皮肤淀粉样变的中西医治疗

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导语：常见皮肤问题比较多，在对皮肤问题解决上，要先对皮肤问题进行了解，这样在治疗才会知道该选择什么样方式，对身体也不会有太多影响，那原发
常见皮肤问题比较多，在对皮肤问题解决上，要先对皮肤问题进行了解，这样在治疗才会知道该选择什么样方式，对身体也不会有太多影响，那原发性皮肤淀粉样变治疗都有什么呢，这也是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得对原发性皮肤淀粉样变治疗有一些认识。

原发性皮肤淀粉样变治疗：
西医治疗原发性皮肤淀粉样变
尚没有满意的治疗办法患者常常瘙痒显著，应当注意避免搔抓和摩擦，给予抗组胺药物口服普鲁卡因静脉点滴、皮质类固醇激素局部注射或外用。

封包疗法能够提高疗效并有效避免对皮肤的物理刺激DMSO单独或与皮质类固醇激素混合外用有一定的疗效维A酸类药物特别是第二代阿维A酯(维甲酸依曲替酯)用于本病也收到良好的效果另外还可试用水杨酸软膏、松馏油软膏、氟尿嘧啶软膏等。

中医治疗原发性皮肤淀粉样变
(1)风湿蕴结型：方选：全虫6g皂刺6g防风10g、苦参10g白鲜皮30g、刺蒺藜30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤30g首乌藤30g、川芎10g。

治法：祛风利湿养血润肤。

(2)血虚风燥型：方选：首乌藤30g、当归10g川芎10g、红花10g、赤白芍各10g、白鲜皮30g、苦参15g、刺蒺藜30g、夏枯草15g、僵蚕10g丹参15g、防风10g。

治法：养血润肤活血软坚。

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2019年3月第26卷第3期 中国中医药信息杂志 ·117· 经方化裁治疗原发性皮肤淀粉样变1例舒小妹，邹立华深圳市龙岗区人民医院，广东深圳 518172摘要：本文介绍基于胡希恕、冯世纶的“方证理论体系”，使用经方当归四逆散合甘草干姜茯苓白术汤化裁治疗原发性皮肤淀粉样变1例，获得满意疗效，可为临床提供借鉴。

关键词：经方化裁；治疗；原发性皮肤淀粉样变中图分类号：R275.982 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2019)03-0117-02DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.03.025 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：One Case of Modified Classical Prescription in Treating Primary Cutaneous AmyloidosisSHU Xiaomei, ZOU LihuaLonggang District People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518172, China Abstract: Based on the “prescription and syndrome theoretical system” of HU Xishu and FENG Shilun, this article introduced one case of treating primary cutaneous amyloidosis by using classical prescription of Danggui Sini Powder combined with modified Gancao Ganjiang Fuling Baizhu Decoction, with satisfied efficacy, which can provide references for clinic.Keywords: modified classical prescription; treatment; primary cutaneous amyloidosis《伤寒论•辨厥阴病脉证并治》当归四逆散及《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》甘草干姜茯苓白术汤乃伤寒六经辨治的代表方剂。

陈达灿运用“三术三藤药对”治疗顽固性皮肤病经验标签：名医经验；陈达灿；药对；皮肤淀粉样变；湿疹陈达灿教授现任广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)院长、世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会副会长、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员、中华中医药学会皮肤科分会副主任委员等职,从事中医皮肤科学的临床、教学、科研工作20余年,先后师从名中医禤国维、朱良春。

陈师治疗顽固性难治性皮肤病,如原发性皮肤淀粉样变、慢性湿疹等,辨治不拘泥于常法,尤其运用“三术三藤药对”加减治疗脾虚失运,营血不足,湿热与气血瘀滞所致顽固性皮肤病,每获良效,令笔者受益匪浅,现介绍如下。

1“三术三藤药对”含义1.1“三术”——健脾除湿、破血除瘀所谓“三术”,是指白术、苍术、莪术。

白术,味甘、苦,性温,入脾、胃经,功效健脾和中、燥湿利水；苍术,味辛、苦,性温,入脾、胃、肝经,功效燥湿健脾、祛风散寒。

白术与苍术是治疗脾虚有湿的皮肤病常用药,二者性味、功效同中有异,皆有健脾燥湿功能,均可用治湿阻中焦、脾失健运之证。

然白术之精要在于健脾而化湿,通过健脾,达到化湿的功效,适用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术苦温,其功效在于燥湿而运脾,通过燥湿而使脾气得运,适用于湿浊内阻而偏于实证者,常用于日久之顽湿。

现代药理研究表明,苍术乙酸乙脂提取物能抑制小鼠毛细血管通透性,增强小鼠单核巨噬细胞系统吞噬功能,减少炎症部位的前列腺素E含量[1]。

莪术味辛、苦,性温,入肝、脾经,功效行气破血、消积止痛。

其功效在于破血,主治癥瘕痞块、瘀血经闭、食积胀痛等。

现代药理研究表明,β-榄香烯、莪术醇是莪术油中提取的萜类成分,能影响细胞周期和诱导肿瘤细胞凋亡,进而发挥抗肿瘤作用,此外还有抗血栓、抗病毒作用[2-4]。

临床上,陈师常以白术健脾化湿,消痰饮之本,配以苍术燥湿运脾,两者共奏健脾除湿之效,相得益彰,标本同治。

正如《本草崇原》谓：“凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。

中药搓药配合外用搽剂治疗４０例皮肤淀粉样变苔藓作者：杨光河来源：《中国实用医药》2008年第11期【摘要】目的观察分析中药搓药配合外用搽剂治疗皮肤淀粉样变苔藓的疗效。

方法将40例患者身体左侧皮损定为治疗侧，自身右侧皮损设为对照侧。

治疗侧采用中药搓药配合外涂复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂，对照侧仅外涂复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂。

治疗3个月后总结疗效。

结果中药搓药配合外用搽剂治疗组的临床治愈率、显效率、好转率均高于对照侧，两侧疗效差异有统计学意义（P＜0．01）。

结论中药搓药配合外用复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂治疗皮肤淀粉样变苔藓比单纯外用搽剂效果好，体现了中西医结合治疗慢性顽固性皮肤病的优势，值得临床推广应用。

【关键词】皮肤淀粉样变苔藓；中药搓药；外用治疗皮肤科皮肤淀粉样变苔藓是一种慢性顽固性难治性皮肤病，常用皮质类固醇激素局部封闭，虽有一定效果，但往往因病变范围广泛，其应用受到一定限制。

本病属于中医之“松皮癣”范畴。

采用中药搓药加局部外涂复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂，自身对照治疗皮肤淀样变苔藓40例，收到较好效果，介绍如下。

1 临床资料1．1 按诊断标准[１]门诊39例，住院1例，共40例患者，均具有典型临床表现，皮损分布于双胫前和或双前臂伸侧。

将患者身体左侧皮损定为治疗侧，自身右侧皮损设为对照侧。

其中27例（治疗侧15例、对照侧12例）经皮肤组织病理证实（HE及结晶紫染色）；年龄29～58岁；男29例，女11例；病期6个月～18年。

2 药物配方及治疗方法搓药组方威灵仙、苍耳子、百部、皂刺、丁香各30 g，海螵蛸20 g，上诸药加水1 000 ml，水煎1 h，过滤，取海螵蛸塑料袋密封备用。

外擦药组方：水杨酸2．0、甘油15 ml、曲安奈德0．1、苯海拉明0．1、二甲基亚砜（DMOS）30 ml、75％乙醇加至100 ml即为复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂。

治疗侧用海螵硝的腹面轻搓皮损区，以不搓出血为度，再外涂复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂，2次/d。

中医论治皮肤淀粉样变疗效观察-皮肤病学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积在既往正常的皮肤内，而无其它器官受累的慢性瘙痒性皮肤病，其特征为皮肤损害和真皮淀粉样蛋白沉积，因此，代谢障碍可能是本病发生的重要原因，与长期摩擦搔抓、机械刺激、药物、日晒、遗传、病毒和环境因素等有关。

本病中年人多见，两性均可发生。

临床可分为斑状型、苔藓样型和混合型。

1、病因病机本病无相关中医学文献记载，现代中医学认为，皮肤淀粉样变多系内有蕴湿，外感风邪，风湿搏结，聚积于皮肤，进而影响气血的运行而发生气滞血瘀，肌肤失于荣养而发病。

2、治法方药诸多医家对该病有各自的见解: 赵炳南认为此病属于顽湿聚结，化生为痰，久困肌肤。

吴应举则以祛湿解毒，健脾益气法治疗原发性皮肤淀粉样变。

陈可平提出治疗初期当以清热祛湿为主，辅以散风止痒; 后期则根据久病必虚、久病多夹瘀的理论，辅以养血活血。

陈彤云则认为，风湿之邪蕴久化热，湿热阻滞气机，气血运行不畅，肌肤失养致此病发生。

马绍尧认为本病病位在脾肾，先天不足，则肌肤失养; 脾失健运，则血行不畅。

导师张池金教授认为，本病病因除风湿瘀结，还与肝脾脏腑功能失调密切相关，并强调功能失调所致的湿邪重浊瘀滞，难于祛除，化生为痰，痰湿互结; 气血瘀滞，运行滞涩，久困肌肤，使皮损坚硬难愈，自觉剧痒。

情志不遂，肝气郁结，气滞则血瘀，瘀血不去，新血不生，日久肤失濡养，生风化燥而发病。

或病程日久，血行乏力而瘀滞。

因此，张教授在治疗过程中，总结前人治疗经验，运用脏腑辨证，以调和肝脾，祛风养血为基本治法，并根据患者的自身体质状况及发病年龄，随证加减，自拟经验方，主要药味有: 柴胡、生地、赤芍、丹参、郁金、珍珠母、僵蚕、瓜蒌皮、生龙骨、生牡蛎、佛手、防风。

瘙痒剧烈酌加蝉蜕、白鲜皮、秦艽，脾虚甚者，酌加炒白术，气血不足，血虚风燥酌加当归、木瓜、鸡血藤等养血活络之品。

针刺结合中药治疗皮肤淀粉样变病1例初诊日期：2012年8月3日主诉：患者左面颊、背部肩胛区、双肘臂外侧紫褐色斑块、丘疹并瘙痒4年余。

现病史：自述4年前（2008，2）因手指被鱼刺刺破后出现患指关节肿痛，在外院予清创引流及头孢拉定静滴3天后，出现全身风团、瘙痒，同时双膝关节肿痛，咽痛并伴发热。

此后风团反复发作，口服抗组胺药疗效不佳，予口服多虑平后，风团发作缓解。

2008年5月查过敏原及ASST（自体血清皮肤试验）均为（－），后觉双手肘臂部及项背部皮肤瘙痒，抓搔后出现斑痕，反复发作后皮肤出现粟粒样丘疹，先后在上海、北京等医院皮肤科、风湿免疫科住院治疗。

2009年9月检验结果：血糖、肝肾功能、电解质正常；RF（－），HLA-B27（－），ANCA（－）、ANA（－）、ENA（－），血沉68mm/H，CRP58.7mg/L，巨细胞病毒IgG、IgM（+），风疹病毒、Ⅰ型疱疹病毒IgG（＋）；双膝MRI示：左膝退行性关节炎；皮肤活检：皮肤淀粉样变，甲基紫染色（＋）。

诊断为皮肤淀粉样变，后经中西药物治疗，皮肤瘙痒、斑疹未见明显改善，前来针灸治疗。

患者神疲乏力，语声低微，腰膝酸软，胃纳欠佳，大便溏薄，夜寐不安。

舌体稍大有齿痕，舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦。

专科检查：左面颊见有蜡样光泽的紫褐色斑块，面积约3×4cm大小；背部肩胛区见紫褐色色素沉着，聚合成网状，面积约8×12cm大小；双侧肘臂外侧见紫褐色粟粒样半球形丘疹，表面粗糙，密集成片不融合，面积约3×6cm大小。

诊断：皮肤淀粉样变。

中医诊断：皮痹（皮癣），脾虚湿滞型。

治拟健脾利湿，祛风活血之法。

针刺治疗：头针配合体针进行针刺治疗。

头部腧穴采用透穴针刺（东氏头针），百会至太阳连线针4针，沿线向下透刺。

另取神庭、本神、印堂、风府、风池、大椎、风门、心俞、肝俞、脾俞、腰阳关、颧髎、下关、人中、曲池、手三里、外关、合谷、中脘、天枢、气海、关元、血海、犊鼻、膝阳关、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲。

原发性皮肤淀粉样变性怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍原发性皮肤淀粉样变性的治疗方法，治疗原发性皮肤淀粉样变性常用的西医疗法和中医疗法。

原发性皮肤淀粉样变性应该吃什么药。

*原发性皮肤淀粉样变性怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
尚无特效疗法，可口服抗组胺剂。

局部可用高效皮质类固醇软膏封包。

小片皮损可用去炎松，泼尼龙等皮损内注射。

0．1％维A酸霜外用，或水杨酸，焦油类等角质松解剂及角质促成剂酊成的配剂或软膏外用。

亦可应用液氮冷冻治疗。

*二、中医
*1、中医治疗
1)风湿蕴结型：方选：全虫6g皂刺6g防风10g、苦参10g 白鲜皮30g、刺蒺藜30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤30g首乌藤30g、川芎10g。

治法：祛风利湿养血润肤。

2)血虚风燥型：方选：首乌藤30g、当归10g川芎10g、红花10g、赤白芍各10g、白鲜皮30g、苦参15g、刺蒺藜30g、夏枯草15g、僵蚕10g丹参15g、防风10g。

治法：养血润肤活血软坚。

3)脾虚湿滞型：方选：白术10g茯苓10g、枳壳10g厚朴10g 苦参15g、白鲜皮30g、车前子15g泽泻15g、首乌藤30g刺蒺藜30g、当归10g、川芎10g。

单方单药可用活血消炎丸大黄zhe 虫丸等。

治法：健脾除湿养血润肤。

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原发性皮肤淀粉样变中医证治发布时间：2021-11-25T01:48:56.130Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：张晓伟刘凯莉[导读] 原发性皮肤淀粉样变是一种蛋白沉积在正常皮肤的一种慢性疾病，目前的治疗方法疗效较差，关于原发性皮肤淀粉样变的中医诊疗综合论述较少，笔者在本文总结了目前的中医治疗方法。

张晓伟刘凯莉黑龙江中医药大学研究生院黑龙江省哈尔滨市 150040[摘要] 原发性皮肤淀粉样变是一种蛋白沉积在正常皮肤的一种慢性疾病，目前的治疗方法疗效较差，关于原发性皮肤淀粉样变的中医诊疗综合论述较少，笔者在本文总结了目前的中医治疗方法。

[关键词]原发性皮肤淀粉样变；综述；中医证治；原发性皮肤淀粉样变是指蛋白在既往正常的皮肤内沉积，而没有相关器官受累。

目前的临床表现包括淀粉样变苔藓、斑状淀粉样变病、结节或肿胀型皮肤淀粉样变病等。

近年来中医对此病进行了不同的研究并采取各种方法治疗，取得了一定的效果，现将中医治疗本病的综述如下。

1.病因及病机在现代医学中，发病机制尚不明确，可能与长期摩擦、遗传、病毒和环境因素有关，系细胞和组织合成或衍化为淀粉样蛋白沉积于真皮乳头后致病。

最近有国外学者研究表明，原发性淀粉样变与常染色体隐性遗传有关[1]。

但仍需进一步的研究。

中医称本病为 “荔壳风”，在中医古代文献中，本病属 “松皮癣 ”、“顽癣”等范畴［2］其中在《外科正宗·顽癣第七十六》中提及“顽癣，乃风、热、湿、虫四者为患。

……此等总皆血燥风毒克于脾、肺二经。

”在《医宗金鉴·外科心法要诀》亦有提及责之于风湿热邪。

近代医家马绍尧［3］则认为本病的病位在脾肾。

脾失健运，血行不畅，而先天不足，则肌肤失养；临床上可分为湿热蕴积、血虚风燥、脾肾两虚三个证型。

笔者总结原发性皮肤淀粉样变总体病因病机概括为风湿热困阻于肌肤所致，而病久则血虚风燥血瘀。

可大致分为风湿热聚、气滞血瘀、血虚风燥、脾肾两虚四个证型。