淡黄色或黄白色斑疹或丘疹
光滑 柔软
[治疗] 1.应详细询问病史,了解全身情况,调整心理状态
如精神状态、睡眠、月经、消化道情况、高粘血症等 2.局部治疗
(1)洁治术 (2)肾上腺皮质激素: 安全效好 3.全身治疗 (1)口服肾上腺皮质激素应慎重:
对急性大面积或多灶糜烂型扁平苔藓 用小剂量、短疗程方案,泼尼松15-30mg/d 1-3w (2)雷公藤与昆明山海棠:抗炎作用,抑制体液免疫 (3)氯喹: 125mg, bid 注意血象变化 用左旋咪唑、转移因子。聚肌胞、多抗甲素等 。 (4)抗真菌药物:对迁延不愈OLP
3.皱纹纸状 口底及舌腹,灰白或白色,界清,粗糙
柔软,周围粘膜正常 ( 彩 图 2 5 )
4.疣状
乳白色,呈刺状或绒毛状突起,质稍硬
5.溃疡状 白斑上有糜烂或溃疡
[病理]
1. 上皮增生,伴有过度正角化或过度不全角化; 2. 粒层明显,棘层增厚; 3. 上皮钉突长粗,固有层和粘膜下层中有炎细胞浸润 4. 是否伴有上皮异常增生(轻、中、重度) 5. 伴有时,其恶变潜能随增生程度的增加而增大
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第一节 口腔扁平苔藓 (lichen planus,LP)
扁平苔藓:是一种伴有慢性浅表性炎症的 皮肤一粘膜角化异常性疾病
皮肤及粘膜可单独或同时发病
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP) 口腔粘膜病中最常见的疾病之一 其患病率约为0.51%
【鉴别诊断】 l.盘状红斑狼疮 见第五节 2.白斑 白色斑块 粗糙稍硬 时有沟纹或沟裂
舌背部OLP 灰白而透蓝色 乳头萎缩 局部柔软
3.口腔红斑 红白间杂,红斑基础上散白色斑点 病理确诊:红斑上皮萎缩,角化层消失 常有上皮异常增生或已是原位癌 对舌腹、舌缘、口底、口角区粘膜上的病损应警惕