颈椎病中医治疗
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中医针灸治疗颈椎病作为中医的关键治疗手段,针灸在颈椎病的治疗中发挥着重要作用,因此需要利用针灸治疗颈椎病。
一针灸与颈椎病概述(一)针灸针灸主要包括针法与灸法这两种治疗方式,分别是通过针刺与热刺激达到治疗目的。
在长期发展过程中,针灸体系越来越完善,不仅具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等功效,也具有较广的适用范围与较低的治疗成本,可以为多种疾病的治疗提供依据。
(二)颈椎病颈椎病指的是以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病,近年来发病率不断攀升且逐渐年轻化。
能够引发颈椎病的原因有很多,例如颈椎退行性变、颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、突然撞击等。
且颈椎病包括神经根型、脊髓型、交感型以及椎动脉型等诸多类型,其中神经根型颈椎病的发病率最高,多发年龄为30-50岁,会导致患者出现颈部疼痛、上肢放射性疼痛、手部握力下降等症状;脊髓型颈椎病十分危险,多发年龄为40-60岁,会导致患者出现下肢麻木、上肢疼痛、胸部绑带感等症状,且可能会引发脊髓水肿等情况;交感型颈椎病的多发年龄为30-45岁,会导致患者出现头痛、头晕、记忆力下降、恶心呕吐、心律失常等症状;椎动脉型颈椎病的多发年龄为30-40岁,会导致患者出现眼震、眩晕、恶心呕吐等症状。
如果不及时治疗可能会造成严重后果,因此需要通过药物治疗、手术治疗以及中医治疗等方式进行治疗。
其中,中医治疗在颈椎病的治疗中发挥着重要作用,可有效缓解患者的症状并使患者逐渐恢复。
二针灸治疗颈椎病的机理与取穴原则(一)机理从实际情况来看,通过针灸可以改善颈椎局部血流以及自由基代谢,从而促进颈椎病的好转。
首先,通过针刺疗法可以改善颈椎局部血流与血管情况,从而改善椎基底动脉的供血情况,使颈椎动脉的血流量、血流速度逐渐恢复正常。
其次,通过针刺疗法可以增强红细胞的活性,改善自由基的代谢状况,从而缓解患者的疼痛等症状。
此外,通过灸法可以对相关部位进行热刺激,从而改善局部血液循环,缓解疼痛等症状。
(二)取穴原则针灸治疗颈椎病的方法有很多,不同方法的取穴原则不同。
治疗颈椎病的中医经方案例治疗颈椎病的中医经方案例:1. 方案一:桂枝汤方剂组成:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、生薏苡仁、杏仁。
方剂作用:桂枝汤具有温通经脉、祛风散寒的作用,可以缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭前温服。
2. 方案二:祛风活血方方剂组成:川芎、红花、当归、白芍、川木香、秦艽、丹参、白马齿。
方剂作用:祛风活血方可促进颈椎周围血液循环,缓解颈椎病引起的疼痛和麻木感。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭后温服。
3. 方案三:四逆汤方剂组成:附子、干姜、大黄、生姜、炙甘草。
方剂作用:四逆汤有温阳散寒、舒筋活络的功效,对于颈椎病引起的寒性疼痛有效。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭前温服。
4. 方案四:鳖甲胶囊方剂组成:鳖甲、当归、红花、桃仁、甘草。
方剂作用:鳖甲胶囊具有活血化瘀、舒筋止痛的作用,适用于颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法:每日饭后口服,每次2粒。
5. 方案五:温经通络方方剂组成:川芎、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、生薏苡仁、杏仁。
方剂作用:温经通络方可以活血化瘀、温通经脉,改善颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭前温服。
6. 方案六:活血化瘀方方剂组成:当归、红花、桃仁、川芎、白芍、香附、丹参、三七。
方剂作用:活血化瘀方可以改善颈椎病引起的血液循环不畅问题,缓解疼痛和麻木感。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭后温服。
7. 方案七:通络止痛方方剂组成:川芎、桃仁、红花、当归、白芍、丹参、甘草、三七。
方剂作用:通络止痛方可舒筋活络、止痛安神,对颈椎病引起的疼痛和紧张感有效。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭前温服。
8. 方案八:活血化瘀颗粒方剂组成:丹参、红花、川芎、桃仁、白芍、香附、三七。
方剂作用:活血化瘀颗粒可以改善颈椎病引起的血液循环问题,缓解疼痛和麻木感。
方剂用法:每日饭后口服,每次10克。
9. 方案九:驱风活血方方剂组成:川芎、红花、当归、白芍、丹参、甘草、秦艽、白马齿。
颈椎病中医诊疗方案
引言
颈椎病是一种常见的疾病,主要由于长时间的不良姿势、颈椎受损等原因引起。
中医学认为,颈椎病属于"五劳七伤"范畴,主要病因为肝肾不足、气血不畅等原因引起。
本文将探讨颈椎病的中医诊疗方案。
诊断
通过中医诊断,对于颈椎病患者需要了解其症状,包括是否有头晕、眼花、耳鸣、肩背疼痛等情况。
同时需要了解患者的脉象,以及舌象等情况,帮助确定病情。
治疗
中药治疗
中药治疗是中医针对颈椎病的主要治疗方式。
患者可以根据自身情况选用不同的药物配方,如桂枝茯苓丸、四物汤等。
同时,为了提高治疗效果,可以采用针灸疗法,如风池、大椎、天柱、太阳等穴位,促进气血运行,缓解颈椎病带来的不适。
运动治疗
对于颈椎病患者,定期进行正确的颈椎保健运动也可以有效缓解症状,如颈部转动、头部左右转动、头部前后倾等。
同时也要注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间保持固定姿势。
预防
预防颈椎病的发生,需要注意以下几点:
- 坚持良好的姿势惯
- 颈部需要保持适当活动
- 避免长时间低头看手机或电脑等
结论
中医诊疗方案对于颈椎病的治疗具有独特的优势,可以大大缓解颈椎病患者的痛苦。
预防颈椎病的发生也十分重要,需要重视自身的颈椎健康。
治疗颈椎病 中医有妙招宋广明 (北京中医药大学房山医院,北京 102400)随着现代生活节奏的加快,越来越多的人因长期低头使用手机、电脑等电子设备而患上颈椎病。
实践证明,中医在治疗颈椎病方面有着不错的效果。
什么是颈椎病颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病,患者常出现颈部疼痛、僵硬感、头晕、肩背酸痛等不适症状,严重影响日常的工作和生活。
为什么会得颈椎病中医认为,颈椎病是由多种原因导致颈椎局部气血阻滞、经络受损,引起颈部疼痛、酸胀、活动受限等症状。
比如颈部受到寒冷刺激,可引起局部气血阻滞,使颈椎韧带及周围肌肉张力过高,引发颈部疼痛、僵硬等症状;长期精神紧张、情绪波动等因素引起肝气不畅,影响到颈部经络的气血运行,加重颈椎病的症状;脾胃虚弱及体内湿气过多,会因气血不足导致颈椎部位的组织营养供应缺乏,易发生肩背酸痛等症状。
中医如何诊治颈椎病中医强调“辨证施治”,即根据患者的具体情况针对性地施以治疗。
颈椎病的症状各异,有的患者可能出现颈部疼痛、酸胀,有的患者可能伴随头晕、颈项僵硬等不适感。
中医师会仔细询问患者的症状、病程、生活习惯等信息,并通过望、闻、问、切等四诊方法进行综合分析。
辨证是指中医师根据患者的症状表现和体质特点,辨别出其所患病的类型和病因。
例如,有的患者可能是由于风寒入侵导致颈椎病,有的患者是因湿气积聚所引发。
确定颈椎病类型后,中医师常采用针灸、推拿按摩、拔罐等疗法进行治疗。
针灸疗法针灸疗法是通过在特定的穴位上插入细针,刺激人体的经络和穴位,调节气血运行,以达到治疗疾病的目的。
颈椎病患者由于颈椎受到损伤或僵硬,易导致血液循环不畅,引起局部疼痛和肌肉僵硬。
通过针灸可刺激经络和穴位,增加局部血液流动,改善供血情况,进而减轻患者的疼痛感和颈部僵硬。
颈椎病还会导致颈部肌肉长时间处于紧张状态,而通过针灸刺激可调节神经系统功能,放松肌肉,缓解肌肉紧张感和疼痛感。
推拿按摩推拿按摩是利用揉捏、推拿、按压等手法施加在特定的穴位和肌肉上,以刺激经络和穴位,改善气血流通,实现治疗的目的。
中医护理中颈椎病的治疗方案与效果评估颈椎病是一种常见的疾病,经常出现在中老年人群中。
中医作为我国传统的医疗方式,对于颈椎病的治疗有其独特的方案和效果评估方法。
本文将介绍中医护理中颈椎病的治疗方案及其效果评估。
首先是中医治疗颈椎病的方案。
中医认为颈椎病主要是由于气血不畅、肌肉疲劳导致气血运行阻滞引起的。
因此,中医的治疗方案主要是以调理气血、舒筋活络为主要方法。
具体来说,中医常采用中药配方、针灸、推拿按摩等方法来治疗颈椎病。
中药是中医治疗颈椎病的重要手段之一。
中药可以通过内服或外敷的方式来改善颈椎病患者的症状。
常用的中药配方包括川芎、当归、白芍、桑枝等,这些药材具有活血化瘀、舒筋活络的作用,能够改善颈椎病患者的痛症和运动功能。
此外,还有一些外用的中药制剂,如龙骨膏、穴位贴敷等,可以缓解颈部肌肉疲劳和局部的疼痛。
针灸是中医治疗颈椎病的传统疗法之一。
针灸可以通过刺激特定的穴位来调节气血运行,舒筋活络。
针灸治疗对于颈椎病的疼痛、肌肉紧张症状有很好的缓解效果。
常用的针刺穴位包括风池、天柱、天突等,这些穴位与颈椎相关的经络相连,针刺后能够改善气血循环,舒缓症状。
另外,推拿按摩也是中医治疗颈椎病的常用手段之一。
推拿按摩可以通过按摩颈部和周围的肌肉组织来缓解疼痛、减轻肌肉紧张。
常用的推拿手法包括揉捏、推拿、按压等,这些手法可以改善颈椎病患者的血液循环,放松肌肉,从而缓解症状。
针对中医治疗颈椎病的效果,可以通过以下几个方面进行评估。
首先是疼痛缓解情况的评估。
疼痛是颈椎病患者最常见的症状之一,可以通过问诊、视觉模拟评分工具等方式来评估患者的疼痛程度,观察治疗后疼痛情况的改善程度。
其次是运动功能恢复情况的评估。
颈椎病患者常常面临运动受限的情况,包括颈部转动、抬头等活动受限。
通过观察患者的运动范围和活动能力,评估治疗后的运动功能恢复情况。
最后是生活质量改善情况的评估。
颈椎病严重影响患者的日常生活和工作,对患者的心理和社交功能造成一定的负面影响。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例颈椎病是一种常见的慢性病,临床上主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限、头晕、头痛、上肢放射性疼痛、麻木等症状。
脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型,常常给患者带来不同程度的痛苦和困扰。
传统中医治疗脊髓型颈椎病有其独特的优势和特点,下面将结合一个治愈案例,介绍中医治疗脊髓型颈椎病的方法和效果。
患者王先生,50岁,因颈部疼痛、头晕、上肢放射性疼痛等症状就诊于中医医院。
经过详细的中医辨证施治,确诊为脊髓型颈椎病。
根据患者的具体病情,中医医生制定了个性化的治疗方案。
首先,采用中药外敷贴敷治疗,通过药物渗透、祛风除湿、活血化瘀,改善颈部局部微循环,缓解颈部疼痛和僵硬。
其次,结合针灸疗法,选用风池、天柱、肩井等穴位进行针刺和艾灸,调整气血运行,改善颈椎局部的营养供应和代谢,缓解上肢放射性疼痛和麻木。
最后,配合适当的推拿按摩和康复体操,增强颈部肌肉的力量和灵活性,稳固疗效,防止病情复发。
经过连续的中医治疗,王先生的症状得到了明显的改善。
颈部疼痛逐渐减轻,头晕、头痛明显减少,上肢放射性疼痛和麻木感明显减轻,活动功能明显改善。
经过一个疗程的治疗后,王先生的颈椎病症状基本消失,生活质量得到了明显的提高。
通过这个治愈案例,我们可以看到中医治疗脊髓型颈椎病的独特优势。
中医治疗脊髓型颈椎病,强调辨证施治,个性化治疗方案,根据患者的具体病情和体质特点,制定针对性的治疗方案,有效缓解症状,提高治疗效果。
中医治疗脊髓型颈椎病,注重整体调理,不仅仅局限于症状的缓解,更重视对病因的调理和对患者整体健康的改善。
中医治疗脊髓型颈椎病,强调预防保健,通过适当的康复体操和饮食调理,增强颈部肌肉的力量和灵活性,提高患者的免疫力,减少病情的复发。
总之,中医治疗脊髓型颈椎病具有独特的优势和特点,通过个性化的治疗方案,综合调理,预防保健,取得了良好的治疗效果。
希望更多的患者能够了解中医治疗脊髓型颈椎病的优势,选择适合自己的治疗方法,早日康复。
101推荐中医治疗颈椎病的4种方法吴晓强 (四川省广元市苍溪县中医医院,四川广元 628400)近年来我国颈椎病发病率呈逐年递增的发展趋势,且发病群体也越来越年轻化。
结合实际来看,颈椎病主要是慢性劳损致使人体颈椎骨质、椎间盘及韧带等一种退行性疾病。
目前颈椎病向年轻化发展,与当今社会经济结构特征、人们生活工作模式的转变有着不可分割的联系。
颈椎病可严重影响患者的身体健康和生活质量,需积极治疗,因此,关注颈椎病治疗便显得极为必要。
现阶段西医临床医学水平虽然比较发达,但其在治疗颈椎病方面,理念方式单一、流程固化、治疗效果有限。
中医在治疗颈椎病方面,显现出方法多元,标本兼治等诸多优势,相关医学文献研究发现,中医治疗颈椎病患者,绝大多数病情都可得到有效缓解,预后良好,而且复发率极低。
本文将科普4种中医治疗颈椎病的方法,以供参考。
1中医治疗颈椎病的4种常见方法1.1 按摩治疗颈椎病中医治疗颈椎病最常见的方法便是按摩疗法,医师或专业技师用手提捏患者后颈部区域肌肉(自后发际线到颈肩),按摩内容即捏肩4 min、前后转肩1~2 min,并适度慢速左右转动患者头部2 min ;以此起到放松患者颈部肌肉,改善颈椎区域血液循环的效果,使之病情症状可以迅速得到缓解。
1.2 药枕治疗颈椎病药枕治疗颈椎病即在枕头内放入药材,患者每日枕着药枕入眠4~6个月,便可大幅改善颈椎病患者病情症状,且药枕对于动脉硬化、腰椎疾患、高血压、关节炎等症也有一定防治功效。
目前最常用治疗颈椎病药枕组方为:当归40 g、川芎30 g、秦艽30 g、羌活40 g、藁本30 g、制川乌10 g、乳香40 g、没药40 g、葛根30 g、红花20 g、赤芍30 g、石菖蒲30 g、独活30 g、桂枝20 、细辛15 g、白芷30 g、丹参40 g、防风30 g、威灵仙30 g、木瓜30 g、续断30 g、桑寄生40 g 研成粗细适中药粉,制成药枕引导患者使用即可。
颈椎病中医辨证的治疗原则颈椎病是一种常见的慢性疾病,多发于现代人群。
中医治疗颈椎病的方式主要是通过辨证施治,根据患者表现的不同症状和体质特点来制定个性化的治疗方案。
以下是颈椎病中医辨证的治疗原则:一、辨证分型中医认为,颈椎病可以分为风寒湿痹、阴虚阳亢、肝肾不足等不同的证型。
在治疗颈椎病时,医生首先需要对患者进行辨证分型,确定病情具体属于哪一类,然后再制定相应的治疗方案。
二、疏风散寒、祛湿止痛对于风寒湿痹型颈椎病患者,中医常采用疏风散寒、祛湿止痛的治疗方法。
可以选用温经通络的艾灸、拔罐疗法、针灸等手段,帮助患者祛除体内的风、寒、湿邪气,缓解颈椎部位的疼痛和不适感。
三、滋阴降火、益肝肾阴虚阳亢型颈椎病患者常表现为颈部疼痛、头晕目眩、耳鸣等症状,此时需要通过滋阴降火、益肝肾的方法来进行治疗。
可选用清热解毒的中药,如龟板、胡黄连等,帮助平复肝肾的失衡,调整体内阴阳平衡,缓解颈椎病的症状。
四、活血化瘀、理气调经对于肝肾不足型颈椎病患者,中医常推荐活血化瘀、理气调经的治疗方案。
可以选用活血化瘀的中药材料,如川芎、赤芍等,帮助患者改善颈椎部位的血液循环,缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
综上所述,颈椎病中医辨证的治疗原则主要包括辨证分型、疏风散寒、祛湿止痛、滋阴降火、益肝肾、活血化瘀、理气调经等方法。
在治疗过程中,患者应该积极配合医生的指导,遵循个性化的治疗方案,不懈努力地调理身体,以期获得更好的康复效果。
中医治疗颈椎病的优势在于能够综合考虑患者的整体情况,制定更为合理有效的治疗方案,对于改善颈椎病症状有着显著的疗效。
希望本文对您了解颈椎病中医辨证的治疗原则有所帮助。
颈椎病的中医病名词解释颈椎病是一种常见的颈椎疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬、头晕、肩背酸痛等不适症状。
在中医理论中,颈椎病可以用多个病名来进行诊断和描述。
下面将介绍几个常见的中医病名,从而更好地理解颈椎病的中医诊疗。
一、寒湿侵袭颈脖在中医中,寒湿侵袭是一种常见的致病因素。
当颈部受寒湿侵袭时,局部的气血运行受阻,导致气血郁滞,进而引发颈椎病。
病人会感觉颈部僵硬,疼痛难忍,并伴有湿气重的表现,如酸胀、沉重等感觉。
此时,中医治疗会通过祛寒湿的方法,以温经通络来缓解症状,如通过艾灸、走罐等方法,促进体内湿气的排出。
二、肝肾不足导致颈椎病在中医理论中,颈椎病与肝肾之间有密切的关系。
肝主筋,藏血养肌;肾主骨,藏精养髓。
当肝肾功能出现不足时,就会影响到颈椎的正常运行。
病人会表现出颈腰酸痛、乏力、头晕等症状。
中医治疗方法主要是通过滋养肝肾,补益肝肾之气来改善病情。
例如,采用中药调理肝肾,养护骨髓,以及运用针灸疗法来调理经络,缓解颈椎病的症状。
三、气血不畅引起颈椎病在中医理论中,气血的运行对于身体的健康至关重要。
当颈椎部位气血运行不畅时,就会导致颈椎病的发生。
病人会感到颈部疼痛,以及头晕、头痛等不适症状。
在中医治疗中,通经络、活血化瘀是关键。
中医师会通过针灸、推拿、拔罐等方法来促进局部气血的流通,改善颈椎病的病情。
四、痰湿阻络所致的颈椎病中医认为,痰湿内生是导致颈椎病的重要原因之一。
当体内湿气过重,且失去正常排泄的能力时,就会产生痰湿,阻碍气血的正常流通,导致颈椎病的发生。
病人会感到颈部疼痛、头晕、恶心等症状。
中医治疗方法主要是通过祛湿化痰的方法,调理体内湿气,清净络脉来缓解病情。
例如,采用艾灸、穴位按摩等方法来祛除湿气,改善颈椎病的症状。
五、肝郁化火引发颈椎病在中医理论中,情绪对于身体健康的影响至关重要。
当人体内肝郁过重时,就会导致火气内生,进而影响颈椎的正常运行。
病人会感到颈部疼痛、眩晕、易怒等不适症状。
中医治疗方法主要是通过平衡情绪,清除体内的火气来改善病情。
中医辨证论治颈椎病的临床经验总结中医是一门源远流长的医学体系,其辨证论治方法在治疗各种疾病中发挥着重要作用。
颈椎病是一种常见的慢性病,患者症状表现多样,严重影响生活质量。
中医辨证论治颈椎病具有独特优势,可以根据患者的具体症状、体质等情况进行个性化的治疗,取得良好的疗效。
本文将从临床实践的角度,总结中医辨证论治颈椎病的经验,以期为临床医生及患者提供参考。
一、概述颈椎病是一种以颈椎退行性病变为主要特征的疾病,常见症状包括颈部疼痛、麻木、肩背部疼痛、头晕等。
中医认为颈椎病病因主要为肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭、痰湿内蕴等,因此在治疗时需根据患者的具体情况进行辨证施治。
二、辨证论治1. 根据病因辨证(1)肝肾亏虚型:此类患者多见于中老年人群,主要表现为腰酸腿软、脆弱无力、头晕耳鸣等。
治疗重点应补肝肾、益气活血,常用药物有熟地、黄芪等。
(2)风寒湿邪型:这类患者症状较为明显,表现为颈项疼痛、活动受限、寒热错觉等。
治疗应祛风散寒、活血化瘀,可选用羌活、独活等中药。
(3)痰湿内蕴型:患者常伴有头晕、记忆力减退、口苦口干等症状,治疗需健脾化痰,常用药物有半夏、陈皮等。
三、临床经验1. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗颈椎病中有独特效果,可以舒筋活血、理气止痛。
常用的穴位包括风池、督脉、肩井等,可以有效缓解颈部疼痛、改善局部血液循环。
2. 推拿按摩推拿按摩是中医常用的治疗手段之一,可以促进颈部血液循环、缓解肌肉紧张。
医生在进行推拿按摩时需根据患者的具体症状施加适当力度,不可过重或过轻。
3. 中药治疗中药治疗是中医辩证施治的重要组成部分,医生会根据患者的具体病情配制个性化的中药方剂。
常用的中药有当归、川芎、白芷等,可以改善颈椎病患者的症状。
四、预防与注意事项1. 合理作息颈椎病与不良的生活习惯和工作方式密切相关,因此患者在日常生活中应保持合理的作息时间,避免长时间低头工作。
2. 定期运动适当运动可以促进颈部血液循环、增强颈椎肌肉力量,有助于预防颈椎病的发生。
颈椎病中医治疗中医治疗颈椎病五法:每日或隔日中药外敷颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一,主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等,刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。
病理分型可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。
颈椎病中医病名为“项痹病”。
临床证候分以下4型:寒湿痹阻型,症见头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。
舌淡红,苔薄白,脉细弦。
痰瘀阻络型,症见颈项痛如锥刺,痛势缠绵不休,按之尤甚,痛有定处,夜间加重,伴上肢麻木、头晕、欲呕。
舌黯,舌体有少许瘀点,舌边有齿痕,苔白腻或白滑,脉弦涩或弦滑。
气血不足型,症见头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。
舌淡红或淡胖,边有齿痕。
苔薄白而润,脉沉细无力。
脾肾亏虚型,症见颈项酸软胀痛,四肢倦怠乏力,或双下肢软弱无力,行走吃力,头晕,耳鸣。
舌淡或有齿痕,或舌干红少苔,脉细弱或虚而无力。
颈椎病的中医治疗要依循“实则泻之,虚则补之,瘀则通之,结则散之,寒则热之;不盛不虚以经取之”的治疗原则。
其具体治法当根据具体辨证结果来确定。
寒湿痹阻型,治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。
痰瘀阻络型,治以健脾祛痰,活血通络,疏经止痛。
气血不足型,治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。
脾肾亏虚型,治以健脾益肾,温肾壮元。
针刺通络镇痛法针刺取穴原则以局部取穴与循经取穴相结合为主,并配合辨证结果而配合相应穴位。
各型颈椎病均应选取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳性反应点,并配以风池、大椎、肩井、天宗、列缺、中渚、后溪共为主穴,每次选用3~4穴。
再根据颈椎病病理分型、辨证结果、循经部位分别选穴。
分型针刺根据颈椎病的分型,选用不同穴位。
神经根型可配患侧大杼、肩髃、天宗、臂臑、三间、外关、养老等穴;椎动脉型可配太阳、头维、百会、四神聪、内关、三阴交、太冲、足三里等穴;交感神经型可配太阳、睛明、球后、翳风、内关、足三里、三阴交、交信、阴交等穴。
辨证针刺寒湿痹阻型加风府、风池、合谷、曲池;痰瘀阻络加丰隆、血海、膈俞,温灸脾胃俞;气血不足加肺俞,温灸手、足三里、脾俞;肝肾不足加大杼,温灸肾俞。
循经针刺根据症状表现所在经络进行选穴。
手阳明经选用三间、曲池;手太阴经选用列缺、尺泽;手太阳经选用养老、小海;手少阴经选用神门、少海;手少阳经选用中渚、天井;手厥阴经选用大陵、曲泽;督脉选用大椎、至阳、后溪。
针刺方法针具选用直径0.3mm无菌性一次性毫针。
针刺颈项部压痛点或阳性反应点时针尖指向病所,采用平补平泻手法;针刺肩部和上肢腧穴时进针后以得气感向手部放射为佳;实证予以泻法,虚证者予以平补平泻或补法。
配合电针密波刺激,以增强和维持针感,留针15~20分钟。
当患者颈项部、肩背部及上肢疼痛表现为冷痛或酸痛为主时,在疼痛程度较强的部位加以温针灸,并留针15~20分钟。
疼痛症状较严重,辨证为瘀血阻络者,配合循经取穴方法予以刺络治疗。
每10次为 1疗程,疗程间隔2天,2~3个疗程后评定疗效。
另外,除针刺禁忌症所规定外,针灸治疗适用于各型颈椎病。
电针刺激适用于颈项、肢体疼痛麻木症状,温针适用于寒湿阻络或气血不足、肝肾不足的患者,刺络适用于瘀血阻络较明显者。
推拿整脊法在完成针灸治疗后进行。
要求在推拿过程中病者入静,全身放松,呼吸调匀,细心体会医生的手法。
医者应全神贯注、聚精会神,从丹田运气,催力到双臂通过肘部到双手为患者施以手法。
手法治疗分为两部分,其一为舒筋解痉类手法,其二为整复松粘类矫正手法。
舒筋解痉类手法包括拿揉法、滚推法、点按法、推分法。
该类手法以放松类手法为主,适用于除脊髓严重受压的脊髓型颈椎病外的所有类型颈椎病。
拿揉法医者站于患者身后或患侧,用双手或单手拿揉患者颈肌、斜方肌、胸锁乳突肌、肩背部及患肢肌肉,力量适度,从上至下做2~3遍。
滚推法用手背及小鱼际部位,通过做腕关节内外旋动作,边滚边用力向前推。
也可以右(左)手半握拳,以食指、中指、无名指、小指的指关节,掌指关节为着力点,手腕作屈伸运动,沿颈项部、肩背部及患肢后侧、外侧、内侧从上至下,从下至上往返滚推3~5遍。
操作时要有节奏感、渗透感,频率不宜太快。
用此法之目的在于进一步松弛颈项部、肩背部及上肢肌肉,使疼痛得到缓解。
点按法分十指点按、单指点按、叠指点按。
十指点按适用于头部,其手法是医者用两手五指指端分别置于患者头部的两侧,其中拇指点按风池穴,其余四指点按头两侧胆经腧穴,每次点按10~20秒左右,反复2~3遍,在点按时力量适中,要尽量追求渗透感,并配合震颤法;单指点按是指用拇指指腹桡侧在颈肩部及上肢的圆形或条索状阳性反应点上点按,同时左右拨动数次,力量由轻到重;叠指点按是用食指、中指重叠点按风府、大椎、肩井、肩髃、缺盆、天宗、曲池、手三里、内关、中渚、合谷等穴位,每穴点压10~20秒钟。
在点压过程中可适当运用震颤法。
要求用力均匀、渗透力强,在点压每一点结束时,适当用力弹拨肌肉、肌腱。
推分法双手拇指交叉将双手拇指指腹分别按压在颈部对侧的风池穴上,其余4指放在颈部外侧,并适当用力交替沿两侧夹脊穴推至大椎穴,再沿两侧肩部分推至肩井穴后,按揉此穴5~10秒钟。
再做第2遍。
整复松粘矫正类手法包括椎间关节推扳松解法、抖动肩关节法、仰卧手牵旋转法、端提旋颈法,可根据病情、年龄、体质而酌情选用。
椎间关节推扳松解法医者一手拇指顶患侧颈椎棘突旁,另一手前臂抱住患者头部,作头前屈并向患侧旋转活动的同时,用放于患侧棘突旁的拇指分别从2~7椎作推扳手法。
此法适宜神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病其颈项活动受限明显者。
抖动肩关节法医者一手按患肢肩峰部加以固定,另一手握住患肢手指,向下牵直,并轻轻作上下和前后抖动。
此法适用于上肢疼痛麻木、肩关节活动受限者。
仰卧手牵旋转法患者仰卧于治疗床上,头部探出床头,医者坐于患者头前,一手置于枕后部,一手置于颌下,双手用力牵引颈部并轻轻摇晃,使颈肌松弛,然后在牵引力作用下使患者头部左右旋转到最大限度,施法时切忌用力过猛。
此法适用于年老体弱者及椎动脉型颈椎病。
端提旋颈法患者坐位,医者立于患者身后,双拇指置于枕部,余诸指微展开托于颏颌部,前臂压于患者肩井部作为支撑点,双手同时用力向上端提,当感到患者颈椎小关节微有松动,分别向左右旋转头项至最大角度时,轻轻发力快速扳动颈项,最多不超过3度。
以上手法在针刺后进行。
10次为一疗程,每疗程间隔2天,2~3个疗程后评定疗效。
中药内服外敷法中药内服用经验方颈舒汤为基础方(粉葛、当归、桂枝、黄芪、炒白术、白芍、茯苓、狗脊、全蝎、炙甘草)进行随证加减治疗。
寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己;痰瘀阻络型加法半夏、陈皮、红花、丹参;气血不足加党参、熟地;肝肾不足加山药、枣皮,偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子,偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、肉苁蓉。
水煎煮3次,取汁合用,早、中、晚各服1次,日1剂,5~10剂为1个疗程,每个疗程间隔2天,一般内服2~3个疗程。
中药外敷适用于神经根型颈椎病。
用防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等制成活血、消炎止痛膏药,在颈项部、肩背部及上肢疼痛较甚处贴敷12~24小时,每日或隔日更换一次。
贴敷疗法连续使用不超过10次。
对皮肤过敏者禁用。
牵引治疗法患者坐于牵引椅上,套上牵引带,并分别固定于患者枕部和下颌部,头部略前倾15度,首次牵引重量约3~5千克,以后逐渐加重量,最大重量不超过10千克,每次20~30分钟,每日1~2次。
如患者感觉在坐位牵引时疼痛加重,或牵引后出现症状反而加重的情况,应及时停止牵引,而行人工仰卧位牵引。
笔者不主张采用持续性牵引,长时间的牵引和超负荷的牵引力极易造成肌肉、韧带等软组织的弹力疲劳,不利于病情恢复。
笔者在临床中发现有30%左右的患者不适应牵引治疗,对接受颈椎牵引的患者,牵引重量应以患者感到舒适为度。
心理疏导疗法颈椎病患者多数有不同程度的心理障碍。
因此,心理疏导在颈椎病的治疗中十分适用。
应根据患者的心理素质施以调畅情志的各种疗法,以改善或调整患者的精神情感状态,促使心身趋于康复。
此疗法可让家属配合进行。
颈椎病体疗对于颈椎病重在预防。
注意平时正确的作息姿势及睡姿的合理性,纠正不良的姿势和习惯。
加强锻炼,增强体质,尤其应加强颈项部及上肢的功能锻炼。
注意平时的保暖,切忌勿贪凉喜冷。
而且应将自我体疗始终贯穿于治疗、康复、预防复发的全过程。
可根据病情、体质、年龄选择颈部操、自我按摩体疗法,注意要循序渐进。
颈部操可在工作休息期间做,方法是患者坐于椅上,挺直腰背,两眼平视,呼吸调匀,全身放松。
低头动作要求头慢慢低下,尽量使下颌贴向胸部,保持10~15秒钟,然后慢慢将头恢复原位。
仰头动作要求头慢慢向上仰望天空,保持10~15秒钟,然后慢慢将头恢复原位。
头左右偏要求头慢慢左偏将左耳向左肩贴近,保持10~15秒钟,然后慢慢将头恢复原位,再向右作一次同样动作。
头左右旋要求头部慢慢向左旋,尽量从左肩上方向后看,保持10~15秒钟,然后慢慢将头恢复原位,再向右作一次同样动作。
完成以上4式为一遍,休息30秒钟后做第二遍,可以重复5~10遍。
颈椎病自我按摩按摩百会用中指或食指按于头顶的百会穴,用力由轻到重按揉20~30次。
对按头部双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指微分开放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20~30次。
按揉风池用两手拇指分别按在同侧风池穴,其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20~30次。
拿捏颈肌将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20~30遍。
按揉缺盆以左(右)手四指置于对侧耳下翳风穴处,沿胸锁乳突肌方向,揉按到缺盆穴10~20次,注意动作不宜太快和过重,两侧交替进行。
按压肩井以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴,然后由轻到重10~20次,两侧交替进行。
斜摩大椎用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复斜摩大椎各20~30次,至局部发热为佳,两侧交替进行。
对按内、外关用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴,中指放在对侧的外关穴,同时对合用力按揉0.5~1分钟,双手交替进行。
掐揉合谷将左(右)手拇指指尖放在右(左)手合谷穴,其余四指放在手背上,拇指用力掐揉合谷穴10~20次,双手交替进行。
梳摩头顶双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状,作20~30次。
做完以上10种方法为1次,每天早晚或工作休息期间做,一般1日2次。