2016年临床实践技能操作规范

说明：下面答案都是我单个试出来的，单个答案的一定正确，多个的是从这多个中选一个，错误的已经排除。

用这些答案通过绝对没有问题。

C（）可作眼病筛查的手段C（）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高A（）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质B（）主要用于夹提肠管等脏器组织C1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（）BCD1岁小儿的食管长约（）AB3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（）ACD ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是（）CD PPD判读不正确的是（）BCD斑贴试验测试部位应当尽量选择（）ACD 膀胱过度充盈的患者，导尿时应缓慢而分次地放出尿液，每次（），反复多次，将膀胱排空D鼻罩的优点是（）B表示新近结核感染的是（）D不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（）BCD不能用于监测中心静脉压的是（）ABC不孕症患者，应选在（）刮宫A测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（）B测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（）D测量血压前测量者的准备工作，错误的是（）A测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（），最终声音消失时的血压值代表（）ACD测量血压时，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高（）后，缓慢放气ACD测量血压时，应至少测量()次，取平均值作为测量结果D测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（）D测量坐骨结节间径的操作，不正确的是（）A插胃管的禁忌证是（）B插胃管时患者的体位应取（）C产程图的绘制内容不包括（）C产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）ACD产后输卵管结扎术的切口位置为（）C成人插入胃管的长度为（）B成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述，不正确的是（）C成人用单腔中心静脉导管一般为（）C持针钳也叫持针器，使用时将持针器的尖端夹住缝针的（）C穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是（）AC穿无菌手术衣的操作描述，错误的是（）A大多数人的血压在（）时最低CD戴无菌手套的操作，不正确的是（）D戴无菌手套后手的姿势，正确的是（）BC单人徒手心肺复苏抢救连续（）个按压／通气周期后，可以进行初步效果判定B单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是（）ABD单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为（）A单眼运动正常的标志不包括（）C当胃管插入会厌部时，约为（）C导尿管插入操作错误的是（）ABC导尿术的并发症一般不包括（）D导尿术的禁忌证是（）ACD导尿术时患者的体位描述，不正确的是（）ABC电除颤的并发症不包括（）B电除颤的单向波能量选择（）ABC电除颤的绝对禁忌证是（）A电除颤时，左右电极的位置分别为（）C动脉穿刺常用的部位一般不包括（）BCD动脉穿刺结束后迅速拔出针头，局部加压不得少于（）C对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（）ABD对轻度窒息新生儿的处理操作，不正确的是（）B对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（）B儿童电除颤能量首次选择（）D放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（）A非同步电复律的适应证是（）C分段诊刮术的操作，不正确的是（）A分段诊刮术的适应证不包括（）CD分段诊刮术的注意事项，错误的是（）BC分段诊刮术后（）禁性生活，以防感染C妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（）D腹腔穿刺的禁忌证是（）B腹腔穿刺的目的不包括（）C*腹腔穿刺的体位不包括（）ABD腹腔穿刺的体位不包括（）BC腹腔穿刺前嘱患者排空尿液的目的是（）C肝脏穿刺的并发症不包括（）C肝脏穿刺的穿刺部位一般取（）C肝脏穿刺的穿刺深度一般为（）D肝脏穿刺的适应证不包括（）ACD肝脏穿刺后，（）小时内绝对卧床休息ACD肝脏穿刺患者的体位应选择（）CD肛查的内容不包括（）BCD肛查的适应证是（）BD肛查时被检者的体位是（）CD宫颈刮片的取材和制作方法，不正确的是（）D宫颈刮片的取材位置是（）ABC宫颈黏液检查的目的是（）B宫颈黏液检查时需取（）处黏液ACD宫颈黏液量最多的时期是（）C宫颈组织活检的适应证不包括（）D宫口扩张潜伏期的最大时限为（）D宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后（）B宫腔镜检查的关键是（）ACD宫腔镜检查的绝对禁忌证是（）ACD宫腔镜检查时用（）冲洗宫腔BCD宫腔镜检查术的适应证不包括（）C股静脉穿刺导管置入成功后，确认导管各腔回血通畅，用（）冲洗并排气A股静脉穿刺的穿刺点为（）D股静脉穿刺的缺点是（）B股静脉穿刺的适应证不包括（）B股静脉穿刺前的常规检查项目一般不包括（）AC股静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）B骨盆外测量的指标不包括（）A骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（）D骨髓穿刺的常用的穿刺点是（）C骨髓穿刺前应检查患者的（）ABD骨髓涂片的制作方法描述，不正确的是（）ABC骨髓涂片的质量评价内容不包括（）BCD关节附近的包扎宜用（）BC关于插胃管的操作描述，不正确的是（）A关于肛查的操作描述，不正确的是（）ACD关于交叉配血试验的注意事项，不正确的是（）D关于经鼻腔吸痰法的注意事项，不正确的是（）B关于颈静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）ABD关于静脉采血的注意事项，不正确的是（）ABD关于皮内注射的操作，不正确的是（）C关于皮内注射注意事项，错误的是（）C关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（）B关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（）D关于输卵管结扎时间的描述，不正确的是（）ABC关于心包穿刺术的操作描述，不正确的是（）BCD关于血压测量的注意事项，不正确的是（）D关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是（）AB灌洗及阴道用药B喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（）呼吸困难A后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（）BD后穹窿穿刺的禁忌证是（）D后穹窿穿刺的目的不包括（）C后穹窿穿刺患者的体位应取（）B后穹窿穿刺术的操作描述，不正确的是（）CD环甲膜切开术后（）内尽快转作常规气管切开术BCD会阴裂修补完毕后应常规做（）检查ABC会阴切开的操作，不正确的是（）AB会阴切开的时间，一般选择在（）C会阴切开术后如果出现伤口感染，正确的处理措施是（）A会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（）B昏迷患者的插管操作，错误的是（）ABC或糖皮质激素类药物（）天以上ACD或糖皮质激素类药物（）天以上 DA基础体温测定技术的描述，不正确的是（）B急性闭角型青光眼的症状是（）C急性肺水肿患者吸氧时湿化液宜选择（）ABC急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是（）BCD脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是（）既往月经过多或经期延长者，需慎用（）D既往月经过多或经期延长者，需慎用（）D减张缝线拆线的时间是（）B检查前晚餐后不再进饮食C简易人工呼吸器使用的禁忌证不包括（）A简易人工呼吸器使用的具体操作，不正确的是（）A简易人工呼吸器使用的目的是（）D简易人工呼吸器使用时的注意事项，错误的是（）AD简易人工呼吸器使用时需要观察和监测的内容不包括（）ABC简易人工呼吸器吸氧时患者的体位正确的是（）C简易人工呼吸器吸氧时患者的体位正确的是（）A剑突下心包穿刺时穿刺针与腹壁成（）进针2cm左右达剑突与左肋弓夹角下方B将后穹窿穿刺抽出的血液静置10分钟，如果血液不凝，说明是（）B将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在（）ABC交叉配血试验时，主侧管内加入的是（）A交叉配血试验下述结果，可以输血的是（）A结核菌素试验的目的是（）A结核菌素试验注射的位置是（）C经鼻腔吸痰法的操作描述，不正确的是（）B经鼻腔吸痰法每次吸痰时间不能超过（）A颈静脉穿刺时穿刺针进入静脉的标志是（）D颈内静脉穿刺的优点不包括（）A颈内静脉穿刺患者的体位描述，不正确的是（）AD静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存ABD静脉采集血样的顺序为（）C静脉采血完毕后用干棉签按压穿刺部位，嘱患者按压（）C开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（）A开放性伤口分类一般不包括（）B开放性伤口最常用的急救止血方法是（）B可能导致继发性不孕的是（）C可用于筛查早期宫颈癌的方法是（）B空腹进行ABC肋骨骨折等外伤，伤后（）内应禁止胸腔闭式引流管拔除D 利用三腔两囊管止血时，经胃囊开口注入空气（），即用止血钳将此管腔钳住，囊内压力可达到50～70mmHgA利用三腔两囊管止血时，食管囊的囊内压力为（）mmHgB利用三腔两囊管止血时，食管气囊压迫持续时间以（）小时为妥C利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫后必须减压，减压前先服（）ACD利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫可持续（）D临床上常用的较客观测量出血量的方法不包括（）C淋巴结穿刺的禁忌证是（）C淋球菌培养菌落的特点不包括（）ABC毛细血管出血可用的止血法是（）BC梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（）C梅毒螺旋体抗体试验应采用的标本是（）BC末次月经不清或哺乳期尚未转经而受孕者预产期推算方法错误的是（）A某患儿身高135cm，该患儿经颈内静脉中心静脉导管的置管深度为（）B某新生儿评分结果为6分，则该患儿为（）B某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为（）BC女性患者性病标本的采集，不正确的是（）A暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在1500～2000g，暖箱温度在（）AC判断三腔两囊管置管是否到位的方法是（）AD皮肤缝合以（）为佳皮肤缝合以（）为佳DQC皮肤活组织环钻法取材的注意事项，错误的是（）B皮内注射的目的不包括（）D铺无菌单时应先铺（）AD气管插管的禁忌证是（）AB气管插管时，导管插入气管内的深度成人为（）BD气管插管时导管尖端至中切牙的距离成年女性为（）D牵拉被切开的皮肤组织用（）ABD前鼻镜检查第一头位，检查的内容不包括（）D前列腺检查和按摩的顺序为（）B前列腺检查和按摩的注意事项，错误的是（）A前列腺检查和按摩术过程中患者的体位不正确的是（）D前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（）再重复进行C切口拆线的操作，不正确的是（）AC切口拆线的禁忌证是（）A切口切开的操作，不正确的是（）ABC清创缝合前需用（）清洗创口周围皮肤 DA清创缝合术的适应证是（）B取出宫内节育器的禁忌证是（）A取节育器的时间以（）为宜AB确定胃管是否在胃内最可靠的方法是（）C确认气管插管位置及深度方法不包括（）C桡动脉穿刺的并发症不包括（）A桡动脉穿刺的穿刺点是（）B桡动脉穿刺时穿刺针与皮肤成（）进针B人工呼吸术的吹气量为（）C人工呼吸术的呼吸频率为（）ABD人工呼吸术的开始要做的是（）C人工流产术的禁忌证，不包括（）A人工流产术的适应证为妊娠（）以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证BD人工喂养的缺点不包括（）A如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（）C瑞氏染色的时间以（）为宜BC瑞氏染色质量评价合格的标准是（）ACD瑞氏涂片的注意事项，错误的是（）B若伤口肉芽组织明显水肿，需用（）湿敷AB三角针针尖前面呈三角形，能穿透较坚硬的组织，一般不宜用于缝合（）AD三腔两囊管压迫止血后，观察有无活动出血的方法是（）BCD三腔两囊管一般放置不超过（）BCD三腔两囊管止血法的禁忌证不包括（）A伤口换药需要处理多个伤口时，要先换（）伤口CD伤口血肿是会阴切开术的并发症之一，通常出现在（）D身高计测量小儿身高时，小儿采取的姿势，不正确的是（）ABD肾穿刺的操作描述，不正确的是（）B肾穿刺时患者的体位应采取（）A肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（）D肾功能严重损害者行肾脏穿刺时的注意事项，不正确的是（）BCD肾脏穿刺的适应证不包括（）ACD十二指肠液引流插管时患者的体位应采取（）B十二指肠液引流插管时能够说明管端仍在胃内的是（）AC十二指肠液引流时A胆液的颜色为（）AC十二指肠液引流术的目的不包括（）D十二指肠液引流术前应禁食（）C十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（）C十二指肠液引流完毕，应将（）用注射器缓慢从引流管外口注入ABC实施机械通气患者的中心静脉压测压结果可能比实际数值（）C使用无创呼吸机，患者的体位应采取（）C使用止血带的禁忌证是（）ABD世界卫生组织倡导纯母乳喂养是（）婴儿的最佳喂养方式D适合做宫颈活组织检查的时机是（）B手术刀最常用的执刀方式是（）BCD手术切口的大小的原则是（）A手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是（）D手术切口选择的原则，正确的是（）ACD手术区皮肤消毒范围要包括不小于手术切口周围（）的区域D手术时反挑式持刀方式多用于（）ABD手术所用缝线的特点不包括（）ACD手术消毒的注意事项，不正确的是（）A手术消毒目前普遍使用的消毒液为（）D输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（）ABD输卵管结扎术的禁忌证除外（）CD输卵管结扎术前的准备工作，不正确的是（）C输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外（）ABD术后切口拆线时间最短的伤口是（）ACD刷手的范围正确的是（）BC刷手的方法描述不正确的是（）C刷手后的冲洗姿势和顺序，不正确的是（）C刷手后手及手臂姿势保持，不正确的是（）C双合诊及三合诊检查的禁忌证是（）ABC四步触诊法操作时第一步首先应诊断的是（）BC四步触诊法操作时检查者站位正确的是（）A四步触诊法的并发症是（）D四肢骨折急救外固定技术的目的不包括（）C锁骨下静脉穿刺的进针深度一般为（）D锁骨下静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）B锁骨下静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）A胎儿缺氧时胎心监护会出现（）D胎心监护出现早期减速的意义是（）B胎心监护时不符合NST反应型的是（）ABC胎心监护时胎心在（）听得最清楚A体表肿物切除术的禁忌证不包括（）ACD体温大于（）即应禁止行诊断刮宫术D头面部伤口局部血运良好，伤后（）仍可按污染伤口行清创术A头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是（）ABD头皮静脉穿刺的适应证不包括（）BCD头皮静脉穿刺时，提示可能进入头皮动脉的是（）ACD脱无菌手术衣及无菌手套的操作描述，不正确的是（）AB外科手术中主要的结扎方式是（）D胃液引流术的操作描述，错误的是（）C胃液引流术的目的不包括（）B胃液引流术开始一个小时抽取的胃液用于测量（）D无创呼吸机给氧患者，气流或气压相关的并发症是（）B无创呼吸机应用的绝对禁忌证是（）AC无创呼吸机应用的适应证是（）A无创通气的优点不包括（）C吸管负压吸引的操作不正确的是（）C吸管负压吸引时表示已吸净的是（）ABD吸管负压吸引时负压不宜超过（）A膝关节腔穿刺的部位一般选择（）AB膝关节腔穿刺的操作描述，不正确的是（）B膝关节腔穿刺的适应证不包括（）D下列关于直接检眼镜检查操作，不正确的是（）B下列哪项不是动脉穿刺的适应证（）ABC下列哪项不是动脉穿刺术的禁忌证（）ABC下列哪项不是放置宫内节育器禁忌证（）AB下列哪项不是胃液引流术的禁忌证（）A下列哪项不是小儿胸腔穿刺的并发症（）D下列哪项不是阴道镜检查的并发症是（）ABC下述不是输卵管结扎并发症的是（）BCD下述穿隔离衣的要点描述，不正确的是（）BD下述各项不是中心供氧装置吸氧并发症的是（）BD下述各项需要做双合诊的是（）B下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）A下述患者氧疗疗效最好的是（）ABD下述急救措施，不正确的是（）AB下述哪项是女性导尿术的禁忌证（）B下述脱隔离衣的要点描述，不正确的是（）D小儿鼻胃插管术的适应证除外（）D小儿鼻胃管应每（）更换一次C小儿骨髓穿刺的目的是（）A小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（）B小儿双髂嵴最高点连线与脊柱中线交会处为（）D小儿体重测量时的最佳称量时机是（）B小儿胸骨穿刺时穿刺针与胸骨成（）进针C小儿胸腔穿刺的禁忌证是（）D小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（）A小儿胸腔积气时胸腔穿刺的部位一般选择（）AD小儿腰椎穿刺的禁忌证是（）ABC小儿腰椎穿刺的体位描述，不正确的是（）BCD小儿腰椎穿刺后应去枕平卧（）小时，以免引起术后低颅压头痛A心包穿刺持续引流时患者的体位为（）AC心包穿刺穿刺点的选取原则不包括（）D心包穿刺的体位一般选择（）A心包穿刺过程中如出现期前收缩，提示可能碰到了（），要及时外撤穿刺针A心包穿刺引流的注意事项，不正确的是（）C心包穿刺引流时如果抽出的液体很快凝固，则提示损伤了（）B心电图操作时，胸骨左缘第4肋间安放的电极是（）AD心肺复苏术前判断呼吸情况及检查脉搏的时间不能超过（）D心跳停止（）后大脑皮质就会发生不可逆的损害C新生儿1分钟内胸外心脏按压需（）次D新生儿病情恶化的顺序为（）D新生儿和婴儿骨髓穿刺的位置是（）B新生儿母乳喂养，一次哺乳的时长为（）ABC新生儿母乳喂养后放置患儿为（）D新生儿配方奶粉配制加糖的目的，不正确的是（）BCD新生儿配方奶粉配制时，奶粉与水的比例大致为1平勺奶粉配（）水A新生儿评分各项指标中最灵敏的是（）D新生儿窒息复苏给予正压人工呼吸，方法不正确的是（）BC胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（）D胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（）B胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为（）B胸腔闭式引流管拔管后（）应复查胸片ABC胸腔穿刺的穿刺点，一般选择（）AB胸腔穿刺的目的不包括（）D胸腔穿刺的诊断性适应证不包括（）D胸腔穿刺的注意事项，不正确的是（）D胸腔穿刺过程中如果出现胸膜反应，处理方式不正确的是（）BD胸腔穿刺患者的体位描述，不正确的是（）ABC胸腔穿刺最常见的并发症是（）ABC胸锁乳突肌三角内，三角形的顶部即为颈静脉穿刺点，该点约平（）D胸外心脏按压的频率为（）C胸外心脏按压的位置为（）C血小板低于（）者禁做腰椎穿刺ABD血型检验时造成假凝集现象的原因应除外（）A眼部刺激征的症状不包括（）B眼球运动检查的检查距离为（）C腰椎穿刺的穿刺点，通常选取（）腰椎穿刺的禁忌证是（）AQB腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A腰椎穿刺最危险的并发症是（）D疑有或有急性心肌梗死患者首次做常规心电图检查时必须加做的电极除外（）C疑有颅内压升高者，腰椎穿刺前必须先做（）AD疑有右位心或右心梗死者，应加作（）导联BCD疑有子宫内膜癌者，应选在（）刮宫B以减压为目的时，胸腔穿刺第一次抽液不宜超过（），以后每次不要超过（）D以下并发症不属于心尖部穿刺并发症的是（）ABD以下不是会阴切开的适应证的是（）D以下不是三腔两囊管压迫止血并发症的是（）B以下各项属于心包穿刺相对禁忌证的是（）A以下关于头盆评估的操作描述，不正确的是（）A以下属于气管插管紧急适应证的是（）AC以诊断为目的者，胸腔穿刺的抽液量一般为（）D异位妊娠诊断抢救，不正确的是（）A异位妊娠最常见的是（）B翌晨不刷牙D阴道镜检查的禁忌证是（）D阴道镜检查观察的内容不包括（）A阴道镜检查时患者的体位应取（）B阴道镜检查时借助（）可辨别宫颈真性和假性糜烂BC阴道镜进行更精确的血管检查时，可加（）滤光片BC应用无创呼吸机时，氧流量应调节为（）C用身长测量板卧位测小儿身长的具体操作，不正确的是（）D有关插胃管的注意事项，不正确的是（）B有关动脉穿刺注意事项的描述，不正确的是（）D有关动脉血压的特点描述，错误的是（）D有关额镜使用的注意事项，不正确的是（）BD有关妇科双合诊及三合诊检查的操作描述，不正确的是（）CD有关妇科双合诊及三合诊检查的注意事项，错误的是（）D有关肝脏穿刺的操作描述，不正确的是（）C有关股静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）D有关骨髓穿刺部位消毒方法的描述，错误的是（）AB有关骨髓穿刺的描述，错误的是（）D有关骨髓穿刺的注意事项，不正确的是（）A有关基础体温测定的注意事项，不正确的是（）ABD有关淋巴结穿刺术的操作描述，错误的是（）BC有关气管插管的操作描述，错误的是（）C有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是（）D有关伤口换药的描述，不正确的是（）ACD有关胃液引流术的注意事项，不正确的是（）D有关小儿胸围测量的操作描述，错误的是（）ABD有关胸腔穿刺术的操作描述，错误的是（）D有关腰椎穿刺的操作描述，错误的是（）A有关腰椎穿刺的体位描述，错误的是（）AC有关音叉检查法的描述，错误的是（）B有胃扩张或幽门梗阻者，宜用较细胃管接负压吸引CD遇昏迷伤员应保持气道通畅，取（）C远视力检查的注意事项，不正确的是（）BCD在腹内压增高的情况下，宜选择（）测量中心静脉压ABD 在行无创机械通气时，一般情况下，（）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP患者，可能需要逐步增加EPAPA在正常月经周期中，（）基础体温最低D造成一过性视力丧失的原因不包括（）ABC张力性气胸患者麻醉穿刺点为（）B张力性气胸急救的注意事项，不正确的是（）AD张力性气胸急救时患者的体位应取（）A真菌检查的目的是主要用于（）B整个指甲的甲体一般在（）左右更换1次D正常侧卧位脑脊液压力为（）AB正常人脑脊液蛋白含量为0.15～0.45g／L，蛋白低见于（）ABC正确的刷洗手顺序是（）ABD直接检眼镜检查的顺序为（）ABC直接检眼镜检查的特点，正确的是（）B止血效果可靠，又称彻底止血法的是（）ACD质子泵抑制剂与糖皮质激素ABD中心静脉压测定，在紧急情况下可行（）切开置管B*中心静脉压测定的目的不包括（）A中心静脉压测定时将测压管刻度上的“0”调到与（）相平行水平处D中心静脉压测定无绝对禁忌证，但有如下情况需谨慎使用，除外（）C中心静脉压测量时的并发症是（）ABC中心静脉压测压管留置时间，一般不超过（）A中心静脉置管后需常规行（）检查，以明确导管位置BD子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施，不正确的是（）ABC最常用的外科手术打结方法是（）A作为诊断宫颈病变性质的可靠依据是（）ABD做心电图前，患者的体位要求不正确的是（）。

2016中西医实践技能考试第一章医患沟通（七）(３)术后即刻沟通将术中的情况、预后及下一步的诊治、检查、用药、饮食等情况及时告知患者家属ꎮ(４)出院时的沟通在患者出院前一天ꎬ主治医生要将此次住院的治疗、恢复情况及出院后注意事项与患者家属沟通ꎬ并及时解答患者家属的疑问ꎮ３.优化治疗方案ꎬ争取家属理解支持医生在选择诊疗方案时ꎬ不但应考虑治疗效果ꎬ而且应考虑患者家庭的经济承受能力ꎮ４.了解患者家属背景ꎬ选择恰当语言沟通与患者家属进行沟通时ꎬ应首先了解患者家属的背景ꎬ针对家属的文化层次、职业特点和理解能力ꎬ选择合适语言进行交流ꎮ５.严格执行操作规范ꎬ耐心做好沟通交流严格执行操作规范有利于患者康复ꎬ但与此同时也要耐心与患者家属做好沟通ꎬ临床上有一些家属会从亲情角度提出一些不符合医学规范的要求ꎬ医生应耐心地对家属进行解释ꎬ使其明白遵守操作规范的重要性与合理性ꎬ以取得患者家属的理解和配合ꎮ６.树立良好医德医风ꎬ正确处理送礼问题作为医生ꎬ不收受患者及其家属的礼物是应该遵守的基本原则之一ꎮ第六节医疗团队间的沟通技能一、医生与医生之间１.医生与医生沟通的重要性医生互相沟通是很重要也是很必要的ꎬ通过交流临床经验ꎬ可以促使医生的诊断治疗水平有所提高ꎮ新技术、新理论通过医学同行互相交流ꎬ能够很快地传播ꎬ通过交流使医学信息更广泛地被人们知晓ꎬ对于全面把握患者及其家属信息也是相当重要的ꎮ２.医医沟通的原则(１)以患者健康利益为核心ꎮ(２)相互尊重ꎬ相互学习ꎮ(３)相互配合ꎬ相互监督ꎮ３.医医沟通的技能(１)注意倾听、收集、综合与各种问题有关的信息ꎬ并能理解其实质内容ꎮ(２)有效地与同事、教师、社区、其他部门及公共媒体之间进行沟通和交流ꎮ(３)通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业人员合作共事ꎮ(４)具有教导他人学习的能力和积极的工作态度ꎮ(５)对有助于改善与团队之间的关系、文化的、个人的因素.具有敏感性ꎮ(６)能够有效地与他人进行口头和书面沟通ꎮ(７)能够综合并向听众介绍适合他们本身需要的信息ꎬ与他们讨论关于解决个人、社会重要问题的、可达到的以及可接受的治疗计划ꎮ二、医生与护士之间１.医护沟通的重要性保证医疗工作的顺利进行ꎮ(２)营造和谐氛围ꎬ增加工作热情ꎮ医护沟通的原则(１)平等合作ꎮ(２)互相监督ꎮ(３)互相支持ꎮ(４)互相尊重ꎮ第七节医患沟通中的非语言沟通沟通无处不在ꎬ在医患沟通中除了注重语言的沟通技巧外ꎬ还要注意非语言的沟通方式ꎮ非语言沟通是借助非语词符号ꎬ如人的表情、服饰、动作等ꎬ以非自然语言为载体所进行的信息传递ꎮ一、非语言沟通的形式１.体态语言体态语言是以身体动作传递信息、传情达意的沟通方式ꎬ包括头语、手势和身姿三种ꎮ(１)头语头部动作有点头、摇头、昂头和低头ꎮ(２)手势手势是体态语言最主要的形式ꎮ(３)身姿最基本的身姿有站姿、坐姿和走姿ꎮ１)站姿:医务人员的站姿应自然、优雅、端庄稳重ꎬ头正颈直ꎬ挺胸收腹ꎬ收臀立腰ꎬ腿伸直ꎬ体现出一个人的精气神ꎮ禁忌姿态:不雅或缺乏敬意的站姿ꎬ切忌无精打采、东倒西歪或下意识地做小动作ꎮ２)坐姿:就座时应先捋平衣裙后ꎬ然后轻坐于椅子上ꎬ上身自然挺直ꎬ双腿自然垂直平放或侧放ꎬ切忌懒散、瘫坐在椅子上ꎬ或把脚放在桌子上、叉腿坐等ꎮ３)走姿:医务人员行走时ꎬ应昂首平视前方ꎬ下颌回收ꎬ背部挺直ꎬ挺胸收腹ꎬ双臂自然摆动ꎬ步伐正直ꎬ步态轻盈ꎬ步幅均匀ꎮ２.表情要善于运用和调控自己的面部表情ꎬ同时注意患者表情变化ꎬ以便及时获得信息ꎮ(１)目光注视的部位、注视的时间、注视的方式ꎮ(２)微笑微笑在沟通中的作用有传情达意、改善关系、优化形象、促进沟通等ꎮ３.触摸触摸是非语言沟通的一种特殊形式ꎮ包括抚摸、握手、搀扶、拥抱等ꎮ运用这种沟通方式应保持敏感和谨慎ꎬ应考虑被触摸对象的年龄、性别、文化背景等诸多因素ꎮ注意观察对方的反应ꎬ及时做出调整ꎬ避免给对方产生威胁或被侵犯感ꎮ(１)根据沟通场景选择触摸方式ꎮ(２)根据沟通对象选择触摸方式ꎮ(３)根据双方关系选择触摸方式ꎮ(４)根据文化背景选择触摸方式ꎮ４.仪容仪表医护人员修饰仪容的基本要求是美观、整洁、卫生、简单、得体ꎮ二、非语言沟通的运用非语言的运用受到沟通对象、语言环境、文化背景、民族习惯等多方面的影响ꎬ若能恰当地运用ꎬ则效果显著ꎮ１.通俗、准确在使用动作手势时ꎬ注意沟通的语境和沟通对象的文化背景ꎬ避免造成误会ꎮ２.协调、自然口语表达同表情、举止同时进行时要注意协调一致ꎬ举止自然不做作ꎮ３.适度、温和非语言沟通要自然适度ꎬ优雅得体ꎬ不能过于古板或过于浮夸ꎮ４.灵活、应变对于猝不及防的情景ꎬ善于运用非语言形式处理ꎬ这样往往会比用语言处理有更好的效果ꎮ。

前言为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平,规范护理服务行为，以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变,提升护理服务品质，我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》.本标准共有操作70项,在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南(2011版)》要点及临床工作经验，同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》.本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面，同时确定了以操作规程为主的考核评分内容，评分方法具体、明晰,体现了对于关键环节的严格要求，质量评价客观、科学。

本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用，为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据.由于时间仓促，加上我们水平有限，书中难免纰缪,为此，恳请各位同仁批评指正。

邵阳市第二人民医院护理部2016年6月目录一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻饲法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温毯使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估五十一、体位引流术及质量评价五十二、胃肠减压技术及质量评价五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价五十七、脑室引流管护理操作及质量评价五十八、中心静脉置管（CVC)换药法及质量评价五十九、入、出院护理及质量评价六十、咽拭子标本采集法及质量评价六十一、痰标本采集法及质量评价六十二、静脉血标本采集法及质量评价六十三、动脉血标本采集法及质量评价六十四、口服给药法及质量评价六十五、中心静脉压(CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价六十七、氧气雾化吸入法及质量评价六十八、静脉输血法及质量评价六十九、无菌技术操作及质量评价七十、灭火器的使用及质量评价一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻词法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇（温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温趟使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价。

国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲（试行）》的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2016.01.22•【文号】国卫办医发〔2016〕2号•【施行日期】2016.01.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲（试行）》的通知国卫办医发〔2016〕2号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为指导各地规范开展新入职护士培训工作，切实提高护士队伍整体素质和临床护理服务能力，我委组织制定了《新入职护士培训大纲（试行）》，现印发给你们（可从国家卫生计生委网站医政医管局栏目下载）。

同时提出以下要求：一、各医疗机构要高度重视新入职护士培训工作，建立新入职护士培训制度，参照《新入职护士培训大纲（试行）》，制定本单位新入职护士培训方案，认真组织好培训工作，保证培训效果。

二、地方各级卫生计生行政部门要加强对医疗机构新入职护士培训工作的指导，及时发现典型经验，予以总结推广。

《新入职护士培训大纲（试行）》执行中的有关意见和建议及时反馈我委医政医管局。

联系人：医政医管局医疗与护理处孟莉联系电话：010—68792206、2208附件：新入职护士培训大纲(试行）国家卫生计生委办公厅2016年1月22日新入职护士培训大纲（试行）一、适用范围三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。

二、培训目标根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。

通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。

三、培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。

急救培训计划XXX2016年临床急救知识和技能培训计划为了提高全院医护人员的急危重症病人的急救和各类突发事件的应急处置能力，培养急危重症抢救思维，提升我院的医疗质量水平，保障医疗安全，特制定本培训计划。

一、培训目的规范临床急救处理操作流程，加强急救团队协作精神，提高临床急、危、重症救治水平，进一步保障医疗安全。

二、培训对象全院临床岗位医护人员。

三、培训要求（一）个体操作要求。

临床科室医护人员全员参与，人人掌握急救流程理论知识及操作技能，考核通过率100％。

（二）团队协作要求。

急救操作时医护之间协调性好，急救处置及时、规范、合理。

四、培训内容与时间安排（一）全院性培训项目，要求6月上旬完成。

1.新生儿复苏理论、实践技能培训，由2015年市级新生儿复苏技能培训师资XXX、XXX同志负责培训。

新生儿复苏理论知识实行闭卷考试，要求80分及格。

2.电除颤技术，由麻醉科XXX同志负责培训。

（二）科室培训项目，要求8月底完成。

1.儿科急救项目（1）新生儿窒息复苏（2）小儿心肺复苏（含电除颤）（3）小儿呼吸衰竭抢救（4）小儿心力衰竭抢救（5）小儿休克抢救（6）小儿气道异物抢救（7）小儿惊厥抢救（8）小儿气管插管2.妇产科抢救项目（1）产后出血抢救（2）羊水栓塞抢救（3）子痫抢救（4）子痫前期合并心衰抢救（5）胎儿困顿抢救（6）新生儿复苏（7）成人心肺复苏（含电除颤）（8）肩难产抢救（9）先兆子宫破裂及子宫破裂抢救（10）妊娠合并内外科疾病抢救（11）新生儿气管插管3.麻醉科抢救项目（1）新生儿复苏（2）成人心肺复苏（3）电除颤（4）新生儿气管插管（5）成人气管插管（6）麻醉意外急救处理。

医师临床技能操作实用手册医师临床技能操作(完整版)实用手册该手册旨在提供医师在临床实践中所需的操作技能指南。

以下是涵盖的内容和建议：基本技能- 细致观察：医师需要研究如何仔细观察病人的症状、体征和反应，以做出准确的诊断。

- 良好的沟通能力：医师应掌握良好的沟通技巧，与病人和他人有效地交流。

- 快速决策：在紧急情况下，医师需要能够迅速做出正确的决策并采取合适的行动。

操作技能- 注射技巧：医师应了解各种注射技巧，并能安全、有效地进行注射。

- 静脉置管：医师应学会正确地插入和管理静脉导管，以完成各种治疗任务。

- 外科手术操作：医师应具备基本外科手术技能，能够在必要时进行手术操作。

- 组织取样：医师需要学会正确地获取组织样本以进行病理学检查。

- 创伤处理：医师应熟悉各种创伤处理方法，并能够快速采取适当的措施。

药物应用- 用药途径知识：医师需要了解不同药物的适用途径，如口服、注射、吸入等。

- 药物剂量计算：医师应掌握正确的药物剂量计算方法，以确保药物给予的准确性和安全性。

- 药物配伍相容：医师需要了解不同药物之间的相互作用和相容性，以避免不良反应。

急救技能- 心肺复苏：医师应研究正确的心肺复苏技术，并能在紧急情况下迅速采取措施。

- 窒息处理：医师需要掌握处理窒息的急救技能，以确保病人的安全。

- 外伤急救：医师应熟悉并能够正确地处理各种外伤急救情况。

- 中毒处理：医师需要了解中毒处理的基本原则，并能采取适当的治疗措施。

以上是医师临床技能操作的实用手册概述。

医师应不断研究和更新自己的技能，以提供优质的临床实践服务。

注意：此文档只作为参考，并不代表具体医学专业指导，操作时请参照相关专业规范和指南。

1、小儿腰椎穿刺的穿刺点通常选择（B ）2、下述患者氧疗疗效最好的是（A ）3、四步触诊法的并发症是（D ）4、桡动脉穿刺时穿刺针与皮肤成（C ）进针5、肛查时被检者的体位是（C ）6、输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（D）7、前列腺检查和按摩的注意事项，错误的是（B ）8、后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（A ）9、测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（A ），最终声音消失时的血压值代表（）10、小儿鼻胃插管术的适应证除外（D ）11、不孕症患者，应选在（C ）刮宫12、使用止血带的禁忌证是（B ）13、前鼻镜检查第一头位，检查的内容不包括（A）14、产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（C ）15、直接检眼镜检查的特点，正确的是（C）16、做心电图前，患者的体位要求不正确的是（B ）17、胎心监护时胎心在（C）听得最清楚18、下列哪项不是动脉穿刺的适应证（B）19、有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是（B ）20、吸管负压吸引时表示已吸净的是（C ）21、下述各项不是中心供氧装置吸氧并发症的是（D）22、在行无创机械通气时，一般情况下，（B）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP 患者，可能需要逐步增加EPAP23、清创缝合前需用（C ）清洗创口周围皮肤24、新生儿和婴儿骨髓穿刺的位置是（A ）25、阴道镜检查观察的内容不包括（D ）26、肝脏穿刺的穿刺深度一般为（C ）27、术后切口拆线时间最短的伤口是（B ）28、四步触诊法的适应证是（D ）29、胸外心脏按压的要点描述，不正确的是（D）30、有关妇科双合诊及三合诊检查的注意事项，错误的是（C ）31、在腹内压增高的情况下，宜选择（D ）测量中心静脉压32、气管插管的禁忌证是（D ）33、异位妊娠最常见的是（A ）34、关于血压测量的注意事项，不正确的是（B ）35、单眼运动正常的标志不包括（A ）36、四步触诊法操作时检查者站位正确的是（D）37、宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后（D ）38、中心静脉置管后需常规行（A ）检查，以明确导管位置39、临床上常用的较客观测量出血量的方法不包括（D ）40、胸腔穿刺最常见的并发症是（D ）41、会阴裂修补完毕后应常规做（B ）检查42、小儿双髂嵴最高点连线与脊柱中线交会处为（B ）43、下列哪项不是阴道镜检查的并发症是（D ）44、喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（B ）呼吸困难45、以下不是会阴切开的适应证的是（D）46、心包穿刺引流的注意事项，不正确的是（A ）47、宫颈黏液检查的目的是（C ）48、心跳停止（D ）后大脑皮质就会发生不可逆的损害49、新生儿评分的内容不包括下列哪一项（C ）50、胸腔穿刺的目的不包括（A ）51、开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（A ）52、关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是（B ）53、胃液引流术检查前（D ）停用制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂与糖皮质激素54、产程图的绘制内容不包括（C ）55、妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（C ）56、产后输卵管结扎术的切口位置为（A）57、心包穿刺过程中如出现期前收缩，提示可能碰到了（A ），要及时外撤穿刺针58、将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在（B ）59、体温大于（D ）即应禁止行诊断刮宫术60、急性闭角型青光眼的症状是（B ）61、肛查的内容不包括（D ）62、刷手后手及手臂姿势保持，不正确的是（C ）63、某新生儿评分结果为6分，则该患儿为（B）64、利用三腔两囊管止血时，食管囊的囊内压力为（A ）mmHg65、宫颈刮片的取材和制作方法，不正确的是（D ）66、皮肤活组织环钻法取材的注意事项，错误的是（C ）67、宫颈刮片的取材位置是（D ）68、四步触诊法操作时第一步首先应诊断的是（A ）69、有关伤口换药的描述，不正确的是（D ）70、胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（D ）71、输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外（C ）72、前列腺检查和按摩的顺序为（D ）73、PPD判读不正确的是（D ）74、关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（B）75、伤口血肿是会阴切开术的并发症之一，通常出现在（C ）76、无创通气的优点不包括（A ）77、前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（D ）再重复进行78、某患儿身高135cm，该患儿经颈内静脉中心静脉导管的置管深度为（A ）79、有关淋巴结穿刺术的操作描述，错误的是（C ）80、胸外心脏按压的位置为（C ）81、骨髓穿刺前应检查患者的（C ）82、如发现心率>60次／分而PR间期>0．22秒者，则应（C ）83、交叉配血试验时，主侧管内加入的是（C ）84、十二指肠液引流时A胆液的颜色为（C ）85、心肺复苏术前判断患者的脉搏一般用右手示指与中指触摸（A ）86、宫口扩张活跃期指（D ）87、梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（B ）88、穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是（D ）89、关于皮内注射的操作，不正确的是（D ）90、结核菌素试验的目的是（A ）91、四步触诊法的目的不包括（A ）92、小儿腰椎穿刺后应去枕平卧（D ）小时，以免引起术后低颅压头痛93、心包穿刺的体位一般选择（D ）94、胃液引流术开始一个小时抽取的胃液用于测量（B ）95、造成一过性视力丧失的原因不包括（D ）96、股静脉穿刺导管置入成功后，确认导管各腔回血通畅，用（C ）冲洗并排气97、骨髓穿刺的常用的穿刺点是（D ）98、测量血压时，应至少测量(B )次，取平均值作为测量结果99、3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（B ）100、白瞳症常见于（C ）1、以减压为目的时，胸腔穿刺第一次抽液不宜超过（B ），以后每次不要超过（）2、肾穿刺时患者的体位应采取（B ）3、无创呼吸机应用的绝对禁忌证是（D ）4、胃液引流术的操作描述，错误的是（D ）5、宫颈黏液量最多的时期是（D ）6、手术切口的大小的原则是（B ）7、下述患者氧疗疗效最好的是（A ）8、止血效果可靠，又称彻底止血法的是（B ）9、人工流产术的适应证为妊娠（A ）以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证10、不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（D ）11、手术所用缝线的特点不包括（D ）12、小儿鼻胃管应每（D ）更换一次13、利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫后必须减压，减压前先服（C ）14、环甲膜切开术后（C ）内尽快转作常规气管切开术15、胸腔穿刺的穿刺点，一般选择（A ）16、下列哪项因素不影响中心静脉压测量结果（C ）17、减张缝线拆线的时间是（D ）18、膝关节腔穿刺的操作描述，不正确的是（A ）19、导尿术时患者的体位描述，不正确的是（C ）20、十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（C ）21、四步触诊法的适应证是（D ）22、腹腔穿刺穿刺点一般常选（A ）23、小儿胸骨穿刺时穿刺针与胸骨成（C ）进针24、铺无菌单时应先铺（D ）25、手术刀最常用的执刀方式是（B ）26、人工呼吸术的吹气量为（B ）27、下肢最大的静脉是（C ）28、导尿术的禁忌证是（D ）29、（C ）可作眼病筛查的手段30、肾脏穿刺的适应证不包括（D ）31、有关宫腔镜检查的具体描述，不正确的是（D ）32、分段诊刮术的操作，不正确的是（B ）33、（C ）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高34、单眼运动正常的标志不包括（A ）35、放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（D ）36、下列关于直接检眼镜检查操作，不正确的是（D ）37、应用无创呼吸机时，氧流量应调节为（D ）38、下述脱隔离衣的要点描述，不正确的是（D ）39、后穹窿穿刺的目的不包括（D ）40、股静脉穿刺的适应证不包括（B ）41、下列哪项不是放置宫内节育器禁忌证（B ）42、三腔两囊管一般放置不超过（B ）43、疑有子宫内膜癌者，应选在（C ）刮宫44、眼球运动检查的检查距离为（B ）45、输卵管结扎应用最广泛的方法是（C ）46、动脉穿刺结束后迅速拔出针头，局部加压不得少于（C ）47、人工喂养的缺点不包括（D ）48、当胃管插入会厌部时，约为（C ）49、末次月经不清或哺乳期尚未转经而受孕者预产期推算方法错误的是（C）50、有关股静脉穿刺的注意事项，不正确的是（D ）51、某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为（B ）52、正常人脑脊液蛋白含量为0.15～0.45g／L，蛋白低见于（A ）53、会阴切开的时间，一般选择在（A ）54、妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（C ）55、基础体温测定技术的描述，不正确的是（A ）56、前列腺检查和按摩术的适应证不包括（C ）57、小儿双髂嵴最高点连线与脊柱中线交会处为（B ）58、产后输卵管结扎术的切口位置为（A ）59、简易人工呼吸器使用的目的是（A ）60、宫口扩张潜伏期的最大时限为（D ）61、有关动脉穿刺注意事项的描述，不正确的是（B ）62、锁骨下静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（B ）63、体温大于（D ）即应禁止行诊断刮宫术64、胃液引流术检查前（D ）停用制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂与糖皮质激素65、成人插入胃管的长度为（C ）66、人工呼吸术的开始要做的是（B ）67、腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（B ）68、如十二指肠液引流管在（D ）内仍不能进入十二指肠，应停做或延期再做69、测量坐骨结节间径的操作，不正确的是（D ）70、瑞氏染色的时间以（）为宜B、15分钟左右C、20分钟左右D、30分钟左右71、皮肤活组织环钻法取材的注意事项，错误的是（C ）72、阴道镜检查的禁忌证是（D ）73、下述急救措施，不正确的是（A ）74、某新生儿评分结果为6分，则该患儿为（B）75、胸外心脏按压的位置为（C ）76、中心静脉压测定时将测压管刻度上的“0”调到与（A ）相平行水平处77、胎心监护出现早期减速的意义是（D ）78、脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是（B ）79、胎心监护时不符合NST反应型的是（C ）80、头面部伤口局部血运良好，伤后（D ）仍可按污染伤口行清创术81、外科手术中主要的结扎方式是（C ）82、有关插胃管的注意事项，不正确的是（D ）83、对轻度窒息新生儿的处理操作，不正确的是（D ）84、实施机械通气患者的中心静脉压测压结果可能比实际数值（）B、稍高C、不影响D、都有可能85、真菌检查的目的是主要用于（A ）86、以下关于头盆评估的操作描述，不正确的是（A ）87、关于颈静脉穿刺的注意事项，不正确的是（D ）88、下述哪项是女性导尿术的禁忌证（A ）89、新生儿窒息复苏时胸外按压和人工呼吸的比例为（A ）90、关于输卵管结扎时间的描述，不正确的是（D ）91、心肺复苏术前判断患者的脉搏一般用右手示指与中指触摸（A ）92、骨髓穿刺的常用的穿刺点是（D ）93、三腔两囊管压迫止血后，观察有无活动出血的方法是（A ）94、输卵管结扎术前的准备工作，不正确的是（C ）95、气管插管长期留置导管的并发症是（D ）96、皮肤缝合以（A ）为佳97、关于静脉采血的注意事项，不正确的是（A ）98、伤口换药需要处理多个伤口时，要先换（A ）伤口99、测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时，提示（A ）100、如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（A ）。

临床麻醉技能强化训练实践教学大纲实践课程编号：12181030学分：1.5适用专业：麻醉学专业开设学期：第8学期实践周数： 1周5天先修课程：麻醉生理学、麻醉设备学、麻醉药理学一、实践教学的目标与任务临床实践是医学生逐步走向成熟的一个非常重要的阶段和教学形式，医学生通过临床实践，应能不断充实、完善和巩固所学理论知识，使之与临床实践具体结合，并最终掌握危重病基本技能，培养独立思考、独立工作的能力。

临床麻醉学技能强化训练是麻醉学的重要组成部分。

它的任务是通过学习使学生掌握麻醉的基本技能。

二、教学组织以教学班为单位进入麻醉科，在带教老师的指导下，围绕见习的目的和要求进行相关的学习活动。

三、实践教学地点临床技能中心。

四、实践考核的方式与评分办法实践考核的方式：以学生实践操作态度、出勤、参与的积极性、主动性、实践操作完成度、规范度及实践报告册书写等方面进行考核。

实践考核评分办法：临床实践成绩占总学生成绩15%，由实践综合表现+实践报告成绩。

注：另外15%的平时成绩是理论授课期间老师对学生平时考核考勤考评等平均得分。

五、教学内容与时间安排实践项目一椎管内麻醉穿刺术实践性质：验证性实践实践目的与要求：1、掌握硬膜外间隙、骶管的定位方法.2、掌握椎管内麻醉穿刺步骤.3、掌握穿刺过程中的注意事项.4、掌握穿刺成功的标志.实践内容：硬膜外间隙的定位、穿刺步骤、注意事项、穿刺成功的判断。

实践方法：看网络教程、示教、练习、考核。

实践用物：电脑、椎管内麻醉穿刺包、椎管穿刺模型、碘伏、局麻药、生理盐水。

注意要点：态度认真，动作轻柔、穿刺过程注意防锐器伤。

遵守纪律，轮流进行。

实践项目二气管插管术实践性质：验证性实践实践目的与要求：1、熟练喉镜的使用。

2、熟练插管路径及方法。

3、正确判断是否插入气管。

实践内容：喉镜的置入、气管导管的置入、判断是否插入气管。

实践方法：看网络教程，教师示范，逐人练习。

实践用物：电脑，喉镜，气管导管，管芯，听诊器，气管插管模型。

如何通过五位一体教学模式有效提高住院医师临床技能培训质量应争先;廖苏芳;金婉婷;厉伟民【摘要】住院医师临床技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,针对传统的以课程式教学为主的临床技能培训模式的不足,东阳市人民医院通过多年的探索和实践,总结了在五位一体教学模式下住院医师临床技能分阶段培训的新模式,即从培训目标、培训内容、培训方法、方案实施、考核评价等5个方面进行精细化管理,取得了较好效果,为住院医师临床技能培训提供了新的方法,具有一定的借鉴意义.【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2016(020)010【总页数】4页(P8-11)【关键词】住院医师;临床技能培训;五位一体教学模式【作者】应争先;廖苏芳;金婉婷;厉伟民【作者单位】浙江省东阳市人民医院,温州医科大学附属东阳医院,322100 浙江省东阳市吴宁西路60号;浙江省东阳市人民医院,温州医科大学附属东阳医院,322100 浙江省东阳市吴宁西路60号;浙江省东阳市人民医院,温州医科大学附属东阳医院,322100 浙江省东阳市吴宁西路60号;浙江省东阳市人民医院,温州医科大学附属东阳医院,322100 浙江省东阳市吴宁西路60号【正文语种】中文Author's address：Dongyang People's Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University， No.60， Wuning West Road， Dongyang， 322100，Zhejiang Province， PRC随着国家医疗体制改革工作的持续推进，医学模式逐步转化，医患关系也变得更加复杂，与此同时医院规模不断扩大，医务人员数量日益增加，给住院医师规范化培训带来了新的挑战。

如何保证住院医师规范化培训的培训效果、切实提高临床实践技能等问题成为住院医师规范化培训需要解决的新课题。

为了适应新时期全方位医学教育的要求，贯彻我国培养独立从事临床合格的医学人才的教学理念，东阳市人民医院在国家规范化培训纲领性文件指导下，结合浙江省住院医师规范化培训实际，构建了以6大核心能力培养为目标的五位一体教学模式，在该模式下充分利用本院的优秀教学资源开展住院医师分阶段的临床技能培训［1-2］。