下载文档原格式
施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B.4.1—
致：（项目监理机构）
根据工程施工需要，工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸起重机械设备，我方已完成自检工作。
请予以审核。
附件：
□设备安装：
□设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
□设备制造许可证、产品合格证、备案证明等
□设备安装单位的资质和人员的资格证书
□设备安装施工方案（含急救援预案）
□自检合格记录
□设备使用：
□安装单位自检合格记录
□专业检测单位检测报告
□设备验收记录
□设备操作人员的资格证书
□设备操作和维护保养管理制度
□
□设备拆卸：
□设备拆卸单位的资质和人员资格证书
□设备拆卸施工方案（含急救援预案）
□
本次报验内容系第次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。
2、施工起重机械设备的顶升、附着参照本报审表报审。
3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
此文档下载后即可编辑
主要施工机械设备报审表号：
号：
端氏-长子输气管道工程（端氏首站-南陈输气站段）二标段
施工设备扫描件
施工机械设备（扫描件）
75KW发电机合格证
施工机械设备（扫描件）
75KW发电机合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）
75KW发电机合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）磨光机合格证
施工机械设备（扫描件）
磨光机合格证
施工机械设备（扫描件）
风速计合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）
电动油泵及焊缝检验尺合格证
施工机械设备（扫描件）
ZX7-400S-X电焊机合格证
施工机械设备（扫描件）
ZX7-400S-X电焊机合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）
ZX7-400S-X电焊机合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）电火花检测仪合格证
施工机械设备（扫描件）
电火花检测仪合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）
50KW发电机合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）
50KW发电机合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）
焊缝检验尺合格证
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）喷砂机合格证
施工机械设备（扫描件）
空气压缩机
扫描人：李树繁审核人：
施工机械设备（扫描件）
MG-220CC电焊机合格证
扫描人：李树繁审核人：。
表B1-5 主要施工机械设备报审表
工程名称：编号：
致（监理单位）
下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注
年月日
年月日
承包单位（章）：
项目经理：日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
经查验：
1、性能数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工需要的设备：
（需更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
（需补充的设备）
请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：年月日。
施工机械、设施报审表
工程名称：编号：
致：(项目监理机构)
根据已审批的施工组织设计、专项施工方案和工程施工进度的需要，本工程拟安装下列施工机械、设施，现将相关资料报上，请予以审查。
附件： 1、特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明□
2、资质证书、安全生产许可证□
3、特种作业人员操作资格证书□
4、检验检测合格证等安全许可验收手续□
施工单位项目部 ( 印章 )
项目经理 (签字) ：
年月日
设备名称
规格型号
生产厂家
出厂日期
安装位置
机械设施备案号
审查意见：
项目监理机构 ( 印章 )
专业监理工程师 ( 签字 ) ：
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
