常规使用生理盐水及棉球进行每日三次的口腔护理以及需吸痰，注意气管套管利用双氧水每日三次浸泡消毒。
1.3常规护理的同时配备每班两名责任护士进行护理操作，包括：抬高床头 30。
～ 40。
（病情允许患者)，头偏向一侧 (病情不允许的患者 )，待颌下铺治疗巾后将弯盘置于口角旁。
生理跟水加3％过氧化氢给予一定冲击力对口腔进行冲洗，2次 d，进行连续5天的冲洗。
冲洗前固定好枕头，保持水流均匀，还需注意水性过大引起针头脱落或者创口裂开等现象，避免造成患者疼痛。
此外还要注意帮助患者调整好体位，预防以及避免误吸误吞现象。
在冲洗前后观察患者口角、121角以及口内的刨伤情况，保持患者口腔的清洁，将创伤感染风险降至最低。
口腔颌面外科病人的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导（1）心理指导：根据不同的病人存在的心理问题作针对性的指导，达到消除紧张情绪。
（2）指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，防止误吞或误伤。
嘱病人感觉如有异常，应及时告诉医生，对症处理。
（3）向病人解释局部麻醉后可能引起的不适，如局部肿胀感，感觉与痛觉的区别，局部温热等，取得病人理解，更好配合治疗。
（4）解释铺无菌孔巾的必要性，避免引起病人的恐惧感。
2.术后健康指导（1）根据不同的疾病对病人进行针对性健康指导。
（2）复诊指导：协助预约复诊时间，解释按时复诊的必要性；若治疗后发生不适、疼痛等情况，应随时就诊。
伤口缝线在术后5～7天拆除，在局部麻醉后2h可进食温凉软食，避免烫伤，勿进食过硬食物，以免牵拉伤口，引起疼痛及出血。
（3）指导遵医嘱服用药物。
（4）口腔保健知识指导：采用口授、宣传小册子、墙报等。
注意事项1.诊室急救物品成备用状态；局部麻醉前了解生命体征，详细询问有无麻醉药物过敏史、是否过敏体质及进食情况。
2.避免空腹进行局部麻醉了解病人当天的饮食情况，如为空腹，指导病人进食甜食后进行局部麻醉，防止虚脱，诱发其他合并症。
3.病情观察注意观察局部麻醉后病人的反应，如晕厥、过敏、血压升高、心悸等；术中观察病人的反应（如面色、神志、唇色、皮温、呼吸等）,及时询问了解病人的感觉，发现异常，及时告知医生，并积极配合抢救。
4.遵循无菌操作原则操作中注意侵入性治疗及接触破损黏膜的治疗应严格执行无菌操作技术；接触正常的黏膜检查与治疗遵循消毒水平护理操作流程，一次性用品保证一用一更换；可重复使用的器械应按规范消毒灭菌，保证一人一用一灭菌。
5.操作前注意检查器械的性能、吸唾系统等功能，及时吸净口内的血液和唾液，以保持术野清晰，同时应避免影响医生的操作，确保治疗的顺利进行。
6.操作过程要做好职业防护及对病人的防护。
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策口腔颌面外科手术后感染是指在患者手术后在口腔、颌面组织中出现的感染情况。
该病情会严重影响手术治愈效果，对患者的身心健康造成威胁。
本文将就口腔颌面外科手术后感染的因素、对策及护理等方面进行分析。
一、感染因素1.手术操作不规范在手术时若不规范操作，会同时破坏颌面组织的局部防御机制和全身免疫力。
这时细菌和病毒就会大混战，形成可能导致感染的病菌。
2.全身免疫力下降有一些患者体质较弱，全身免疫力低下，容易导致手术后感染。
如身体虚弱、疲劳、营养不良等状态，会使全身的免疫体系处于弱化的状态，再加上手术后的应激反应，更容易导致感染。
3.口腔卫生状况不佳如牙病、龋齿、牙周炎等口腔疾病，它们存在于口腔里长时间，不仅会降低口腔局部免疫力，还会滋生各种细菌。
此时若不及时清理，就会把这些细菌带入手术部位，感染随之而来。
4.药物使用不当使用过程中如用药剂量不当、药物配方不合适，容易导致全身免疫系统紊乱从而降低其杀菌能力，从而易导致感染。
二、预防策略1.提前检查在进行手术或治疗之前，一定要先对患者的牙病、龋齿、牙周炎等口腔疾病进行全面的检查，及时采取相应的治疗措施。
2.手术前准备手术前应进行局部口腔组织的彻底消毒，并通过预先的抗生素治疗来预防可能产生的感染问题。
3.术后护理在手术后，要密切关注患者口腔的卫生情况，及时去除口腔内的异物，并按照医生的指示进行规范的术后护理，避免创口被细菌侵染，防止手术感染的发生。
4.注意不良习惯饮食保健是口腔健康的重要因素，注重口腔卫生，不抽烟、喝酒等不良习惯都是积极预防口腔颌面外科手术感染的有效措施。
三、护理措施1.术后口腔保健口腔手术后，需要加强创面的消毒和护理，勤换口腔内的纱布和绷带，避免口腔内产生细菌滋生。
此外，口腔是一个温暖、潮湿的环境，有利于细菌的生长，所以擦拭创口的地方要尽可能干净，每次使用新的消毒用具，以免交叉感染。
2.药物治疗在术后饮食、药品的选择方面需要医生指导，不可随意更改剂量和使用方法，加强口腔内的甘菊水、冰敷等。
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策
随着口腔颌面外科手术技术不断进步，在治疗口腔颌面疾病时，手术已成为必不可少
的治疗方法之一。
然而，在手术后，患者可能会面临感染等并发症，严重影响其康复。
因此，口腔颌面外科手术后的感染因素和相应的护理对策非常重要。
1.术前准备不足：例如，如果患者在手术前没有进行足够的口腔卫生护理，口腔中存
在大量的细菌和病毒，手术后就容易发生感染。
2.手术中操作不当：手术过程中外科医生或其工作人员没有采用无菌操作，或使用过
期的手术器械和药品，也容易导致手术后感染。
3.患者自身条件：患者自身免疫力低下，例如免疫系统受到野外等因素影响，体内细
胞免疫水平下降，也可能增加其手术后感染的风险。
3.术后定期更换敷料：口腔颌面外科手术后，定期更换敷料，保持手术区域的干燥清
洁和无菌状态，减少感染的风险。
4.标志清洗定期消毒：口腔颌面外科手术后的患者，必须遵循医嘱定期进行口腔清洗，使用消毒剂喷雾口腔，以减少口腔中的菌群数量，防止感染的出现。
此外，对于具有分泌
物的手术区域，也必须定期进行消毒，以保证口腔颌面区域的清洁。
5.饮食护理：口腔颌面外科手术后，患者饮食要遵循医嘱。
避免刺激性和过热的食物，食物应烹饪熟透，保证充分的卫生。
通过以上的护理措施，可以降低手术后感染的发生率，使口腔颌面外科手术后的患者
更快康复。
对于出现感染症状的患者，必须及时采取正确治疗措施来控制感染的发生和恶化。
最后，还要提醒患者在日常生活中注意口腔卫生，减少细菌和病毒对口腔颌面区域的
影响。
口腔颌面外科病人的护理一、术前准备1.术前教育：病人和家属应在手术前接受术前教育，了解手术的目的、过程和术后注意事项等，提高治疗的合作性和遵守规则的意识。
2.检查与评估：需要对病人进行全面的体格检查和临床评估，包括病史采集、口腔颌面外科检查、实验室检查等，以确定手术的适应症和合并症。
3.术前准备：包括临时牙齿的修复和拆除、口腔粘膜和皮肤的清洁、手术前的禁食、患者的体位安排等。
二、术后护理1.病房环境：保持病房的清洁和安静，维持适宜的温度和湿度，防止感染的交叉传播，并保证患者的隐私。
2.监测观察：术后要密切监测患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等，发现异常及时采取措施。
3.导尿护理：对于手术时间较长或患者需要大量输液的情况，可以给予导尿，定时观察尿量和尿质，防止感染。
4.术后镇痛：根据病人的疼痛程度，选择合适的镇痛方法和药物，并根据需要定时给予镇痛。
5.术后饮食：根据医嘱，术后逐渐恢复患者的饮食，一开始可以给予流质和软食，逐渐过渡到正常饮食。
6.伤口护理：保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并避免感染和出血等并发症。
7.动静脉留置针的护理：根据需求给予输液或药物，定期更换静脉留置针，注意感染的预防。
8.康复教育：术后及时给予患者和家属相关术后护理知识的教育和指导，帮助患者更好地恢复。
三、术中护理1.麻醉护理：在手术前协助麻醉师进行麻醉，定期观察患者的生命体征变化并做好记录。
2.辅助手术操作：为医生提供必要的手术器械和辅助材料，注意手术操作的卫生规范，做好手术台的准备。
3.术中协助：协助医生进行手术操作，及时提供所需的器械和药物，确保手术的顺利进行。
4.术中监测观察：术中要随时监测患者的生命体征，保证患者的安全，及时发现和处理异常情况。
总结起来，对口腔颌面外科病人的护理是一项复杂而细致的工作。
护士要具备丰富的护理知识和技能，熟悉手术的操作步骤和术后的护理要点，对患者进行全面的评估和护理措施，以提供高质量的护理服务，确保患者的安全和舒适，并促进其早日康复。
口腔颌面外科术后护理随着口腔颌面外科技术的飞速发展，颌面外科所涉及的疾病种类也更加复杂。
口腔颌面部是人体功能和外观的重要部位，由于解剖关系复杂、窦腔多、手术难度大、手术范围涉及面广，如涉及颅、脑、眼、耳鼻咽喉等部位，致使手术难度增加及手术时间延长，给颌面外科的术后护理提出了更高的要求。
要求护理人员在临床护理中应严密观察患者的病情变化，认真落实具体的护理措施，预防感染，防止并发症。
1保持呼吸道通畅呼吸道的通畅是维持人体正常气体交换的基本条件，对于口腔颌面外科的术后病人更为重要。
保证呼吸道通畅，可避免窒息发生，是诊疗、护理工作中的关键。
通常呼吸道梗阻的时间多发生在24 h 内，偶见术后30 min 内发生喉头水肿的病例。
据我科多年来对颌面外科术后临床病例的统计，引发呼吸道梗阻的原因及护理措施有以下几方面：1.1分泌物堵塞引起的呼吸道梗阻：全麻术后因患者意识未能完全清醒，不能将口腔分泌物及时吐出，加上口腔术后伤口渗血和全麻术后患者呕吐，易导致吸入性和异物阻塞性窒息，因此全麻术后应去枕平卧6h,头偏向一侧，有利于分泌物流出，并及时用吸引器吸出口鼻内分泌物、呕吐物，防止误吸，并给予低流量氧气吸入。
1.2分泌物及全麻插管导致的喉头水肿、喉痉挛在患者全麻未清醒前取平卧位，头偏向一侧，以利于分泌物流出，防止呕吐物误吸，气管插管的病人拔管后如出现吸气性呼吸困难，并出现三凹症状，应立即报告医生，做紧急气管切开准备，及时配合抢救。
1.3呼吸类型及呼吸频率的改变引发的呼吸困难：临床要密切观察患者呼吸类型及呼吸频率的改变，对不同类型的呼吸困难应给予相应的对症治疗和护理，术后疼痛剧烈的病人，在给予镇痛药时，避免使用吗啡类镇痛药，以免引起呼吸抑制。
2术后创面的观察与护理2.1 术后创面的观察和护理极为重要，它是保证伤口愈合效果的关键。
昏迷重症患者未醒时，若患者出现有规律的吞咽动作，应注意口内伤口是否有渗血，面部伤口外敷料是否有渗出。
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策口腔颌面外科手术是指对口腔、颌骨及其周围组织进行手术治疗的一种外科手术。
在手术后，患者很容易出现感染的情况，因此对手术后感染因素及护理对策进行充分了解和掌握，对于患者的康复至关重要。
本文将从感染因素和护理对策两个方面进行详细介绍。
1. 术前感染：有些患者在手术前本身就存在口腔颌面部感染，如果术前不能彻底清理干净，手术时容易导致手术感染。
2. 术中感染：手术过程中，由于手术操作不当、器械消毒不彻底等因素，也容易导致手术部位感染。
3. 术后感染：口腔颌面外科手术后，口腔内的创面容易受到各种细菌的感染，尤其是口腔内环境潮湿、细菌较多，更容易引发感染。
4. 个体因素：患者的免疫力、年龄、基础疾病等因素也会影响手术后感染的情况。
5. 术后护理不当：患者在术后的护理不当，如口腔卫生不良、饮食不当等，也容易引发感染。
1. 术前准备：患者术前应该进行全面的口腔清洁，并根据需要进行抗感染治疗，确保手术部位的清洁和无菌状态。
2. 术中控制：手术过程中，医护人员应该严格执行无菌操作规程，确保手术器械的无菌状态，避免手术中的细菌感染。
3. 术后护理：术后护理是预防感染的关键。
患者应该在医生的指导下，进行口腔卫生清洁，及时更换口腔湿纱布，注意饮食清洁，避免进食刺激性食物。
4. 床位护理：口腔颌面外科手术后，患者应该注意保持卧床休息，避免剧烈活动，保持手术部位干燥清洁，防止局部感染。
5. 饮食护理：术后患者应该以软食为主，避免进食刺激性食物，尤其是辛辣、油腻食物，以免刺激手术部位创面。
6. 患者教育：患者应该在术后进行一定的康复训练和知识普及，了解术后注意事项和应急方法，以免术后感染发生后不知所措。
7. 定期复诊：患者在术后需要定期到医院复诊，医生会根据术后情况进行检查和评估，及时发现感染迹象，采取相应的治疗措施。
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策是非常重要的。
医护人员需要充分了解术后感染的危害及预防措施，提高医疗质量和安全水平，为患者的康复提供更好的保障。
口腔颌面外科医院工作总结提升口腔颌面外科手术效果与术后护理口腔颌面外科医院工作总结提升口腔颌面外科手术效果与术后护理近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对美丽与健康的追求，口腔颌面外科手术在口腔医疗中扮演着重要的角色。
作为一名口腔颌面外科医生，我深感责任重大。
为了提升手术效果和术后护理质量，我在工作中总结了一些经验和方法，与大家分享。
首先，准备工作的重要性不可忽视。
在每次手术之前，医生要与病患进行充分的沟通与交流，了解患者的需求和期望。
同时，要对患者进行全面的检查和评估，确保手术的可行性和安全性。
术前的准备还包括相关的仪器和设备，以及药品的准备和消毒，这些都是确保手术顺利进行的关键。
其次，手术过程中的细致操作是提高手术效果的关键。
口腔颌面外科手术的精密性决定了医生必须保持高度的专注和耐心。
在手术中，我尽量减少创伤和损伤，通过微创手术和精确的操作，最大程度地保护患者的面部组织和神经血管结构。
同时，我自己也要不断学习和提升技术，掌握最新的手术技术和器械，不断追求手术操作的精准和高效。
除了手术本身，术后的护理也是决定手术效果的重要环节。
在手术结束后，我会立即对伤口进行处理和包扎，确保伤口的干净和整洁。
针对不同的手术项目，我会根据患者的具体情况制定个性化的术后护理方案，包括饮食、口腔卫生、药物使用等。
此外，我积极与患者沟通，关注患者的术后恢复情况，并根据需要进行及时调整和干预，以期达到最佳的治疗效果。
为了提升口腔颌面外科手术效果和术后护理质量，我还积极参与各类学术交流和专业培训活动。
通过与其他专家的交流和分享，我不断拓宽自己的知识视野，了解最新的手术技术和治疗方法。
同时，我也会定期参加专业会议和学术讲座，与同行们交流心得和经验，互相学习和借鉴，共同提高口腔颌面外科的水平。
综上所述，提升口腔颌面外科手术效果和术后护理的关键在于准备工作的详细和细致、手术过程中的精密操作，以及术后的个性化护理。
只有不断学习和钻研，我们医生才能在这个领域中不断进步，为患者提供更好的医疗服务。
口腔颌面外科护理常规
口腔冲洗
1、目的：口腔颌面外科疾病的患者，由于手术的性质，术后伤口常在口腔内，张口较困难，口内因手术创伤舌体可能肿胀，常规的口腔护理效果不理想，因此采用口腔冲洗法。
2、用物准备：治疗碗内盛生理盐水100ml（或朵贝尔漱口液100ml）、60ml注射器一支、吸引器、吸痰管数根。
3、操作步骤
（1）患者取仰卧位，颌下垫治疗巾。
（2）操作者站立患者一侧，一手持装有生理盐水60ml注射器从患者一侧口角缓缓注入，另一手持接吸引器的吸痰管从另一侧口角吸出口腔内液体，反复多次，直到口腔冲洗干净。
（3）根据患者口唇情况，必要时涂石蜡油。
4、注意事项
（1）冲洗前备齐用物，为患者做好解释工作，消除顾虑。
（2）冲洗时动作轻柔，速度宜慢，以免引起患者不适。
（3）冲洗时吸痰管不能触及伤口，观察患者呼吸、面色等情况。
有气管切开者，防止漱口液呛入气管。
（4）根据情况，选择不同的漱口液，可反复多次直到冲净为止。
（5）冲洗时应执行消毒隔离制度，冲洗后按规定处理用物。
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策1. 引言1.1 口腔颌面外科手术的重要性口腔颌面外科手术是一种对口腔及颌面部进行治疗的重要手术方式。
口腔颌面外科手术对于一些需要修复牙齿或牙龈、拔牙、种植牙等手术是非常有效的方法。
通过口腔颌面外科手术，患者可以有效地改善口腔健康状况，提高生活质量。
口腔颌面外科手术对于一些严重的口腔颌面疾病，如牙颌畸形、颌面骨折、颌面部肿瘤等有着非常重要的治疗作用。
通过手术治疗，不仅可以缓解患者的症状，还可以帮助恢复颌面部的功能和外貌。
口腔颌面外科手术在口腔颌面外科医学中有着重要的地位。
口腔颌面外科手术还可以有效地解决一些患者长期以来的口腔问题，如口腔感染、牙周炎、牙龈疾病等。
通过手术治疗，可以彻底清除病灶，预防感染的扩散，减轻患者痛苦，提高口腔健康水平。
口腔颌面外科手术在口腔颌面外科领域中有着不可替代的重要作用，可以改善患者口腔健康状况，提高生活质量。
我们需要重视口腔颌面外科手术的重要性，加强对患者的术后护理，提高手术治疗的成功率，保障患者的健康和生活质量。
1.2 术后感染对患者的影响口腔颌面外科手术是一种常见的口腔颌面外科手术，在手术后，患者容易发生感染。
术后感染对患者的影响是非常严重的，不仅会延长患者的康复时间，还可能导致手术失败，甚至危及患者的生命。
感染会给患者带来很大的疼痛和不适，影响患者的生活质量，甚至可能导致后续并发症的发生。
术后感染还可能造成手术创面愈合不良，导致伤口长时间不愈合、脓疮形成。
严重的感染还可能导致局部组织坏死，甚至需要二次手术处理。
感染还可能引起全身感染，如败血症，严重危及患者的生命安全。
对于口腔颌面外科手术患者来说，术后感染是一个非常重要的问题，需要及时有效的预防和治疗。
只有有效地预防和控制感染，才能保证手术的顺利进行，缩短患者的康复时间，提高患者的生活质量。
口腔颌面外科手术后感染对患者的影响是非常严重的，因此护理工作者需要高度重视，采取有效措施进行防控。
颌面外科小儿全麻术后苏醒期护理口腔和咽腔是人体上呼吸道的重要通道之一，此部位的疾病易导致口咽腔结构改变。
口腔颌面外科手术多数涉及到口底、咽部、舌根、颈部等邻近上呼吸道上端区域，极易发生上呼吸道梗阻。
而小儿舌体相对较大，咽部较成年人狭窄，黏膜幼嫩，呼吸肌发育不全，肺泡数量少［1］，体温调节能力差，这些小儿生理及解剖结构的特点，易导致全麻术后多种不良的并发症。
熟悉颌面外科小儿全麻术后苏醒期的护理特点，对临床工作有一定的指导意义。
1.临床资料本组176例患者，其中男102例，女74例，年龄为2个月～8岁。
腭裂102例，舌下腺12例，颌下腺11例，淋巴管瘤17例，血管瘤34例。
手术使用异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉，进行气管插管，呼吸机控制呼吸，除两例鼻腔插管外，余为口腔插管，手术过程均顺利。
麻醉苏醒期未出现不良并发症154例，占87.5%。
各种并发症如下：呼吸道梗阻8例，占4.5%；体温过低6例，占3.4%；苏醒延迟3例，占1.7%；呕吐误吸5例，占2.8%，所有并发症小儿均处理及时，恢复良好，平安送回病房。
2.不良并发症发生原因及处理2.1 呼吸道梗阻原因：呼吸道梗阻是小儿全麻术后最常见和最危险的并发症，本次报道发生8例，占4.5%，其主要原因为：①小儿的生理解剖特点：小儿舌体相对较大，咽部较成年人狭窄，声门下血管淋巴组织丰富。
②声门水肿：选择气管导管管径偏大，手术操作经常移动压迫气管导管，术中麻醉过浅，吞咽频繁［2］，插管动作粗暴，术后病人躁动未能适时拔管。
③颌面外科手术创伤可引起口底、咽部广泛性水肿，组织移位，水肿导致上呼吸道狭窄。
④异物梗阻：痰、分泌物、呕吐物及切口渗血不能及时吸引。
⑤肺通（换）气量不足：由于小儿呼吸肌发育不全，肺容量小，因此麻醉药物及肌松药残余作用造成呼吸抑制或者通气量不足而导致spo2下降。
2.2 呼吸道梗阻的预防及处理：2.2.1 喉头水肿。
尚未拔管的患儿应妥善固定好气管导管，观察气管导管的长度，防过深或过浅，掌握气管拔管的时间，留置时间越长，喉头水肿的发生率越高［3］。
口腔颌面外科术后护理
【关键词】口腔颌面手术；术后护理
【中图分类号】r782【文献标识码】b【文章编号】1004-4949（2013）02-0050-01
随着口腔颌面外科技术的飞速发展，颌面外科所涉及的疾病种类也更加复杂。
口腔颌面部是人体功能和外观的重要部位，由于解剖关系复杂、窦腔多、手术难度大、手术范围涉及面广，如涉及颅、脑、眼、耳鼻咽喉等部位，致使手术难度增加及手术时间延长，给颌面外科的术后护理提出了更高的要求。
要求护理人员在临床护理中应严密观察患者的病情变化，认真落实具体的护理措施，预防感染，防止并发症。
1保持呼吸道通畅
呼吸道的通畅是维持人体正常气体交换的基本条件，对于口腔颌面外科的术后病人更为重要。
保证呼吸道通畅，可避免窒息发生，是诊疗、护理工作中的关键。
通常呼吸道梗阻的时间多发生在24 h内，偶见术后30 min内发生喉头水肿的病例。
据我科多年来对颌面外科术后临床病例的统计，引发呼吸道梗阻的原因及护理措施有以下几方面：
1.1 分泌物堵塞引起的呼吸道梗阻：全麻术后因患者意识未能完全清醒，不能将口腔分泌物及时吐出，加上口腔术后伤口渗血和全麻术后患者呕吐，易导致吸入性和异物阻塞性窒息，因此全麻术
后应去枕平卧6h，头偏向一侧，有利于分泌物流出，并及时用吸引器吸出口鼻内分泌物、呕吐物，防止误吸，并给予低流量氧气吸入。
1.2分泌物及全麻插管导致的喉头水肿、喉痉挛在患者全麻未清醒前取平卧位，头偏向一侧，以利于分泌物流出，防止呕吐物误吸，气管插管的病人拔管后如出现吸气性呼吸困难，并出现三凹症状，应立即报告医生，做紧急气管切开准备，及时配合抢救。
1.3 呼吸类型及呼吸频率的改变引发的呼吸困难：临床要密切观察患者呼吸类型及呼吸频率的改变，对不同类型的呼吸困难应给予相应的对症治疗和护理，术后疼痛剧烈的病人，在给予镇痛药时，避免使用吗啡类镇痛药，以免引起呼吸抑制。
2 术后创面的观察与护理2.1 术后创面的观察和护理极为重要，它是保证伤口愈合效果的关键。
昏迷重症患者未醒时，若患者出现有规律的吞咽动作，应注意口内伤口是否有渗血，面部伤口外敷料是否有渗出。
应及时吸出口内的分泌物，同时仔细观察口内伤口的缝合情况，如有伤口渗血迹象时，可用无菌敷料局部压迫止血。
2.2 移植皮瓣的观察与护理：术后72h内是游离皮瓣最易发生血管危象的时期，皮瓣的观察及护理至关重要。
正常情况下，术后皮瓣色泽红润，且无明显出血、渗血现象，轻轻压迫后，色变白，撤去压力后颜色即恢复红润。
所谓血管危象，是泛指吻接血管发生血流障碍，主要表现为皮瓣肿胀和颜色变化。
静脉栓塞表现为皮瓣
温度比邻近正常皮肤低2～3℃，颜色随着栓塞程度加重，而肤色变深，先是发红，继而变为红紫、紫红和紫黑，在变黑的过程中表面起水泡，质地变硬。
术后患者通常取平卧位，头正中制动，切忌头部左右扭转，以免血管位置改变，造成牵拉、痉挛、血栓，甚至断裂。
避免口内进食，给予高蛋白、高热量、高维生素的流质鼻饲饮食10周，以减少吞咽活动和利于术区的制动.
3口腔护理
由于术后口腔机械性自洁作用受到限制，加上术后不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，会使大量细菌在口腔内生长繁殖，危害病人健康，因此，口腔护理在颌面外科术后护理中就显得更加重要。
故术后第一天就应开始口腔护理。
为了避免口腔护理的盲目性，我们采用ph 试纸测定口腔ph值，然后针对具体情况选用合适的漱口水。
我们根据不同情况，采用以下几种漱口液为病人做口腔护理：（1）ph值在7.0～7.5 时，选用生理盐水或2 %～3 %的硼酸溶液；（2）ph值在3.0～6.0 时，选用1 %～3 %的双氧水或1 %～4 %碳酸氢钠溶液；（3）针对某些个体，必要时做药敏试验，选用敏感抗生素加生理盐水配制特殊漱口溶液。
4饮食护理
口腔颌面外伤术后的病人，常因口内有损伤、疼痛或手术后口腔内、外有伤口以及其它各种病症而引起张口受限，咀嚼功能失调或消失等原因，以至不能正常进食，致使营养摄入不足并直接影响
伤口的愈合，有皮瓣移植的患者不吃过烫和刺激性食物，给予高蛋白、高维生素易消化的软质饮食为主，遵医嘱采用不同形式的进食种类和方法。
如：普食、半流食、流食等，少量多餐，胃管第一次注入量不宜过快，量不宜过多。
混合鼻饲液注入100ml，10min左右注完，避免由于速度过快，量过大导致空虚的胃容积突然大引起胃蠕动加大，出现恶心、呕吐、腹胀等，通过科学调配病人的饮食结构，极大减轻了病人的痛苦为促进伤口的愈合打下良好基础。
5心理护理
做好病人的心理护理很重要，语言沟通障碍或颌部畸形必然加重患者负担，致使绝大多数患者产生焦虑、恐惧、紧张、不安等不良心理状态，影响术后伤口的愈合，针对这些患者的这一心理，我们在临床护理中应采取心理疏导，经常了解病人的心理状态，与其交谈，解除疑虑，生活上尽量体贴关怀，使病人得到心理上的满足，以配合治疗，树立起战胜疾病的信心和勇气，保持正常、健康的心理状态，使疾病的恢复达到满意的效果。
参考文献
[1]王梅.带蒂肌皮瓣修复颌面部缺损的护理[j].护理学杂志，1989，（4）：169.。
