呼吸机使用中的常见问题课件

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呼吸机常见报警的处理幻灯片课件

27
Pressure Targeted Ventilation
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
28
FiO2 报警
空氧混合器失灵氧电池耗尽呼吸机与氧输出口连接不良
29
窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警，其原因有：病人脱离通气机病人的自主呼吸减弱或停止；如当 SIMV 频率设置过低或PSV模式时。
Normal
PIP PIP
High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
PPlat
}
Normal
Increased PIP Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PPlat (Normal Compliance)
22
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Shorter TE
23
Higher PEFR
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量报警
A
P
AW
cmH2O
TIME
图.平台压力
10
提示气体泄漏（Air Leak）
Volume (ml)

呼吸机培训课件ppt

Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令病人 ○ CPAP ○ PSV
机器病人
病人病人+机器
机器
病人病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤亦称压力-容积伤表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤气道峰压 < 25cmH2O 很少发生气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需要在 40% 以上时, 持续时间尽可能不要超过 24 小时

呼吸机使用的注意事项ppt课件[文字可编辑]

较少引起幽闭恐惧和不适感，病人易
耐受，呕吐误吸、窒息等并发症可
能性较小。允许病人咳痰、进饮食、交谈而不必除
去鼻罩（不适合重症或有张口呼吸的患者）
课件
31
鼻塞：
? 优点：轻便小巧，与面部接触少，消除幽闭恐惧感，可阻止鼻梁皮肤压伤，减少不适感；漏气较少，远离眼睛，不对眼睛造成刺激；适合因鼻罩导致鼻梁皮肤溃疡、坏死的病人，特别适合幽闭恐惧感的病人
? 缺点：与鼻罩相比，口鼻面罩妨碍
病人的讲话、进食、排痰。死腔大，有引起幽闭恐惧症、反流误吸、 CO2
重复呼吸的可能，舒适性p较pt课件差。
30
鼻罩
? 广泛用于持续气道正压通气 (CPAP) ，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停／低通气综合征 (OSAHS)及神经肌肉疾病的病人
? 优点：鼻罩死腔小，与面部接触少，
面罩使用率统计显示： – 口鼻面罩率70％
– 鼻罩25％（慢性呼吸衰竭 (CRF)病人鼻罩使用率
较高）
– 鼻塞5％
29
口鼻面罩
? 用于各种急性呼吸衰竭 ARF、紧急抢救及较高压
力通气的病人。 ? 优点：漏气少，对病人配合要求较低，允许张口
呼吸，因急性严重呼吸衰竭的病人，常张口呼吸导致漏气，降低通气效果，因此，口鼻面罩改善每分钟通气量和动脉血气优于鼻罩。
21
无创呼吸机的操作要点
患者的体位：半卧位 (30?～45?) 面罩佩戴的顺序： ---先佩戴好面罩，再连接呼吸机。
适合轻型、害怕或不配合的病人 ---面罩连接到呼吸机上，呼吸机
开启工作，一人在前固定面罩在
患者面部适当的位置，另一人固定头带。适合较重、
配合或比较紧急的病人
22
无创呼吸机的操作要点

呼吸机的使用PPT课件

呼吸机的清洁和维护
定期对呼吸机进行清洁和维护，可以有效延长设备的使用寿命，同时防止因设备故障影响治疗效果。
常见问题及解决方法
在使用呼吸机过程中，可能会遇到一些问题，如设备运行不正常、呼吸困难等，这时应立即停止使用并寻求专业人士的帮助。
谢谢大家
常规性能检查
对呼吸机进行定期的性能检查，如压力、湿度等参数的测量和调整，以确保设备的正常运行，及时发现并解决问题。
06 呼吸机使用注意事项和常见问题解答
呼吸机使用注意事项和常见问题解答
呼吸机的正确使用步骤
呼吸机的使用需要严格按照医生的指导和设备说明书进行，确保每一步操作的准确性，避免因误操作导致的不良反应。
05 呼吸机的日常维护与保养
呼吸机的日常维护与保养
呼吸机清洁步骤
清洁呼吸机是日常维护的重要环节，包括外壳擦拭、更换过滤网以及内部部件的清洁，保持设备卫生干净，防止细菌滋生。
过滤器更换周期
过滤器在呼吸机中起到关键作用，定期更换过滤器可以确保呼吸机的效能，一般情况下每两到三个月更换一次。
呼吸机使用指南
掌握操作技巧，保障患者安全
作者:XX 汇报时间: 2024/02/22
目录
01 呼吸机的基本概念介绍 03 呼吸机的主要类型和特点 05 呼吸机的日常维护与保养
02 呼吸机的工作原理解析 04 呼吸机的使用步骤演示 06 呼吸机使用注意事项和常见问题解答
01 呼吸机的基本概念介绍
机和侵入性通气机，不同类型的呼吸机适用于不
同的临床需求和患者状况。
02 呼吸机的工作原理解析
呼吸机的工作原理解析
呼吸机的基本构造
呼吸机的工作原理

呼吸机的使用及护理ppt课件

监测患者血氧饱和度、动脉血气分析结果等指标，及时调整呼吸机参数。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律、深度及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤颜色、尿量等指标，以判断治疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

呼吸机常见报警及处理ppt课件

呼吸机还具有监测和报警功能，能够实时监测患者的生理参数，如血氧饱和度、血压等。
呼吸机的应用场景
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。
在重症监护室（ICU）、急诊科、手术室等医疗场所，呼吸机是必备的急救设备之一。
在自然灾害、突发事件等紧急情况下，呼吸机也是重要的救援设备之一。
电源故障
可能由于电源插头脱落、电源线损坏或电源故障引起。
电池电量不足
可能由于长时间使用或电池老化引起。
其他报警
温度过高或过低
可能由于环境温度过高或设备内部温度传感器故障引起。
呼吸机故障
可能由于传感器故障、马达故障或其他硬件故障引处理方法
气道报警处理方法
气道阻塞
检查并清洁呼吸道，确保呼吸道畅通无阻。
02
CHAPTER
呼吸机常见报警类型
气道报警
气道压力过低
可能由于管道脱落、呼吸道分泌物过多或肺部塌陷引起。
气道压力过高
可能由于气道阻塞、气管插管受压或肺部顺应性降低引起。
气源报警
氧气压力过低
可能由于氧气供应不足或管道泄漏引起。
空气压力过低
可能由于空气压缩机故障或管道泄漏引起。
电源报警
总结词
电源故障可能导致呼吸机无法正常工作，影响患者通气。
详细描述
处理方法包括检查电源插头是否松动、电缆是否完好、电源开关是否正常等。如发现电源故障，应及时维修或更换电源部件，确保呼吸机正常供电。同时，备用电源设备应保持良好状态，以便在紧急情况下提供电力支持。
THANKS
谢谢
气道压力过高
降低呼吸机压力设置，或调整患者体位，使呼
吸道更通畅。

有创呼吸机常见报警及处理PPT课件

高压报警
呼吸道阻塞
痰液、血块等导致气道狭窄或完全阻塞。
人工气道部分或全部脱出
气管插管或气管切开套管脱出，导致通气不畅。
呼吸机管路或人工气道受压、打折、扭曲
影响呼吸机送气效果。
呼吸机设置不当
如高压报警限设置过低。
低压报警
01
02
03
04
呼吸机管路漏气
包括管路破损、连接不紧密等。
脱机
病人与呼吸机脱离，导致压力下降。
有创呼吸机常见报警及处理
汇报人：xxx 2024-03-07
目录
• 呼吸机报警系统概述 • 常见有创呼吸机报警及原因 • 报警处理流程与方法 • 呼吸机日常维护与保养 • 呼吸机报警预防策略
01 呼吸机报警系统概述
报警系统重要性
01
02
03
确保患者安全
呼吸机报警系统能够及时发现设备故障或患者异常，避免潜在风险。
区分报警级别
通常呼吸机报警分为高、中、低三个级别，对应不同的紧急程度。
了解报警信息
查看呼吸机显示屏上的报警信息，明确报警原因。
排查报警原因
检查患者情况
观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，判断是否与报
警相关。
检查呼吸机管路
检查呼吸机管路是否通畅、有无漏气、积水等现象。
检查呼吸机设置
核对呼吸机参数设置是否正确，如潮气量、呼吸频率等。
呼吸频率报警
呼吸频率过快或过慢均会触发报警，可能与患者病情变化或呼吸机设置不当有关。
高压报警
包括气道压力过高、氧气压力过高等，提示患者可能存在气道阻塞或呼吸机送气系统异常。
不同级别报警
根据报警的严重程度，呼吸机通常设置不同级别的报警提示，如声音、灯光等，以便医护人员迅速判断并处理。

呼吸机常见报警原因及处理--ppt课件

气囊破洞或注气不足致气道漏气
呼吸机管道或集水瓶连接不紧或破裂漏气
分钟呼气量低限警报值设置过高
吸呼气阀故障电位器不可调压力传感器损坏定时板故障
根据病情增加通气量;考虑更换通气模式;正确设置触发灵敏度
重新注气至漏气停止; 或更换气管插管或气管切开套管
检查通气管道、回路是否松动、破裂或未连接,将其连接或更换
清除呼吸气道分泌物排除通气回路问题固定好气管导管
防止管道牵拉刺激病人咳嗽
调整设置参数适量减少潮气量减少每分钟通气量
更换压力传感器或请工程师
呼吸机报警常见原因及处理
原因处理
气道压低限报警(airwaylow-pressurealarm)
,自主呼吸减弱或停止,触发灵敏度过
低,而不能触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范围。病人躁动不安,导致呼吸机管道连结脱落。
呼吸机使用中的注意点
1
2
3
医务人员在场监护必要的监测设备
报警对病人都有一定的危险性
出现报警时不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因
呼吸机的常见报警及原因
报警
原因
压力报警通气量报警氧浓度报警呼吸频率报警动力报警窒息报警等
患者原因呼吸机管道原因人为因素机器原因等
呼吸机报警常见原因及处理
其他报警
空气压缩机电源未接好或开关未开空气/氧气插头未连接好，空气压缩机进气口过滤海绵灰尘阻塞主机未插电源，检查插上电源
人为因素
氧电池耗尽，氧电池需校准，空氧混合器故障空气压缩机故障，空氧压缩机供气压力不足主机保险丝烧断，呼吸机电路故障内置电池电量过低

呼吸机参数设置与调节PPT课件

病情进行设置。
呼出流量是指患者呼出的空气流量，也是评估呼吸机性能的重要
指标之一。
潮气量与呼吸频率设置
01
潮气量是指呼吸机每次向气道内提供的空气量，需要根据患者的体重、身高、性别等因素进行计算和设置。
02
呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数，需要根据患者的病情和通气需求进行设置。
吸入氧浓度与呼出二氧化碳浓度设置
使用过程中的观察与调整
观察患者反应
在使用过程中，密切观察患者的反应，如面色、呼吸等，如有异常及时调整参数。
调整参数
根据患者的实际需要，如血氧饱和度、呼吸频率等，适时调整呼吸机的参数。
记录数据
在使用过程中，记录患者的生命体征数据，如心率、血压等，以便于后续分析和处理。
使用后的维护与保养
呼吸机的种类与原理
分类
根据工作原理和使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸机通过气管插管或切开的方式与患者连接，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者连接。
工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装置产生吸气和呼气气流，模拟正常人的呼吸运动，将氧气和二氧化碳在肺内进行交换。
呼吸机的发展历程
潮气量是呼吸机送气量的一种指标，应根据患者的身高、体重、年龄和性别等生理参数进行个体化设置。适当的潮气量有助于改善患者的通气效果和氧合状态。
呼吸频率调节
呼吸频率是呼吸机送气频率的一种指标，应根据患者的病情和舒适度进行调节。过快的呼吸频率可能导致过度通气或通气不足，过慢的呼吸频率则可能导致低通气或呼吸暂停。
流速波形
流速波形是呼吸机输出流量的变化曲线，常见的波形有方波、减速波和加速波。应根据患者的病情和舒适度选择合适的波形。

使用呼吸机的常见问题与解决方法

使用呼吸机的常见问题与解决方法
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 常见故障类型及原因分析 • 故障诊断方法与技巧 • 预防措施与维护保养建议 • 实例分析：典型故障排除过程演示 • 总机定义及作用
呼吸机定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
检查呼吸机性能
定期进行呼吸机性能测试，确保其正常工作。包括检查气流、压力、氧气浓度等参数，以及报警系统的功能。
正确使用操作方法培训
提供操作培训
在使用呼吸机之前，确保医护人员和患者家属接受正确的操作培训。培训内容应包括呼吸机的基本原理、操作流程、常见故障排除等。
强调安全注意事项
在操作培训中，重点强调呼吸机的安全使用注意事项。包括避免过度压力、防止氧气泄漏、确保电源安全等。
结构组成
呼吸机主要由主机、湿化器、空气压缩机、氧气源等部分组成。其中，主机是呼吸机的核心部分，包括控制系统、气路系统、监测系统等；湿化器用于对吸入气体进行湿化；空气压缩机提供空气源；氧气源提供氧气。
适应症及禁忌症
适应症
呼吸机适用于各种原因导致的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力等患者。
传感器故障
呼吸机传感器故障可能是由于传感器损坏、连接线松动、控制板故障等原因导致的。
人为操作失误
参数设置错误
呼吸机参数设置错误可能是由于医护人员对呼吸机不熟悉或操作不当导致的，如潮气量、呼吸频率等参数设置不合理。
管路连接错误
清洁保养不当
呼吸机清洁保养不当可能是由于医护人员对呼吸机清洁保养流程不熟悉或操作不当，导致呼吸机内部积尘、细菌滋生等问题。

呼吸机的使用及维护ppt课件

3、常见故障
故障4气源报警
原因
处理方法
1、空气/氧气气源异常：1接头不未足接稳当、松动; 2、气源
1稳、当检2查、气通源知：供1氧重中新心连接接头，固定
2、氧电池需校准
2、校准氧电池
3、氧电池失效（寿命约1 -2年）
3、更换电池或拔掉
4、空氧混合故障
4、工程师维修
3、常见故障
故障5 电源、气源、呼吸机机械故障的紧急处理
5、人机对抗
5、寻找病因，去除病因及药物对症处理
6、呼吸机管道打折受压 6、整理管道，恢复通畅
7、呼吸机管道积水
7、积水器处于最低位，及时倾倒冷凝水
8、报警值设定太低
8、重新评价报警值和PEEP+压力水平
3、常见故障
故障2：气道压力低限报警报警
原因
处理方法
1、呼吸机回路漏气
核查呼吸机回路，对症处理
2、经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处，加温湿化装置保持开通。不可在湿化器内加水过多，以防病人气路容积突然变小，导致气道压力过高。 3、积水瓶处于朝下方向，随时倾倒积水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内，还应防止管道内积水干扰呼吸波形，灵敏度的触发，增加阻力，以及可能造成病原微生物滋生等贻害病人。
1、常见报警原因有：电源切断报警；气道压力高低压报警；氧气或空气气源不足报警；辅助呼吸时自主呼吸停止报警；人机对抗报警；吸入氧浓度过高或过低报警，分钟通气量不足或过高报警；气道温度过高或过低报警；湿化器水量不足报警；吸气时间不足或吸呼比不正常报警。 2、处理6步流程：消音、查找报警项目、查找报警原因、进行妥善处理、确认状态已改善、恢复监测、
呼吸机的使用及维护

呼吸机的常见故障PPT课件

呼吸机的常见故障ppt课件
contents
目录
• 呼吸机简介 • 常见故障类型 • 故障诊断与排除 • 预防性维护与保养
01 呼吸机简介
呼吸机的工作原理
呼吸机通过机械装置产生正压或负压，帮助患者完成吸气和呼气
过程。
呼吸机通常包括吸气和呼气模块、传感器、控制器等部分，能够监测患者的呼吸参数并进行自动调
检查
每日开机前检查呼吸机的各项功能是否正常，确保设备正常运行。
定期检查与维修
性能测试
定期对呼吸机的性能进行测试，包括气流、压力、氧浓度等参数，确保设备性能稳定。
零件更换
根据需要定期更换呼吸机的过滤器、传感器、管路等易损件，保证设备正常运行。
维修保养
定期对呼吸机进行全面检查、保养和维修，确保设备处于良好状态。
力过高或过低。
遵守操作规程
严格按照操作规程使用呼吸机，避免误操作导
致故障或安全事故。
定期维护和检查
定期对呼吸机进行维护和检查，确保其工作正
常、安全可靠。
04 预防性维护与保养
日常维护保养
01
02
03
清洁
每天清洁呼吸机的外壳和表面，保持清洁卫生。
消毒
对呼吸机的管道、面罩等接触患者呼吸道的部分进行定期消毒，防止交叉感染。
清洁和检查管路
清洁管路并检查是否存在破损、堵塞或连接不良等问题。
检查传感器和电路板
检查传感器和电路板是否正常工作，无损坏或故障。
调整参数和设置
根据需要调整呼吸机的参数和设置，确保其工作在最佳状态
。
安全注意事项
确保电源安全
使用呼吸机时应确保电源安全，避免过载或短

呼吸机的常用模式及报警处理ppt课件

如果在高压相结束前,患者触发了一次自主呼吸，呼吸机会继续以Phigh（或在PS大于Phigh时使用PS）输送通气，直到探测到末流或 Paw>PEEP+PS+2.5cmH2O时，支持呼吸的吸气相结束，转为呼气。
.高压相相当于VCV平台压水平，低压相相当于 PEEP水平
14
参数设置：高压相压力、高压相时间、低压相压力、低压相时间、PS、Fio2、触发值
②肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、肺间质纤维化和气胸等
③患者咳嗽，或企图讲话，或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机相对抗。 ⑤张力性气胸
20
气道压力过低---
低压报警通常设定在 5 －10 cm H２O，低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于患者的平均气道压力，呼吸机将会报警。气道压力降低的常见原因为： 1、患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气 2、吸气流速过慢或潮气量设置过小也会导致气道压力低。
禁忌症：未经引流的气胸和严重肺大疱，大咯血病人在未通畅气道之前。
机械通气的目的：增进通气，增进供氧，减低呼吸肌负荷。
9
呼吸机的类型及工作原理
工作原理：气道开口处施加一个正压产生吸气，正压消失后胸肺弹性回缩产生呼气。
呼吸机的类型：（1）按工作类型：全气动、全电动、电控气动呼
吸机。（2）按使用对象：成人型、婴幼儿型和通用型。（3）按功能：治疗型、转运型、麻醉呼吸机。（4）按切换方式：定容型、定压型、定时型及混
窒息报警--常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病，并行控制性机械通气。启动窒息通气模式（尤其在PSV/CPAP状态下），设定合适的窒息时间，10—20s

呼吸机的维护及使用ppt课件

呼吸机使用中的维护
1、清洁屏幕 2、保持积水杯处于最低位 3、处理管路内的积水 4、支撑臂的调节 5、湿化罐内及时添加灭菌注射用水 6、湿化器入气口必须低于呼吸机吸气管道口（防止水倒流至主机内） 7、每周更换呼吸机管道并按时登记
千万别忽视报警 !!!
使用中呼吸机监测指标
呼吸频率（f）吸呼比（1:E）分钟通气量（MV）气道峰压（PPEAK）气道平均压（PMEAN）呼出潮气量 (VTE) 吸入潮气量（VTi）吸气时间（TI）呼气时间（TE）呼气末正压（PEEP）氧浓度（FiO2）
采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用灭菌注射用水彻底冲洗。
各部位的清洗和消毒
BiPAP® Vision™无创呼吸机
回路附件清洗和消毒与有创呼吸机相同
各部位的清洗和消毒
BiPAP® Vision™无创呼吸机头带鼻罩口鼻罩漏气接头（PEV平台漏气阀）近心端压力监测管清洗和消毒晾干后使之处于备用状态漏气接头（PEV平台漏气阀）
各部件的清洗和消毒16各部位的清洗和消毒呼吸机呼气阀的消毒1打开呼气阀用水冲洗2使用75酒精浸泡45分钟3灭菌注射用水冲洗晾干17各部位的清洗和消毒伟康呼吸机后盖的空气过滤网每4872小时将滤网取出清洗一次用清水洗净表面尘埃后用力甩干或烘干以防灰尘堆积造成细菌繁殖18各部位的清洗和消毒德尔格呼吸机后盖的空气过滤网19各部位的清洗和消毒纽邦e360呼吸机空气过滤网20各部位的清洗和消毒谊安呼吸机空气过滤网21各部位的清洗和消毒其它特殊部件可拆卸的流量传感器
参数设置-个性化
VT RR I:E 吸气压 FiO2 PEEP 湿化器温度同步触发灵敏度准确的报警参数 6-8ml/kg 12-18次/min 1：1.5～2 10-15cmH2O 40-50% 3～10cmH2O（或根据iPEEP） 39-40°C 1-3L/min

呼吸机常见报警原因及处理ppt课件

②气囊因素气囊漏气；人工造成气囊充气不足，如吸痰后充放气囊技术不熟练。处理。气囊漏气时应及时更换，气囊注气不足，应重新注气并检查；
③机械因素：传感器失灵。处理，及时检查更换。
ppt课件完整
38
四呼吸机的常见及报警处理
8.窒息报警
发生率低，但却是一种非常紧急情况。
①病人因素病人在使用辅助通气时，一定时间内（一般为 15 秒）无呼吸发生（自主呼吸和呼吸机呼吸）或每分钟呼吸次数少于4～5次时。
53
八、处理呼吸机报警的良好临床习惯：
1、观察患者是否存在呼吸窘迫。 2、检查患者的氧合和通气情况。 3、必要时将患者与呼吸机脱离，手动通气。 4、检查报警设置是否合适。 5、处理完毕后重新将患者与呼吸机连接。 6、情况无法解决时及时更换呼吸机。
ppt课件完整
54
谢谢！
ppt课件完整
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原因及处理方法
较常见各种原因使气道压力升高超过设置的压力报警上限，即触发气道压力高限报警
①病人因素病人自主呼吸与呼吸机节律相抵触；气道痉挛如重症哮喘；气道阻塞如气道分泌物增多。
处理，与患者进行沟通，使其配合治疗，如患者烦躁，给予药物处理，如使用镇静药等；并根据情况可用氨茶碱等平喘药物治疗；清除气道分泌物，及时吸痰保持呼吸道通畅。
3.无氧气：
无氧气
ppt课件完整
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原因及处理方法
主要是供氧管道脱落，供氧压力过低所致 ①人为因素氧气插口连接不当；处理，消除人为因素，连接好氧气插头；
电源连好并打开关。 ②机械因素氧电池耗尽；氧电池需要效准；空氧混合器故障。

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呼吸机、病人都可以触发
PS、CPAP 病人触发
后备通气呼吸机触发
呼吸机触发 — 时间触发患者触发（机器怎么知道患者想吸气？） — 流速触发（机器感知到患者的气体流到达） — 压力触发（机器感知管道内压力下降） — 容量触发（机器感知管道内容量的变化）
呼吸机使用中的常见问题
2、吸气相（吸气的过程）
可以减少感染。
呼吸机使用中的常见问题
Q7:突然停电了，需要立即脱开呼吸机吗？
不需要呼吸机都有备用电池，新呼吸机的备用电池能保证
数小时的使用，使用时间较长的呼吸机也能够使用半小时以上。所以护士在出现特发停电时，应该把宝贵的时间用于其它更加紧急的事情。所以：请注意修改一些应急预案中相关的表述。
— VS
— 俯卧位
— 液体通气
— 高频振荡
呼吸机使用中的常见问题
到底什么模式是最好的？
你最擅长的就是最好的! (当然能解决基本问题是基础）
呼吸机使用中的常见问题
Q3:用呼吸机时病人可以有自主呼吸吗？
用呼吸机时病人可以有自主呼吸吗？ — 可以有！ A/C模式下病人可以有自主呼吸吗？ — 可以有！ A/C模式下设定20次/分，实际监测20次/分的情况，患者就一定没有自主呼吸吗？不一定！可能有几次，可能20次都是！可能20次都不是，但患者任然有，只是被呼吸机掩盖，没有表现出来。（特别是设置不当时！）
1、放气可能导致套囊上的分泌物进入气道 2、使用高容低压套囊和最小漏气技术就可以避免黏
膜坏死 3、相关研究也证明短时间（30-60分钟以内）的放气
并不能恢复黏膜供血
呼吸机使用中的常见问题
Q6:呼吸机内部需要定期消毒吗?
不需要 1、呼吸机与麻醉剂不同，没有回路吸入通路和呼出
通路没有重叠的地方。 2、只需定期更换呼吸机管路。 3、当然也有研究建议尽量少更换呼吸机管路，这样
自主切换
吸气达到了患者的预期目标（患者
觉得肺吸饱了、不想再吸气了、想呼气了）
呼吸机使用中的常见问题
4、呼气相（呼气的过程）
一般来讲，呼气相完全由患者决定，但是受到呼气时间的限制比如：COPD的患者，气道阻力增高，呼气速度变慢，可能还没有来得及把肺内的气体呼完，下一次吸气就有开始了，产生autoPEEP
呼吸依然不好？
为什么有的患者用了呼吸机，血气依然不好？有两种情况： 1、呼吸机设置不是特别到位，没有发挥出呼吸机最大的支持效果。 2、患者存在换气功能不好、循环不好、血红蛋白不好等问题。
呼吸机使用中的常见问题
呼吸机设置 — 氧分压
血氧分压与肺泡内分压正相关，为了提高血液氧分压，我们就需要提高肺泡氧分压。提高平均气道压和吸入氧浓度是方法。但FiO2最高只能到100%，且不建议长时间高浓度吸氧，最好的办法就是提高平均气道压。
呼吸机使用中的常见问题
Q2:呼吸机有太多的模式，我被弄糊涂了
Continuous Control Assist control(AC)
SIMV SIMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) IMV(Intermittent Mandatory Ventilation)
呼吸机使用中的常见问题
提高平均气道压 1、增加吸气相压力（峰压）
峰压有限制，太高可能增加肺气压伤的风险 2、增加呼气相压力（PEEP）（推荐）
但会引起 P减小，潮气量减小。 3、增加吸气相在整个呼吸周期的比例（I:E）具体做法：
延长吸气时间OR减少呼吸频率（因为TE是确定的）以上可能引起分钟通气量减少，PCO2升高
控制通气C 机器做全部的功
辅助通气A 机器做全部的功、或者是部分的功
SIMV
机器做部分的功、或者是的全部功
PS
机器做部分的功、或者是的全部功
CPAP
完全由患者做功
呼吸机使用中的常见问题
3、切换（有吸气动作转换为呼气动作）
容量切换容量达到设定的目标或者报警限制
压力切换压力达到报警限制
时间切换吸气时间达到设定目标Ti
呼吸机使用中的常见问题
呼吸机使用中的常见问题
Q1:呼吸机是怎么工作的？
肺通气的步骤： 1、触发trigering 2、吸气相inspiration 3、切换cycling 4、呼气相exhlation
呼吸机使用中的常见问题
1、触发（吸气的启动、开始）
控制通气C 呼吸机触发
辅助通气A 病人触发
SIMV
Spontaneous Constant Positive Airway Pressure(CPAP) Pressure support(PS)
呼吸机使用中的常见问题
压力A/C
容量A/C
压力SIMV
容量SIMV
PS + CPAP/PEEP
特殊模式
— 压力控制容量保证
— 双水平气道正压压力释放
— 成比例支持
呼吸机使用中的常见问题
呼吸机设置 — 二氧化碳分压
血液二氧化碳分压与肺泡内的二氧化碳分压成正相关要降低PaCO2,就要及时将肺泡内的CO2带走，降低肺
泡内的二氧化碳分压。具体做法：增加分钟通气量——增加潮气量、增加呼吸频率
呼吸机使用中的常见问题
Q5:气管导管的套囊需要定时放气吗？
不需要有害无利
呼吸机使用中的常见问题
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呼吸机使用中的常见问题
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