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三、屈光检查㈣、简答1．简述双眼视产生的条件。
（1）双眼视产生的知觉条件：双眼视觉知觉正常或接近；双眼视网膜具有正常的对应关系；具有良好的单眼注视力；双眼有共同的视觉方向；双眼有一定的融合能力。
（2）双眼视产生的运动条件：双眼在各个运动方向上保持运动的协调一致，并有一定的运动幅度；双眼有协调的同向和异向运动，并有一定的运动范围。
注视远处时，双眼视线能达到平行；注视近处时双眼能与所用的调节协调的行使辐辏与分开；侧方运动时，双眼始终以相同的速度和幅度同时运动。
（3）双眼视产生的中枢条件：双眼视野的重叠部分必须足够大；大脑的中枢必须发育正常。
2．什么是双眼视觉？双眼视是外界物体的影像，分别落在双眼视网膜的对应点上（主要是黄斑部），神经兴奋沿知觉系统传入大脑，在大脑高级中枢把来自双眼的视觉信号分析，综合成一个完整的具有立体感知印象的过程。
双眼单视包括同时视，融合知觉，立体视觉。
3．如何用马氏杆定性地检查看远水平隐斜视？（1）在无杂光的半暗室中，嘱被检者双眼注视5m远处光点。
（2）在一眼前水平放置马氏杆，此时，双眼看到一条竖线和一个光点。
（3）竖线和光点重合在一起时，说明无水平隐斜视存在；竖线相对光点来说在放马氏杆眼的一侧时，说明有内隐斜；竖线相对光点在无马氏杆眼的一侧时，说明有外隐斜。
4．如何用马氏杆定性地检查看远竖直隐斜视？⑴、在无杂光的半暗室中，嘱被检者双眼注视5m远处光点。
⑵、在一眼前放置竖直马氏杆，此时，双眼看到一条横光线和一个光点。
⑶、横光线和光点重合在一起时，说明无竖直隐斜视存在；光点在横光线的下方时，说明放置马氏杆眼的眼位低（或另一眼上隐斜）；光点在横光线的上方时，说明放置马氏杆眼的眼位高（或该眼上隐斜）。
四、处方㈣、简答1．处理调节集合病例的常见方法。
⑴通过视觉训练改进融像聚散功能，常见于集合不足病例。
⑵近距离采用正镜附加，常见于集合过度病例。
⑶使用棱镜矫正，常见于散开不足病例。
㈤、论述1.试述远视眼的内斜视、内隐斜和竖直隐斜眼镜处方原则（1）15岁以下儿童应在充分麻痹睫状肌的基础上验光试镜，眼镜处方可按全矫正度数减去1D调节的远视度数处方。
双眼视力分析法则作者:日期: 2双眼视力分析法贝yBI f Base in —基底朝内BO f Base out f基底朝外exo f 夕卜斜位eso f 内斜位柏西华法则（Percival s Criterion）：将两眼单一明视区（zone of clear si ngle bin ocular vision分成3等分，3等分的中央部份就是视觉舒适区（zone of comfort。
欲判断患者视觉状况是否符合柏西华法则，可以使用基底朝内至模糊点（base into blur）的錂镜量以及基底朝外至模糊点（base out to blu）r的錂镜量，将两组的錂镜量加起来，然后除以3。
这样就可以算出舒适区（zone of comfor）的范围，若是任何一个錂镜朝内或朝外的錂镜量小于舒适区的棱镜量，则此患者目前的处方不符合柏西华法则。
可以在目前处方上加錂镜，基底朝錂镜量较大的一方，将需求线移到舒适区之内。
谢尔德法则（Shea' s Criterion：谢尔德认为欲维持舒适的视觉系统，必须要具备以下条件：【融像性预留量（补偿性辐辏compensating vergence】须大于或等于【融像性需求量】的两倍。
外斜位（exophoria患者：加錂镜基底朝外（Base out至模糊点的量须大于或等于外斜位量的两倍。
内斜位（esophoria患者：加錂镜基底朝内（Base ir）至模糊点的量须大于或等于内斜位量的两倍。
当患者有不舒服症状时，也就是其融像性预留力无法满足于谢尔德法则时。
可以使用以下三种方式来处理：21. 处方錂镜。
2. 修改镜片度数。
3. 视轴矫正（orthoptics 。
柏西华（Percival ）谢尔德（Sheard）錂镜处方法则:柏西华（Percival）法则:患者的需求点（注视点）需位于两眼单一明视区范围三等分的中间区域将两眼单一明视区分为三等分中间的那一分便是舒适区柏西华（PercivaI）例题1:辐辏：9/18/12 （模糊点/破裂点/恢复点）；开散：X/ 9/5 （模糊点/破裂点/恢复点）答：9+ 9） *3 = 6 分成三等分如（图1）,黄色为舒适区。
1、什么叫屈光参差？当两眼屈光程度不等并影响到融合功能,临床上因视网膜像每相差0.5%,屈光不正度相差0.25D,理论上两眼像大小相差5%就不能被眼正常融合,故临床上将两眼屈光不正度相差2.50D以上者称为屈光参差2、简述调节与集合的关系？在看近时眼需要动用调节,为保持双眼单视也要动用集合,同时发生的瞳孔缩小,这三项动作被称为近反射三联动调节和集合之间有联动作用,调节可以带动集合,集合也可以带动调节,同调节和集合之间又有一定程度的单独运动性称为比较性调节,比较性集合3、简述双眼同时视功能检查结果分析。
（1）双眼同时视功能检查时，让被检者左右眼同时看不同的画片，如只能看到一个画片者，为单眼抑制，没有同时视功能。
（2）双眼同时视功能检查时，让被检者左右眼同时看不同的画片，如能看到两个画片且完全重合者，具有同时视功能。
（3）双眼同时视功能检查时，让被检者左右眼同时看不同的画片，如能看到两个画片但两个画片不能完全重合者，有同时视功能，但存在某种程度的斜视。
1、如何使用交叉圆柱镜检查有无散光?将交叉圆柱镜的镜柄放在45度方向进行翻转,如翻转前后清晰程度不等则说明有散光，如清晰程度相等,再将交叉圆柱镜镜柄放在90度方向进行翻转,如翻转前后清晰程度不等说明有散光,如清晰程度相等则无散光2、四点试验中，被检查者发现有五点，说明他在功能性视觉上存在什么问题？正常情况下,两眼同时注视WORTH四点图应看到四个点,如看到五个点,说明两眼具有同时视功能,但不能将两眼同时见到的不同视标融合在一起,形成复视,可能存在有眼位偏斜3、简述同视机上双眼融像、立体视功能检查的结果分析。
（1）同视机上的融像功能检查中，使用融像画片检查，如被检者不能使两画片重合，提示无融像功能（2）同视机上的融像功能检查中，使用融像画片检查，如被检者能使两画片重合，提示有融像功能（3）同视机上的立体视检查中，使用立体视画片检查，如被检者不能说出物像层次或大部分顺序错误，提示无立体视功能同视机上的立体视检查中，使用立体视画片检查，如被检者能正确说出图像顺序，提示有立体视功能1、如何使用交叉圆柱镜精调散光轴?举例说明。
