水肿2013年0902版
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水肿优秀ppt课件pptx
10
营养不良性水肿
01
02
03
发生机制
由于长期营养缺乏导致血 浆蛋白减少，胶体渗透压 降低，从而引起水肿。
2024/1/28
水肿特点
水肿前常有消瘦、体重减 轻等表现。水肿常从足部 开始逐渐蔓延至全身。
伴随症状
消瘦、体重减轻、皮下脂 肪减少、皮肤弹性差等营 养不良表现。
11
03
水肿的鉴别诊断与治疗原则
开发新的水肿治疗药物
目前针对水肿的治疗药物虽然 有一定疗效，但仍存在副作用 和耐药性问题。未来需要开发 更加安全有效的新药，以满足 患者的治疗需求。
探索水肿的个体化治疗策 略
不同患者的水肿类型和严重程 度可能存在差异，因此需要探 索个体化治疗策略，根据患者 的具体情况制定合适的治疗方 案。
加强水肿的预防和健康教 育
2024/1/28
12
鉴别诊断方法
01
02
03
04
病史询问
详细询问患者病史，包括水肿 发生时间、部位、伴随症状等
。
体格检查
全面进行体格检查，观察水肿 部位、程度、性质等。
实验室检查
根据病情选择相应的实验室检 查，如尿常规、血常规、生化
检查等。
影像学检查
如需要，可进行影像学检查， 如超声、CT、MRI等，以明
预防水肿的发生比治疗更为重 要。未来需要加强水肿的预防 和健康教育，提高公众对水肿 的认识和重视程度，促进健康 生活方式的形成。
2024/1/28
23
感谢您的观看
THANKS
2024/1/28
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心源性水肿
2024/1/28
发生机制
由于心脏功能障碍引发的体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。
营养不良性水肿
01
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03
发生机制
由于长期营养缺乏导致血 浆蛋白减少，胶体渗透压 降低，从而引起水肿。
2024/1/28
水肿特点
水肿前常有消瘦、体重减 轻等表现。水肿常从足部 开始逐渐蔓延至全身。
伴随症状
消瘦、体重减轻、皮下脂 肪减少、皮肤弹性差等营 养不良表现。
11
03
水肿的鉴别诊断与治疗原则
开发新的水肿治疗药物
目前针对水肿的治疗药物虽然 有一定疗效，但仍存在副作用 和耐药性问题。未来需要开发 更加安全有效的新药，以满足 患者的治疗需求。
探索水肿的个体化治疗策 略
不同患者的水肿类型和严重程 度可能存在差异，因此需要探 索个体化治疗策略，根据患者 的具体情况制定合适的治疗方 案。
加强水肿的预防和健康教 育
2024/1/28
12
鉴别诊断方法
01
02
03
04
病史询问
详细询问患者病史，包括水肿 发生时间、部位、伴随症状等
。
体格检查
全面进行体格检查，观察水肿 部位、程度、性质等。
实验室检查
根据病情选择相应的实验室检 查，如尿常规、血常规、生化
检查等。
影像学检查
如需要，可进行影像学检查， 如超声、CT、MRI等，以明
预防水肿的发生比治疗更为重 要。未来需要加强水肿的预防 和健康教育，提高公众对水肿 的认识和重视程度，促进健康 生活方式的形成。
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感谢您的观看
THANKS
2024/1/28
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心源性水肿
2024/1/28
发生机制
由于心脏功能障碍引发的体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。
水肿一一医学百科
水肿一一医学百科3 中医·水肿水肿（edema[1][2]）为病名[3][4]。
出《黄帝内经素问·水热穴论》。
又称水气[3]。
古代称水、水气，水病、水胀[4]。
是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[1]。
患者体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等[5]。
水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。
根据临床表现可分为阳水、阴水两类。
感受外邪而发，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水[5][6][4]。
水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。
如经一般常法治疗不应，或有瘀血征象者，可参合应用活血化瘀法[5]。
以上诸法，或单用，或合用，均视病情需要而选择[5]。
针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。
中医内科的水肿可见于西医学的心源性（如充血性心力衰竭）水肿、肾病性（如急慢性肾小球肾炎）水肿、肝病性（如肝硬化）水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患[5][6]。
3.1 水肿的定义《中医药学名词》（2004）：水肿是以水肿为主要表现的疾病的统称[2]。
《中医药学名词》（2010）：水肿是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[1]。
3.2 古人论述水肿在《黄帝内经素问》中称为“水”。
并根据不同症状分为风水、石水、涌水。
《黄帝内经灵枢·水胀》篇对其症状作了详细的描述，如“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。
以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也”。
至其发病原因，《黄帝内经素问·水热穴论篇》指出：“故其本在肾，其末在肺，”《黄帝内经素问·至真要大论篇》又指出“诸湿肿满，皆属于脾”。
水肿ppt
医案举隅
王某，男，32岁，商人。二年前因 感冒发热后出现面目浮肿，医者投与越婢 汤，疗效好，半个月后浮肿消失。 二周前患者因商外出，疲劳过度，又出 现肢体浮肿，以下肢 为明显，并出现面白 肢冷，神疲乏力，医者据前经验再投越婢汤 ，非但无效，反致诸症增剧。
医案举隅
• 请问： • 同一病人，前后又用相同方药，为何 疗效却明显不同？ • 请你为该患者诊治？
辨阳水、阴水
多由风邪、疮毒、 水湿引起。
中国
多由饮食劳倦，先天 或后天因素致。
阳水
发病急骤，每成 于数日之间，多 由面目开始，自 上而下，继及全 身，肿处皮肤绷 急光亮，安之凹 陷，旋即复起 病位在肺脾
阴水
起病缓慢，多由足 踝开始，自下而上 ，继及全身，肿处 皮肤松弛，按之凹 陷不易恢复，甚则 按之如泥。
证治分类
(一)阳水 3．水湿浸渍证 全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸 闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。 治法：运脾化湿，通阳利水。 代表方：五皮饮合胃苓汤。 常用药：桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、 厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。 若肿甚而喘，可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而平喘。
水 肿
定义 病因病机 诊查要点 辩证论治 预后转归和预防调护
一、概述
（一）概念
水肿是指由多种原因引起的 WHO报道
体内水液潴留，泛溢肌肤，临
中国
床以眼睑、头面、四肢、腹背
甚至全身浮肿为特征的病证。
（二）范围 肾性水肿、心性水肿、肝性水肿、营养不 中国 WHO报道 良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起 的水肿等。 肾性水肿：急、慢性肾炎，肾病综 合征，继发性肾小球疾病等疾病。
水肿.ppt
第一节水肿概述水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿。
《灵枢·水胀篇》对其症状作厂详细的描述，如“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动．时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。
以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
”水肿的形成，总是因肺、脾、肾三脏功能障碍所致。
《素问·水热穴论篇》指出：“故其本在肾，其末在肺”，《素问·至真要大论篇》又指出“诸湿肿满，皆属于脾”。
《金匮要略》对水肿称为“水气”。
以表里上下为纲，分为风水、皮水、正水、石水、黄汗等五种类型，又从五脏发病的机制及其证候，分为心水、肝水、肺水、脾水、肾水。
《丹溪心法·水肿》将本病分为阴水、阳水两大类辨证施治，指出“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水”；“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水。
”实证多由于风水泛滥、水湿浸渍、或湿热壅盛。
虚证多由肺、脾、肾阳气之虚。
本病施治的关键，正如景岳所说：“凡水肿等证，乃肺、脾、肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺，水唯畏土，故其制在脾。
今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。
”因此治疗抓住肺、脾、肾，其余便迎刃而解。
第二节水肿医案一.王占玺医案二.杜雨茂医案三.施今墨医案一、王占玺医案1 医者简介：（同前）2 验案占某，女，3岁。
1976年9月30日初诊。
患儿于本月13日家长发现浮肿，17日查尿蛋白(+)，人某医院治疗。
经用青、链霉素及中药治疗后，浮肿稍减轻，但面及下肢仍有浮肿。
尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，不愈邀诊。
舌苔薄腻，脉象小滑，面色白，食欲明显减少，大便时溏，此中虚水浸，拟扶土制水法，用香砂六君子汤加味：太子参l0g，白术6g，茯苓15g，生甘草3g，生黄芪15g，薏苡仁12g，砂仁6g，木香3g，每日煎服1剂。
服6剂后浮肿全部消失，尿蛋白(-)，白细胞0～1／高倍视野。
(医学课件)诊断学-水肿
水肿的分类
局部性水肿
由于局部静脉或淋巴回流受阻、炎症刺激、外伤等原因引起的水肿。
全身性水肿
由于心、肝、肾等重要器官功能障碍，或营养不良、过敏反应等原因引起的 全身性水肿。
水肿的病因
其他原因
过敏反应、感染、内分泌失调等原因也可 能导致水肿。
心脏病
心功能不全、心包积液等心脏疾病可能导 致水肿。
肝脏疾病
肿胀、皮肤紧绷、呼吸困难等。
水肿伴其他症状
03
水肿常伴其他症状，如高血压、多尿、蛋白尿等，提示可能存
在肾脏疾病。
水肿的鉴别诊断
心源性水肿
常见于心脏疾病患者，水肿首先出 现在下肢，然后累及全身，常伴有 心功能不全的症状。
肾源性水肿
常见于肾脏疾病患者，水肿首先出 现在眼睑和面部，然后累及全身， 常伴有肾功能不全的症状。
水肿的预防措施
控制饮食
减少钠盐和脂肪的摄入，增加水果和蔬菜 的摄入，以降低水肿发生的风险。
避免过度劳累
适当休息和放松，避免长时间站立或坐着 ，以预防水肿的发生。
控制情绪
避免过度紧张和焦虑，以减少因心理因素 导致的水肿。
监测病情
定期监测病情变化，及时发现并治疗可能 引起水肿的疾病。
水肿的康复护理
心理护理
肾脏损伤
全身水肿可以导致心脏负荷增加，引起心功 能不全。
肾源性水肿可以导致肾脏损伤，引起肾功能 不全。
04
水肿的治疗及预防
水肿的治疗原则
病因治疗
针对不同病因采取相应的治疗方法，如控制感染 、消除过敏原、治疗肾脏疾病等。
对症治疗
针对水肿的症状进行对症治疗，如使用利尿剂、 限制钠盐摄入等。
营养支持
提供足够的营养物质，如蛋白质、维生素等，以 维持身体的正常代谢。
水肿
常用药：桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮化湿行水，白术、茯苓健牌化湿，苍术、厚朴燥湿健脾，猪苓、泽泻利尿消肿，肉桂温阳化气行水。若肿甚而喘，可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而平喘。 软弱，与上述水肿不同。此由脾气虚弱，气失舒展，不能运化水湿所致。治宜益气健脾，行气化湿，不宜分利伤气，可用参苓白术散加减。浮肿甚，大便溏薄，可加黄芪、桂枝益气通阳，或加补骨脂、附于温肾助阳。并适当注意营养，可用黄豆、花生佐餐，作为辅助治疗，多可调治而愈。
证机概要：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。
治法：宣肺解毒，利湿消肿。
代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。前方宣肺利尿，治风水在表之水肿；后
方清解热毒，治疮毒内归之水肿。二方合用共起宣肺利水，清热解毒之功，主治痈疡疮毒或乳蛾红肿而诱发的水肿。
常用药：麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆宣肺利水；银花，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒。脓毒甚者，当重用蒲公英、紫花地丁清热解毒；湿盛糜烂者，加苦参、土茯苓；风盛加白鲜皮，地肤子；血热而红肿，加丹皮，赤芍；大便不通，加大黄，芒硝；症见尿尿血，乃湿热之邪下注膀胱，伤及血络，可酌加凉血止血之品，如石韦、大蓟、荠菜花。
要求：诊断、证候分析、治法、方药。
诊断：头痛(肝阳证)
证候分析：患者因工作不顺心，多忧多虑，暗耗阴血，以主肝木失养，水不涵木，肝阳上亢，上扰清空，故致头痛，并兼眩晕。阴血耗伤，心神失常，故夜寐不宁，心烦易怒。肝胆气郁化火，肝阳上亢，故胁痛。口干苦，舌红苔黄，脉沉弦有力，均为肝阳盛之证。
治法：平肝潜阳
方药：天麻钩藤饮。
天麻 钩藤 石决明 黄芩 山栀 牛膝 杜仲 桑寄生 夜交藤 茯神
病例分析2,、李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。
证机概要：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。
治法：宣肺解毒，利湿消肿。
代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。前方宣肺利尿，治风水在表之水肿；后
方清解热毒，治疮毒内归之水肿。二方合用共起宣肺利水，清热解毒之功，主治痈疡疮毒或乳蛾红肿而诱发的水肿。
常用药：麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆宣肺利水；银花，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒。脓毒甚者，当重用蒲公英、紫花地丁清热解毒；湿盛糜烂者，加苦参、土茯苓；风盛加白鲜皮，地肤子；血热而红肿，加丹皮，赤芍；大便不通，加大黄，芒硝；症见尿尿血，乃湿热之邪下注膀胱，伤及血络，可酌加凉血止血之品，如石韦、大蓟、荠菜花。
要求：诊断、证候分析、治法、方药。
诊断：头痛(肝阳证)
证候分析：患者因工作不顺心，多忧多虑，暗耗阴血，以主肝木失养，水不涵木，肝阳上亢，上扰清空，故致头痛，并兼眩晕。阴血耗伤，心神失常，故夜寐不宁，心烦易怒。肝胆气郁化火，肝阳上亢，故胁痛。口干苦，舌红苔黄，脉沉弦有力，均为肝阳盛之证。
治法：平肝潜阳
方药：天麻钩藤饮。
天麻 钩藤 石决明 黄芩 山栀 牛膝 杜仲 桑寄生 夜交藤 茯神
病例分析2,、李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。
临床医学水肿课件
要点二
适量运动
适量的运动可以促进身体新陈代谢，增强肌肉力量和弹 性，从而预防水肿的发生。建议每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外， 也可以进行一些针对特定部位的力量训练来增强肌肉力 量和耐力。
06
水肿的病例分析
病例一：心源性水肿的病例
总结词
心源性水肿是心脏功能障碍引发的全身性水 肿，通常从身体低垂部位开始，逐渐发展至 全身性水肿。
当心脏功能出现异常时，血液无法正常循环，导致液体在组织间隙积 聚，形成水肿。常见的心脏功能不全原因包括心肌炎、心肌病、心包 积液等。
肾脏病变
肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏发生病变时，水钠潴留，导致水 肿。常见的肾脏病变包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等。
03
肝脏疾病
肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏发生疾病时，蛋白质合成减少，
详细描述
心源性水肿的病因主要是心脏功能不全，心 脏收缩力减弱，导致体循环和肺循环静脉压 增高，从而使体液漏出并聚集在皮下组织， 引发水肿。此外，心脏疾病如心力衰竭、心 肌炎等也可能导致心源性水肿。治疗心源性 水肿的主要方法是治疗原发心脏疾病，改善 心脏功能，同时进行利尿、消肿等对症治疗
。
病例二：肾源性水肿的病例
特发性水肿
由于原因不明的水肿， 常常表现为反复发作的 局限性或全身性水肿， 与体位有关，常伴有情 绪波动、月经周期变化 等症状。
02
水肿的症状和体征
症状：呼吸困难、心悸、胸痛等
呼吸困难
水肿患者可能会出现呼吸困难的 症状，尤其是在平卧位时，呼吸 困难的症状会加重。这是由于体 循环障碍导致的肺水肿所引起的 。
营养不良性水 肿
由于长期营养不良，导致 低蛋白血症，引起水肿， 多伴有消瘦、肌肉萎缩等 症状。
临床医学水肿课件
素有关。
并发症
水肿可能引起多种并发症，如感 染、血栓形成、心肺功能不全等 ，这些并发症可能加重病情，影 响预后。
治疗措施
针对不同的病因采取不同的治疗措 施，如药物治疗、利尿治疗、手术 治疗等，有效控制水肿，改善患者 的生存质量。
03
水肿的临床表现及诊断
水肿的临床表现
局部水肿
常表现为局部组织肿胀、皮肤紧绷、弹性降低，严重时伴有疼痛、压痛和温度升 高。
由营养不良引起，常伴有消瘦、体重减轻和 贫血等症状。
04
水肿的治疗
一般治疗
01
02
03
去除病因
积极治疗原发病，如控制 感染、停止使用引起水肿 的药物等。
改善生活方式
适当控制饮食、限制钠盐 摄入、避免长时间站立等 。
局部护理
保持皮肤清洁干燥，避免 破损感染。
药物治疗
利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等， 可促进钠、水排出，减轻 水肿症状。
平时注意劳逸结合，避免过度劳累，尽量 进食清淡、易消化的食物。
避免长时间久坐或站立
长时间久坐或站立会增加下肢血液循环不 畅的风险，容易导致水肿。
控制盐分的摄入
适当控制盐分的摄入，以降低水肿的发生 风险。
积极治疗原发病
针对导致水肿的原发病进行积极治疗，如 控制好慢性肾炎、肾病综合征等病情。
护理方法
保持皮肤清洁干燥
血浆胶体渗透压主要调节血管内外水的平衡，当血浆白蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压降低，导致水分外渗，形成水肿 。
淋巴回流受阻
淋巴回流是清除体内多余水分的重要途径，当淋巴管受压、损伤或发育不良时，会导致淋巴回流受阻，水分在组织间隙积 聚，形成水肿。
水肿对机体的影响
组织缺氧
并发症
水肿可能引起多种并发症，如感 染、血栓形成、心肺功能不全等 ，这些并发症可能加重病情，影 响预后。
治疗措施
针对不同的病因采取不同的治疗措 施，如药物治疗、利尿治疗、手术 治疗等，有效控制水肿，改善患者 的生存质量。
03
水肿的临床表现及诊断
水肿的临床表现
局部水肿
常表现为局部组织肿胀、皮肤紧绷、弹性降低，严重时伴有疼痛、压痛和温度升 高。
由营养不良引起，常伴有消瘦、体重减轻和 贫血等症状。
04
水肿的治疗
一般治疗
01
02
03
去除病因
积极治疗原发病，如控制 感染、停止使用引起水肿 的药物等。
改善生活方式
适当控制饮食、限制钠盐 摄入、避免长时间站立等 。
局部护理
保持皮肤清洁干燥，避免 破损感染。
药物治疗
利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等， 可促进钠、水排出，减轻 水肿症状。
平时注意劳逸结合，避免过度劳累，尽量 进食清淡、易消化的食物。
避免长时间久坐或站立
长时间久坐或站立会增加下肢血液循环不 畅的风险，容易导致水肿。
控制盐分的摄入
适当控制盐分的摄入，以降低水肿的发生 风险。
积极治疗原发病
针对导致水肿的原发病进行积极治疗，如 控制好慢性肾炎、肾病综合征等病情。
护理方法
保持皮肤清洁干燥
血浆胶体渗透压主要调节血管内外水的平衡，当血浆白蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压降低，导致水分外渗，形成水肿 。
淋巴回流受阻
淋巴回流是清除体内多余水分的重要途径，当淋巴管受压、损伤或发育不良时，会导致淋巴回流受阻，水分在组织间隙积 聚，形成水肿。
水肿对机体的影响
组织缺氧
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Pain Symptom Manage 1992; 7:110-6.
静脉活性药物治疗水肿的疗效和地位： 获权威临床证据证实
Cochrane系统评价静脉活性药物治疗静脉活性药物显著改善静脉性水肿
(RR 0.72，95% CI 0.65; 0.81)
爱脉朗®作用三大系统，全面消除水肿
2. Amiel R, et al. Pharmacodynamic properties and therapeutic efficacy of Daflon 500mg. Phlebology. 1992; (2):41-44. 3. Perrin M, Ramelet AA. Pharmacological Treatment of primary CVD, Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011; 41:117-125. 4. McHale NG, et al. Control of lymphatic pumping: interest of Daflon 500 mg. Phlebology. 1994; (suppl 1):23-25.
爱脉朗®显著改善静脉性水肿临床文献
文献
Chassignolle et al,1987 Gilly et al,1994 Cospite et al,1989
Blume et al,1992 Laurent et al,1988 Jantet,2002 + P < 0.05 +++ P < 0.001
爱脉朗®减轻水肿显著优于其他静脉活性药物
静脉活性药物缓解踝部水肿荟萃分析
Allaert FA. Meta-analysis of the impact of the principal venoactive drugs agents on malleolar venous edema. Int Angiol.2012 Aug; 31(4):310-5..
静脉系统 1,2 微循环系统 3,1 淋巴系统1,4
1. Nicolaides A, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines according to scientific evidence. Int Angiol 2008; 27:1 -59.
局部水肿分类
常见类别
疾病/发病率
静脉性水肿
• 慢性静脉性疾病（发病率：3%-11%） • 血栓性静脉炎
淋巴性水肿 炎症性水肿
• 淋巴管炎（丝虫病） • 乳腺癌术后（上肢水肿发病率：15%-20%）
• 炎症/局部感染 • 创伤 • 烧伤
James G.O. Brien, et al, Treatment of edema, American Family Physician, June 1,2005,Vol 71,Number 11 Perrin M, Ramelet AA. Pharmacological Treatment of Primary CVD , Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:117-125
给药方案 MPFF VS安慰剂（18 vs 18例）
MPFF治疗后水肿缓解程度 裸关节周长 小腿周长 体积
+++
+++
MPFF VS 安慰剂（76 vs 74例） +++
MPFF VS 单方地奥司明（4345例）+++
开放性研究（20例）
开放性研究（200例）
+
开放性研究（3101例）
+++ +++
+++
+++
Albert Adrien RAMELET ，Management of chronic venous disease : the example of Daflon 500 mg， Phlebolymphology . Vol 16. No. 4. 2009，321-330
爱脉朗®安全性好
爱脉朗®双重成分协同，抗炎消肿更强效
Paysant J, et al. Different flavonoids present in the micronized purified flavonoid fraction (Daflon 500mg) contribute to its anti-hyperpermeability effect in the hamster cheek pouch microcirculation.intAngiol.2008; 27:81-85.
水肿的发病机制
1. Bergan JJ, et al. Chronic venous disease. N Engl J Med. 2006; 355:488-498. 2. Bergan JJ, et al. Pathogenesis of primary chronic venous disease: insights from animal models of venous hypertension. J
Vasc Surg 2008; 47:183-92. 3. Perrin M, Ramelet AA. Pharmacological Treatment of primary CVD, Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011; 41:117-125. 4. Brennan MJ. Lymphedema following the surgical treatment of breast cancer: a review of pathophysiology and treatment. J
Katherine A. Lyseng-Williamson，et al. Micronised Purified Flavonoid Fraction A Review of its Use in Chronic Venous Insufficiency, Venous Ulcers and Hemorrhoids .Drugs 2003; 63 (1): 71-100
静脉活性药物治疗水肿的疗效和地位： 获权威临床证据证实
Cochrane系统评价静脉活性药物治疗静脉活性药物显著改善静脉性水肿
(RR 0.72，95% CI 0.65; 0.81)
爱脉朗®作用三大系统，全面消除水肿
2. Amiel R, et al. Pharmacodynamic properties and therapeutic efficacy of Daflon 500mg. Phlebology. 1992; (2):41-44. 3. Perrin M, Ramelet AA. Pharmacological Treatment of primary CVD, Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011; 41:117-125. 4. McHale NG, et al. Control of lymphatic pumping: interest of Daflon 500 mg. Phlebology. 1994; (suppl 1):23-25.
爱脉朗®显著改善静脉性水肿临床文献
文献
Chassignolle et al,1987 Gilly et al,1994 Cospite et al,1989
Blume et al,1992 Laurent et al,1988 Jantet,2002 + P < 0.05 +++ P < 0.001
爱脉朗®减轻水肿显著优于其他静脉活性药物
静脉活性药物缓解踝部水肿荟萃分析
Allaert FA. Meta-analysis of the impact of the principal venoactive drugs agents on malleolar venous edema. Int Angiol.2012 Aug; 31(4):310-5..
静脉系统 1,2 微循环系统 3,1 淋巴系统1,4
1. Nicolaides A, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines according to scientific evidence. Int Angiol 2008; 27:1 -59.
局部水肿分类
常见类别
疾病/发病率
静脉性水肿
• 慢性静脉性疾病（发病率：3%-11%） • 血栓性静脉炎
淋巴性水肿 炎症性水肿
• 淋巴管炎（丝虫病） • 乳腺癌术后（上肢水肿发病率：15%-20%）
• 炎症/局部感染 • 创伤 • 烧伤
James G.O. Brien, et al, Treatment of edema, American Family Physician, June 1,2005,Vol 71,Number 11 Perrin M, Ramelet AA. Pharmacological Treatment of Primary CVD , Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:117-125
给药方案 MPFF VS安慰剂（18 vs 18例）
MPFF治疗后水肿缓解程度 裸关节周长 小腿周长 体积
+++
+++
MPFF VS 安慰剂（76 vs 74例） +++
MPFF VS 单方地奥司明（4345例）+++
开放性研究（20例）
开放性研究（200例）
+
开放性研究（3101例）
+++ +++
+++
+++
Albert Adrien RAMELET ，Management of chronic venous disease : the example of Daflon 500 mg， Phlebolymphology . Vol 16. No. 4. 2009，321-330
爱脉朗®安全性好
爱脉朗®双重成分协同，抗炎消肿更强效
Paysant J, et al. Different flavonoids present in the micronized purified flavonoid fraction (Daflon 500mg) contribute to its anti-hyperpermeability effect in the hamster cheek pouch microcirculation.intAngiol.2008; 27:81-85.
水肿的发病机制
1. Bergan JJ, et al. Chronic venous disease. N Engl J Med. 2006; 355:488-498. 2. Bergan JJ, et al. Pathogenesis of primary chronic venous disease: insights from animal models of venous hypertension. J
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Katherine A. Lyseng-Williamson，et al. Micronised Purified Flavonoid Fraction A Review of its Use in Chronic Venous Insufficiency, Venous Ulcers and Hemorrhoids .Drugs 2003; 63 (1): 71-100