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医学免疫学精品课件-自身免疫病

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医学免疫学自身免疫ppt课件

医学免疫学自身免疫ppt课件

(4)按疾病累及的系统分类
结缔组织 神经肌肉 内分泌 消化系统 泌尿系统 血液系统
第二节 自身免疫性疾病的发病机制
自身免疫病的确切病因和发病机 制尚未完全阐明,多种致病因素共 同作用.
一.自身免疫性疾病发病相关因素
(一)自身抗原的因素
1.隐蔽抗原释放:
体内某些自身抗原如精子,眼晶状体,神经髓鞘磷脂碱性蛋白等,处于 特殊的解剖部位,自胚胎期始从未与机体免疫系统接触,其相应自身反 应性淋巴细胞克隆也未被清除,称为隐蔽抗原.
(一)自身免疫病的常规治疗 1.抗感染:抗生素针对病原体感染 2.抗炎:缓解症状,抗炎性细胞因子药物 3.免疫替代疗法:胰岛素控制血糖 4.免疫净化疗法:清除血液中相关病理性成分 5.非特异性免疫抑制治疗
(二)特异性免疫治疗AID的实验研究
1.T细胞疫苗:以自身T细胞为疫苗,诱导产生针对致病性T细胞的特异 性免疫应答
Some autoreactive B cells developed are
anergized in peripheral tissue
Anti-heart Ab Anti-insulin Ab
Th细胞的旁路激活机制
2)独特型旁路激活途径
公有独特型:某些外来抗原或相应的抗体与自身反应性T,B细胞的抗原 受体具有公有独特型,从而可激活特异性独特型Th细胞,使之辅助携带 相应公有独特型的自身反应性淋巴细胞产生自身免疫应答.
所产生的抗体引起交叉反应.
微生物的分子模拟
4.表位扩展:随疾病进程,免疫系统可能不断扩大所识别自身抗原表位 的范围.
隐蔽表位:隐藏于抗原大分子内部的某些表位.其相应特异性淋巴细胞 克隆在中枢免疫器官发育中可逃逸阴性选择,并出现于成熟淋巴细胞 库中.

医学免疫学课件-自身免疫病

医学免疫学课件-自身免疫病
（改变细胞功能）
• 系统性红斑狼疮 （SLE)
（形成免疫复合物）
• 类风湿性关节炎 （RA)
（形成免疫复合物）
细胞介导的炎症性效应
• 胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)
自身反应性T细胞 胰岛细胞
• 多发性硬化症：MBP
三、自身免疫病发生的相关因素
抗原方面的因素
免疫隔离部位抗原的释放
自身免疫性交感性眼炎
• 性别与某些自身免疫性疾病的发生相关
四、自身免疫病的防治原则
• 预防控制感染 • 应用免疫抑制剂：环孢菌素A和FK506 • 细胞因子抗体：TNF- 抗体治疗类风湿关节炎
其他方法：
CD4 单克隆抗体治疗
淋巴细胞的多克隆激活
感染 B细胞的多克隆活化
免疫忽视的打破
低水平抗原或低亲和力抗原---不发生应答
感染 激活DC 超抗原 激活耐受T细胞 激活B细胞 凋亡细胞 DNA B细胞产生抗DNA的抗体
调节性T 细胞的功能失常
CD4+CD25+T 细胞
活化诱导的细胞死亡（AICD)发生障碍
表位扩展: 优势标位，隐蔽表位
双胞 胎：15%-50%）
二、致病的效应机制：
自身抗体的作用： 直接介导细胞破坏 改变细胞功能 形成免疫复合物
• 自身免疫性血细胞减少症：抗体
（介导细胞破坏）
• 桥本甲状腺炎：自身抗体，Th1细胞
（介导细胞破坏）
• 毒性弥漫性甲状腺肿 （Graves’ disease)
（改变细胞功能）
• 重症肌无力 （Myasthenia gravis)
第十八章 自身免疫性疾病
（autoimmune diseases）
一、概述
自身免疫：对自身成分的免疫应答 自身免疫病：对自身成分的免疫应答导致

免疫学课件第18章自身免疫性疾病PPT课件

免疫学课件第18章自身免疫性疾病PPT课件

类风湿性关节炎案例
总结词
慢性炎症性疾病，关节滑膜增生
详细描述
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及关节滑膜，导致关节肿胀、疼痛和僵 硬。该病病程较长，可导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎的诊断依赖于临床表 现、实验室检查和影像学检查。治疗类风湿性关节炎需要使用非甾体抗炎药、免疫抑制
剂和糖皮质激素等药物，同时配合物理治疗和康复训练。
自身免疫性疾病的病理过程
自身免疫性疾病的病理过程通常涉及免疫系统的异常反应，导致机体对自身组织产生免疫攻击，引发 组织损伤和功能障碍。
自身免疫性疾病的病理过程通常分为起始、进展和结局三个阶段。在起始阶段，机体免疫系统对自身 组织产生免疫应答，导致组织损伤和功能障碍。在进展阶段，免疫攻击持续存在，损伤和功能障碍进 一步加重。在结局阶段，机体可能出现自愈、缓解或恶化等不同转归。
感谢观看
05
总结与展望
自身免疫性疾病的研究现状与进展
自身免疫性疾病的分类与特点
根据发病机制和临床表现，自身免疫性疾病可分为多种类型，如类风湿性关节炎、系统性 红斑狼疮等。近年来，随着免疫学研究的深入，人们对自身免疫性疾病的认识逐渐加深。
诊断技术的进步
随着检测技术的发展，越来越多的自身抗体被发现，为自身免疫性疾病的诊断提供了更准 确的依据。同时，基因检测等新技术的应用也为疾病的早期诊断和预防提供了可能。
自身免疫性肝炎案例
要点一
总结词
肝细胞损伤，自身抗体阳性
要点二
详细描述
自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝炎，患者 体内产生针对肝细胞的抗体，导致肝细胞损伤。该病主要 症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。自身免疫性肝炎的诊 断依赖于临床表现、实验室检查和病理学检查。治疗自身 免疫性肝炎需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，同 时注意保护肝功能和预防并发症。

自身免疫病ppt课件

自身免疫病ppt课件

自身免疫病的“病谱”
器官特异性 非器官特异性
桥本甲状腺炎
原发性粘液水肿 甲状腺机能亢进
扩张性心肌炎
恶性贫血 自身免疫性胃炎
自身免疫性溶血性贫血
系统性红斑狼疮
特发性血小板减少性紫癜 干燥综合征 特发性粒细胞减少症 类风湿关节炎
Addisino病
1型糖尿病 重症肌无力 多发性硬化症
自身免疫性肝炎
原发性胆汁性肝硬化 原发性硬化性胆管炎 溃疡性结肠炎
三 自身免疫病的发病机制
几个学说：

近年来，又有学者提出辅助性T亚群 （Th1/Th2)及细胞因子等在自身免疫病发 病机制及治疗中均有重要的作用。
四 自身免疫病的组织损伤机制
组织损伤多由Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应导致 参与因素包括：抗体、补体、抗原抗体复 合物、T细胞、巨噬细胞、NK细胞等等。

五 临床常见自身免疫性疾病：
三 自身免疫病的发病机制


强直性脊椎炎与HLA-B27 I型糖尿病与HLA-B8、DR3、 类风湿性关节炎与HLA- DR4 甲亢、SLE与HLA-DR3 慢性甲状腺炎与HLA-DR5
三 自身免疫病的发病机制
几个学说：

“禁忌细胞株”的复活：当机体免疫调节功 能异常时，可能失去对“禁忌细胞株”的 控制，造成“禁忌细胞株”的复活，对自 身正常组织细胞产生免疫反应，引起疾病。
三 自身免疫病的发病机制
几个学说：

隐蔽自身抗原的释放：隐蔽的自身抗原是 指体内某些在正常情况下与血液和免疫系 统相对隔绝的抗原，免疫细胞在胚胎期未 能对其建立耐受。 当外伤、感染、手术等因素使这些自身 成份进入血液时，则可引起自身免疫应答。 如：甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素抗原 和晶状体蛋白、精子蛋白等。

医学免疫学课件 第二十章 自身免疫性疾病

医学免疫学课件 第二十章 自身免疫性疾病
病情的转归与自身免疫应答的强度密切 相关
反复发作和慢性迁延
分类
器官特异性 器官非特异性
全身性/系统性
自身免疫病的免疫损伤机制
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）
Tc→β细胞
多发性硬化症
自身抗体
自身抗体引起的细胞破坏
肺出血—肾炎综合征(Goodpasture’s综合征)
自身免疫性疾病
概述
概念
自身免疫 autoimmunity
机体对自身成分发生免疫应答的现象
自身免疫病 autoimmune disease
机体免疫系统对自身成分发生免疫应 答而导致的疾病
自身免疫病的基本特征
血液中可测到高效价的自身抗体和/或自 身应答性T淋巴细胞
自身抗体或自身应答性T淋巴细胞造成相 应的组织细胞损伤或功能障碍Leabharlann 非自身反应T细胞克隆 超抗原
APC
自身反应T细胞克隆
APC
超抗原激活作用
补体基因、Fas/FasL基因、 CTLA-4基因缺陷
自身免疫病与性激素的相关性
疾病 强直性脊柱炎 急性前葡萄膜炎 多发性硬化症 Graves病 重症肌无力 SLE I 型糖尿病 类风关 桥本氏甲状腺炎
0.3 <0.5 10.0 4-5 1 10-20 1 3 4-5
自身免疫病的防治原则
预防和控制病原体感染 使用免疫抑制剂及抗炎治疗
环孢菌素A、FK506→抑制T细胞功能
mAb
抗TNF-αmAb→RA 抗MHC或CD4 mAb →SLE、 RA
CKR拮抗剂
问题
何谓自身免疫和自身免疫病 自身免疫病的共同特征 自身免疫病的免疫损伤机制 自身免疫病发生的相关因素有哪些 自身免疫病的治疗原则

自身免疫性疾病医学免疫学课件3

自身免疫性疾病医学免疫学课件3
自身免疫性疾病患者应定期进行全面体检，以便及时 发现并处理潜在的健康问题。
关注自身症状变化
患者应密切关注自身症状的变化，如出现异常情况应 及时就医。
预防感染与环境因素控制
预防感染
自身免疫性疾病患者应积极预防感染，注意个人卫生 ，尽量避免接触感染源。
环境因素控制
患者应注意生活环境的控制，避免接触有害物质，如烟 草、酒精等。
详细描述
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，通常是由于免疫系统错误地攻击关节内的组织而引起的 。这种疾病通常累及多个关节，包括手腕、手指、膝盖和脚踝等。症状通常包括疼痛、肿胀和僵硬， 这些症状可能会随着时间的推移而逐渐恶化。
系统性红斑狼疮
总结词
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性 疾病，可累及全身各系统，表现为皮疹 、疲劳、关节疼痛等症状。
力等症状。
诊断方法
医生通常根据患者的临床表 现、体格检查和实验室检查 进行诊断。特异性抗体检测 和组织病理学检查对于诊断
具有重要意义。
鉴别诊断
需要与感染、肿瘤和其他类 似疾病进行鉴别诊断，以确 定治疗方案。
03
自身免疫性疾病的免疫学 机制
自身抗原的形成与免疫应答
自身抗原的形成
自身抗原是指在正常情况下，对自身组织不具有免疫原性的 抗原，但在多种因素作用下可转变为具有免疫原性的抗原。 自身抗原可由细胞、病毒、药物等因素诱发形成。
免疫应答
免疫应答是指免疫系统识别和清除自身抗原的整个过程，包 括抗原识别、免疫细胞活化、信号转导、效应细胞活化及效 应分子产生等步骤。
自身免疫性疾病的免疫病理学
炎症与自身免疫性疾病
炎症是自身免疫性疾病发生和发展的重要因素之一。在炎症过程中，炎症细胞 活化并释放多种细胞因子和化学因子，这些因子可进一步激活免疫细胞，导致 免疫反应的过度活化和持续，从而引起自身免疫性疾病。

免疫第四次课(自身免疫病)PPT课件


免疫疗法的研究进展
01
02
03
免疫检查点抑制剂
通过抑制免疫检查点，如 PD-1和CTLA-4，恢复免 疫系统的正常功能，从而 缓解自身免疫病的症状。
抗体治疗
利用单克隆抗体进行靶向 治疗，直接作用于引起自 身免疫病的抗原或相关分 子。
细胞因子疗法
通过调节细胞因子的表达 和功能，调节免疫反应， 达到治疗自身免疫病的目 的。
病的症状。
其他辅助治疗
如物理疗法、康复治疗等，可以 缓解疼痛、改善关节功能，提高
患者的生活质量。
03
自身免疫病的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
增强免疫力
通过锻炼、保持良好的心态、 避免精神压力过大等方式增强 免疫力。
避免感染
注意个人卫生，勤洗手，避免 接触感染源。
04
自身免疫病的研究进展
新药研发
针对特定免疫细胞靶点
利用现代生物技术，针对特定免疫细胞靶点进行药物设计和筛选， 以提高药物的针对性和疗效。
新型免疫调节剂
研究开发新型免疫调节剂，通过调节免疫系统的平衡，缓解自身免 疫病的症状。
细胞疗法
利用自体或异体的细胞进行治疗，例如CAR-T细胞疗法，为自身免 疫病的治疗提供了新的途径。
THANKS
感谢观看
免疫细胞治疗
通过采集、培养和输注特定的免疫细胞，增强机体免疫功能，从而达到治疗自 身免疫病的目的。
其他治疗方法
手术治疗
对于某些自身免疫病，如关节炎、 甲状腺炎等，手术治疗可以缓解
症状、改善生活质量。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括合理 饮食、适量运动、保持良好的作 息时间等，有助于缓解自身免疫

自身免疫性疾病-医学免疫学课件1-17课件


用于检测病原体、自身抗体或肿瘤标 志物等。
用于检测T淋巴细胞及其亚群的数目 和功能，以及细胞因子等的分泌水平。
抗体检测
通过检测血清中的抗体来判断机体是 否感染某种病原体或疫苗接种是否成 功。
03
自身免疫性疾病的免疫学机 制
自身抗原的形成与识别
自身抗原的形成
在生物体正常生理过程中，某些 自身抗原可能发生变异或错误表 达，从而形成能够被免疫系统识 别的自身抗原。
自身抗原的识别
免疫系统中的T细胞和B细胞能够 通过其表面的受体识别自身抗原 ，并将其呈递给其他免疫细胞， 引发免疫应答。
自身免疫应答的触发与维持
触发因素
某些外部因素如感染、药物、化学物 质等可能刺激免疫系统，导致对自身 抗原的免疫应答被触发。
维持机制
自身免疫应答一旦被触发，会通过正 反馈机制不断放大和维持，导致持续 的自身免疫攻击。
免疫调节异常
机体免疫系统对自身抗原 的识别出现异常，导致自 身免疫反应过度或持续发 生。
流行病学特点
01
02
03
04
患病率
自身免疫性疾病在人群中的患 病率较高，但不同疾病发病率
存在差异。
性别差异
某些自身免疫性疾病在性别上 存在差异，如女性更易患系统 性红斑狼疮、甲状腺疾病等。
年龄分布
多数自身免疫性疾病发病年龄 早，但也有一些疾病在老年人
自身免疫性疾病的病理生理过程
01
组织损伤
自身免疫攻击导致组织器官受到损伤，引发相应的症状和体征。
02
炎症反应
炎症反应是自身免疫性疾病的重要特征，可导致组织水肿、炎症细胞浸
润等。
03
自身免疫性疾病的分类与临床表现

医学免疫学(第7版)PPT课件 第十九章 自身免疫病


第四节
自身免疫病的防治原则
医学免疫学（第7版）
一、去除引起免疫耐受异常的因素 二、抑制对自身抗原的免疫应答 三、重建对自身抗原的免疫耐受 四、其他
本章小结
自身免疫病是在遗传因素与环境因素相互影响下，诱发的自身抗原改变和免疫 系统的异常所导致的自身免疫耐受的终止和破坏、自身抗体和（或）自身反应 性T细胞的产生，而引起的以自身组织细胞病理损伤为特征的临床病症。 自身免疫病的病理损伤机制与超敏反应的发生机制相似，是由自身抗体和（或） 自身反应性T淋巴细胞所介导的、对自身组织细胞发生的病理性免疫损伤。
一、自
医学免疫学（第7版）
一、自身抗原的改变
环境因素，如感染、化学物质或药物，物理因素（如寒冷、潮湿、日晒）以及局部组织损 伤可导致自身抗原释放或性质改变，从而诱发异常的自身免疫应答。其机制包括： 1.免疫隔离部位抗原的释放 2.自身抗原的改变 3.分子模拟 4.表位扩展
自身免疫病（autoimmune disease，AID）：是在某些遗传因素和环境因素等内因和外因诱 发下自身免疫耐受状态被打破或自身免疫性细胞调节异常，免疫系统对自身抗原产生持续 迁延的免疫应答，造成了自身组织细胞损伤或功能异常而导致的临床病症。
第一节
自身免疫病的诱发因素及机制
医学免疫学（第7版）
医学免疫学（第7版）
免疫隔离部位抗原的释放
自身免疫性交感性眼炎的发生
医学免疫学（第7版）
表位扩展
表位扩展示意图
医学免疫学（第7版）
二、免疫系统的异常
多种环境因素和遗传因素可使免疫耐受机制发生紊乱，导致免疫系统功能异常，从而 发生自身免疫病。其机制包括： 1.自身反应性淋巴细胞清除异常 2.免疫忽视的打破 3.淋巴细胞的多克隆激活 4.活化诱导的细胞死亡障碍 5.调节性T细胞功能的异常 6.MHCⅡ类分子表达的异常

《自身免疫病》课件


肝脏自身免疫病
自身免疫性肝炎是一种肝脏自身免疫病，由于自身免疫系统攻击肝脏细胞，导致肝脏炎症和损伤。该病的症状包括乏力、食欲不振、黄疸等，严重时可导致肝硬化和肝功能衰竭。
血液系统自身免疫病
自身免疫性溶血性贫血是一种血液系统自身免疫病，由于自身抗体攻击红细胞，导致红细胞破坏和贫血。该病的症状包括面色苍白、乏力、黄疸等，严重时可导致急性肾衰竭和死亡。
个体化治疗
THANK YOU
感谢观看
自身免疫病的治疗
03
抗炎药
用于减轻自身免疫病的症状，如疼痛和肿胀。常见的抗炎药包括非甾体抗炎药（如阿司匹林）和糖皮质激素（如泼尼松）。
免疫抑制剂
通过抑制免疫系统的过度反应来减轻自身免疫病的症状。常用的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司和霉酚酸酯等。
生物制剂
利用单克隆抗体等生物制剂来调节免疫系统的功能，从而缓解自身免疫病的症状。例如，抗肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂已被广泛应用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎。
总结词：自身免疫病的发病机制涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素、免疫系统异常等。这些因素相互作用，导致机体免疫系统对自身组织或器官产生异常的免疫反应。
总结词：自身免疫病在流行病学上具有地域性、年龄性别差异、病程及预后多样性等特点。了解这些特点有助于更好地预防和治疗自身免疫病。
常见自身免疫病
02
如热疗、光疗等，可以缓解自身免疫病的症状，减轻患者的疼痛和肿胀。
物理疗法
如保持健康的饮食、适度的运动和良好的睡眠等，有助于缓解自身免疫病的症状，提高患者的生活质量。
生活方式调整
针对自身免疫病患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行心理疏导和支持，有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
心理治疗
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19
六）其他
1 胸腺功能的异常
肿瘤，胸腺内慢病毒感染 胸腺异常 胸腺激素不足 胸腺T细胞分化成熟障碍 B细胞功能亢进 自身Ab形成
2 独特型- 抗独特型网络调节异常
Ab2b
内在影像（同效抗体）
3 内分泌因素
自身免疫病
育龄女性 ： E2
4 遗传
20
四、自身免疫性疾病的治疗原则
21
预防和控制病原体的感染 使用免疫抑制剂 抗炎疗法 细胞因子治疗调节 特异性抗体治疗 口服自身抗原
4
1.自身免疫与自身免疫性疾病的概念
自身免疫（autoimmunity） 机体免疫系统对自身组织成分发生免疫应答的现象
自身免疫性疾病（autoimmune disease，AID） 机体免疫系统对自身组织成分发生免疫应答而导致的 疾病状态，称自身免疫病
5
2.自身免疫性疾病的基本特征
1 血液中可检测到高效价的自身抗体和（或） 与自身物质成分起反应的自身应答性T淋巴细胞;
22
• 掌握自身免疫病的特点 • 熟悉自身免疫性疾病的损伤机制 • 熟悉自身免疫病发病的相关因素 • 了解自身免疫性疾病的治疗原则
23
100
自
身
抗
体
检
出
率
50
女性 男性
生理性自身抗体
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
24
25
26
医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
27
2 自身抗体和（或）自身应答性T 淋巴细胞造成组织、 器官的免疫损伤或功能障碍;
3 病情的转归与自身免疫应答强度密切相关; 4 反复发作、慢性迁延; 5 动物模型的复制及过继转移; 6 遗传倾向、好发于女性; 7 病因不明
其中，第1、第2条不可缺少
6
7
3.自身免疫性疾病的分类
➢ 器官特异性
➢ 桥本甲状腺炎 ➢ 突眼性甲状腺肿 ➢ 胰岛素依赖的糖尿病
34
RA 医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
35
RA 医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
36
RA 医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
37
SLE 患 者 脸 部 的 蝴 蝶 斑
38
医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
39
医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
40
SLE 患者血清中的抗中心粒抗体
INSTITUTE FOR IMMUNOBIOLOGY DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY
1
一、概述 二、自身免疫免疫性疾病的损伤机制及典 型疾病 三、自身免疫性疾病的致病相关因素 四、自身免疫性疾病的治疗原则
2
一、概述
3
一、概述
1.自身免疫与自身免疫性疾病的概念 2.自身免疫性疾病的基本特征 3.自身免疫性疾病的分类
16
三） 交叉抗原的作用: A型乙型溶血性链球菌 vs 人心肌Ag 12型链球菌 vs 肾小球基底膜
四） 分子模拟作用 : 病原体氨基酸序列和人的多肽序列相同
五） 表位扩展(determinant spreading ) 优势表位(dominant epitope) 初始接触免疫细胞时刺激免疫应答的表位 隐蔽表位(cryptic epitope) 后续免疫应答中刺激免疫应答的表位
➢ 非器官特异性
➢ 系统性红斑狼疮 ➢ 类风湿关节炎
8
皮肌炎
9
二、AID的损伤机制及典型疾病
10
（一）II型超敏反应引起的AID
1. 自身抗体引起的细胞破坏性AID
自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性血小板减少性紫癜
2. 细胞表面受体自身抗体引起的AID
毒性弥漫性甲状腺肿 重症肌无力：神经肌肉接头传递的自身免疫病
3. 细胞外成分自身抗体引起的AID
肺-肾综合症 11
（二）III型超敏反应引起的AID
自身抗体-免疫复合物引起的AID
12
SLE（非器官特异性）
多种自身抗体形成：抗核抗体、抗DNA、RNA... 免疫损伤：狼疮细胞形成，皮肤、关节、心血管、肾、肝… 原因：
（1） 慢性病毒持续性感染 （2） Ag-Ab complex沉积 （3） 药物应用
17
18
2.免疫调节异常
一） 多克隆刺激剂的旁路活化： 微生物或其产物非特异性直接诱导B细胞产生自身抗体
二） MHCII类抗原的异常表达 ： IFN-g、IL-1、IL-2、 MHCII
三） 辅助刺激因子表达异常（增高）： 四） Th比例失调或功能失衡 ：
Th1/Th2 deviation， Th17 ， Treg 五） Fas、FasL表达异常:
41
免疫复合物在 SLE 患者皮下沉积
42
晚 期 强 直 性 脊 椎 炎 患 者
28
医学免疫学
➢ 肺——肾综合症 * 抗基底膜（肾、肺）IV 型胶原—抗体
上海第二医科大学免疫教研室
29
医学免疫学
➢
自身免疫性
上海第二医科大学免疫教研室
溶血性贫血
30
➢ 医学新免疫生学儿溶血
上海第二医科大学免疫教研室
31
Rheumatoid arthritis
13
（三）IV型超敏反应引起的AID
T细胞对自身抗原应答引起的炎症性伤害
14
三、 AID的致病相关因素
15
1.自身抗原的改变或与自身抗原有关引起 自身免疫病的抗原
一） 隐蔽抗原的释放（晶状体、精子、甲状腺）
二） 自身抗原发生改变 Ag变性、代谢改变、遗传结构改变致Ag表达改变、药物影响 a-甲基多巴：RBC膜上e抗原 抗RBCAb 自身溶血性贫血 肼苯哒嗪：改变核成分 抗核Ab SLE样综合症 病毒感染：整合DNA 抗自身Ab，干扰FasL表达，T、B增生
RA 患者手指关节实质性损伤
32
ห้องสมุดไป่ตู้
Rheumatoid arthritis
(a) 健康关节
滑膜 滑液与 滑膜腔 关节软骨
(b) 类风湿性关节炎
骨质损伤 炎性滑液 关节软骨 受损变薄 滑膜增厚
33
Rheumatoid arthritis
Characterized by the presence of rheumatoid factor (antibodies against IgG)