口腔颌面外科手术特点及护理要点 ppt课件

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口腔颌面外科手术特点
（六）患者年龄分布范围广 在口腔颌面外科治疗中，患者年龄范围广。年龄较小的患者多为一些发育性 疾病，如唇、腭裂，出生3月即可进行手术治疗； 而年龄较大患者多在50岁 以上，如一些口腔颌面肿瘤。对于这些患者，由于机体各器官功能尚未发育 完全或已有衰退，麻醉及手术中均易发生心肺功能障碍等意外情况，因些手 术及麻醉护理人员应充分了解年龄这方面的知识，术前准备好抢救所需的设 备及药物，一旦发生意外情况积极配合抢救。
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口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
（二）术后护理
6、密切观察手术创口渗血情况，如渗血较多应及时报告医师处理。 7、保持口腔卫生，每日 口腔护理两次。
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口腔颌面外科手术特点
（二）手术区域特殊，口腔护理很重要
手术涉及口腔，而口腔是消化道与呼吸道的始端，毗邻鼻腔形成与外界相通 的开放性通道，并具有特殊的解剖结构和功能，如牙及牙周组织、扁桃体等， 使得术区消毒难以彻底。因些，口腔颌面外科手术在术前术后必须进行专门 的口腔护理，保持口腔的清洁、湿润及正常功能； 术中常规消毒，注意口腔 内外伤口处理时的器械隔离，从而减少或防止口腔伤口的感染。
口腔颌面外科手术特点及护理要点
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口腔颌面外科手术特点
（一）麻醉技术专业，手术治疗方式多 大部分口腔颌面外科患者仅在门诊即可完成手术治疗，如拔牙术、牙槽修整 术、系带矫正术及一些小唾液腺手术。这些手术在局麻下完成，要求护理人 员熟悉手术器械、局麻药和口腔麻醉的相关知识，配合医生进行“四手操 作”。另外也有较多患者需要在病房通过全身麻醉来完成手术，如唇臊腭裂 手术、肿瘤根治术、整形手术等。与一般普通外科护理一样，必须严格遵守 住院患者常规护理，术前术后同需要口腔专科护理配合，共同完成整个治疗 过程。
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口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
（一）术前护理—术前一日 1、应洗澡、理发，搞好个人卫生。
2、试敏记录结果，阳性通知医生。
3、根据手术需要，按医嘱配血。 4、全麻术前晚应进行肠道准备。 5、术前一日晚食用清淡、易消化食物，术前6小时禁食、禁饮。禁食期间注 意患者有无低血糖、脱水等异常现象。 6、术前晚保证患者睡眠好，必要时可服用安眠药。
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口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
（一）术前护理—术晨
1、测量生命体征，如有体温异常或女患者月经来潮及时通知医生。 2、检查术前准备是否完善，如皮肤准备，是否做到禁食、禁水（全麻患者术 前8小时禁食水。小儿术前6小时禁食、2小时禁水） 3、口内手术患者术前一日晚和晨起刷牙后用漱口液含漱1-3分钟。 4、术前排空大小便，准备术前用药及物品，将患者X片准备好，与手术室护 士进行交接。
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口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
（一）术前护理—一般准备 1、术前应做好心理护理，根据患者不同文化程度，恰当地介绍治疗方案、效 果及术前术后注意事项，消除其疑虑和恐惧心理，保持良好的心理状态，并 能主动配合手术。2、从入院开始，给予药液含 漱，清洁口腔，洁牙等。 3、检查患者所有化验是否完成。 4、帮助患者戒烟，根据手术需练习床上使用便器，小儿应训练使用汤匙或滴 管喂食。
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口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
（二）术后护理 4、注意各种引流管畅通，严密观察各种引流物色、质、量，异常及时报告。 5、全麻清醒6小时后无呕吐，可给少量温开水或流质饮食。饮食护理原则是 提高营养价值，保障伤口愈合，饮食分为软食、半流食、流食和普食，应根 据手术不同情况和医嘱，决定饮食和进食方法，如自食、管喂、匙喂法、鼻 饲法。
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口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
（二）术后护理 1、患者术后回病房，与手术室护士交接手术过程中的情况，连接好各种引流 管。 2、患者全麻未清醒时应去枕平卧，头偏向健侧，及时清除口、鼻、咽腔及气 管呕吐物、分泌物或血液，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入呼吸道。 3、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，按全麻术后常规护理15-30分钟测 一次血压。清醒后或血压平稳可酌情减少测量次数。
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口腔颌面外科手术特点
（三）手术中出血多 口腔颌面部的一个重要特点是血运丰富。不管是外伤，还是手术治疗，出血 多是口腔颌面外科手术的一个重要特点。手术护理人员对此应有准备，术前 了解必要的止血措施，备好必要的止血器械，如电刀、电凝器，必要时建立 好理想的输血通路，随时、积极、有效地协助手术医生，提高工作效率，使 手术成功圆满完成。
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口腔颌面外科手术特点
（四）术后并发症多 由于口腔颌面特有的解剖部 位，使得患者术后易出现一些并发症，常见的有 感染、面部麻痹、呼吸障碍等。作为病房护理人员，更应当对口腔颌面外科 患者术后的护理加倍重视，控制和杜绝术后并发症的发生。
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口ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ颌面外科手术特点
（五）手术对颌面部形态的影响 面容美丑是每个人关心和在乎的一件大事。有些口腔颌面外科手术中，如唇 裂修复术，可能会出现与患者意愿不相符的效果，而有些整形手术也往往会 由于患者对手术疗效的期望过高而致手术不理想。因此，相关护理人员应了 解这类患者的心理特点，帮助医生向患者及家属解释手术特点及可能出现的 问题，防止意外人为情况的发生。
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口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
（一）术前护理—皮肤准备 1、手术区皮肤准备是避免伤口感染的一项重要措施，故应认真执行，且范围 应大于手术区，并防止剃破皮肤，引起感染。 2、行头皮部或额瓣转移手术须剃光头、剃须，下颌骨切除、腮腺手术等剃发 至耳上及耳后三横指。 3、面部手术时要剃须；鼻唇部手术时应剪去鼻毛。眉毛是否剃去根据需要而 定。 4、颜颈部及甲状舌骨囊肿手术行锁骨上至颈中、口周备皮； 舌骨上清扫或 鳃裂囊肿等除以上区域外还含 耳后10cm行颌下区备皮。