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国际疾病分类ICD-10培训ppt课件

2019/7/17
17
3、疾病分类轴心疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时所采用疾病的某种特征。国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。例如：浸润型肺结核这一诊断术语采用了三个分类轴心：临床表现、解剖部位、病因。
2019/7/17
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临床工作中疾病命名存在的一些问题 ①一种疾病有几种不同的名称：肝豆状核变性又称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺乏病)。 ③随意命名疾病：盆底综合征(便秘)等。 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名：例如：颈椎病国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎骨性关节炎等等。我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
2019/7/17
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单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法进行分类，如：肿瘤无法从病因进行分类，只能从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。一般情况下，在国际疾病分类的每个层次上分类轴心只有一个。
如：第一章某些传染病和寄生虫病则是以病因为轴心。
2019/7/17
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第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
2019/7/17A09

国际疾病分类编码(ICD-10)

❖ 主要编码：指对主要疾病的编码，通常是病
人住院的原因。当一个住院病人存在多个疾
病时，要按有关规则进行选择。
附加编码：又称次要编码，指除主要编码以
外的其他任何编码。包括损伤、中毒和肿瘤
形态学编码。
合并编码：当两个疾病诊断或一个疾病诊断
伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，
这个编码就被称之为合并编码。
手指切伤等，可归类于其他相应的身体系统
或操作章节。产科破伤风，HIV感染不分于
此章，归属传染病章。
五、分类原则与编码方法
4.1强烈优先分类章
妊娠合并甲状腺机能亢进 O99.216
❖ 甲状腺机能亢进症
E05.900
❖ 流产自然流产 O03，
❖
包括完全性、不完全性、难免流产。
❖
人工流产
❖
根据人工流产的不同目的进行详细分类
K81.001胆囊脓肿
K81.002急性化脓性胆囊炎
K81.003急性坏疽性胆囊炎
K81.006慢性胆囊炎急性发作
K81.007急性梗阻性化脓性胆囊炎
K81.100慢性胆囊炎
K81.101慢性残余胆囊炎
K81.800特指胆囊炎
K81.801胆囊周炎
K81.900胆囊炎
五、分类原则与编码方法
❖ 但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺炎
❖ D13.101
❖ D13.200
❖ D13.500
❖ D13.600
❖ D13.700
❖ D13.701
❖ D13.900
❖
食管良性肿瘤
胃良性肿瘤
贲门良性肿瘤
十二指肠良性肿瘤
肝外胆管良性肿瘤
胰良性肿瘤
胰岛良性肿瘤

ICD-10培训_PPT课件

xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx
I (a) (b) (c) (d)
肺癌动脉硬化
- 20 -
使用规则2的必备条件
➢ 第Ⅰ部分(a)行首先提及的情况不可能由于(b)行的情况所引起。
例
- 21 -
另一情况的假定直接后果
ICD-10并没有对合理的报告顺序作出具体的规定。一般，临床医生在结合死者生前病史并按照 ICD要求填写的内容均可以被视为存在一个“合理的报告顺序”。
不大可能引起死亡的情况参见第二版第二卷附录。
- 27 -
规则B：琐细情况_(2)
如果死亡是治疗琐细情况的一个有害反应的结果，则选择这个有害反应。
当一个琐细情况被报告为引起任何其他情况，则不要抛弃琐细情况, 即, 规则B 不适用。
例
- 28 -
规则C：联系
当选择的原因与分类中的一个条款或与证明书上用于伴有一个或多个其他情况时的 “用于根本死因编码的注释” 有联系时，则编码到联合情况。
- 37 -
如根本原因已知，则不使用此编码
F03-F09 器质性(包括症状
需要说明的编码性)精神障碍
如果根本性躯体情况
已知的话，则不使用没有新编码
此编码。
这些编码所代表的疾病都是更早的器质性疾病或损伤所形成的后果，一般情况不能作为根本死因，应寻找根本性躯体情况。如果确实无法获得更早的根本原因，也只好以此作为死因报告。
- 23 -
规则A：衰老和其他不明确情况
当选择的原因是不明原因而在证明书上报告了另一种可以归类在他处的情况时应重新选择死因，就好象不明原因的情况未曾报告那样，除非这些情况能够用于修饰编码才加以考虑。

ICD-10的应用基础(SOA在医院运用的培训文档)ppt课件

例 I a)急性前壁心梗 I21.0 b)冠心病 I25.1 c)
II 根本死因急性前壁心梗I21.0 例 I a)肺部感染 J98.4
b)尿毒症 N19 c)动脉硬化性肾病 I12.9 d)高心病 I11.9 II 1根9 本死因高血压性心脏和肾脏病伴有肾衰竭I13.1
例 I a)慢性肾衰 N19 b)高血压 I10 c)
例： Ⅰ (a) 心肌变性(I51.5)和肺气肿(J43.9)
(b) 衰老(R54)
15 编码到心肌变性(I51.5)。不理会按照总原则选择的衰老，而应用规则2。
例：Ⅰ
(a) 终末期肺炎 (J18.9) (b) 扩散性坏疽(R02)和脑血管梗死(K92.0)
编码到脑血管梗死(I63.9)。理会按照规则1选择的坏疽，而应用总原则
(b) 急性肾炎(N00.9) 编码到未特指的慢性肾炎(N03.9)，因为对此结果给予了特殊的说明(见卷二，第40 页)。
25
规则F：……的后遗症当选择的原因是分类中提供的“……后遗症”（晚期效应）的情况，而死亡时是由于这种“……后遗症”的残余影响（一年及以上），则编码到“……后遗症”。即：疾病的“后遗症”致死选“后遗症”
13
Ⅱ 三周前对肺癌实行了左肺切除术
规则3
Ⅰa）xxxx和xxxx b）xxxx和xxxx c）xxxx d）xxxx
Ⅱ xxxx、xxxx
归纳
1. 第Ⅰ、Ⅱ部分 2. 对多于一个的死因
而言 3. 用选择规则后，还有更早的原因选择更早的原因，不管更早的原因是什么。根据我国目前的情况，建议不使用规则 3。
阶段，措施：编码到较晚阶段。本规则不适用于一个慢性型被报告为由于一个急性型所引
起的情况，除非在分类中对此作了特殊的说明。即：“早期、晚期”——“晚期”

ICD-10死因分类培训 ppt课件

(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册第二版(ICD-NA-2)
国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年版(ICF-CY)
1.2 ICD-10更新
1999年，WHO-FIC网络建立了 ICD-10 更新在顾今问年委的员会WH(UOR网C站)负(w责w全w.球wh应o.用in第t)上一已版中公提布出了的截各至种20更07新年、批调准整通、过修的改更意新见内的容汇。总和审由定于。文经字W差HO异-及FI需C 要网相络当会长议时批间准的通准过备后，由因此WH，OW正H式O公建布议实所行有。在 2007 年更新的内容统一同推时迟各到国20相10关年权起威实机行构。负责本国语言的翻译和推广应用工作。
注释2 增加某些条目内容的解释
主要更新内容_(4)
第三卷
索引形式没有变化，部分内容适当增加 ▪ 索引内容增加338页(1707页)； ▪ 增加新的主导词“起源于围生期的情况”；
主要更新内容_(5)
主要变动
▪ 尽可能使用国家标准医学名称的译名，增加对传统译名编制交叉对照索引；
▪ 排版方式改动：使每页都可以独立使用。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2021/2/5
北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
-4-
一、ICD 简介
ICD的发展史 ICD-10更新 ICD-10第二版
1.1 ICD的发展史
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。

ICD-10幻灯片-

K35.1 12) 前列腺增生 ICD-10: N40 13) 肾功能衰竭 ICD-10: N17-N19 14) 败血症（成人）ICD-10: A40-A41 15) 高血压病（成人）ICD-10:I10-I15 16) 急性胰腺炎 ICD-10: K85 17) 恶性肿瘤术后化疗ICD-10: Z51.101 18) 恶性肿瘤维持性化学治疗ICD-10: Z51.201、 Z51.103
■ 2、手术治疗管理评价指标
● 对住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期重返再次手术例数（按ICD-9-CM-3编码进行检查）。
1) 髋、膝关节置换术 ICD-9-CM-3：81.51-55 2) 脊柱相关重点手术 ICD-9-CM-3：03.0、01、
02、09，03.4-7，50、51、59， 81.00、01-08，81.30、31-39， 81.62-66，60、61-69 3) 胰腺手术 ICD 9-CM-3：52.0-52.9 4) 食管手术 ICD 9-CM-3：42.4-8 5) 腹腔镜下胆囊切除术 ICD 9-CM-3：51.23、24 6) 冠状动脉旁路移植术（CABG）：ICD 9-CM-3： 36.1
● 如：急性心肌梗死（ICD-10：I21.0-I21.3， I21.4，I21.9）
心力衰竭（ICD-10：I50）脑梗死（ICD-10：I63）髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52）、膝关节置换术（ICD 9-CM-3 81.54）冠状动脉旁路移植术（ICD 9-CM-3 36.1）
胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷（E10.0）亚目伴有高渗性昏迷（E10.01）细目
伴有低血糖性昏迷（E10.02）细目
六、ICD-10疾病诊断命名原则

ICD-10疾病分类ppt课件

如果诊断为粟粒性肺结核，没有急慢性的修饰词就编码于A19.9，但利用编码原则的第二条，没有指出传染病的急慢性情况，应按急性编码于A19.0。实际上临床上“ 粟粒性肺结核”的诊断大多数是指急性的，因此编码应为A19.0。
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16

七、A59 毛滴虫病
毛滴虫病=滴虫病在卷一中出现的是毛滴虫病，在
22
十一、关于人类免疫缺陷病毒（HIV）病 B20-B24的分类
1、分类范围 HIV病的病人是免疫系统受损害，因此并
发症常常不是单一的。这一节的编码就是为了分类HIV病的并发症。
不包括感染HIV病毒无症状者（Z21）。
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23
十一、关于人类免疫缺陷病毒（HIV）病 B20-B24的分类
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14
六、结核病 A15-A19的分类
2、A19 粟粒性结核
分类轴心：是急性和慢性（亚急性）
其索引如下：
结核病
－粟粒性A19.9
―― 急性A19.2
―――多个部位 A19.1
―――特指单一的部位 A19.0
―― 慢性A19.8
―― 特指的NPPET学C习交A流19.8
15
六、结核病 A15-A16的分类
不包括:标题中“某些”的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章，其中不可分类于本章的情况有：（见卷一）
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2
二、编码规则
1、凡是分类到A09的疾病，要改为K52.9。
2、除另有说明者外，没有指明传染病或寄生虫病是慢性者，将按活动性，也就是按急性的情况进行分类。
如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。
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四、肿瘤编码与编码方法

ICD-10简介及主要诊断的选择ppt课件

7
■ 1《卫生部医院评审标准》医疗质量评价 ● 对住院重点疾病：总例数、死
亡例数、二周与一月内再住院例数（按ICD-10编码进行检查）。
2） 3） 4） 5）
6）
1）急性心肌梗塞 ICD-10：I21-I22 充血性心力衰竭 ICD-10: I50.0 脑出血和脑梗塞 ICD-10: I60-I63 创伤性颅脑损伤 ICD-10: S06 消化道出血（无并发症）ICD-10: K25-K28 伴有.0-.2，.4-.6亚目编码， K29.0,K92.2 累及身体多个部位的损伤 ICD-10:T00-T07
2)
3) 4) 5) 6)
7) 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：ICD-9-CM-3： 36.06,36.07 8) 颅、脑相关重点手术：ICD-9-CM-3：01.02- 06， 02.0，02.1-4 9) 子宫切除术 ICD-9-CM-3：68.4-68.7 10) 剖宫产 ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2, 74.4, 74.99 11) 阴道分娩 ICD-9-CM-3：72，73.0-73.2, 73.4-73.9 （伴ICD-10：Z37） 12) 肾与前列腺相关手术 ICD-9-CM-3：55.4-6， 60.3-5 13) 血管内修补术 ICD-9-CM-3：39.71-74
■
列入围手术期预防性抗菌药使用手术名称
如： ●子宫摘除术：ICD-9-CM-3：68.4(经腹); 68.5(经阴道);68.6(经腹子根治性); ICD-9-CM-3：68.7(经阴道子宫根治性) ● 半月板摘除术 ICD-9-CM-3：80. ● 甲状腺切除术ICD-9-CM-3：06.4(甲状腺全部切除术) ● 剖宫产 ICD-9-CM-3:74.1 ● 腹股沟钭疝修补术 ICD-9-CM-3：53.0等。（均按ICD-9-CM-3编码进行抽查）。

ICD-10疾病编码ppt课件

16
特殊组合章的分类顺序
强烈优先分类章一般优选分类章最后分类章附加编码章
17
第二卷指导手册
ICD—10第三卷索引的内容与结构
索引中容易误读的汉字
主要有三个索引：
疾病和损伤性质的字母顺序索引（第一个索引）
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
（P11-1451其中肿瘤表1364-1406）
咯血
R04.2（附加编码）
附加编码：又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编码。包括损伤、中毒的外部原因编码和肿瘤形态学的编码。
例如：脑梗塞一年后语言困难语言困难R47.0（主要编码）
脑梗塞后遗症I69.3（附加编码）
合并编码：当两个诊断或一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码，这个编码就被称之为合并编码。
11
疾病分类与疾病命名
疾病分类：
国际疾病分类：一个编码代表一组疾病，用于疾病资料的统计。特点：
分类全面统计疾病命名：一个名称表示一各疾病，用于疾病资料的检索。特点：命名
局部研究
疾病命名与疾病分类的内在联系疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表，反而言之，将一个疾
如果同时存在于其他章的疾病时，也要将此章的编码作为主要编码，其他章的编码只能作为附加编码。
15
特殊组合章分类
一般优先分类章：1章某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 2章肿瘤(C00-D48) 5章精神和行为障碍(F00-F99) 17章先天畸形、变性和染色体异常(Q00-Q99) 19章损伤、中毒和外因的某些后(S00-T98) 22章用于特殊目的的编码(U00-U99)
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是

ICD10各章指导内容ppt课件

（三）肿瘤的编码方法
一个肿瘤的编码除了部位编码，还有一个形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码。如果肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。因此，一个肿瘤病人，至少有两个编码。肿瘤的形态学编码是采用组织学 + 动态编码构成。形态学编码是用来表明肿瘤细胞的结构和形态。
形态学编码是由五位数码组成，前四位数用以标明肿瘤组织学类型，而在一根斜线分隔符号之后的第五位数，表示它的动态。形态学编码的特点：英文字母 + 四位数字 + 分隔符 + 第五位数 M + xxxx + / + x 例如： M8550/3 腺泡细胞瘤 M：（Morphology code）形态学码； M8550 ：组织学编码，表示腺泡组织； /：斜线-分隔符号；
+ 2）肉瘤：
来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。间胚层的组织包括：纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、平滑肌组织、横纹肌组织、淋巴结组织等。命名采用：组织名称 + 肉瘤如：血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤。
（3）其它肿瘤的命名上述是一般的肿瘤命名方法，但并不完全如此。有的称之为“瘤”的并不是肿瘤，如：动脉瘤，胆脂瘤、炎性假瘤，结核瘤等；又如：先天性单纯性血管瘤，属先天性皮肤异常，即胎痣 Q82.5，蜘蛛状血管瘤是蜘蛛状毛细血管扩张I78.8；有的称之为“瘤”的肿瘤也不是良性的如：淋巴瘤，浆细胞骨髓瘤都是恶性的肿瘤；有的没有“瘤”、“癌”、“肉瘤”字样的反而是肿瘤，如：真性红细胞增多症D45, M9950/1 ，顽固性贫血性血色病 D46.1, M9982/1 、骨髓增生性疾病 D47.1 M99600/1。这些都是交界性恶性的肿瘤。
又如：膀胱移行性乳头状瘤 D41.4，M8120/1 查：乳头状瘤（M8050/0）- 另见肿瘤，良性 - 膀胱(泌尿道)(移行细胞)( M8120/1) D41.4 注：此例在形态学编码后下列出了所需的部位编码，因此不必到肿瘤表中查部位编码。 D41.4 膀胱动态未定和性质未特指的肿瘤

ICD10疾病编码解读PPT课件

称，就需要仔细了解疾病的性质和发生的部位，才能进行编码。
随意命名的疾病最为常见，影响也最大，盆底综合征是大便困难。
与国际上命名有冲突的特定含义命名这是一种比较常见的情况，在国际上，颈椎病是包括颈椎所有的疾病，而我们临床的特定含义是指颈椎骨性关节炎，乳腺增生在国际疾病分类中归类于乳腺肥大，而我国临床上通常是指乳房纤维囊性病。在分类中一定了解临床实际含义，才能正确分类。
形成疾病谱、手术谱合理用药临床路径疾病预防
综合数据的统计
医疗付款管理医院评审源自14国际疾病分类基础ICD—10的组成：第一卷：类目表三位数类目表（21——85页）
四位数亚目（89-918页）肿瘤形态学（921-942页）第二卷：指导手册第三卷：字母顺序索引
ICD-10第一卷的编排方法：内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学编
4
疾病分类是卫生信息域中重要的学科
集：基础医学，临床医学，临床流行病学、医学英语，分
类规则为一体。分类
分类源于希腊文，意思为：方法，法则，科学 “分”即鉴定、描述和命名，“类”即归类，按一定程序
排列类群。
广义分类的观点：分类学就是系统学，指分门别类的科学。分类是根据事物的某种外部或内在的特征将事物分组，排
病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也可以成为一个疾病命名表。
所以我们的疾病分类系统可以在不违背ICD-10分类的原则的基础上将
按照临床或管理等特殊需要进行扩展，满足临床研究和管理需求等特殊检索要求。
13
我国应用ICD的意义
主要用于：
管理信息的提取：以疾病和手术分类为核心
码。
其编码的排列方法首先按照英文字母顺序，然后按数字大小顺序排列。

肿瘤ICD-10(保险理赔)ppt课件

另外像 “主动脉旁淋巴结” 被列
保险理赔
在 ICD-O-3 并给予与 “主动脉淋巴结” 相同的编码号 C77.2。
规则B举例_(3)
在ICD-O-3 中列出所有可能被这些前缀所修饰的解剖学部位是不可能的。事实上，使用这样的前缀表明这个解剖学部位是不明确的。编码者对未列出在ICD-O-3 中的其他的不明确部位应使用C76条目。这条规则同样可应用于对其他不精确名称，如在一个具体解剖学部位的“范围”或“区域”内。
所谓分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。分化得越好( 称为"高分化")就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞(称为"低分化" 或"未分化")和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。
保险理赔
16
四、肿瘤的编码的基本规则
补充阅读
保险理赔
四、肿瘤编码的基本规则
保险理赔
一、ICD-10简介-肿瘤编码（C00-D48）
保险理赔
7
一、ICD-10简介-编码构成
ICD-10 是用英文26个字母进行编码的。
除字母 U 空白外，其余25个字母均被应用。字母 U 空白，用于新疾病或未知疾病的编码和特殊的临床研究编码。ICD-10编码结构由英文字母加数字的方法表示一个疾病或一组疾病（即字母数字编码）。
保险理赔
一、ICD-10简介-疾病诊断命名原则
按ICD-10疾病分类轴心，疾病诊断命名基本原则有四个方面（但不一定出现在一个诊断中）。规范的疾病诊断名称应包括：病因+解剖部位+病理改变+临床表现
如：结核性脑膜炎结核性（病因）+脑膜（解剖部位）+炎（病理改变）如：肺鳞状细胞癌肺（解剖部位）+鳞状细胞癌（病理改变）

ICD10第1章传染病-PPT精选文档50页

30
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 21节，171类目
2、实验室对结核杆菌检查的证实情况 ICD-10与ICD-9区分 ICD-9 用第五位数的分类轴心 ICD-10 作为类目A15和A16的分类轴心
31
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 21节，171类目
生后的7整天结束。国内定义为:胎龄满28周至出生后7天新生儿期
新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天止。
18
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 21节，171类目
(5) 流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22。
例如：急性上呼吸道感染 J06.9
例如：流行性感冒
J11.1
19
33
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 21节，171类目
幼儿急疹与儿童轻型发热病幼儿急疹= 第六病 = 猝发疹= B08.2 主导词——“第六病”或“疹病，急疹” 儿童轻型发热病 = 第四病 = 杜克疹热病＝猝发疹= B08.8 主导词——“疹病” 由于两者都可称猝发疹，临床表现不同，分类也
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 21节，171类目
二、编码查找方法 1、主导词的选择：（1）病原微生物的感染或传染，都要以“感染” 为主导词 “传染”是不能作为主导词。例如：链球菌感染 A49.1 例如：传染性口角炎 K13.0
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第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 21节，171类目
第一章某些传染病和寄生虫病
（A00-B99) 21节，171类目
1
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 21节，171类目
一、概述 1、传染病和寄生虫病传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立

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（Z00-Z99，7节，84类目）
第二十二章.用于特殊目的的编码
2020年11月25日
北京电力医院
9
第一卷的内容
编码的编排方法：
先按英文字母顺序 A---Z
在字母下按数字的大小顺序 0-99
注意 U 编码排列顺序
2020年11月25日
北京电力医院
10
第一卷
1、熟悉各章内容
除内容类目表和四位数亚目外
特殊组合章分类顺序：
一般优先分类章：包括：1、2、5、16、17、19 章
指这些章在分类时，通常优先于其他章。例如：淋球菌性尿道炎 A54.0
2020年11月25日
北京电力医院
17
特殊组合章分类顺序：
最后分类章：
包括：18，21章
分类于这两章的疾病情况时，当有明
确病因或有其他疾病情况时，他们的编码只作为附加编码。
注意：包括与不包括注释、指示短语等
2、英文字母在各章的分布情况
H C-D S-T
3、新增加“用于特殊目的的编码”
第22章（ U ）
注意：
没有按字母顺序，在“Z”后面
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11
ICD的基本结构和分类原则：
疾病大致被分为以下几大组：流行性疾病全身性或一般性疾病按部位划分的局域性疾病发育性疾病损伤
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20
第三卷
第三卷的内容结构：
主要有三个索引：
疾病损伤性质的索引
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
损伤的外部原因的索引
药物和化学制剂表索引
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7
第一卷的内容
第十三章.肌肉骨骼和结缔组织疾病（M00-M99，6节，79类目）第十四章.泌尿生殖系统疾病（N00-N99，11节，82类目）第十五章.妊娠、分娩和产褥期 (O00-O99，8节，75类目）第十六章.起源于围生期的某些情况（P00-P96，10节，59类目）第十七章.先天性畸形、变形和染色体异常
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15
特殊组合章分类顺序：
强烈优先分类章：15章（妊娠、分娩和产褥期）指孕产妇不管同时伴随有任何其他疾病，只
要是向产科求医，就要分类到本章中。必要时，其他章的编码只能作为附加编码。例如：
妊娠期二尖瓣闭锁不全加重 O99.4
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（Q00-Q99，11节，87类目）
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第一卷的内容
第十八章.症状、体征和临床与实验异常所见,
不可归类在他处者（R00-R99，13节，90类目）
第十九章.损伤、中毒和外因的某些其他后果
（S00-T98，21节，195类目）
第二十章.疾病和死亡的外因（V01-Y98，8节，372类目）第二十一章.影响健康状态和与保健机构接触的因素
按某种特定的疾病组成的章节: 第2章肿瘤
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不可分类于他处者；
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特殊组合章
按病因组成的章节：
第1章某些传染病和寄生虫病
第5章精神和行为障碍第16章起源于围生期的某些情况第17章先天性畸形、变形和染色体异常第19章损伤、中毒和外因的某些其他后果第20章疾病和死亡的外因第21章影响健康状态和与保健机构接触的因素
5
第一卷的内容
内容类目表和四位数亚目：第一章.传染病和寄生虫病（A00-B99，21节，171类目）第二章.肿瘤（C00-D48，7节，149类目）第三章.血液及造血器官和免疫病（D50-D89，6节，34目）第四章.内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90，8节，73目）第五章.精神和行为障碍（F00-F99，11节，78类目）第六章．神经系统疾病（G00-G99，11节，67类目）
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分类顺序原则：
强烈优先分类章：15章（妊娠、分娩和产褥期）一般优先分类章：1、2、5、16、17、19章普通分类章：各身体系统疾病章最后分类章：18，21 （当明确病因只能为附加编码）附加编码章：20 （只能为附加编码）
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第一卷的内容
第七章.眼和附器疾病（H00-H59，11节，47类目）第八章.耳和乳突疾病（H60-H95， 4节，24类目）第九章.循环系统疾病（I00-I99，10节，77类目）第十章.呼吸系统疾病（J00-J99，10节，63类目）第十一章.消化系统疾病（K00-K93，10节，71类目）第十二章.皮肤和皮下组织疾病（L00-L99，8节，72类目）
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基础知识
ICD-10的组成由三卷组成：第一卷第二卷第三卷
[类目表] [指导手册] [字母顺序索引]
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第一卷的内容
第一卷的内容与编排方法：
主要内容：内容类目表和四位数亚目肿瘤的形态学
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特殊组合章
定义：除按解剖系统分类的各章外（22、3-14），其它是特殊组合章。特殊组合章包括：
15、1、2、5、16、17、18、 19、20、21
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13
特殊组合章
按某一特定阶段（时期）组成的章节：第15章妊娠、分娩和产褥期；
ICD-10各章规则解析与
编码实践
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2020年1-10
学习基础知识及1-3章各章概述：如：名词、结构、特点、分类轴心各章编码规则及编码方法各章有关类目情况
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基础知识
内容结构术语符号缩略语查找方法编码基本规则
例如: 发热
R50.9
腹痛
R10.4
眼科检查 Z01.0
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特殊组合章分类顺序：
附加编码章：20 （只能为附加编码）
指由于疾病本身的情况已分类于有关章节，此章只能作附加编码，说明疾病和死亡的外因。在统计时要将此章的编码除外，否则病人将会重复计数。
例如：
喉损伤，由于鸡骨梗塞 S19.8 W79.9