乙肝肝硬化肝癌的中医辩证以及中药调理方

名老中医屡试屡效方之乙肝、肝病秘方集乙型肝炎——乙肝汤（陈伯咸方）（组成）醋柴胡10g，全当归10g，杭白芍15g，云茯苓10g，生白术10g，鸡内金10g，大砂仁6g，血丹参15g，炒川楝子10g，醋延胡索10g，炒枳壳10g，绵茵陈20g，广陈皮10g，炒谷芽10g，炒麦芽10g。

（功效主治）养血疏肝，健脾和中。

适用于迁延性、慢性活动性乙型肝炎，或乙肝病毒携带者。

症见胁痛酸胀，食欲不振，面色无华，乏力便溏，情志抑郁，肝功反复异常。

苔薄白或白腻。

脉细弦等症。

（方解）乙型肝炎其病毒深入营血，潜隐定位于肝，往往木郁土虚，代谢滞缓，机体免疫功能低下，正不胜邪，故肝功能反复异常，多呈慢性化发展。

方中柴胡辛苦微寒，独能疏木化土，调和肝脾；当归、白芍乃动静相配，甘酸化阴，补血和营，养肝补虚，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

集砂仁、白术、云茯苓、鸡内金、陈皮、谷芽等多种益气健脾和中之药，庶得脾土健运，化食谷为精微以养肝；乙肝者气滞血瘀乃是必然，使用丹参、延胡索、川楝子、枳壳宣通气血而贯穿始终；茵陈苦平疏利，清肝利胆，促进代谢。

诸药协同，养血疏肝，健脾和中，理气活血兼清湿热，俾肝得脾养，脾得肝助，藏泄并举，运化升降自如，增强机体免疫力，达到自我调节、自我康复之目的。

（加减）肝郁化热者加牡丹皮；神倦乏力甚者加黄芪；不寐者加酸枣仁、焦远志。

（按语）乙肝病毒并非人体之所有，一旦感染，也应视为异常。

当劳倦过度，体质虚弱时便会发病。

用本方对乙肝病毒携带者可收转阴之效，不妨一试。

（方源）《陈伯咸临床经验荟萃》微信搜索行之医话公众号即可关注更多精彩内容肝炎谷丙转氨酶持续不降者——垂盆草方（丁济民方）（组成）干垂盆草60g（鲜者250g），当归10g，红枣5枚。

（用法）水煎2次，每次煎40分钟，分2次服，每日1剂。

本方可连续服数月之久；谷丙转氨酶降至正常范围以内，一般仍需再服数周为宜。

（功效主治）清热消肿，和肝健脾。

主治急性传染性肝炎、慢性迁延型肝炎谷丙转氨酶持续不降者。

肝硬化中医中药治疗验方
肝硬化中医中药治疗验方
【方名】软肝煎。

【处方组成】太子参30克云茯苓15克白术15克甘草6克川萆薢10克楮实子12克鳖甲（先煎）30克菟丝子12克丹参18克土鳖虫3克（研末冲服）。

【适用人群】本方适用于早期肝硬化，尤其是肝炎所致的肝硬化及酒精中毒性肝硬化。

【功效】健脾养胃疏肝，化瘀软坚散结。

【主治】早期肝硬化。

【用法】每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次温服。

【方剂解析】太子参、云茯苓、白术、甘草:补气生津，健脾调中，燥湿利水；川萆薢:祛湿化浊，疏风除痹，通络止痛；楮实子:清肝益肾，祛湿利水；鳖甲:软坚散结，清退虚热，滋阴潜阳；菟丝子:滋补肝肾，固精缩尿，明目止泻；丹参:活血祛瘀，通经止痛，清心除烦；土鳖虫:破血逐瘀，消肿止痛，续筋接骨。

肝癌的中医辨证施治肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有发病率高和病情危重的特点。

中医具有独特的辨证施治理念和方法，在肝癌的治疗中也能起到积极的作用。

本文将从中医的角度出发，探讨肝癌的辨证施治方法。

一、中医对肝癌的辨证施治1. 辨证分型中医认为，肝癌的发病与多种因素有关，如肝气郁结、脾胃湿热、肝肾阴虚等。

根据患者的临床表现和辨证特点，可将肝癌分为肝气郁结型、湿热蕴结型和肝肾阴虚型等不同的证型。

针对不同的证型，采取相应的辨证施治方法。

2. 疏肝理气在肝癌的治疗中，中医强调疏肝理气的方法。

疏肝理气可以缓解肝气郁结，改善血液循环，减轻症状。

常用的中药有柴胡、黄芩等，可以通过调节肝气来达到治疗的效果。

3. 清热解毒湿热蕴结是肝癌的常见证型之一。

中医认为，清热解毒可以改善体内的湿热症状，减轻毒素对机体的损害。

一些具有清热解毒功效的中药如黄连、连翘等，可以作为肝癌治疗的辅助药物。

4. 益气养阴肝肾阴虚是另一种常见的肝癌辨证类型。

中医注重益气养阴的方法，以滋养肝肾，平衡阴阳为目的。

常用的中药有人参、枸杞子等，可以改善患者的体质，提高免疫力，促进康复。

二、中医辨证施治的临床应用1. 中医药物治疗中医药物在肝癌的辨证施治中有着广泛的应用。

除了疏肝理气、清热解毒、益气养阴等方法外，还可以针对具体的症状采取相应的中药治疗。

例如，对于肝癌患者出现的纳差、疼痛等症状，可以使用理气止痛的中药如川楝子、木香等进行治疗。

2. 针灸疗法针灸是中医常用的辅助疗法之一，对于肝癌的辨证施治也有一定的作用。

通过针灸可以调理患者的气血，缓解疼痛，改善症状。

常用的针灸穴位包括足三里、太冲等。

3. 中医养生中医强调“治未病”，在肝癌的辨证施治中也注重养生和预防。

中医倡导合理饮食、规律作息、适量运动等，以增强体质，提高机体抵抗力。

三、中医辨证施治在肝癌治疗中的优势1. 尊重个体差异中医辨证施治注重个体化治疗，根据患者的辨证特点进行针对性治疗。

这种个体化的治疗能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。

治肝硬化的中药方
作者：梅素雅蒲昭和
来源：《家庭医药·快乐养生》 2012年第9期
爸爸患肝硬化好几年了，每次看他痛起来我都心疼，到处打听治疗方法，听一个老中医说
了一个方剂：党参、黄芪各25克，薏仁、山药、白扁豆、虎杖、白花蛇舌草各30克，丹参、
当归尾、白术各20克，焦神曲、焦麦芽、焦山楂、生甘草各10克。

吃了7剂后已经有所缓解。

重庆忠县梅素雅
点评
肝硬化属中医“臌胀” 等范畴，多因湿热邪毒或虫蛊、嗜酒日久伤肝，引起肝脾肾三脏功能失调，导致气、血、水液代谢失常所致。

肝硬化多属本虚标实，中医治疗常讲求“扶正驱邪”并举。

古人有“治肝当先实脾”之说，本方配伍符合这一主旨。

方中党参、黄芪、白术、甘草能
补中益气，扶持正气以助化水湿、推动气血运行；薏仁、山药、白扁豆均有健脾化湿、利水消
肿等功效，山药还兼益气养阴（肝病最忌伤阴），补肺益肾，三味合用能祛湿又不伤正，对脾
虚泄泻、食少浮肿有良效。

焦神曲、焦麦芽、焦山楂能健脾开胃、消食导滞。

肝硬化日久多淤，加当归尾、丹参能活血化淤，有通肝脾之血、祛淤而不伤血之功。

虎杖、白花蛇舌草能清热解毒、利湿，均有抗病毒功效，可治乙型肝炎等多种热毒证。

药理研究表明，方中党参、黄芪、
丹参、当归、白花蛇舌草等有保肝作用，如抗病毒、增加肝细胞免疫功能等。

诸药相配，具有
健脾益气、化湿消肿、活血祛淤、清热解毒功效。

对肝硬化能起到一定的改善症状、延迟病情
发展的作用。

本方更适用于早期肝硬化患者。

（点评者：成都中医药大学副研究员蒲昭和）。

肝硬化的中医辨证分型与中药治疗
肝硬化是由各种病因引起的慢性进行性肝病，以肝功能损害和门脉高压为主要临床表现，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、感染等多种严重并发症。

中医认为是由于酒食不节、情志失调、虫毒感染、黄疸及积聚迁延日久导致肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停聚腹中所致，属于本虚标实证，病位在肝。

本病的中医治疗在临床上分六型来治疗：
1.气滞湿阻型：临床表现为腹大胀满，按之软而不坚，饮食减少，饭后更胀，小便短少等，治以疏肝理气，健脾去湿，方用柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2.寒水困脾型：临床表现为腹大胀满，按之如囊裹水，甚则下肢浮肿，颜面稍肿，精神倦怠，食少便溏，小便短少等，治以温中健脾，行气利水，方用实脾饮加减。

3.湿热蕴结型：临床表现为腹大坚满，烦热口苦，渴不欲饮，伴有面目肌肤发黄，小便短赤等，治以清热利湿，攻下逐水，方用中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

4.肝脾血瘀型：临床表现为腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，面颈胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕等，治以活血化瘀，化气行水，方用调营饮加减。

5.脾肾阳虚型：临床表现为腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，神倦怯寒，脘闷纳呆，下肢水肿，小便短少等，治以温肾补脾，化气利水，方用附子理中汤合五苓散加减。

6.肝肾阴虚型：临床表现为腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，口干舌燥，时或衄血，小便短少等，治以滋养肝肾，化气利水，方用一贯煎合隔下逐瘀汤加减。

二届医道会——仲晨医生献宝（肝炎、肝硬化、肝癌的秘方）今天先讲讲这个肝上的问题，现在乙肝丙肝在我们西北方比较多。

我在乙肝在治疗过程中早期用了好多草药，有时候效果好，有时候不好。

我就去品尝到底是哪一个药对这个病毒DNA的加量，比如说他的这个乙肝DNA病毒定量是五乘十的八次方，我就给他弄上几个方案。

第一组方案用哪几味药，第二组方案用哪几味药，但是基本方就是用的是柴胡牡蛎桂枝干姜汤加砂蔻六君汤加减。

然后清热解毒药用了几个组合，分别有鸡骨草、败酱草、蛇舌草、虎杖、垂盆草、石打穿、龙胆草、西黄草组合，这些药大部分都是南方药，因为南方多潮热。

通过这几年，我感受到：乙肝丙肝属寒疫，它还属于瘟疫的一种。

甲肝属于瘟疫。

乙肝丙肝的病因呢，总的就是六个字可以概括：水寒土湿木郁，就是黄元御书里头讲的这个，水寒了。

治疗方案就是：温肾燥土达木。

但是这个就是必须要持久战的，指望几副药那是肯定不行的，因为病毒会产生这个变异，所以在用的过程中，就你先这一组方子，使用周期在二十天，二十副。

二十副一个疗程的话，它病毒量可能就会从十的八次方降到六次方，不过再往下降就很难了。

这时候，你把鸡骨草或败酱草、蛇舌草这几个再调整，让它避免产生对药物的排异作用。

基本上就能控制不让他出现再往肝硬化发展这个趋势。

不敢让病毒牵延的时间太长了，三年以上的话，他这个肝纤维化概率就比较高了……这是我的经验之谈，有特效的方子，适合长期用的，有水红花籽，还有个庵闾子，这个是活血而不伤正。

制首乌、枸杞子，这个是养肝，因为肝是体阴而用阳，滋肝阴。

再一个就是虚则补其母，用一些平补肾阴、肾阳的，阳中之阴的药就是仙灵脾，阴中之阳的药就是菟丝子。

然后泽兰，它既有利水的作用，还有活血的作用。

黄芪合上枳实，张锡纯的方子。

上消化道大出血，就是一般该下三腔管的时候，有的人实在没办法放弃了。

下三腔管都止不住的话，我就用了一个特殊的止血药：花蕊石。

这个药比植物药要止血快的多，三七必须要炒，三七要炒成黄颜色，它止血效果就好，熬成……茜草和大黄炭、五灵脂，这几个药对上消化道出血。

肝硬化的辨证论治中医治疗肝硬化主要根据积聚型和鼓胀型进行辨证论治。

中药对消除腹水、恢复肝功、消除症状有一定疗效，但必须辨证准确，用药恰当，才能取得显著的治疗效果。

1.积聚型（1）肝郁脾虚：此证多见于肝硬化早期。

治法：疏肝健脾，兼以活血。

常用药方：柴胡疏肝散合四君子汤化裁。

柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各10克，茯苓、太子参各15克，炙甘草5克。

加减：若湿滞较重者加苍术、厚朴、山楂；短气神疲者，加党参，并重用黄芪（45～60克）。

（2）气滞血瘀：此证可见于肝功能减退之失代偿早期。

治法：疏肝理气，活血化瘀。

常用药方：化瘀汤加减。

丹参、牡蛎各30克，当归、炮山甲各15克，郁金、桃仁、红花、青皮、白术、赤白芍各10克。

加减：如目黄、溲黄者，加茵陈、金钱草；阴伤者加生地黄、石斛；脾功能亢进者加阿胶、熟地黄、大枣等。

2.鼓胀型（1）水湿内阻：此证属肝硬化失代偿期腹水轻症。

治法：运脾利湿，理气行水。

常用药方：胃苓汤加减。

苍术、厚朴、泽泻、陈皮、木香、柴胡各10克，白术、茯苓各15克，车前子30克，陈葫芦瓢60克。

加减：若体实而腹水多者，可配黑白丑粉、禹功散、甘遂末；腹胀以气为主者，加川楝子、莱菔子、沉香末；气虚较重者，重用黄芪、白术各40～60克；兼黄疸者，加金钱草、赤芍；瘀血者，加泽兰、桃仁、丹参、当归。

（2）瘀血阻络：此证多见于肝硬化门静脉高压症明显者。

治法：祛瘀通络，活血利水。

常用药方：膈下逐瘀汤加减。

柴胡、当归、桃仁、五灵脂、炙山甲、地鳖虫各10克，丹参、白茅根、大腹皮各20克，茯苓、白术各15克。

加减：腹胀甚者加沉香、莱菔子；便秘加枳实、大黄；脾大明显者加服鳖甲煎丸；有出血倾向者加田七粉、白及粉、青黛或云南白药。

（3）肝肾阴虚治法：滋补肝肾，养阴利水。

常用药方：一贯煎加减。

沙参、麦冬、枸杞子、阿胶各10克，生地黄、泽泻、茯苓、猪苓、茯苓皮、车前子各15克，白茅根30克。

加减：若神志异常，可加鲜石菖蒲、郁金；潮热明显者加银柴胡、地骨皮；津伤渴甚者加知母、天花粉、阿胶（烊化）；神昏者急用安宫牛黄丸；出血者加大黄末、三七粉冲服；气随血脱者，急用独参汤益气固脱。

『乙肝』中药方--乙肝中医治疗12方乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的传染性疾病，以黄疸、胁痛、肝大、食欲不振、倦怠无力等为主证。

乙肝是西医的一个病种，在中医没有乙肝这一名称，常见的是肝气郁结、黄疸等称谓。

同时在治疗上也不同于西医抗病毒，中医着眼于人体的整个内环境。

下面介绍几个中医小验方，以供选用。

1．茵陈30克，栀子6克，生大黄3克。

热重加柴胡、黄芩各6克；恶心呕吐加砂仁、藿香各5克；腹胀加厚朴、枳壳各35克；食欲不振力噍司山9克尿黄加木通6充水煎服，每日1剂，分2次服。

2．茵陈30克，茜草18克，板蓝根15克，白茅根60克。

便秘加大黄；腹痛加郁金、延胡索；呕吐加枳实；腹胀加枳壳、厚朴。

儿童剂量酌减。

水煎服，每日1剂，分2次服。

3．鲜蒲公英500克，水煎服，不拘时，连服15日。

4．赤小豆30克，田基黄30克。

将田基黄加水煎汤，去渣取汁，再加人赤小豆煮烂。

代茶饮服，每日3次。

5．茶叶15克，板蓝根、大青叶各30克，水煎服，每日2次，连服2周。

6．青黛4克，白矾2克，朱砂4克，共研细末，分7包，每包加一个鸡蛋清，每日服一包，开水冲服。

7．茵陈180克为末，制蜜丸，每丸3克，每次1丸，每日3次。

8．茶叶15克，板蓝根、大青叶各30克，水煎服，每日2次，连服2周。

9．茵陈8克，大枣10克，白矾0．3克，粳米30克，食糖适量。

将茵陈和白矾一起人锅，加水煎煮25分钟，滤去药渣，与淘洗干净的粳米、大枣一同煮粥，加食糖调味。

每日l剂，分早、晚两次食用，连服7日。

10．大青叶20克，田基黄20克，茵陈20克，鸡蛋2个。

将鸡蛋洗净外壳，与大青叶、田基黄、茵陈一起入锅，加400毫升水，共煮30分钟，滤出药渣。

吃蛋喝汤，每日1剂，早、晚分2次服用，连服7日。

11．西瓜汁100毫升，蜂蜜10毫升，顿服，每日2—3次。

12．鲜蒲公英、鲜车前草各60克，洗净捣烂，用纱布绞汁，另用温水先冲服明矾末1．2克，经1小时后再服此药汁。

肝硬化，慢性乙肝？中医辨证“健脾祛湿”一方见效肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害，其特点为慢性弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性坏死，再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。

早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。

治疗案例房某，男，41岁，连南县人。

2004年3月14日初诊。

主诉：反复排黑便3年余，加重3月余。

病史：发现乙肝3月。

喝白酒史20年。

2000、2002、2003年因酒后排黑便三次入连南人民医院治疗。

症见：疲劳，尿黄，纳呆，恶心呕吐，下肢轻度浮肿，舌红苔黄腻，舌底静脉曲张，脉弦滑。

西医诊断：慢乙肝，肝硬化(失代偿期)，脾大，酒精肝，失血性休克，重度贫血，低蛋白血症。

中医诊断：癫瘾。

中医辨证：脾虚湿热。

治法：健脾清热祛湿。

方药苦参15g、溪黄草30g、蛇舌草20g、败酱草20g、绵茵陈30g、茯苓20g、猪苓15g、泽泻15g、鸡内金15g、白术10g、法夏10g、苏梗10g。

7剂。

大黄虫?丸2盒，Sig：2#，bid。

复方鉴甲软肝片4盒，Sig：4#，bid。

3月21日2诊：胃纳转香，尿黄减，舌淡苔腻，脉细。

绵茵陈40g、茯苓20g、猪苓15g、泽泻15g、苦参15g、溪黄草30g、蛇舌草20g、败酱草20g、枳壳10g、鸡内金15g、北芪30g、太子参15g、玉米须15g、大腹皮15g、麦芽30g。

7剂。

大黄虫?丸2盒，Sig：2#，bid。

复方鳖甲软肝片4盒、Sig：4#，bid。

3月28日3诊：双下肢浮肿除，尿转白，舌淡红苔薄黄，脉弦。

绵茵陈30g、茯苓20g、猪苓15g、泽泻15g、法夏10g、大腹皮15g、厚朴10g、枳壳10g、北芪30g、鸡内金15g、白术10g、玉米须15g。

7剂。

大黄虫?丸2金，Sig：2#，bid。

复方鉴甲软肝片4盒，Sig：4#,bid。

4月25日4诊：精神转佳，偶有肠鸣，舌淡红苔薄白，脉细。

肝癌的中医药辨证施治肝癌是指起源于肝细胞的恶性肿瘤，常见于肝硬化基础上。

中医药作为一种传统医学体系，在肝癌的辨证施治方面具有独特的优势。

本文将从中医药的角度，探讨肝癌的辨证施治方法。

一、中医药辨证施治的基本理论在中医药理论中，认为肝癌是由气滞血瘀、瘀热蕴结、肝郁化火等因素导致的。

因此，辨证施治的关键在于疏肝利气、活血化瘀、清热解毒。

1. 疏肝利气肝癌患者大多伴有肝气郁结的症状，如胁肋胀痛、烦躁易怒等。

在中医药治疗中，可以选用柴胡、青皮等药物，以疏肝解郁，舒缓患者的症状。

2. 活血化瘀血瘀是肝癌发展的关键因素之一，也是中医药治疗的重点。

中药材当归、川芎等可以活血化瘀，促进血液循环，减少病变区的缺血缺氧情况。

3. 清热解毒在肝癌的辨证施治中，清热解毒是必不可少的一环。

中药黄连、连翘等可以清热解毒，调整患者体内的热毒气。

二、中医药辨证施治的具体方法根据不同的辨证情况，中医药可以采用不同的施治方法，下面将从肝气郁结、瘀热蕴结和肝郁化火三个方面进行论述。

1. 肝气郁结型肝气郁结型的肝癌患者常常表现为烦躁易怒、胸胁胀痛、舌苔薄白等症状。

在治疗上，可以选用柴胡、丹参等药物，以疏肝理气，舒缓病情。

2. 瘀热蕴结型瘀热蕴结型的肝癌患者多见于晚期病例，常表现为胸胁胀痛、肝区隐痛、纳差便秘等症状。

治疗上，可以选用当归、川芎等药物，以活血化瘀，缓解患者的症状。

3. 肝郁化火型肝郁化火型的肝癌患者通常表现为胸胁胀痛、烦躁易怒、眼红、口苦口干等症状。

在治疗中，可以选用黄连、龙胆等药物，以清热解毒，降火平肝。

三、中医药辨证施治的临床实践中医药辨证施治在肝癌的临床实践中有着显著的疗效。

例如，柴胡、当归等药物可以缓解患者的症状，提高生活质量。

此外，黄连、丹参等药物也可以改善患者的免疫功能，促进康复过程。

值得注意的是，中医药辨证施治虽然在肝癌的治疗上具有一定的疗效，但并非唯一的治疗方法。

患者需根据自身情况，结合西医治疗，制定综合的治疗方案。