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性早熟的规范诊断摘要性早熟是指性发育早于正常儿童，第二性征在不恰当的年龄提前出现。
依据发病机制分为中枢性性早熟和外周性性早熟。
诊断依据临床表现、下丘脑-垂体-性腺轴活性及性腺发育状态评估等。
性早熟的病因及临床表现复杂，容易被延误，也容易被过度检查和治疗，了解正常青春发育进程及性早熟定义、分类及常见病因、诊断措施和诊断思路，有助于提高基层儿科医师对性早熟的认识，以期性早熟儿童能被及早发现并得到规范诊治。
青春期是从儿童过渡至成人的重要阶段，包含三大事件：性发育、身高增长及体成分和心理行为的改变。
正常的青春期经历了从下丘脑-垂体-性腺轴的发动、性腺发育、第二性征和内外生殖器的发育以及生殖系统功能逐渐成熟，具备生育能力，同时也伴随体格线性生长加速、身体成分和形体的改变以及心理行为的变化，最终发育成具备成年体格、生育能力和具健康心理行为的成年个体。
青春期的启动机制目前尚未能完全明确，青春期的始动年龄也与人群、种族等有关。
当性发育发生早于界线年龄（基于正常人群的流行病学调查资料而设定），则属于性早熟。
性早熟的发病机制、分类、临床表现复杂，既可以是正常青春发育的变异（勿需过度检查和干预），也可存在肿瘤等基础疾病，或因提早出现的性激素水平及性征发育症状而带来心理行为方面、影响远期成年身高等问题。
了解正常青春发育进程及性早熟定义、分类、病因、辅助诊断手段及诊断思路，有助于临床医师规范化诊治性早熟。
一、正常青春发育表现及性早熟定义1.正常青春发育表现及分期：正常青春期的第二性征从出现至发育成熟具有特定的模式，为便于评估，第二性征发育的成熟度通常以Tanner分期表示。
正常的青春期发育遵循特定顺序并呈持续进展状态直至发育成熟。
正常女孩青春发育一般是以乳房发育为初始征象，仅少数（10%~16%）以阴毛发育先呈现。
阴毛可单独受控于肾上腺皮质的雄激素，与性腺轴无关，故与乳房发育可以是分离的。
一般在乳房发育2~3年后初潮。
正常男孩青春发育最早的表现是睾丸增大，继之为阴囊变松、着色，阴茎增长、增粗以及阴毛呈现。
儿童性早熟是一种常见的神经精神发育障碍，它会影响儿童的身体和
行为发育，让儿童在相当轻微的情况下就表现出青春期式的特征。
下
面介绍儿童性早熟的b超诊断标准。
首先，B超检查可以检测出儿童的生殖器官发育水平，也可以排查性
早熟的可能性。
体格发育的畸形时，可能会在B超上发现有异常。
而
一旦发现了畸形或者其他性早熟的可能性，就应该进一步检测验证这
个诊断的正确性。
b超在性早熟的检查上还可以扫描子宫，辨别子宫内膜萎缩，甚至查看子宫内是否有异物，从而初步排除性早熟。
此外，B超检查还可以对血管和内脏器官作彩色多普勒扫描检查，可
以发现子宫内畸形，包括肿瘤及其他疾病。
b超检查也可用来检查卵巢。
一般来说，性早熟患儿的卵巢会畸型发育，b超检查可以发现这种情况，从而诊断性早熟。
b超检查可以确定性早熟的情况，但必须由医生根据检查结果，结合儿童的发育行为表现，根据临床综合检查结果，最终确定性早熟的诊断
结果。
总的来说，B超是诊断儿童性早熟的有力工具。
但仅依靠B超结果无
法确定性早熟的诊断，还需要临床医生根据儿童的行为表现及其他一
系列指标，才能最终确定性早熟的诊断结果。
女童性早熟症状，女孩性早熟的特征和表现女孩性早熟的表现女孩子主要表现在乳房发育，可有触痛感，会跟妈妈说胸前疼。
另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。
月经来刚开始是一个不规则阴道出血，也无排卵，以后逐渐发展成周期性的月经出现。
性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍。
什么是性早熟性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育，按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟)；前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟，此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育，单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
性早熟的原因人的生理发育是有一定规律的，人的性器官和性特征的发育也有一定规律，如果提前成熟了即称为性早熟。
为什么会出现性早熟呢？因为人的生长发育由大脑和下丘脑对内分泌系统直接控制，它亦可使性系统正常发育。
如果由于某种原因影响了对内分泌系统的控制，就可破坏性发育的规律性，产生性早熟或者性延迟。
造成性早熟的原因有以下几点：1、脑部有过某种病变。
如结核性脑膜炎等后遗症，造成头颅底部下丘脑部粘连，可发生性早熟。
2、颅脑外伤，如颅底骨折、严重产伤。
3、有家族史。
4、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能肿瘤、绒毛膜上皮癌等均可造成性早熟。
原因是由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促进腺激素，而使性器官发育。
5、小儿误食母亲的避孕药而产生外源性性早熟。
发现性早熟要及时诊治，尤其是男孩子，因为他们有性早熟症状时伴有脑瘤的机会比女孩要高得多，故不要掉以轻心。
小女孩性早熟检查方法1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
超声在诊断女童特发性性早熟中的诊断价值摘要】目的：探讨超声诊断在女童特发性性早熟中的诊断价值。
方法：对临床及实验室检查确诊的特发性性早熟及正常女童进行超声检查,观察其子宫大小,卵巢大小,一个切面最大卵泡数和最大卵泡直径，并用公式计算子宫容积和卵巢容积:，比较检查结果。
测量乳核大小及乳腺腺体发育情况，两者结合可对真性性早熟作出准确诊断。
结果：患儿子宫测值大于正常同龄女童，差异有显著性（P＜0.05）。
患儿卵巢容积和卵泡最大直径均大于正常同龄女童，差异有显著性（P＜0.05）。
结论：超声检查对特发性性早熟的诊断有重要的实用价值。
【关键词】超声诊断；特发性性早熟【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0113-02The Diagnostic Value of Ultrasound in Girls with Idiopathic Precocious PubertyWulumuqi Children’s Hospital Meng xiaohui Ju lijuan【Abstract】Objective To investigate the value of ultrasonography in the diagnosis of girls with idiopathic precocions puberty. Methods The uterine,ovarian follicles were measured by ultrasound.Then these indexes were compared with the normal control groups in the same age. Results The uterine volumes, ovarian volumes, the size and the numbers of follicles larger than those of the normal control group（P＜0.05）.Conclusion Ultrasonography has great value on diagnosing idiopathic precocious puberty.【Key words】Ultrasonography;Idiopathic precocious puberty1.资料与方法1.1 资料收集2010-2013年经我院确诊的60例女童特发性性早熟患儿，初诊年龄最大9岁8个月，最小5岁1个月，平均8岁，均已排除器质性病变、罕见综合征及其它内分泌疾病。
儿童性早熟b超诊断标准
儿童性早熟B超诊断标准。
儿童性早熟是指女孩8岁前出现乳房发育、月经初潮，男孩9岁前出现阴毛及生殖器发育。
性早熟不仅会影响孩子的身体发育，还可能对心理和社会适应能力产生负面影响。
因此，及早发现和诊断儿童性早熟至关重要。
B超作为一种无创、无辐射的检查方法，在儿童性早熟的诊断中具有重要意义。
下面将介绍儿童性早熟B 超诊断标准。
1. 乳房B超检查。
乳房B超检查是诊断女孩性早熟的重要手段之一。
正常乳房B超检查呈现为乳腺组织密度较小、均匀，乳腺管道细小且分布均匀。
而在性早熟患儿中，乳腺组织密度增大，乳腺管道扩张，呈现为乳腺增生。
2. 生殖器B超检查。
生殖器B超检查也是诊断性早熟的重要手段之一。
女孩性早熟患儿的生殖器B 超检查呈现为子宫、卵巢增大、卵泡发育早熟。
而男孩性早熟患儿的生殖器B超检查呈现为睾丸增大，阴茎勃起时的海绵体充盈度增加。
3. 腹部B超检查。
腹部B超检查可以帮助排除生殖系统以外的病变，如肾上腺疾病、肾病等，对明确病因和诊断性早熟有一定帮助。
4. 其他相关检查。
除了B超检查外，还可以结合临床表现进行甲状腺功能、肾上腺功能、生长激素、性激素等方面的检查，综合判断是否存在性早熟。
综上所述，儿童性早熟B超诊断标准主要包括乳房B超检查、生殖器B超检查、腹部B超检查等方面。
通过这些检查手段，可以更准确地诊断儿童性早熟，为后续的治疗和干预提供重要依据。
希望家长和医生能够重视儿童性早熟的早期诊断，及时采取有效措施，保护孩子的身心健康。
性早熟诊断指南This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.卫生部《性早熟诊疗指南(试行)》卫办医政发〔2010〕195号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为科学、规范地做好性早熟诊疗工作，促进儿童健康成长，我部制定了《性早熟诊疗指南（试行）》。
现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用。
二〇一〇年十二月七日性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。
按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
二、病因（一）中枢性性早熟。
1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。
2.由外周性性早熟转化而来。
3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。
4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。
女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验柴嵩岩教授是中国著名的儿科专家，他在小儿性早熟的诊治方面有着丰富的经验。
小儿性早熟是指女孩在8岁前开始乳房发育、月经初潮或男孩在9岁前出现阴毛、阴囊增大等性征，引起了家长和孩子本身的关注。
柴嵩岩教授在长期的临床实践中，总结出了一套独特的诊治小儿性早熟的经验，为了更好的帮助患儿，以下就是柴嵩岩教授对于小儿性早熟的诊治经验的介绍。
一、患儿的全面评估柴嵩岩教授强调，对于小儿性早熟患儿的诊治，首先需要进行患儿的全面评估。
这个全面评估包括患儿的家族史、个人史、早期生长发育情况、患儿目前的症状和体征、实验室检查等。
柴教授指出，全面的评估可以帮助医生更好地了解患儿的疾病情况，有助于确定患儿的病因和病情的严重程度，从而为后续的治疗提供更加准确的依据。
二、治疗方案的制定在全面评估的基础上，柴嵩岩教授会根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案。
对于早期性早熟患儿，柴教授主张采取保守治疗，包括避免性激素接触、饮食调节、生活规律等。
对于严重的性早熟患儿，柴教授也会根据患儿的具体情况，制定相应的药物治疗方案。
他指出，个性化的治疗方案可以更好地满足患儿的需求，提高治疗效果。
三、定期随访柴嵩岩教授强调，在治疗过程中，定期随访患儿的病情十分重要。
定期随访可以及时了解患儿的治疗效果，发现患儿的病情变化，从而及时调整治疗方案。
定期随访还可以及时发现患儿在心理和生活方式上的问题，为患儿提供及时的心理支持和指导。
柴教授指出，定期随访可以帮助医生更好地了解患儿的病情，从而更好地指导患儿的治疗和生活。
四、家长的配合在治疗小儿性早熟的过程中，家长的配合至关重要。
柴嵩岩教授指出，家长需要在治疗过程中全力配合医生的治疗方案，按时给孩子服药、定期带孩子进行复诊、对孩子进行生活方式和饮食的指导等。
柴教授强调，只有家长和医生真正合作，才能更好地帮助患儿度过治疗期，提高治疗效果。
五、心理支持柴嵩岩教授指出，小儿性早熟不仅是一种身体疾病，还伴随着患儿的心理问题。
儿童性早熟有什么症状怎么查？*导读：性早熟一般分为三类，中枢性、单纯性和外周性。
如果是中枢性性早熟，说明青春期已经启动了。
但有的是有病理因素的，比如颅内肿瘤，还有一部分是找不出原因的，即特发性的中枢性性早熟。
……一个年轻的妈妈说，她的孩子7岁8个月大了，乳房发育一年了，算是性早熟吗，几岁发育才算比较好，现在她还没有经过任何治疗，该怎么办？大夫说，性早熟是指女孩8岁以前，男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征，如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等，并伴有体格发育，如身高、体重、骨骼的增长现象，就可以叫性早熟。
一般来说，最好是10周岁以后出现第二性征。
女孩子乳房发育两年左右，会来例假。
在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。
而像“精灵”小孩这种情况，可以到医院做骨龄检查，必要时做血激素水平检测。
长了肿瘤也会引起性早熟昨天范先生也来咨询说，他女儿在7个多月时乳房就已经发育了，现已两岁半，身高较正常同龄儿童高，不知是不是性早熟，该怎么办？医生说，这么小的孩子就已乳房发育了，当然是属于性早熟，但要鉴别是中枢性的还是单纯性的或者是外周性的。
性早熟一般分为三类，中枢性、单纯性和外周性。
如果是中枢性性早熟，说明青春期已经启动了。
但有的是有病理因素的，比如颅内肿瘤，还有一部分是找不出原因的，即特发性的中枢性性早熟。
单纯性性早熟，除了乳房发育，没有其他第二性征表现，实验室检查无异常。
外周性性早熟，多为外源性的雌激素所致，如小儿误服成人避孕药等。
2－3岁左右的小孩，95%以上是属于单纯性乳房发育，在治疗过程中，可以用一般药物治疗，如吃点中药及维生素B6。
而范先生小孩这样的情况，应该先到医院做一个激素水平测定。
性早熟儿童生长发育指标及相关血清指标检测【摘要】目的：浅析性早熟儿童中测试分析生长指标和血清相关指标的作用价值。
方法：以2020年9月至2022年1月期间在我院接受治疗的60例性早熟儿童为观察组，另选择同期接受健康体检60例同龄正常儿童为对照组，测定两组儿童身高、体重、骨龄、血清性腺激素，分析差异性。
结果：观察组的身高、体重、骨龄指标均高于对照组（P＜0.05）；观察组的血清雌二醇等性腺激素均高于对照组（P＜0.05）。
结论：性早熟儿童身高体重以及性激素等水平均出现异常，临床可以使用以上指标初步分析儿童的情况。
[关键词]儿童性早熟；生长发育；血清性激素；检验检测儿童性早熟是指女孩在8岁之前或者男孩在9岁之前就出现了乳房发育、阴茎增粗或者睾丸容积增大等情况[1]。
目前，对于儿童性早熟的具体病因尚未明确，可能与遗传和饮食等具有一定相关性。
对于儿童性早熟如果不积极开展治疗，会严重影响儿童身心健康。
因此需要尽早对性早熟儿童病情做诊断治疗，保证儿童健康成长。
1.资料及方法1.1基础资料来源以2020年9月至2022年1月期间在我院接受治疗的60例性早熟儿童为观察组，另选择同期接受健康体检60例同龄正常儿童为对照组。
观察组中男童12例，女童48例，年龄2~10岁，平均年龄（4.1±1.0）岁；对照组男童14例，女童46例，年龄3~10岁，平均（4.3±1.2）岁，以上两组儿童的年龄、性别构成比等基础资料经过研究计算分析后显示P＞0.05，说明结果具有可比性。
纳入标准：性早熟的儿童检查检测符合标准[1]；就诊时年龄不超过10岁。
排除标准：先天性疾病或者遗传性疾病患儿；中枢器质性病变患儿；传染性疾病患儿或者具有内分泌疾病，比如侏儒症或者巨人症等情况的患儿。
1.2方法测量两组儿童的身体、体重、骨龄。
其中测量身高时需要脱衣、赤足，采取立正姿势，3岁以下的儿童测量时采取仰卧位，记录单位为cm，数值精确到0.1cm。
一、注意家庭疾病史诊断儿童性早熟的第一步是获取患者完全的家族史（病人及其兄弟姐妹青春期开始年龄）和个人病史，包括青春期开始年龄和发育的进展，以及其它可能提示中枢神经系统功能紊乱的表现，例如，头痛、头围的增加、视力下降、或痉挛发作。
因为进行性性早熟几乎总是与高生长速度相关联，所以应当评价生长状况；较高的生长速度可能在青春期之前出现。
二、注意评价发育等级的方法以Tanner等级作为青春期是否开始的评价方法。
对肥胖女孩需要谨慎评价以防止高估乳房发育等级。
阴毛的发育由雄性激素影响引起。
对于中枢性性早熟，雄性激素由睾丸或卵巢生成。
对于女孩，无乳房发育时的阴毛发育提示肾上腺紊乱、阴毛初现过早、或雄性激素暴露。
女孩性早熟与过度焦虑有关，因此应当进行心理学评价。
对于男孩，中枢性性早熟睾丸体积增长与正常发育儿童一样，而在肾上腺紊乱、阴毛初现过早、以及其它外周性性早熟者睾丸体积保持在青春期前状态。
身体检查应当包括性早熟特定病因征兆的评价，例如，着色的皮肤病变提示神经纤维瘤或McCune–Albright综合症。
对所有过早进入青春期的男孩以及乳房过早发育至等级3、或等级2外加生长速度增加、或有中枢神经系统功能紊乱或外周性性早熟症状或提示性征兆的女孩，通常要判断其是否为性早熟。
三、注意性早熟与骨龄的关系通常使用参考标准，例如G-P图谱，来评价性激素类固醇对骨骺成熟的影响；性早熟病人骨龄普遍大于生活年龄。
对于性早熟儿童，使用骨龄进行成年女身高预测时，精确度较低并普遍高估成年身高。
四、注意激素测量的时间和结果应在早晨测量性类固醇水平，并使用适合于儿科数值的检测数据。
大部分性早熟男孩早晨血浆睾酮值在青春期正常范围之内。
女孩血清雌二醇水高度可变，对于诊断性早熟的敏感性较低，但很高的雌二醇水平一般说明有卵巢囊肿或肿瘤迹象。
促性腺激素测定（根据超灵敏性检测方法）对于诊断至关重要。
五、使用骨盆或睾丸超声波检查对于女孩，骨盆超声波检查可发现卵巢囊肿或肿瘤。
性早熟的诊断方法1．性早熟患儿应做哪些检查？对性征过早出现的儿童，首先应详细询问病史，是否有中枢神经疾患，是否服用过含性激素的药物或保健品等，以及父母的发育年龄等。
其次全面体格检查包括身高、体重并观察体态发育的情况。
并根据外生殖器及第二性征的发育情况及发育程度，做出病情严重程度的判断。
第三是乳房的测量，包括外观大小及乳腺组织大小的测量。
此外，还要进行以下实验室检查，以鉴别性早熟的类型，并估计病情的严重程度：A 内分泌功能测定：血液性激素及促性腺激素测定，必要时还需作促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验。
B 盆腔B超：测定子宫、卵巢的体积形态及卵泡的发育状况，如果卵巢内出现数个直径大于0.4厘米的卵泡，即表示青春发动已开始；若卵泡直径大于1.5厘米，则即将排卵。
据此可以判定患儿病情的严重程度；经过有效的治疗，子宫、卵巢的体积会缩小，增大的卵泡会消退，故还可用来考核疗效及指导治疗方案的调整。
此外，B超还可以准确地判断有无卵巢肿或实体肿瘤等占位性病灶。
C 拍摄手及腕骨的X线片以确定骨骼发育的年龄即骨龄；真性性早熟的患儿，由于骨骼的生长发育异常加速，骨龄往往较实际年龄超前；同时根据X线上的骨骺软骨板的宽度还可判断患儿的生长潜力还有多少，为预测未来的身高提供依据。
D 骨密度的测定，可以反映骨骼的质地，在儿童期及青春期能够比较精确地反映骨骼的发育及成熟状态。
E 头颅磁共振显像（MRI）：目前是诊断下丘脑、垂体疾病最理想的影像检查技术，对器质性疾病所致的真性性早熟的病因诊断，如下丘脑错构瘤、垂体微腺瘤、松果体瘤等的确诊有很重要的价值。
在治疗的过程中，有些项目还需要定期检查，以判断病情的缓解程度，并指导用药剂量的调整。
2．如何区别性早熟的类型：通过以上的病史询问、体格检查及各项实验室的检查，可以对性早熟的类型进行鉴别诊断，并进一步确定其发病原因。
A 真性性早熟：真性性早熟患儿的血液及尿液中性激素及促性腺激素水平明显升高，GnRH兴奋实验呈显著升高反应，子宫、卵巢均较正常同龄儿童大，骨龄较实际年龄提前。
2022中国CPP诊断标准、实验室评估、鉴别诊断、病因诊断及治疗方案专家共识更新要点我国流行病学女童CPP患病率介于2.91%～19%，男童为1.74%～2.3%，随地域不同有明显差距。
目前儿童性成熟年龄呈年代提前趋势，青春期发育启动年龄也逐年提前，提示儿童 BMI水平与青春期发育呈正相关。
CPP规范诊断1. 诊断标准变化新旧共识中 CPP 诊断标准对比如下表。
2022 年共识更新了诊断标准中关于性征发育提前的标准：由原来的女童 8 岁前出现乳房发育变更为女童7.5岁前出现乳房发育，并增加新的条件，女童10 岁前出现月经来潮。
诊断年龄是自2003 年来首次共识更新，男童性早熟年龄界限未做变更。
目前全球范围内儿童青春发育启动年龄有普遍提前趋势，如仍按照原有性早熟诊断年龄将造成过度诊断和治疗。
新版共识中的诊断标准依然是围绕性发育为优先，并且性腺发育评估条件与之前相同。
2. 激发试验仍是重要实验室检查促性腺激素释放激素激发试验仍然是鉴别外周性性早熟及中枢性性早熟的重要实验室检查。
实方式无改动：GnRH 所用剂量为 2.5μg/（kg·次），最大剂量100μg 。
促黄体生成素峰值≥ 5.0IU/L且LH 峰值/卵泡刺激素峰值≥0.6提示性腺轴启动。
共识强调不能仅以 GnRH 激发试验作为CPP 唯一诊断因素，需结合性征进展情况、性发育状态、性腺及身高变化、骨龄等因素共同分析。
3. CPP 的实验室评估新进展。
除 GnRH激发试验之外，可评估性发育程度的新进展如下：LH 基础血浓度。
LH 上升是 HPGA 启动生化标志之一。
LH基础值>0.2IU/L可作为筛选性发育启动指标，但需注意是LH基础值 < 0.2IU/L 并不能完全排除CPP，需结合临床分析，必要时激发试验。
子宫宫体长度改变。
子宫宫体长度在诊断CPP的价值超过卵巢相关影像指标。
以宫体长度> 3.2 cm 作为诊断CPP界值，其敏感性和特异性分别达到为81.8%和82.0%。
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生活常识分享儿童性早熟的检查方法
导语：要是自己的孩子患上性早熟的话就一定要去带他们去医院做相关的检查，因为这样的话才可以确诊自己孩子是否患上性早熟，和患上性早熟的具体原
要是自己的孩子患上性早熟的话就一定要去带他们去医院做相关的检查，因为这样的话才可以确诊自己孩子是否患上性早熟，和患上性早熟的具体原因，只有找到患上的原因才能够对症下药的，要不然的话就没有办法去彻底根治这种疾病，所以儿童性早熟的检查究竟有哪些呢？
体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。
怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。
头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。
（一）儿童性早熟的实验室检查
详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。
用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。
体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。
怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。
头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。
血浆FSH、LH测定
健康宝宝儿童性早熟的检查及其类型
特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素（LHRH）刺激试验。
一般采用静脉注射Gnrh，按2。
5μg/kg/最大剂量≤100μg），于注射前（基础值）和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值》；15U/L（女），或》；25U/L（男）；LH/FSH峰值》；0。
7，LH峰值/基值》；3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。
