性早熟

什么是性早熟性早熟是指性成熟开始年龄明显提前。

医学上指儿童的性腺，即男性的睾丸、女性的卵巢功能过早发育，引起生殖器官发育提前和出现第二性征。

医学上的界定是女孩在8岁以前或男孩在10岁以前，性发育就已经开始。

生殖系统的提前发育（包括成人第二性征的出现），其发生次序常常与正常青春期的发生次序相类似。

性早熟同时伴随身体的发育和生长加速使身体增高和肌肉发育加快，骨骺提前闭合以及较早的生长停止。

女孩的性早熟表现为女性性征发育，如乳房的发育，臀部变宽，阴毛及腋毛的长出，生殖器官的发育和月经来潮。

男孩的性早熟表现为阴毛、腋毛、胡须和喉结的长出，声音变粗、阴茎和睾丸增大、出现遗精等。

这些都是同性性早熟。

如女孩在长大的过程中，过早的出现了男性性征，如长胡须、长喉结、说话声变粗、阴蒂长大等，叫做异性性早熟，是不正常的现象，需要及时就医治疗。

性早熟的发生，女性比男孩要多，女孩和男孩相比为8∶1，80%的女孩和40%的男孩病因不明。

中枢神经系统损伤、甲状腺功能低下和骨纤维性异样增殖症均可出现性早熟。

但需要说明的是，由于现代生活水平的不断提高，滋补品摄入增多等原因，儿童进入青春期以及达到性成熟的年龄，在世界范围内有逐渐提前的趋势，因此，正常的性成熟与儿童的性早熟，有时在年龄上很难划出一条绝对分界线来。

性早熟的儿童的身体显著高于同龄儿童，但到青春期时，性早熟的儿童由于较早停止生长，反而显得略为矮小。

性早熟儿童的身体外形与认识能力，或掌握社会的技能之间的不一致性有时可以产生种种问题。

然而许多其他方面完全正常的性早熟儿童，在学校里则由于成熟加速反而得益，这样就允许他们与身体发育相仿的大孩子在一起。

需要指出的是，性成熟越早，进展越快，肿瘤的可能性越大，需要引起家长的重视，不要认为孩子发育的早，成人早。

对于性早熟的儿童在积极检查和治疗的同时，应实施适当的性教育，让他们懂得性成熟是自然现象，同时应了解到真正性早熟的女孩已经具备了生育能力，需要注意防范受孕的可能。

什么是性早熟？性早熟的病因性早熟是现在社会都在关注的话题，越来越多的男孩女孩提早进入了青春期，有了一些第二性发育的特征，家长要对孩子出现的一些症状密切观察，及时带孩子治疗，给与正确的心理疏导。

★ 1.中枢性性早熟50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁，女性表现有乳房发育，小阴唇变大，阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫，卵巢增大，阴毛出现，月经初潮，男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗，男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛，呕吐，视力改变或其他神经系统症状，体征。

★ 2.外周性性早熟外周性性早熟又称假性性早熟，临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。

(1)家族性高睾酮血症：仅见于男性的常染色体显性遗传性性早熟，病因是由于编码LH受体的基因发生突变，使细胞膜上LH受体处于持续激活状态，血睾酮水平达青春期或成人水平，但LH的分泌方式和LHRH激发试验的LH反应呈青春期前反应，表现为双侧睾丸增大，生长加速和骨成熟加速，睾丸活检可见间质细胞成熟和曲细精管发育。

(2)McCune-Albright综合征：典型的临床表现为皮肤出现咖啡牛奶斑，多发性囊性纤维性骨发育不良和外周性性早熟，皮肤咖啡牛奶斑分布常不超过中线，位于有骨病变的同侧躯体，多发性囊性纤维性骨发育不良呈慢性渐进性，骨病变常累及四肢长骨，骨盆，颅骨，可有假性囊肿，变形和骨折，本病女孩发病率较男孩高，还可伴甲状腺，肾上腺，垂体和甲状旁腺功能亢进等，表现为结节性甲状腺肿，甲亢，肾上腺结节性增生，生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等。

女性性早熟常开始于2岁以内，以后可见到阴道出血，LH，FSH水平受到抑制，对GnRH反应低下，雌激素水平常波动于正常和显著升高之间，常呈周期性，可能与卵巢囊肿大小变化有关，卵巢囊肿常表现增大和缩小交替发生，男孩性早熟少见，其睾丸对称性增大，当骨龄接近12岁时，GnRH冲动源激活，此时真性与假性性早熟重叠发生。

性早熟解析及预防治疗有哪些性早熟解析及预防治疗有哪些？性早熟（sexual precocity）指性成熟的发生较正常儿童提早2.8个标准差（SD）者，目前考虑在9岁以前出现任何第二性征（secondary sexual characteristics）者即为性早熟。

性早熟病因：由卟啉产生和排泄异常所引起的代谢性疾病，多有遗传因素。

性早熟症状：一、临床表现（一）皮肤征状群多在婴儿期也可在成人出现（迟发性皮肤血卟啉病）。

为光照后，在皮肤暴露部出现红斑、疱疹、甚至溃烂。

结痂后遗留瘢痕，引起畸形和色素沉着。

皮疹可为湿疹、荨麻疹、夏令痒疹或多形性红斑等类型。

口腔粘膜可有红色斑点，牙呈棕红色。

同时可并发眼损害如结膜炎、角膜炎及虹膜炎等。

部分病人皮肤过敏炎症后期萎缩、黑色素沉着及类似硬皮病或皮肌炎的现象。

严重者可有鼻、耳、手指皮肤结瘢变形。

可有特殊紫色面容。

红细胞生成性血卟啉病和迟发性皮肤型，可有多毛症。

肝性血卟啉病除皮肤症状外，可同时或在病程演进中伴有腹部或神经精神症状，即为混合型。

（二）腹部征状群特征为急性腹痛，伴恶心、呕吐。

（三）神经精神征状群表现为下肢疼痛、感觉异常；亦可为脊髓神经病变、出现截瘫或四肢瘫痪；也可表现为大脑病变，产生神经、精神、植物神经症状，如腹痛、高血压等。

二、辅助检查尿常呈红色（也可无色），但经暴露于阳光或酸化煮沸半小时后变为红色。

尿卟胆原（PBG）定性或定量试验阳性。

性早熟检查尿液检测：尿常呈红色（也可无色），但经暴露于阳光或酸化煮沸半小时后变为红色。

尿卟胆原（PBG）定性或定量试验阳性。

性早熟诊断：本病腹痛发作时，应与急腹症、铅中毒鉴别；皮肤型应与糙皮病鉴别；表现精神、神经症状群时，应与脑炎、脊髓灰质炎、精神分裂相鉴别。

性早熟预防：1、避免诱因：如过劳、精神刺激和饥锇、感染等。

2、宜高糖饮食、禁酒，急性发作时，静脉滴注10%葡萄糖液100-150ml/h，或25%葡萄糖液40-60ml/h，连续24h，配合高糖饮食能使症状迅速缓解。

孩子性早熟的表现有哪些？正常孩子的发育都是有一定规律的，一般都是在12岁左右进入青春期，继而出现一些第二体征。

但是有的孩子在八九岁的时候就出现了第二体征，以及生殖系统的变化，其实这些是由性激素的分泌过多导致的。

孩子性早熟是一种疾病，家长一定要重视，而且性早熟的原因也有很多，性早熟时也会出现各种表现，下面让我们一起来了解一下吧！★1.性早熟的表现变化较大由于性早熟的致病原因不同，其表现各异，首先看儿童性早熟，在这些病儿中不仅有第二性征过早出现，性腺本身也过早成熟，有排卵和产生精子现象。

（1）原发性真性性早熟：这些系指查不出病理形态的性早熟病儿，大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁，不论男女均有体格和骨骼的过早发育，性腺早熟以及第二性征的表现，性特征出现的顺序正常，只是时间较早，身高和体重增长加速，骨骺成熟过快，牙齿和智力发育正常，尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。

（2）表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟，又称Mccune—Albright氏综合征，除性早熟外可见了长骨纤维性变，皮肤色斑，尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加，主要见于女孩，不需治疗，到成年期病情稳定。

（3）由于颅内病变的真性性早熟：各种颅内肿瘤，脑水肿，脑炎后遗疤痕，结核性脑膜炎，脑积水等可引起性早熟，以后有相应的病变症状会出现。

（4）由于其他原因的真性性早熟：如恶性肿瘤，可能分泌类促性腺激素，未经治疗的呆小病，可能在采取治疗前，大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素，但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。

★2、不完全性早熟：患儿仅有部分性早熟症状，以乳房增大或阴毛早现两大特征。

单纯性乳房肥大，女孩可在2—3岁时出现，乳房肥大而无其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一个表现，应跟踪观察。

男性乳房增大，男孩在青春初期偶见乳房过分增大，像女孩一样，其原因与睾丸分泌雌激素有关，有些患儿尿内雌激素可短期增高，一般在数月内症状自然消失，偶然有持续1—2年之久的，有的只有一个乳头增大，有时压痛，不需治疗，还有在某些病的过程可见男孩房增大，如睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤等。

性早熟是什么引言性早熟是指儿童在生理和性发育上过早进入青春期，呈现出与自身年龄不相符的二次性征和性成熟行为。

这是一个值得关注的问题，因为它可能对儿童的身体、心理和社交发展产生负面影响。

本文将介绍性早熟的定义、病因、症状以及相关的诊断和治疗方法。

定义性早熟是指儿童在8岁之前（女孩）或9岁之前（男孩）进入青春期。

青春期是儿童从性成熟未及之时到达性成熟阶段的过渡期。

在正常情况下，女孩一般在8-13岁之间开始进入青春期，男孩一般在9-14岁之间开始。

当儿童在这一年龄阶段之前出现第二性征（如乳房发育、月经开始、阴茎增大等）或开始表现出性成熟的行为时，就被认为是性早熟。

病因性早熟的病因可能多种多样，包括器质性疾病、生活环境因素和遗传因素。

以下是一些常见的性早熟病因：1.中枢性性早熟：由于下丘脑-垂体-性腺轴的过早激活而引起。

可能由于下丘脑病变、肿瘤、感染等导致。

2.周围性性早熟：由于性腺皮质过早分泌性激素而引起。

可能由于肾上腺皮质疾病、性腺肿瘤等导致。

3.药物性性早熟：某些药物（如雌激素、类固醇等）的滥用或误用可能导致性早熟。

症状性早熟的症状可以根据性别的不同而有所不同。

女孩在女孩中，性早熟的症状可能包括：•乳房发育•阴毛、腋毛的生长•月经的开始•骨骺的提前闭合男孩在男孩中，性早熟的症状可能包括：•阴茎、阴囊的增大•阴毛、腋毛的生长•睾丸的增大无论男女，性早熟都可能导致心理和社交方面的困扰，如情绪波动、自尊心下降等。

诊断诊断性早熟通常需要进行全面的医学评估，包括：•家族和个人病史的收集•身体检查，包括二次性征的评估•实验室检查，如血液激素水平的测定•影像学检查，如脑部MRI等治疗治疗性早熟的方法通常根据病因和症状的严重程度来确定。

•中枢性性早熟的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗旨在抑制性腺激素的分泌。

手术治疗通常用于去除导致性早熟的病因（如肿瘤）。

•周围性性早熟的治疗通常包括治疗基础疾病，如肾上腺皮质疾病的药物治疗或外科手术。