白菡教授：说说乙肝和肝癌的那些事

乙肝会变成肝癌吗？从乙肝到肝癌到底有多远很多人认为，乙肝未来的结局可以和肝癌划上等号，肝癌就是乙肝患者最后的宿命，但事实真的是这样吗？世界肝炎日，让我们一起看看肝炎到肝癌到底有多远吧！一、乙肝到肝癌，到底有多远乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手，这已是不争的事实。

流行病学专家早已发现，凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。

研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的占95％，有丙肝病毒感染证据的约10％，其中部分病人同时感染两种肝炎病毒（而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的倾向）。

可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。

三步曲听起来很恐怖，但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。

究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌？目前医学界说法不一，因地区、种族等因素不同数据略有不同，总的说来，有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10％经过至少5-10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。

总之，大家不必太过恐慌，肝癌的发生的确和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有少数人，肝癌不是乙肝带者的必然归宿。

二、合理使用抗病毒药物乙肝就是一场发生在肝脏的战争，即乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗；慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战，长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化，一部分患者进一步恶变成肝癌。

由此可知，要想有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性传变链，首先是控制肝炎的发展，抑制乙肝病毒大量复制，因而抗乙肝病毒治疗无疑是最关键的治疗方法。

虽然说现在应用的抗乙肝病毒药，尚未能彻底地将乙肝病毒从人体清除，只能抑制其泛滥。

但应用抗病毒药抑制病毒，可减轻肝组织炎症，阻止和减轻肝纤维化，抑制了这些促癌因素，也会起到预防肝癌的作用。

有些慢性乙肝病人应当义无反顾、态度坚决地在专科医生的正确指导下应用抗病毒药物，把乙肝病毒一直控制在最低水平，并把病毒耐药的可能性降到最低。

为什么肝癌都由大部分乙肝发展导致？调查显示，有80%的肝癌患者都是由乙肝演化而来，有乙肝病史的患者比其他患者的危险性增高10.7倍。

也就是说，这些肝癌患者中，大部分都是由乙肝患者，或者乙肝病毒携带者恶化导致，肝炎与肝癌有着密切的关系。

为什么肝癌都由大部分乙肝发展导致？1、乙肝病毒具有嗜肝特性，它潜藏于肝脏，并伺机进犯身体的其他器官。

乙肝病毒的嗜肝性是该病毒诱生肝病的启动因素，乙肝的发病与患者机体的免疫状态密切相关。

乙肝病毒的存在是乙肝患者病情持续、波动、恶化和复发的根源。

2、乙肝病毒基因可与肝细胞核内的相关基因整合，当X基因与肝细胞核内的基因整合后，可导致原发性肝癌。

这也是肝癌发生的重要原因之一。

3、乙肝病毒主要侵犯的是肝细胞，当肝细胞受到感染后，乙肝病毒会利用肝细胞外壳上的一些突起，附着于肝细胞的表面。

肝细胞死亡后，乙肝病毒又会从肝细胞中释放出来，继续感染其他健康的肝细胞。

这一过程往往只在几个小时内完成。

如此反复多次后，患者的肝脏会受到越来越严重的损害，原来正常的肝细胞会逐渐被广泛纤维化的肝细胞所替代，从而导致肝硬化甚至肝癌。

诱发乙肝变肝癌的日常因素1、酗酒。

长期酗酒、或者一次性饮酒过量都会对乙肝表面抗原阳性者促进肝硬化或肝癌的发生，所以乙肝患者切忌不可饮酒。

2、陈腐的食用油。

陈腐的动植物油类具有毒性，可能致癌，购买时需要小心谨慎。

3、发霉的食物。

发霉的食物多含有黄曲霉素，比如发霉的花生、长霉的筷子等，长期摄入黄曲霉素，会导致肝脏的癌变。

4、滥用药物。

滥用药物对肝脏的损害很大，面对药物种类增多的情况，患者治疗一定要谨慎，避免盲目使用药物。

5、放任不管。

乙肝患者如果不重视治疗，放任不管，乙肝病毒将持续感染复制、炎症促使肝脏纤维化病变，最后导致肝硬化甚至肝癌的发生。

以上就是为什么肝癌都由大部分乙肝发展导致的内容介绍了，乙肝患者和家属应定期到医院进行乙肝常规检查，每半年检查一次B超。

乙肝患者要小心防范肝癌我国是乙肝大国，慢性乙肝患者约有2000万人，在慢性乙肝患者中，部分可发展为肝硬化，而每年3%~6%的肝硬化患者会发生原发性肝癌；即使肝硬化本身，也会导致肝功能衰竭、门静脉高压症等并发症，危及患者生命。

所以，切断从慢性肝炎进展到肝硬化的链条，就成为乙肝治疗的头等大事。

纵观世界各国乙肝防治指南，都将最大限度地抑制乙肝病毒复制，减少肝纤维化，减少肝硬化、肝癌的发生，延长生存期和提高生活质量作为慢性乙肝治疗的目标。

预防乙肝最重要的方法，就是注射乙肝疫苗，易感人群及未感染人群均需注射。

新生儿一出生就接种乙肝疫苗，可大大降低患乙肝的概率，也就能起到防肝硬化、防肝癌的目的。

平时仅通过避免与他人共用餐具，避免感染乙肝是远远不够的，除了餐具外，公交把手、电梯扶手等公共用具都有可能传染乙肝病毒。

作为人口大国，我国抗击乙肝的斗争依然任重道远。

目前，最好的治疗乙肝的方法是抗病毒治疗，其药物主要有两类，一类是干扰素，一类是核苷（酸）类似物。

干扰素推荐长效干扰素，每周1针。

核苷（酸）类似物推荐高耐药基因屏障的药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯。

部分中药对抗炎、抗肝纤维化、改善症状、提高免疫、预防肿瘤发生有积极的治疗作用，建议至正规医院就诊；对于病毒性肝炎患者，要做好自身防护，避免交叉感染，及时到正规的医疗机构进行治疗，使病情得到有效的控制。

不过，慢性乙肝治疗虽然是一个相对长的过程，但这并不意味着所有的患者都需要用上十年八年甚至一辈子的药。

终身服用抗病毒药物对大多数患者没有必要，也不现实，目前没有依据认为慢性乙肝都需要终身治疗，有限疗程对大部分患者是适的。

目前我国超过六成慢性乙肝患者属于e抗原（HBe Ag）阳性的慢性乙肝，即通常所说的“大三阳”，这部分患者治疗后如果实现“双达标”，即乙肝病毒DNA检测不到，同时HBe Ag消失、e抗体出现，可以在医生的指导下科学停药，停药后病毒可受到持续抑制，病情也不易发生反复。

慢性乙型病毒性肝炎与原发性肝癌的关系原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,为我国常见的恶性肿瘤之一。

病因有黄曲霉菌,酒精性、病毒性肝炎等,其中最常见为病毒性肝炎,尤为乙型病毒(HBV)感染与肝癌的关系密切，HBV感染是原发性肝癌的首要病因。

国外资料表明,原发性肝癌的发生与HBV 在染色体上的整合及整合后染色体的重排有关[1]。

HBV在染色体上的整合是随机的,整合于染色体上的HBV - DNA是不完整的,病毒基因组多有一定程度的缺失。

HBV - DNA整合后引起肝癌的机制目前尚无定论。

HBV - DNA整合后通过激活癌基因或导致抑癌基因失活而引起细胞癌变,通过整合基因片段研究封闭HBV X或Pre - s基因对阻断HBV后肝癌发生尤为重要[2]。

1 ItBV感染与HCC发生的流行病学研究几项流行病学研究表明，在全球范围内，除了极少例外。

慢性HBV感染区与HCC发生区有极大的相似之处[1I ，在低HBV感染的区域HCC的发病率也比较低[3]。

还有另外一个证据支持HBV感染与HCC发生之间有密切的关系。

那就是80％HCC患者都伴有HBV 的感染，无论这些患者是否生活在高HBV感染的地区，在他们的血液中检测到了HBsAg 和抗一HBc阳性。

此现象说明HBV感染与HCC发生之间存在密切的关系[4]。

病毒性肝炎是一种世界性的传染性疾病。

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区．大约有60％左右的人群感染过HBV．其中10％的人群为HBV表面抗原(HBsAg)携带者(达1．2亿)，l 200万为慢性肝炎患者。

每年有80～100万人患急性肝炎；更为重要的是我国每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化[5]。

我国肝细胞癌患者的HBV感染指标阳性率很高．近年来呈上升趋势，在我国有70％～90％的PHC病人HBsAg（+），其中约1／3可以PCR白血清中检出HBV—DNA，提示仍有低水平病毒复制。

乙型肝炎病毒与原发性肝癌的相关性可表现在如下几个方面：①原发性肝癌与HBsAg携带者的发生率相平衡；②原发性肝癌患者血液中常有HBV感染抗原抗体之一种和数种，其中以HBsAg与抗一HBc双阳性最为常见．近年发现抗一Hbe阳性亦多见；③原发性肝癌的家族聚集现象亦见于HBV感染聚集的家庭；④HBsAg阳性的原发性肝癌，其癌旁组织的细胞内亦可检出HBsAg；⑤组织培养的人肝癌细胞可分泌HBsAg和AFP；⑥肝癌患者的癌细胞内有HBV—DNA整合。

为什么乙肝患者要注意肝癌乙肝病毒(HBV)感染是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的首要原因之一。

乙肝病毒在世界范围内广泛传播，全球有约2亿慢性乙肝病毒携带者，其中超过75%的肝癌患者与乙肝感染有关。

乙肝患者因为体内慢性病毒感染和肝脏组织的长期炎症反应，发展成为肝癌的风险明显增加。

因此，乙肝患者需要特别注意肝癌的预防和早期检测。

首先，了解乙肝病毒与肝癌的关系对于乙肝患者十分重要。

乙肝病毒感染会引起肝组织的慢性炎症反应，长时间的炎症反应会逐渐破坏肝脏细胞，使得正常的肝细胞发生异常增殖和恶性转化的可能性增加。

此外，乙肝病毒还可以直接插入宿主基因组，从而干扰或破坏机体的基因稳定性，进一步促进肝细胞癌变的发生。

其次，乙肝患者比一般人群更容易发展成为肝癌。

据研究显示，成人发展为慢性乙肝病毒携带者的风险与人口中的儿童期感染率显著相关。

在乙肝感染的儿童中，约90%的慢性感染者会成人，并有约25%到40%的患者最终会发展为肝癌。

此外，乙肝病毒感染时间越长，感染活动性越高，对应的肝癌风险也越高。

其他危险因素如饮酒、肥胖、吸烟等也会进一步增加乙肝患者发展为肝癌的风险。

再次，乙肝患者应该定期接受相关检测以早期发现肝癌。

肝癌早期通常没有明显症状，而乙肝患者发生肝癌的风险很高。

因此，及早发现肝癌对于乙肝患者的生存和治疗至关重要。

乙肝患者的常规检测应包括定期的肝功能及乙肝病毒指标检测，以监测病毒活动性和肝脏功能的变化。

此外，乙肝病毒载量的检测和肝脏B超等影像学检查也是早期发现肝癌的重要手段。

对于乙肝患者来说，定期接受这些检测非常重要，只有早期发现肝癌，才能提高治疗的成功率和生存率。

最后，乙肝患者应该积极采取措施预防肝癌的发生。

良好的生活习惯对于预防肝癌非常重要。

乙肝患者应避免饮酒，因为酒精是诱发肝癌的危险因素之一。

此外，合理饮食和适度运动也有助于维持良好的体重和肝健康，并减少肝癌风险。

乙肝患者还应避免接触可能存在肝癌的环境，如化学物质和致癌物质。

我家是个“乙肝窝”——说说乙型肝炎病毒传播的家庭聚集性作者：暂无来源：《肝博士》 2016年第1期尘土白先生说，他们家里一共有5口人，但是有4口人先后感染了乙型肝炎病毒（HBV），成了“乙肝窝”。

刘某的家庭中6口人，竟然有5人感染HBV，母亲和哥哥发生HBV相关性肝癌，先后逝世。

不久，父亲又不幸被诊断为乙肝后肝硬化，顽固性腹水，最后也合并了肝癌，最近故去。

HBV感染的家庭（族）聚集性很多见HBV感染的家庭或家族聚集性，就是在一个家庭内或一个家族系内有2个以上成员感染了HBV，感染者可能为HBV携带状态，可能是乙肝病人，也可能是HBV相关性肝硬化、肝细胞癌。

我国调查发现，家庭（族）聚集性，占60%~80%以上。

例如，在两个自然村104个家庭中调查，发现有61个家庭有感染乙肝病毒者（59.22%），而一个家庭内有2例以上乙肝病毒感染者就有34个家庭（32.7%）；又如某村8户145人，发生乙肝27例，发病率18.6%，病人却集中于16户内（57.1%）；有人对157名HBV携带者所属的422个家庭成员调查，HBV血清标志物阳性率近30%，而对照家庭仅为8.8%。

有HBV携带者的家庭较无携带者家庭，乙肝表面抗原（HBsAg）检出率高6.8倍，表面抗体（抗-HBs）检出率高2.7倍。

近年有人对23个慢性乙肝病毒携带者家系共375例，进行遗传流行病学研究显示，1、2、3级亲属平均遗传度为88.8%。

国内有位学者对625例乙型肝炎患者的家族聚集性研究发现：一家发生2例乙肝病人者有103户，一家发生3例者54户；在一个家族内发生4例者有25个家族，在一个家族内发生5例的有14个家族，在一个家族发生6例的有2个家族，在1个家族中发生7例的有7个家族，在1个家族中发生8例的有3个家族，在1个家族中发生9例的有一个家族，在一个家族中发生10例乙肝的有2个家族。

还发现第三代感染者37家，第四代感染者4家。

乙肝为什么会发生这种家庭（族）聚集性乙肝为什么会有这种流行病学特征呢？研究发现，不少于50%的家庭聚集性乙肝是通过母婴传播的，次要原因为家人之中日常生活密切接触的水平传播。

肝癌肝脏组织细胞异常增殖导致恶性肿瘤肝癌是发生在肝脏组织中的一种恶性肿瘤。

它是由肝脏组织中的细胞异常增殖所导致的。

肝癌在全球范围内都是一种常见的癌症，它对人类的健康和生活质量造成了很大的威胁。

本文将探讨肝癌的发病机制以及相关的预防和治疗方法。

一、肝癌的发病机制肝癌的发病机制非常复杂，与多种因素有关。

以下是一些常见的肝癌发病机制：1. 病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌最常见的病毒。

这些病毒感染肝细胞后，会导致肝细胞的异常增殖，从而形成肝癌。

2. 酒精滥用：长期酗酒会对肝脏产生不可逆转的损害，导致肝细胞异常增殖并最终发展成肝癌。

3. 脂肪肝：脂肪肝是由于肝脏脂肪堆积而引起的一种疾病。

如果不及时治疗，脂肪肝可能演变为肝纤维化、肝硬化和最终的肝癌。

4. 遗传因素：某些遗传变异也会增加患肝癌的风险。

家族中有患肝癌的人，其它成员也有更高的患病风险。

5. 脱氧核酸（DNA）损伤：DNA的损伤会导致细胞的基因组异常，这可能会导致细胞异常增殖并最终形成肝癌。

二、肝癌的预防肝癌的预防是非常重要的，以下是一些常见的肝癌预防方法：1. 远离病毒感染：接种乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染，同时要注意避免血液传播的疾病，如避免使用未经消毒的注射器等。

2. 限制酒精摄入：减少酒精的摄入量，或者完全戒酒，可以显著降低患肝癌的风险。

3. 控制体重和饮食：保持健康的体重，避免超重和肥胖，通过均衡饮食摄入各类营养素来保持肝脏的健康。

4. 定期体检：定期进行体检，特别是进行肝脏相关的检查，如肝功能指标、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的检测等，能够尽早发现异常并进行处理。

三、肝癌的治疗肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、化疗、放疗和靶向治疗等。

1. 手术切除和肝移植：对于早期的肝癌患者，手术切除可以完全去除肿瘤组织。

对于病情较为严重的患者，肝移植是一种有效的治疗方法。

2. 化疗和放疗：化疗通过使用抗癌药物来杀灭癌细胞，放疗则利用放射线来杀灭癌细胞。

肝癌是否会传染有很多人会有这种想法：自己的亲人或朋友得了肝癌，自己又和患者朝夕相处，担心也得上肝癌。

肝癌到底有没有传染性，会不会像麻疹、肝炎等传染病那样，在人与人之间广泛传播呢?其实我们是没有必要担心的，肝癌是不会传染的，但是乙型肝炎却是会传染的,如果肝癌者属于乙肝患者那么他的乙肝是有可能传染给他人的,而且大多数的肝癌患者是乙肝患者所以健康人需要注意的是预防被乙肝病毒传染而不必担心传染上肝癌,肝癌只是他体内自身的细胞产生突变导致的,不会传染给其他人.但要注意的是乙肝是有可能向肝癌发展的．肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。

原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。

按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。

原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。

中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。

目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。

肝癌病理图肝癌早期多无明显症状，当患者身体有明显反应时多数已是肝癌晚期肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。

以下症状可供参考：1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。

肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。

当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。

肝癌与乙肝关系密切[推荐下载]
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肝癌的发生，很多一部分跟乙肝关系密切。

90%的肝癌患者患有乙肝病史，乙肝病毒的持续长时间的感染是患肝癌的主要原因。

这类患者往往有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常，发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆。

而这恰恰往往是肝癌患者最致命的一点。

肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

肝炎病毒尤其是乙肝病毒是诱发肝癌首要的危险因素，据统计显示，乙肝病毒携带者达人口总数的10%，而这些乙肝病毒携带者患肝癌的危险性比正常人群大200倍。

乙肝患者演变为肝癌患者大约于以下因素有关：
1、饮酒酒精伤肝，长期大量饮酒可导致乙肝表面抗原阳性者肝硬化或肝癌的发生。

2、吃发霉的食物发霉的花生、大米、玉米中含有致癌能力很强的黄曲霉素，可损害肝脏，导致肝癌的发生。

因此当发现这些食品发霉变质时，千万不要食用。

3、吃腐油陈腐的动植物油具有毒性，可能致癌。

4、有其它疾病，长期服用易伤肝的药物。

由于药物主要是在肝脏中进行代谢，可对肝脏造成毒性。

5、不健康的生活方式。

长期处于繁忙的工作之中，工作压力大，生活不规律，没有。

剖析肝癌的发病原因肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。

虽然肝癌的发病原因非常复杂，但是通过多年的研究，我们可以对其发病机制有一定的认识。

本文将从几个方面来剖析肝癌的发病原因。

1. 病毒感染：病毒感染是肝癌发病的主要原因之一。

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要病毒。

这两种病毒可以引起肝细胞的慢性炎症和损伤，长期的炎症反应会导致肝细胞发生异常增生和恶性转化。

2. 酒精滥用：长期大量饮酒是导致肝癌的另一个重要原因。

酒精会直接对肝脏造成损伤，引起肝细胞的炎症和坏死。

此外，酒精还会干扰肝脏的解毒功能，增加致癌物质对肝细胞的损害。

3. 脂肪肝：脂肪肝是肝癌的潜在危险因素之一。

脂肪肝是指肝脏内脂肪的堆积超过正常范围，长期存在脂肪肝会导致肝细胞的炎症和纤维化，最终可能演变为肝癌。

4. 遗传因素：遗传因素在肝癌的发病中也起到一定的作用。

一些基因突变和遗传疾病，如Wilson病和α1-抗胰蛋白酶缺乏症，会增加患肝癌的风险。

5. 肝硬化：肝硬化是肝癌的重要诱因之一。

肝硬化是一种肝脏结构和功能的严重损害，长期存在的肝硬化会导致肝细胞的异常增生和癌变。

6. 其他危险因素：除了上述因素外，一些环境和生活习惯也与肝癌的发病相关。

例如，长期接触有害化学物质、饮食不健康、缺乏运动、肥胖和糖尿病等都可能增加患肝癌的风险。

总结起来，肝癌的发病原因是多方面的，包括病毒感染、酒精滥用、脂肪肝、遗传因素、肝硬化以及其他危险因素。

了解这些发病原因对于预防和早期发现肝癌具有重要意义。

因此，我们应该加强对肝癌相关危险因素的认识，积极采取预防措施，如接种乙肝疫苗、限制酒精摄入、保持健康的生活方式等，以降低患肝癌的风险。

癌细胞喜欢你做这几件事作者：来源：《文萃报·周二版》2018年第31期你今天做的一些事，可能正悄悄留给“癌细胞”可乘之机。

如果你日复一日地做下去，10～30年后，一个正常细胞就会发展为一个癌细胞。

癌细胞最喜欢你做的这几件事，你千万别再做了。

1.肝癌——最喜欢你喝酒酒精进入人体后，完全要依靠肝脏进行代谢，代谢过程中产生的乙醛、氧化物、超氧化物等，对我们人体“毒性”很大。

我们的肝脏每24小时处理酒精的能力是180g，平均每小时处理酒精7.5g，相当于50°白酒不到半两。

酗酒的人，相当于肝脏一直泡在酒中、泡在那些有“毒”的代谢产物中，这就给了肝癌可乘之机。

酗酒不会立刻患肝癌，但长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝，接着是肝炎、肝纤维化和肝硬化，最后就是肝癌了，严重酗酒甚至可誘发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。

2.胃癌——最喜欢你吃太咸在胃癌患者身上往往能找到共同点：饮食偏咸，常年爱吃腌制食品；吃饭没准点，饥一顿饱一顿；都曾感染过幽门螺杆菌。

别小看了盐，高盐可以说是导致胃癌的第一杀手。

摄入过量的盐分后，因为食盐的渗透压高，对胃黏膜会造成直接影响，导致胃炎、胃溃疡等疾病。

而且高盐的腌制食品，如咸菜、腌肉等，往往含有亚硝酸盐，更增加了致癌的可能性。

你每天吃得太咸，就是给了胃癌可乘之机。

3.肠癌——最喜欢你多吃红肉长期进食红肉，即牛、猪、羊肉、动物内脏等高胆固醇食物，将给肠癌可乘之机，增加患癌风险。

我们在消化红肉时，产生的胆酸的代谢产物和胆固醇的代谢产物增多，会对大肠黏膜上的腺瘤有强烈刺激。

如果无肉不欢的饮食习惯不改变，经过5年～10年的刺激和发展，大肠黏膜上的腺瘤会发生癌变，最终形成大肠癌。

4.乳腺癌——最喜欢你吃得油腻高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激剂”，长期吃得太油腻，可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，它们能够刺激肿瘤的发生及增长。

而且，吃的油脂太多，还可使机体发胖和免疫功能降低，更给了癌症可乘之机。

慢性乙型肝炎相关性肝细胞癌的抗病毒治疗作者：张翀白菡来源：《肝博士》 2014年第1期张翀白菡（中国医科大学附属盛京医院感染科）谈到原发性肝细胞癌（HCC），大家都知道是威胁生命的恶性肿瘤之一，对乙肝病毒感染者来说更是毛骨悚然。

因为在世界范围内HCC已是位居第三的肿瘤相关性致死性原因。

目前HCC年发生人数已超过62.6万，在全球的发病率逐年增长，我国发病人数约占全球的55%，其发病率和肿瘤相关死亡率均在我国位居第二。

由于我国乙肝病毒感染率高，因此由乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的原发性肝细胞癌约占70%左右，对乙肝病毒感染者而言是独立的危险因素。

尽管手术切除HCC一直被认为是可能治愈的唯一方法，但70%～80%的患者在确诊HCC时多已为中晚期，或因肝硬化程度重、或肿瘤位置临近大血管、侵犯血管或存在肝外转移等因素，失去了手术根治的机会；介入治疗、生物靶向治疗虽然可以进行补救，但在治疗过程中仍有诸多不尽人意之处。

所以目前HCC的治疗重在寻求综合全面的治疗方案，以提高患者的生活质量、延长生存期。

在HCC综合治疗中，慢性乙型肝炎（CHB）相关HCC患者接受抗乙肝病毒治疗问题，近年来已成为业内专家关注的热点。

一、慢性乙肝病毒感染者抗HBV治疗可以降低原发性肝癌发生的风险在我们的临床工作中可以观察到，乙肝病毒感染导致的原发性肝细胞癌患者有各式各样的状况，有的发生于肝硬化的基础上，有的病例发生于慢性乙型肝炎。

越来越多的证据表明，HBeAg阳性及HBV DNA的高载量均为HCC发生的危险因素。

台湾陈力元教授对3653例HBsAg阳性患者进行了12年的随访研究。

结果显示，HBV DNA高载量者（＞105拷贝/ml）的HCC发生率大（占10.1%），而HBV DNA低载量者（＜104拷贝/ml）的HCC发生率仅为3.8%，因此基线高病毒载量与HCC发生率升高有关。

廖云帆教授的研究发现抗乙肝病毒治疗组HCC发生率为5%，而对照组为10%，药物对HBV DNA抑制越强，HCC发病风险越低。

乙肝、肝硬化和肝癌这三者的关系乙肝、肝硬化及肝癌是我国常见的三种肝脏疾病。

其中，乙肝是由乙肝病毒所引发的一种病毒性肝炎，肝硬化是因肝脏细胞长期受到损害而产生的变性而引发的硬化，肝癌则是肝脏细胞因发生恶变而造成的恶性肿瘤。

乙肝、肝硬化及肝癌三者之间是存在明显关联的。

简单地说就是乙肝有可能会引发肝硬化，而肝硬化又有可能会引发肝癌。

在肝癌患者当中，有相当比例或有过乙肝、肝硬化病史，或曾经是乙肝病毒携带者。

总之，对于乙肝患者来说，想要避免产生肝硬化、肝癌这些更加严重的后果，那么就要积极地治疗乙肝，控制病情。

而对于一个健康人来说，平时也要做好对身体的保健，以免发生乙肝而增加演变成肝硬化甚至肝癌的风险。

下面我们就为大家介绍一下关于乙肝、肝硬化和肝癌这三者的关系。

一关于乙肝的常识乙肝是“慢性乙型病毒性肝炎”的简称。

乙肝的确诊需要符合下列条件：第一，乙肝病毒的检测结果呈阳性；第二，出现乙肝的各种临床症状，包括右上腹疼痛、食欲不振、浑身无力甚至黄疸等；第三，发病达到半年以上。

“乙肝患者”跟“乙肝病毒携带者”存在微妙的区别。

乙肝病毒携带者虽然乙肝病毒的检测结果呈阳性，但长期并无其他症状出现。

当然，乙肝病毒携带者在特定的时期和特定的环境下也可产生乙肝症状的发作。

乙肝的确诊手段，一般是通过B超及肝功能检测等。

其治疗主要以抗感染和对症治疗等为主。

二关于肝硬化的常识肝硬化是一种慢性的进行性肝脏疾病。

它的病理机制少则一种，多则数种。

其给肝脏造成的伤害是弥散性的。

引发肝硬化的原因除乙肝之外，还包括酒精中毒和血吸虫感染。

它体现为干细胞的大面积坏死及肝细胞的异常增生、再生等，造成肝脏的变形与硬化。

肝硬化初期，肝脏的代偿机制下，身体可无显著表现。

但到了后期则会产生肝功能的损害及门静脉高压症等表象，具体来说具有上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水等严重症状。

肝硬化的治疗，一般以支持治疗、药物治疗及手术治疗等为主。

对于终末期的肝硬化，可采取肝脏移植手术。

80%的原发性肝癌与乙肝有关！乙肝距肝癌到底有多远？"一位乙肝患者的求助：我体检时查出患有乙肝，现在身体没有什么不舒适的感觉，但是大夫说我的肝功能不正常，要我赶紧治疗，不然以后就可能会变成肝硬化和肝癌。

我非常痛苦，也很害怕，整日被这样的恐惧折磨。

之前听说过有人因为右上腹疼痛，检查发现患有肝癌，最后才得知原来那人是慢性乙肝患者，已经发展成肝硬化，连手术治疗的机会都失去了，最后静悄悄地走了。

我不知道自己会不会和他一样，很沮丧。

难道肝癌就是乙肝患者最后的宿命吗？"有这些疑惑和恐惧的患者相信不在少数，有些宣传媒体也把乙肝描述得非常凶险,简直就是人间瘟疫。

由于接受了错误的信息或者对疾病不了解，很多人体检时发现乙肝病毒阳性就惶惶不可终日，非常紧张，好像马上就要得肝癌了。

今天，我们不说专业技术理论，就用大白话来讨论下，乙肝离肝癌到底有多远。

慢性乙肝确实可能诱发肝癌我国是个乙肝大国，大多数人口在一生中都有可能接触过乙肝病毒，其中有10%左右的人感染并携带乙肝病毒。

那么，乙肝真的会导致肝癌吗？答案是，会。

乙肝就是一场发生在肝脏上的战争，乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过激烈难免会破坏“战场”，使肝脏受到损伤，细胞坏死。

慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战。

长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症，坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化。

肝硬化是肝癌的高危因素，约80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。

此外，肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。

慢性乙型肝炎逐步发展成肝硬化，到最后发生癌变，就成了最常见的“乙肝三部曲”发病模式。

最后罹患肝癌的其实只占少数看到这，许多乙肝患者可能就慌了,难道这是无法逃脱的命运吗？大家先不要太过紧张，尽管乙肝病毒感染者人群基数比较大，肝癌的发生也的确和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有少数人。

前面我们已经提过，我国约有10%左右的人口感染并携带乙肝病毒，其中有一小部分会发展成为慢性乙肝。

与时俱进的乙肝骗局在众多的乙肝骗局中，最古老的莫过于所谓的“中医偏方”、“祖传秘方”。

这些骗局利用人们对中医的信任，大行其道。

50多岁的赵先生在一次检查中被查出感染了乙肝病毒。

此后他一直在河南省中医院消化内科主任医师牛学恩处就诊。

虽然赵先生的病情在正规治疗下一直控制得很好，但是他对于不间断地吃药非常厌烦，在得知有“老中医祖传秘方专治乙肝，两个疗程包治愈”后，赵先生毅然停掉了正在服用的抗病毒药物，一门心思地开始服用“秘方”。

在连续服用两个月“秘方”后，赵先生出现了严重的黄疸。

到医院检查发现他体内还有大量腹水，已经是肝衰竭了。

医护人员全力救治，最终也没能挽回赵先生的生命。

家属把赵先生还没吃完的“祖传秘方”交给了牛学恩，这所谓的秘方只是用白纸包着的几粒黑黑的大药丸，成分不明。

对于这些打着中医旗号出售所谓“祖传秘方”、“偏方”的行为，一些正规医院的中医专家也很无奈。

牛学恩告诉记者：“中药治乙肝，如果附带‘祖传’两个字，就是假的。

”他随后解释，“乙肝表面抗原是上世纪60年代才被发现的，而我们的中医已经有几千年的历史，难道我们的老祖宗很早就有治疗乙肝的方子了？而且，乙肝是西医的病名，中医中并没有‘乙肝’这个病，所以理论上也说不过去。

”对于一些所谓的“偏方”，河南省中医院消化内科主任医师党中勤认为可能会有一定疗效，但并不一定适合每个人，“中医看病讲求‘辨证施治’，从来不可能用一个方子治所有人的病，否则不仅延误治疗，甚至导致病情恶化”，出现上文中提到的悲剧。

其实留意一下我们不难发现，这些所谓的“偏方”和“秘方”，要么是纸包着的一堆白色粉末，要么是一些黑黑的大药丸，至于里面所含何物，除了“神医”外，无人知晓。

河南中医学院一附院消化内科主任医师张照兰直言：“目前根本没有非常有效或短期内见效的治疗的乙肝药物，也没有任何药物能彻底治愈乙肝，‘骗子们’就是抓住了患者的急于求成心理，才会屡试不爽。

”事实上，专业的中医医生在治疗乙肝过程中也不是仅仅让患者服用中药，也需中西医结合，可以说，纯中药治疗是基本无效的。

乙肝，我要战胜你作者：草根来源：《肝博士》 2011年第5期草根我从9岁起就检查出有乙肝，到现在已经19个春秋了。

这是我心灵深处始终不愿向别人提起的秘密，我今天要向你们说说我的乙肝人生，勇敢的面对他才能战胜他，希望有缘人能从我的帖子当中悟出点什么，那我写这篇文章的目的就达到了。

社会上对我们歧视的开始我估计是小时候打预防针不幸传染上乙肝的，因为我得上了以后，在后来集体组织打预防针时，乡村医生在给我打了之后没有换针头又给其他同学打过，在之前也是一样。

大家不要骂我，说就是我这样的人传给你们的。

我当时不到十岁还不知道乙肝是什么东东，如果知道我是坚决不会去和同学们一起打针的。

好像即使是这样传染率也不是很高，因为在后来初中的一次体检中班上也只有几个人检查出有乙肝。

所以现在社会上有些人是无知的或别有用心地妖魔化乙肝。

言归正传，说说我是怎么战胜乙肝的，我发誓我说的话绝无虚言。

我检查出是乙肝病毒携带者后，第一次受到歧视是刚刚检查完。

我们班上发现三个，班主任在上课的时候，说班上在这次体检中谁检查出乙肝了。

我们当时非常纯真，三个人齐刷刷地站起来。

我们不知道这一站是社会上对我们歧视的开始，从此我们成了同学中的异类。

但总的情况还不是很严重，因为大家都很纯真。

老师当着同学们的面说，你们回家后要让父母单独给你们碗筷。

放学回家后在父母和哥哥的叹气中我感受到了问题的严重性，从此以后在家里我开始了十多年的公筷生活，至到走上社会才结束这样的生活。

我奶奶有一次对我说，你以后找媳妇千万不要在丈母娘家单独用一双筷子。

我说我记住了。

在我两个伯父和亲哥哥眼中，我等同于瘟神，有一次我在伯父他们家喝水，被伯父发现了，他说你怎么不用自己的碗喝水啊。

我当时就好像犯了大错的孩子，声都不敢出。

这些给我幼小的心灵带来了不小的创伤。

不知道是不是这个原因，我一直很自卑，到现在也是如此。

其实我不恨他们，因为我伯父家孩子多，又加上他们无知，无知者无罪，谁愿意自己的孩子得这样的病啊。

乙肝如果不治很可能会转为肝癌
*导读：在生活中，我们经常会见到有关肝癌的广告。

之所以会大肆对肝癌进行宣传，主要是因为随着社会的发展，肝癌的发病……
在生活中，我们经常会见到有关肝癌的广告。

之所以会大肆对肝癌进行宣传，主要是因为随着社会的发展，肝癌的发病率在不断飙升。

之所以肝癌具有这么高的发病率，除了与人们的生活习惯有关系外，还与乙肝有直接联系。

韩国学者14日宣布，乙型肝炎患者体内的白细胞介素
10(INTERLEUKIN10)基因变异后能够引发肝癌
研究小组分析了1078个乙肝患者的临床病例，其中270名患者病情恶化，转成了肝癌。

通过测定和比较这些患者基因中碱基对排列顺序的异同，研究小组最终锁定了白细胞介素10基因。

他们发现，在感染了乙肝然后转成肝癌的患者中，大约有20的患者体内出现了该基因变异的现象，而且该基因变异者患肝癌的平均年龄较其他人提前了10年左右。

研究初步证实，同样患有乙肝的患者，病情的发展会因该基因变异与否出现不同的结果。

研究小组指出，这项研究解释了乙肝患者更容易患上肝癌的部分原因。

进一步的研究将探明在肝癌的形成过程中起作用的其它基因，从而使医学界能更加准确地预测一个乙肝患者发生肝癌的危险。

通过专家的讲解，相信大家对乙肝已经有了一定了解，如果您是一位乙肝患者，建议您及早到医院治疗，不要认为这种病难以治愈就放弃了治疗，如果长期这样下去，会很容易引发癌变，到时候会给身体造成很大痛苦。

海军军医大学第三附属医院急诊科上海 201805乙肝与肝癌，你了解多少？乙肝，听说过吧？没错就是那个“无人不知，无人不晓”的乙肝知道别国怎么称呼我国的吗？“乙肝大国”这听起来确实有点刺耳但这也确实是一个不争的事实。

1992年，我国的一项流行病统计调查中显示，1~29岁人群中，乙肝病毒携带率是9.75%；随着近年来医学技术的不断提升以及国民健康知识素养的提高，乙肝病毒携带率被控制在了5%~6%左右，但是这并不是理想水平。

经常在网上看到“肝病三部曲”，是哪三部曲呢？其实指的就是乙肝的三个发展阶段，从最初的感染慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌。

从发病率来看，目前现有HBV慢性感染者约7000万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万~3000万例。

与此同时，乙型肝炎患者如果没有得到适当的治疗，20%~30%的慢性乙肝会进展为肝硬化或肝癌。

癌症这一疾病在我国的群众知晓率很高，很多人对其抱有“恐惧”的态度，甚至达到了谈癌色变。

可乙肝并不等于肝癌，慢性乙型肝炎会导致肝硬化甚至肝癌的发生，但是对慢性乙型肝炎进行有效的管理，可以降低肝硬化和肝癌的发生风险。

所以，无须谈癌色变，想要战胜它，不妨先从了解它开始。

若在婴幼儿时期感染乙肝，那么大约会有20~30%的患儿最终发展为慢性乙型肝炎，1岁以内婴幼儿乙肝感染的慢性化风险为90%。

而青少年和成年的患者由于免疫力比较成熟，乙肝感染后大部分会被自发清除，仅5%~10%的患者会发展为慢性乙型肝炎。

没有经过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化的5年发生率约12~25%，而乙肝后肝硬化患者患肝癌的5年发生率为6~15%。

从慢性乙肝到肝癌，这个转变过程约30年-50年，而对于一些有肝癌高危因素的患者，发病时间会更早。

想要从源头上预防三部曲的发生，首先就要知道的是如何预防乙肝。

在本文中将分为两部分为大家科普，即已感染乙肝患者如何预防疾病发展、未感染乙肝人群如何预防疾病发生。

对于已经感染了乙肝的患者，要尽量降低其进展为肝硬化甚至发生肝癌的风险，因此需要定期检测，适当的时候开始抗病毒治疗，以及治疗期间和停药后规律随访。

乙肝变肝癌的概率占多少文章目录*一、乙肝变肝癌的概率占多少*二、乙肝如何预防*三、乙肝食疗方乙肝变肝癌的概率占多少1、乙肝变肝癌的概率占多少没有确切数据。

乙肝转为肝癌的也是大有人在的。

这还是要看个体怎么对待乙肝。

要抑制乙肝恶化,前提是戒酒,保持良好的生活习惯。

要是“作”,熬夜、酗酒、抽烟还纵欲过度,那就很难说会不会发展为肝癌了。

你没看错,纵欲过度,一样伤肝。

再告诉你一个好消息:只要不“作”,那么携带乙肝病毒活到八九十岁而且还很健康,这并不算什么稀奇事。

非要问有什么窍门,那就是一颗好心态,不要总是自己吓自己。

要不然,不只是肝癌,其它癌症也会往你身上招呼。

2、乙肝临床表现家族性传播我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。

而精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播。

这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

婴幼儿期感染病毒最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。

胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

3、乙肝怎么检查ALT及胆红素反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。

胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。

靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。

中、重度慢性肝炎患者清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高。

凝血酶原的半寿期短,可及时反应肝损害的严重程度,凝血因子V、Ⅶ减少。

部分患者可出现自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体,类风湿因子及狼疮细胞等阳性。

乙肝如何预防乙肝防护要养成一个保持卫生、勤洗手的习惯。

平常,最好不要拿手指揉眼睛、挤痘痘、抠鼻子、挠痒痒等。