动态脑电图应用于昏迷患者预后的评价与分析

动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值仇丽丽【摘要】目的：研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。

方法采用回顾性分析的研究方法，选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例，对所有患者实施动态脑电图检查，并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。

结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系，Glas-gow评分越低，患者脑电图的分级越高。

Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。

结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值，可以提高昏迷患者预后的判断。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P2676-2677)【关键词】动态脑电图;昏迷患者;预后【作者】仇丽丽【作者单位】如皋市人民医院，江苏如皋 226500【正文语种】中文【中图分类】R540.41昏迷是指意识障碍的严重阶段，此时患者意识清晰度降低，对外界的刺激无相应的反应，昏迷程度较轻者可以存在防御反射以及生命体征，而严重者则消失［1，2］。

昏迷的原因较多，可以由中枢神经系统的疾病引起，也可以由全身的疾病引起。

昏迷是临床的危重阶段，给患者的家人带来较大的心理压力和经济负担，对昏迷患者的准确判断也是气管移植技术和医学伦理学的重要部分［3］。

本文对2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例实施动态脑电图检测，并观察其预后评估价值，现将结果报告如下。

1．1 一般资料选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例。

其纳入标准：（1）患者无自主的睁眼动作；（2）患者对语言无反应；（3）上述状态至少持续20h以上［4］。

排除标准：（1）痴呆和精神疾病者；（2）药物或者低温引起的昏迷［5］。

其中男34例，女35例，年龄19～75（46．9±1．2）岁，自缢者 3例，脑炎者8例，有机磷农药中毒者 7例，颅脑损伤者8例，心肺复苏者9例，脑血管病者34例。

脑电图（EEG）对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值脑电图（EEG）是一种通过记录头皮上的电活动来研究大脑功能的非侵入性检测技术。

在神经科学领域，EEG广泛应用于可逆或不可逆性的意识障碍的评估和脑损伤后的神经恢复评估。

什么是意识障碍？意识障碍是指意识清晰度、觉醒度和注意力等认知能力的降低或丧失。

常见的意识障碍包括昏迷、嗜睡、昏睡等。

昏迷是一种极度的意识障碍状态，患者表现出完全丧失意识、反应和感觉功能。

昏迷的病因复杂，可能因为颅脑外伤、脑血管病、感染、代谢性异常等造成。

EEG在昏迷患者中的应用EEG在昏迷患者中可用于确定病因、预测预后和指导治疗，具有广泛的临床应用价值。

下面我们将介绍EEG在昏迷患者中的应用价值。

病因诊断EEG可以帮助医生确定昏迷的病因。

例如，当患者出现癫痫发作时，EEG可以记录到脑部的电活动异常，这有助于医生判断癫痫是否是导致昏迷的原因。

此外，在中枢神经系统感染、代谢性异常和药物中毒等情况下，EEG也可以反映出不同的电活动特征，从而帮助医生确定病因和制定治疗方案。

预测预后EEG可以帮助评估昏迷患者的预后。

根据EEG检查结果，医生可以评估患者的神经功能的保留程度和恢复程度。

对于极度昏迷患者，EEG可以检测到若干生命体征的反应性，这对确定患者存活和神经功能的恢复具有重要意义。

如果EEG检查结果显示脑部电活动的功能保留较好，通常意味着患者的预后相对好；相反，如果EEG检查结果显示脑部电活动的功能损伤严重，通常意味着患者的预后相对差。

指导治疗EEG可以帮助指导治疗。

例如，在癫痫发作后，EEG可以帮助医生确定最佳的抗癫痫药物和治疗方案。

此外，在持续昏迷患者的治疗中，通过连续监测EEG可以及时发现脑损伤的进展和疾病的变化，从而调整治疗方案。

EEG在脑功能评估中的局限性虽然EEG在昏迷患者的脑功能评估中有广泛的应用价值，但它也存在一些局限性。

首先，EEG检查依赖于患者的合作和安静。

在很多情况下，昏迷患者无法配合进行EEG检查。

动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值作者：刘丽娇来源：《中国实用医药》2012年第18期【摘要】目的探讨动态脑电图监测对昏迷患者预后的评估价值。

方法用动态脑电图描记66例昏迷患者并进行临床评定，包括Glasgow评分。

结果脑电图分级与Glasgow评分说明脑电图分级愈高，Glasgow评分愈低，患者昏迷程度愈深。

结论动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估有肯定价值，可提高在昏迷预后判断中的准确性和可靠性。

【关键词】动态脑电图；昏迷；预后作者单位：453000 河南省新乡市第一人民医院神经内一科关于昏迷国内外虽已有较多的文献，但目前仍没有肯定的结论［1］。

其属于脑功能受损严重阶段的，是临床重症，其将巨大的心理压力和沉重的经济负担带给了患者家人和社会。

另外对昏迷患者预后的判断随着器官移植技术和医学伦理学的发展愈发显得重要。

我们对66例昏迷患者早期行动态脑电图检测报告如下。

1 资料与方法一般资料共收集66例我院2008年3月至2012年3月住院的昏迷患者。

其中2例自缢， 7例脑炎，7例有机磷农药中毒，11例颅脑损伤，4例心肺复苏， 32例脑血管病 (10例脑梗死，22例脑出血)，3例癫痫持续状态，所有患者均在1周内行动态脑电图检测。

年龄15～73岁，平均岁。

女27例，男39例。

纳入标准：①无自动睁眼动作。

②对语言无反应。

③至少持续上述状态20 h。

排除标准：①精神疾病和痴呆。

②药物或低温所致昏迷。

方法便携式动态脑电图系统采用北京太阳电子科技有限公司生产的SOLAR ROVER 型，脑电图描记方法:用单极导联记录，用火棉胶固定记录电极，按国际10~20系统按置16道头皮电极。

在行脑电图描记(≥24 h)的同时，还需监护呼吸、血氧饱和度、心电、血压。

临床评定于记录脑电图同步进行，包括神经系统检查、脑干反应和Glasgow评分。

脑电图检查结果分级参照张志芳的分级方法稍作变动，分五级［2］，V级：电静息(平坦波) ；Ⅳ级：间隔有少量8波，但以平坦波为主；Ⅱ级：伴少量8波，以0节律为主；Ⅲ级：伴有间隔有少量平坦波(暴发一抑制波交替)或0波，以8节律为主；Ⅰ级：正常脑电图。