对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效
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瑞舒伐他汀对急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者肝功能的影响杨红燕【摘要】目的探讨急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者服用他汀药物对肝功能的影响.方法急性缺血性卒中患者78例,根据HBsAg是否阳性分成2组,观察组:急性缺血性卒中HBsAg阳性41例,对照组:急性缺血性卒中HBsAg阴性患者37例.两组患者规律性服用常规剂量的瑞舒伐他汀钙,比较服药前及服药后4周,3个月的肝功能的变化.结果随访3个月,发生孤立性肝酶轻度升高观察组2例,对照组1例,2组肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBsAg阳性的急性缺血性卒中患者服用他汀药物,出现肝功能损害的可能性没有显著增加.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)009【总页数】3页(P1011-1013)【关键词】急性缺血性卒中;瑞舒伐他汀;HBsAg阳性;肝功能【作者】杨红燕【作者单位】海门市人民医院神经内科,江苏海门 226100【正文语种】中文【中图分类】R743我们已经进入了“他汀”时代,现在降低胆固醇离不开他汀,防治心血管疾病也离不开他汀[1]。
他汀类药物治疗是缺血性卒中二级预防的主要措施之一[2],其疗效也得到了广泛认可[3-4]。
然而服用他汀治疗中少数患者可能会出现血清丙氨酸氨基转移酶ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶AST升高。
在大样本临床试验中其发生率1%~3%,多数患者仅表现为轻度升高,不超过正常上限(ULN)的3倍。
少数情况下肝转氨酶可急剧升高,一旦发生肝功能衰竭,患者病死率可达10%~50%[5]。
我国为乙肝感染的高流行区,携带乙肝病毒的急性缺血性卒中患者大量存在,这类患者服用他汀药物是否安全,目前的临床研究鲜有报道。
2014年4月—2015年12月,我院收治急性缺血性卒中患者78例,本研究探讨急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者服用他汀药物,短期内对肝功能的影响。
1.1 一般资料急性缺血性卒中住院患者78例。
辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效比较刘显东,苏慧芳(赣州市人民医院,江西 赣州 341000)摘 要:目的:研究探讨辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的相关临床效果。
方法:从2017.8月~2018.8月这个时间段当中,选择我院收治的老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的病患(90例)进行研究,根据使用的药物将其分为三组,分别为组1(30例,使用辛伐他汀进行治疗),组2(30例,使用阿托伐他汀进行治疗)和组3(30例,使用瑞舒伐他汀进行治疗),对比三组治疗的效果。
结果:在经过治疗之后,在血脂和血糖的数值对比上,组3的数值相对较低(P<0.05);在肝功能的对比上,组3的肝功能状况要优于组2和组1(P<0.05);在血清C反应蛋白数值的对比上,组3的数值降低幅度较大(P<0.05);在神经功能缺损评分的对比上,组3的评分数值相对较低(P<0.05)。
结论:在使用他汀类药物对老年动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂病患进行治疗的过程中,辛伐他汀、阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀这三种药物的治疗效果相比,瑞舒伐他汀的疗效相对较好。
关键词:辛伐他汀;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;老年动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂中图分类号:R473.33 文献标识码:A脑梗死在临床上是一种常见的疾病,导致该病发生的原因较多,主要是因为局部脑组织区域的血液供应出现障碍,脑组织出现缺氧性的病变坏死[1]。
老年动脉粥样硬化急性脑梗死是其中一种常见的类型,高血脂是该病常见的一种合并症,目前主要使用他汀类的药物对病患的病情进行控制。
本文研究探讨辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的相关临床效果,相关内容如下。
1 资料和方法(1)病患资料。
从2017.8月~2018.8月这个时间段当中,选择我院收治的老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的病患(90例)进行研究,根据使用的药物将其分为三组,分别为组1(30例,使用辛伐他汀进行治疗),组2(30例,使用阿托伐他汀进行治疗)和组3(30例,使用瑞舒伐他汀进行治疗)。
缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果对比评价摘要:目的探讨缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果。
方法2015年1月至2017年1月,选择78例本院接收的缺血性脑血管病患者进行研究,随机分组各39例,观察组与对照组分别采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗,评价两组疗效及安全性。
结果对照组与观察组治疗有效率分别为82.05%、97.43%,P<0.05,不良反应率分别为7.69%、5.13%,P>0.05;观察组生活质量各项目评分均显著低于对照组,P<0.05。
结论在缺血性脑血管病治疗采用瑞舒伐他汀治疗与阿托伐他汀治疗相比疗效更好,利于进一步改善生活质量,且不会引发更多的不良反应,临床应用价值更高。
关键词:缺血性脑血管病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀缺血性脑血管病会导致患者出现脑功能障碍,严重危害身体健康和影响生活质量。
目前临床对其的治疗以控制动脉粥样硬化为主,可通过药物调节血脂,控制病情发展[1]。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均属于临床应用普遍的调节血脂药物,而不同的疗效和安全性存在差异,选择适宜的药物成为进一步改善预后,提高生活质量的有效措施[2]。
为此,本次研究对缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果进行了探讨,详情报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院于2015年1月至2017年1月期间收治的缺血性脑血管病患者78例作为研究资料,均经临床诊断、脑MRI检查、脑CT检查等确诊[3]。
按照随机数字抽取表法进行分组,各39例,其中对照组男患者22例,女患者17例,年龄在45岁至79岁之间,平均年龄为(59.36±3.63)岁;病程1年至5年,平均病程(2.63±0.68)岁;观察组男患者20例,女患者19例,年龄在45岁至78岁之间,平均年龄为(59.69±3.58)岁;病程1年至5年,平均病程(2.59±0.71)岁;排除严重心脑血管疾病患者、肝肾功能不全患者、代谢紊乱患者、精神障碍性疾病患者及相关药物过敏患者等。
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者的疗效及不良反应发生率分析【摘要】目的:分析在缺血性脑卒中临床治疗中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的应用价值和安全性。
方法:分析对象为2020.8~2021.8在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者78例,随机分组,予以瑞舒伐他汀的39例患者归为试验组,予以阿托伐他汀的39例患者归为对照组,比较和分析治疗效果。
结果:与对照组对比,治疗总有效率试验组明显更高,P<0.05;与对照组对比,不良反应率试验组明显更低,P<0.05;与对照组对比,低密度脂蛋白胆固醇试验组治疗后明显更低,P<0.05。
结论:在缺血性脑卒中治疗中予以瑞舒伐他汀与阿托伐他汀相比效果更为突出,建议推广。
【关键词】缺血性脑卒中;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;不良反应;血脂缺血性脑卒中在临床上作为一种常见的脑血管疾病类型,中老年人为多发人群,致病原因主要为脑供血动脉发生狭窄或闭塞,无法充足供血而导致脑组织缺氧、坏死[1]。
该病危重、病情进展快,致死率和致残率均较高,增加患者身心负担。
血脂异常为该病发生的重要因素,因此,在临床上该病治疗以调脂为主。
调脂治疗的药物主要为他汀类药物,本次研究为提供一种有效、安全的治疗药物,选择78例患者实施对照研究,明确瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的效果,结果如下。
1资料与方法1.1.一般资料分析对象为2020.8~2021.8在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者78例,纳入标准:明确诊断为缺血性脑卒中;患者和家属均对本次研究了解和知情,自愿配合。
排除标准:精神疾病者;肾、肝、心严重疾病者。
随机分组,予以瑞舒伐他汀的39例患者归为试验组,年龄:(68.45±4.65)岁为均值(55~82岁),性别:20例男性,19例女性;予以阿托伐他汀的39例患者归为对照组,年龄:(68.56±4.58)岁为均值(54~83岁),性别:21例男性,18例女性,对比性分析:2组资料P>0.05,可开展对照研究。
瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死伴高血脂的疗效[摘要] 目的探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死伴高血脂的疗效。
方法选择我院2014年10月~2016年5月收治的脑梗死伴高血脂患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者采用口服辛伐他汀治疗,观察组患者口服瑞舒伐他汀,分别比较两组患者治疗2周后血脂、血糖、肝功能及脑出血事件的复发情况。
结果与对照组比较,观察组的血脂、血糖水平优于对照组(P<0.05);观察组患者的肝功能明显优于对照组(P<0.05);且观察组患者脑出血事件的复发率仅14.89%,明显低于对照组(P<0.05)。
结论使用瑞舒伐他汀能有效地降低脑梗死伴高血脂患者的血脂水平,减少脑出血事件的复发率,较采用辛伐他汀治疗效果更显著。
[关键词] 脑梗死;高血脂;瑞舒伐他汀;辛伐他汀[中图分类号] R453 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)32-0041-02近年来,老年人口(60岁和65岁以上)超过总人口比例的10%和7%,我国社会发展逐渐走向人口老龄化的趋势,而脑梗死的发病率也在不断升高。
且脑梗死的致死率高、致残率高,给患者及家属带来沉重负担,高血脂则是威胁脑梗死患者的重要危险因素之一,已广泛引起人们的重视[1]。
本文通过对本院2014年10月~2016年5月收治的脑梗死伴高血脂患者94例,分别进行瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将本院在2014年10月~2016年5月接受治疗的脑梗死伴高血脂患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例,所有患者均符合脑梗死与高血脂的临床诊断标准,排除恶性肿瘤、免疫系统疾病、严重肝肾功能损害及正在服用降脂药物的患者。
观察组:男23例,女24例,年龄55~67岁(58.47±3.62)岁,发病时间(41.26±8.49)h。
对照组脑梗死伴高血脂患者中男26例,女21例,年龄56~70岁(59.64±3.48)岁,发病时间(42.21±6.58)h。
⾟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有什么区别?怎么选?他汀类药物除了良好的降脂作⽤外,还具有抗炎、抗氧化、改善⾎管内⽪、抑制⾎⼩板聚集和抗⾎栓作⽤,有利于防⽌动脉硬化的形成、稳定斑块。
⽬前临床上⼴泛应⽤于动脉粥样硬化性⼼⾎管疾病,降低冠⼼病、脑中风等疾病风险。
⾟伐他汀(舒降之)、阿托伐他汀钙⽚(⽴普妥)、瑞舒伐他汀钙⽚(可定)是临床常⽤的他汀类药物。
它们各有什么不同,该如何选⽤呢?阿托伐他汀瑞舒伐他汀⾟伐他汀发展历程三代、辉瑞、97年上市三代、阿斯利康、03年上市⼆代、默沙东,91年上市降LDL-C幅度(推荐有效剂量下)40%-50%55%-65%30%-40%推荐⽤量10mg,1⽇1次,<80mg5-10mg,1⽇1次,<20mg5-40mg,晚间1次半衰期(h)1413-203给药时间⼀天内任何固定时间⼀天内任何固定时间晚餐时肾损患者⽆需调整剂量重度肾损禁⽤严重肾功能损害应监测⽣物利⽤度14%20%5%除了上⾯的不同外,在适应症、使⽤⽅法和药物副作⽤⽅⾯也有所不同。
适应症&使⽤⽅法的不同阿托伐他汀钙⽚(⽴普妥)适应症:⽤于原发性⾼胆固醇⾎症、混合型⾼脂⾎症或饮⾷控制⽆效杂合⼦家族型⾼胆固醇⾎症患者。
冠⼼病或冠⼼病等危症(如:糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等)合并⾼胆固醇⾎症或混合型⾎脂异常的患者。
使⽤⽅法:常⽤的起始剂量为10mg,每⽇⼀次。
剂量调整时间间隔为4周或更长。
最⼤剂量为80mg,每⽇⼀次。
瑞舒伐他汀适应症:经饮⾷控制和其它⾮药物治疗仍不能适当控制⾎脂异常的原发性⾼胆固醇⾎症。
使⽤⽅法:常⽤起始剂量为5mg,1⽇1次,对于需要更强效地降低低密度脂蛋⽩胆固醇(LDLC)的患者可考虑10mg,1⽇1次作为起始剂量,该剂量能控制⼤多数患者的⾎脂⽔平。
起始剂量如果不能较好地起到降脂效果,可以在服药4周后调整剂量⾄⾼⼀级的剂量⽔平,每⽇最⼤剂量为20mg。
⾟伐他汀适应症:⾼脂⾎症、冠⼼病、降低死亡的危险性;降低冠⼼病死亡及⾮致死性⼼肌梗塞的危险性;降低中风和短暂性脑缺⾎的危险性;降低⼼脏⾎管重建⼿术(冠状动脉搭桥术及经⽪腔内冠状动脉成形术)的危险性延缓冠状动脉粥样硬化的进程包括减少新病灶及全堵塞的形成。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.63124投稿邮箱:sjzxyx88@·药物与临床·0 引言高脂血症可以直接理解为血脂水平偏高的一组临床症状,血脂代谢异常是冠心病、动脉粥样硬化、胰腺炎等疾病的高危因素[1]。
调节血脂水平对降低心脑血管疾病发生率具有重要意义。
目前,他汀类药物是高脂血症患者临床治疗的主要药物,其疗效较好。
瑞舒伐他汀则是新型他汀类药物,其具有更高的肝脏选择性,经肝脏代谢较少,可提高患者耐受性,发挥更强的降脂效果[2]。
现就我院高脂血症患者应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的相关资料整理分析,详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年6月至2018年4月我院收治的80例高脂血症患者为研究对象,入选者符合高脂血症诊断标准,签署知情同意书。
同时排除妊娠期及哺乳期妇女、合并肝肾疾病者、药物性血脂异常者、药物过敏者。
根据治疗方式不同分为瑞舒伐他汀组40例与辛伐他汀组40例,其中瑞舒伐他汀组:男性21例,女性19例;年龄45~78岁,平均(56.8±1.2)岁。
辛伐他汀组:男性18例,女性22例;年龄41~72岁,平均(57.2±1.1)岁。
两组患者基本资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均要求低脂低盐饮食,积极对症治疗糖尿病、冠心病、高血压等合并症。
辛伐他汀组:应用辛伐他汀口服20mg/d。
瑞舒伐他汀组:应用瑞舒伐他汀钙片口服10mg/d。
两组均连续治疗2月。
1.3 观察指标分别观察比较两组治疗后血脂水平,主要包括TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度蛋白胆固醇)、TG(三酰甘油)。
评价两组治疗效果:①显效:TC 下降20%以上或TG 下降40%以上或HDL-C 升高0.26mmol/L 以上或LDL-C 下降20%以上;②有效:TC 下降10%~20%或HDL-C 升高0.1~0.26mmol/L 或LDL-C 下降10%~20%;③无效:未达到上述标准。
用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗短暂性脑缺血的效果对比杨志勇;刘智磊;武桥;王瑶;熊瑶【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)012【摘要】目的:比较用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗短暂性脑缺血的临床效果.方法:选取2016年3月至2017年6月期间四川省成都市第三人民医院收治的104例短暂性脑缺血患者作为研究对象.将这104例患者随机分为瑞舒伐他汀组(n=52)和辛伐他汀组(n=52).对瑞舒伐他汀组患者使用瑞舒伐他汀组进行治疗.对辛伐他汀组患者使用辛伐他汀进行治疗.然后,比较两组患者颈动脉I M T(内膜中层厚度)、颈动脉硬化斑块、T C(胆固醇)的水平、TG(甘油三酯)的水平、HDL(高密度脂蛋白)的水平及LDL(低密度脂蛋白)的水平.结果:接受治疗后,与辛伐他汀组患者相比,瑞舒伐他汀组患者的颈动脉IMT及颈动脉硬化斑块的面积均较小,其TC、TG及LDL的水平均较低,其HDL的水平较高(P<0.05).结论:与使用辛伐他汀相比,对短暂性脑缺血(TIA)患者使用瑞舒伐他汀进行治疗的临床效果较好.【总页数】2页(P151-152)【作者】杨志勇;刘智磊;武桥;王瑶;熊瑶【作者单位】四川省成都市第三人民医院,四川成都 610031;四川省成都市第三人民医院,四川成都 610031;四川省成都市第三人民医院,四川成都 610031;四川省成都市第三人民医院,四川成都 610031;四川省成都市第三人民医院,四川成都610031【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.试论联用氯吡格雷和瑞舒伐他汀钙治疗短暂性脑缺血的临床效果 [J], 谢锟林2.阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗老年短暂性脑缺血患者并发脑梗死的效果观察 [J], 陈孔博; 邵元3.大剂量瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林及氯吡格雷治疗高危性短暂性脑缺血发作患者效果观察 [J], 王小平;王丽;盛飞;胡松4.辛伐他汀辅助治疗冠心病合并短暂性脑缺血发作的临床效果分析 [J], 刘文东5.不同剂量瑞舒伐他汀钙联合双联抗血小板药物治疗高危性短暂性脑缺血发作患者的效果分析 [J], 郑明明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效比较叶和平;邓秀碧;罗静【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(016)018【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效.方法选取我院缺血性脑卒中患者90例,随机分为2组,观察组45例在基础治疗基础上加用瑞舒伐他汀,对照组45例在基础治疗基础上加用辛伐他汀,比较治疗前与治疗3个月后患者空腹静脉血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.观察2组不良反应.结果治疗后2组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组的缺血性脑卒中复发率分别为11.11%(5/45)和24.44%(11/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应较轻微,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀对于缺血性脑卒中患者均有很好的降脂及抗炎作用,且不良反应情况类似,但瑞舒伐他汀效果更为显著且复发率更低.【总页数】2页(P44-45)【作者】叶和平;邓秀碧;罗静【作者单位】重庆市璧山县人民医院药剂科壁山 402760;重庆市璧山县人民医院药剂科壁山 402760;重庆市璧山县人民医院药剂科壁山 402760【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效对比 [J], 揭毅2.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效对比评价 [J], 张士杰3.辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效比较 [J], 刘显东;苏慧芳4.瑞舒伐他汀、辛伐他汀与阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效比较 [J], 孙岩;岳新灿;刘俊英;井延涛;李帅5.辛伐他汀与瑞舒伐他汀应用于缺血性脑卒中患者临床治疗中的效果对比分析 [J], 刘志军;姚海针因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
缺血性脑血管病治疗中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的应用效果对比分析杨仕良【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(0)S1【摘要】目的:探究缺血性脑血管病患者通过瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗后取得的临床成效。
方法:选取我院2014年1月-2016年6月入院的缺血性脑血管病患者80例,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。
对照组治疗方法为阿托伐他汀治疗,观察组为瑞舒伐他汀治疗。
从临床治疗有效率、不良反应发生及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析。
结果:对照组治疗总有效率(75%)比观察组(95%)低(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P>0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05)。
结论:缺血性脑血管病患者通过瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗相比,能够有效提高治疗效果,且患者生存质量显著改善,但两者不良反应发生率均较低,值得在临床予以推广应用。
【总页数】2页(P327-328)【关键词】缺血性脑血管病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀【作者】杨仕良【作者单位】广西梧州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.缺血性脑血管病治疗中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的应用效果对比 [J], 卢泊承2.缺血性脑血管病治疗中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的应用效果对比 [J], 徐士文3.对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在缺血性脑血管病治疗中的应用效果 [J], 张颖4.辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比分析 [J], 李慧云;刘红星5.辛伐他汀与瑞舒伐他汀应用于缺血性脑卒中患者临床治疗中的效果对比分析 [J], 刘志军;姚海针因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效对比吴璐【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(028)002【摘要】目的:探讨并对比辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效。
方法选择150例确诊老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者,随机分为3组,分别为辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀3组,每组50例。
在常规治疗的基础上,各对应组每晚给予对应的药物治疗,分别为辛伐他汀组服用辛伐他汀40mg,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀钙20mg,瑞舒伐他汀组服用瑞舒伐他汀钙10mg,疗程均要求为14d。
通过比较各组在治疗前和治疗后的血脂、血糖、肝功能、血清 C 反应蛋白( CRP)、血清肌酸激酶( CK)等指标,然后对神经功能缺损评分( NIHSS)。
结果经过治疗后,各组的 TC、LDL-C、CRP等值及 NIHSS 均比治疗前低,HDL-C 值均比治疗前高P<0.05),3组治疗后的TC、LDL-C、HDL-C、CRP、NIHSS比较(P <0.05)。
结论按常规剂量使用3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂具有显著的临床疗效,值得临床推广,而且在改善神经功能、降血脂方面,瑞舒伐他汀最佳,阿托伐他汀次之,辛伐他汀再次之。
【总页数】2页(P162-163)【作者】吴璐【作者单位】湖南省长沙市第一医院药剂科长沙410005【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.不同他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者的效果对比研究 [J], 莫凤玲2.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床疗效对比分析 [J], 蔡思敏3.瑞舒伐他汀、辛伐他汀及阿托伐他汀应用于老年动脉粥样硬化性急性脑梗死效果差异分析 [J], 张秋霞4.辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效比较 [J], 刘显东;苏慧芳5.不同他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者的效果研究[J], 韩怀志因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效
目的比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效。
方法筛选我院收治的缺血性脑卒中患者84例,作为研究对象。
采用随机数表法将其分为瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组,每组患者42例,其中瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀10mg/d,辛伐他汀组患者口服辛伐他汀20mg/d。
结果两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善,但瑞舒伐他汀改善效果更明显,P<0.05;随访复查结果显示瑞舒伐他汀组脑卒中复发率明显低于辛伐他汀组,P<0.05,但两组不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05。
结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效确切,不良反应较低,应用安全性较高,但瑞舒伐他汀降脂、抗炎效果更显著,患者预后更好、缺血性脑卒中复发率更低。
标签:瑞舒伐他汀;辛伐他汀;缺血性脑卒中;临床疗效
缺血性脑卒中是脑血管疾病中较为常见的疾病之一[1]。
缺血性脑卒中发病的主要诱因为动脉粥样硬化,目前临床主要通过药物调脂、降压等手段恢复脑组织局部供血,改善脑组织血液循环,防止缺血性脑卒中的复发[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料筛选2014年1月~2015年1月我院收治的缺血性脑卒中患者84例,作为研究对象。
其中男性患者44例,女性40例,年龄在52~76岁,平均年龄(6
2.3±2.5)岁,病程时间2h~3d,平均病程时间(28.9±5.2)h,所有患者均经头颅CT等检查明确为缺血性脑卒中。
采用随机数表法将其分为瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组,每组患者42例,两组患者年龄、性别、病程等基础资料比较无显著差异,具有可比性,所有患者对本组研究完全知情同意,已通过我院伦理道德委员会审核。
1.2方法所有患者入院后均接受常规缺血性脑卒中治疗方案,包括抗血小板凝聚、改善脑循环及保护细胞治疗,但不应用其他调脂药物或消炎药物。
瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀,选用AstraZeneca UK Limited生产的可定瑞舒伐他汀钙片治疗,国药准字J20120006,生产批号C14200159178,每晚口服1次,10mg/次;辛伐他汀组患者口服辛伐他汀,选用Merck Sharp&Dohme Limited生产的舒降之辛伐他汀片治疗,国药准字J20130181,生产批号014202220051,每晚口服1次,20mg/次。
两组患者治疗3个月后比较临床疗效及各项指标变化情况。
1.3观察指标分别于治疗前后采集患者外周静脉血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平并比较,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况,同时治疗后1年内要求患者定期复查及电话随访,调查患者脑卒中复发率,脑卒中复发率=(短暂性脑缺血(TIA)例数+脑梗死复发例数+脑出血例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。
计量资料采
用t检验,应用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,P<0.05,表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后各项临床指标比较结果瑞舒伐他汀组治疗前TC (5.40±0.57)mmol/L,TG(2.43±0.35)mmol/L,HDL-C(1.18±0.37)mmol/L,LDL-C(
3.88±0.59)mmol/L、hs-CRP(6.77±0.59)mol/L;辛伐他汀组治疗前TC(5.42±0.45)mmol/L,TG(2.44±0.29)mmol/L,HDL-C(1.20±0.19)mmol/L,LDL-C(3.79±0.55)mmol/L、hs-CRP(6.76±0.62)mol/L;瑞舒伐他汀组治疗后TC(
4.05±0.32)mmol/L,TG(1.30±0.19)mmol/L,HDL-C(1.45±0.21)mmol/L,LDL-C(2.51±0.56)mmol/L、hs-CRP(2.31±0.46)mol/L;辛伐他汀组治疗后TC(4.92±0.65)mmol/L,TG(1.39±0.10)mmol/L,HDL-C(1.20±0.20)mmol/L,LDL-C(2.98±0.23)mmol/L、hs-CRP(3.27±0.45)mol/L;两组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善,但瑞舒伐他汀改善效果更明显,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2两组患者随访调查结果及不良反应发生情况1年内随访结果显示,瑞舒伐他汀组脑卒中复发率为2例(4.76%),其中TIA 1例,脑梗死1例,辛伐他汀组复发率为10例(2
3.81%),其中TIA 5例,脑梗死3例,出血性脑卒中2例,瑞舒伐他汀组患者缺血性脑卒中复发率明显低于辛伐他汀组,P<0.05;治疗过程中辛伐他汀组发生腹泻2例,乏力4例,皮肤瘙痒1例,瑞舒伐他汀组发生腹泻2例,乏力3例,两组均无严重并发症发生,两组患者不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05。
3 讨论
本组研究结果显示,两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善,但瑞舒伐他汀改善效果更明显,随访复查结果显示瑞舒伐他汀组脑卒中复发率明显低于辛伐他汀组,但两组不良反应发生率比较无显著差异。
通过实验回顾分析可知,他汀类药物可有效降低并遏制动脉粥样硬化发生,但不同他汀类药物的治疗倾向性存在差异[3],瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,能够有效抑制HMF-CoA还原酶的生成并降低胆固醇前体甲羟戊酸的生成,并且瑞舒伐他汀可逆转动脉粥样硬化斑块,是目前唯一被证实可逆转动脉粥样硬化斑块的他汀类药物,同时瑞舒伐他汀还可以抗炎、抗氧化、保护内皮功能等作用,可有效预防心脑血管不良事件的发生[4]。
综上,瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效确切,不良反应较低,应用安全性较高,但瑞舒伐他汀降脂、抗炎效果更显著,患者预后更好、缺血性脑卒中复发率更低。
参考文献:
[1]李琦.瑞舒伐他汀干预对急性脑卒中患者LDL/HDL及预后的影响[J].中国
医药导报,2013,10(20):69-70.
[2]张炳俊,胡学强,陆正齐,等.他汀类药物预防脑卒中的Meta分析[J].中山大学学报,2011,32(1):126-130.
[3]揭毅.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(15):75-76.
[4]闫涛,孟林.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效比较[J].中国药房,2012,23(4):327-328.。