股骨颈骨折半髋置换术
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全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比摘要目的探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果并做对比分析。
方法30例老年股骨颈骨折患者,根据手术方式不同分为对照组与研究组,每组15例。
对照组采用半髋关节置换术,研究组采用全髋关节置换术。
比较分析两组治疗效果。
结果对照组患者的治疗优良率为60.00%(9/15),显著低于研究组的100.00%(15/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。
对照组患者的手术时间显著短于研究组,术中出血量以及住院时间均多于研究组,差异具有统计学意义(t=2.0170、23.7245、2.3725,P<0.05)。
对照组患者的术后并发症发生率26.67%显著高于研究组的0,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论临床结合老年股骨颈骨折患者的疾病情况,采用全髋关节置换术治疗的效果比半髋关节置换术的治疗效果更满意,术中出血量更少,住院时间更短,术后并发症发生率更低,手术安全性更高,更有助于术后早日康复。
关键词全髋关节置换术;半髋关节置换术;老年股骨颈骨折股骨颈骨折是临床比较常见的骨科疾病,约为全身骨折发生率的 3.59%。
股骨颈骨折多见于老年人群,主要是由于老年人群的年龄大,且多伴有程度不一的骨质疏松症状,因而导致股骨颈骨折发生率更高[1]。
临床以采取手术治疗为主要治疗手段。
本次研究工作旨在探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果并做对比分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年1月~2017年11月本院收治的老年股骨颈骨折患者30例纳入本研究,根据手术方式不同分为对照组与研究组,每组15例。
对照组中男8例,女7例;年龄61~79岁,平均年龄(68.77±5.50)岁;受伤原因:7例交通事故伤,5例摔伤,3例重物砸伤。
研究组中男10例,女5例;年龄63~80岁,平均年龄(68.82±5.44)岁;受伤原因:8例交通事故伤,4例摔伤,3例重物砸伤。
观察前外侧入路半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果李鹏斌喻忠斌韩先顺发布时间:2023-07-14T01:53:47.530Z 来源:《中国医学人文》2023年8期作者:李鹏斌喻忠斌韩先顺[导读] 目的:探究采用前外侧入路半髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者所产生的临床治疗效果。
方法:选取在我院接受治疗的40例高龄股骨颈骨折的患者,并将其分为观察组以及参照组,每组20例患者,给予不同的治疗方式,并对比临床效果。
结果:观察组患者在治疗后的临床相关指标,显著优于参照组,p值<0.05,同时观察组患者在术后不同阶段的疼痛度,以及髋关节恢复状况显著优于参照组,p值<0.05。
结论:对高龄股骨颈骨折患者采用前外侧入路半髋关节置换术治疗具有显著的临床价值。
长江航运总医院骨科湖北武汉 43000摘要:目的:探究采用前外侧入路半髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者所产生的临床治疗效果。
方法:选取在我院接受治疗的40例高龄股骨颈骨折的患者,并将其分为观察组以及参照组,每组20例患者,给予不同的治疗方式,并对比临床效果。
结果:观察组患者在治疗后的临床相关指标,显著优于参照组,p值<0.05,同时观察组患者在术后不同阶段的疼痛度,以及髋关节恢复状况显著优于参照组,p值<0.05。
结论:对高龄股骨颈骨折患者采用前外侧入路半髋关节置换术治疗具有显著的临床价值。
关键词:前外侧入路;半髋关节置换术;高龄股骨颈骨折股骨颈骨折是中老年群体当中一种常见的疾病,随着年龄的逐渐增加,而这种疾病的发生率也会逐年上升,在发病后往往会出现不同程度的肿胀以及疼痛,严重的还会出现髋关节畸形的现象,容易导致股骨头缺血性坏死,降低了患者的生活质量。
髋关节置换术是临床当中一种有效的治疗手段,而传统的治疗措施往往是通过后外侧入路进行治疗,虽然有一定的效果,但是术后具有很多局限性,不利于患者的恢复。
而利用前外侧小切口治疗,能够缩短创口的长度,减轻术后并发症以及患者所承受的痛苦[1]。
比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者髋关节功能恢复的影响目的:比较全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HHA)治疗老年股骨颈骨折对患者髋关节功能恢复的影响。
方法:回顾性分析2011年1月-2017年3月本院收治的老年股骨颈骨折患者88例的临床资料。
按照采用的置换术方法不同分为对照组(行HHA治疗)40例和观察组(行THA治疗)48例。
观察两组术中出血量、术后引流量及总出血量,比较术后Harris评分及巴氏指数(Barthel)评分,术后随访6~12个月,观察两组不良事件发生情况。
结果:观察组术中出血量、术后引流量及总出血量均多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Harris及Barthel指数评分优良率分别为97.92%、79.17%,均高于对照组的85.00%、57.50%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良事件发生率为2.08%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。
结论:相比HHA,THA治疗老年股骨颈骨折患者的术后髋关节功能恢复较好,因此建议临床治疗根据患者情况,优先采用THA。
老年人是股骨頸骨折的多发群体,主要原因为骨质疏松导致股骨颈较脆弱,再加上老年人髋周肌群退变,有效抵消局部应力降低,因此,常常在滑倒或肢体扭转时即发生骨折[1]。
股骨颈骨折为老年常见的骨折类型,临床治疗包括复位内固定、髋关节置换术等。
由于复位内固定疗效差、易复发等原因,使髋关节置换术成为了股骨颈骨折的主要治疗方法,尤其针对老年股骨颈骨折[2]。
髋关节置换术有全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HHA)两种,但多数骨科临床医生对手术方式的选择有很大争议[3-4]。
本研究通过回顾性分析本院骨外科收治的老年股骨颈骨折患者的临床资料,比较了HHA及THA对老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复的影响,为手术方式的选择提供参考。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2011年1月-2017年3月本院收治的老年股骨颈骨折患者88例的临床资料。
比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效【摘要】老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,手术治疗是目前的主要治疗方式。
全髋关节置换术和半髋关节置换术是两种常用的手术方法。
全髋关节置换术具有术后稳定性好、功能恢复快的优势,适用于股骨颈骨折伴有明显骨折间隙、严重骨质疏松的患者。
而半髋关节置换术具有手术创伤小、恢复快的特点,适用于骨折边缘不稳定、患者年龄大、术前功能受限的情况。
术后康复效果方面,全髋关节置换术能够更好地改善患者的功能状态。
在临床实践中,医生应综合考虑患者的具体情况选择合适的手术方式,以获取更好的治疗效果。
全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中有其独特优势,而半髋关节置换术也有着广阔的应用前景。
临床医生应在实践中灵活选择合适的手术方式,以最大程度地促进患者的康复和生活质量。
【关键词】老年股骨颈骨折、全髋关节置换术、半髋关节置换术、手术适应症、并发症、康复效果、治疗优势、应用前景、手术选择。
1. 引言1.1 研究背景老年股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型,由于老年人骨质疏松,摔倒等原因导致髋部骨折的情况较为普遍。
随着人口老龄化进程的加快,老年股骨颈骨折的发病率也在逐年增加。
这种骨折严重影响了老年患者的生活质量,甚至可能导致严重并发症的发生,给患者及家庭带来沉重的负担。
为了降低老年股骨颈骨折患者的痛苦并提高治疗效果,全髋关节置换术和半髋关节置换术作为两种主流的手术治疗方式被广泛应用。
全髋关节置换术相对于半髋关节置换术来说,其手术范围更广,术后功能恢复相对更好。
不同手术方式的适应症、并发症及康复效果也存在差异,临床医生在面对老年股骨颈骨折患者时需要综合考虑患者的具体病情及手术方式的特点来选择最合适的治疗方案。
本研究旨在比较全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床疗效,为临床医生提供更科学的治疗决策依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较全髋关节置换术与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床疗效,为临床医生提供更加科学和客观的选择依据。
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比
较
老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,也是导致老年人死亡、残疾和机能丧失的主要原因之一,因此治疗老年股骨颈骨折至关重要。
目前,全髋关节置换术和半髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的两种常见手术方式,那么这两种手术的疗效如何?本文将对全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面的疗效进行比较。
全髋关节置换术是将整个髋关节进行置换,包括股骨头和髋臼的置换。
这种手术方案可以重建髋关节的解剖结构,减轻患者的疼痛,改善患者的髋关节功能,是治疗老年股骨颈骨折的一种有效手术方式。
而半髋关节置换术则是在全髋关节置换术的基础上,只置换股骨头的手术方案。
这两种手术方式各有优势,下面我们将从手术效果、手术并发症、康复情况等方面对全髋关节置换术和半髋关节置换术进行比较。
从手术效果来看,全髋关节置换术的手术效果相对更为持久稳定。
由于该手术置换了整个髋关节,可以恢复患者的髋关节功能,减轻疼痛,大大提高了髋关节的稳定性和移动性。
而半髋关节置换术只置换了股骨头,髋臼未进行置换,因此在稳定性和移动性上不如全髋关节置换术。
全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面各有优势和劣势。
全髋关节置换术手术效果更为持久稳定,手术并发症更少,康复情况更好;而半髋关节置换术在术后的稳定性和移动性上存在一定的不足。
在选择手术方式时,需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择,不可一概而论。
希望本文对治疗老年股骨颈骨折的手术选择有所帮助。
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,特别是在65岁以上的人群中。
由于老年人骨质疏松和骨密度下降,股骨颈骨折的发生率较高。
而且这类骨折会给老年人的生活质量和健康带来很大的影响。
骨折后如果不得到有效的治疗,会严重影响老年患者的日常生活和行动能力,甚至导致严重的并发症和死亡风险。
对于老年股骨颈骨折患者来说,及时有效的治疗非常重要。
全髋置换术和半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折常用的手术方式,下面我们来对比一下这两种手术的特点和优势。
一、全髋置换术1、手术原理全髋置换术是通过替换整个股骨头和髋臼来修复骨折,从而恢复髋关节的稳定性和功能。
手术需要在全麻下进行,通常需要较大的手术切口和更长的恢复期。
2、适应症全髋置换术适用于老年患者中存在较严重髋关节退行性疾病的出现了股骨颈骨折的情况。
这类患者由于骨质变性较为严重,且骨折部位附近骨质较差,因此针对性更强的全髋置换术可以更好地修复受损髋关节和骨折。
3、优势全髋置换术可以更好地修复患者的髋关节功能,避免了因骨折和髋关节疾病导致的疼痛和功能障碍。
而且通过替换整个股骨头和髋臼,手术后患者的髋关节稳定性更好,恢复效果更为理想。
半髋置换术是只替换患者股骨头的手术,患者的髋臼得以保留。
手术相对较小,可以采用全麻或椎管内麻醉,手术切口也相对较小。
半髋置换术相对更小的手术可以减少手术对患者的伤害,术后恢复的速度也更快。
而且保留了患者的原有髋臼,手术后髋关节的稳定性较好,患者也更容易恢复日常生活和行动能力。
全髋置换术和半髋置换术各有其适应症和优势。
在选择手术方式时,需要根据患者的具体病情和身体情况来进行综合评估和选择。
也需要注意手术后的康复治疗和骨折复发的预防,以确保患者获得更好的治疗效果和生活质量。
比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效1. 引言1.1 研究背景老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,通常由于骨质疏松或跌倒等原因导致。
该类型骨折严重影响了患者的生活质量,同时也增加了骨折合并症的风险。
在治疗老年股骨颈骨折的过程中,全髋关节置换术和半髋关节置换术被广泛应用。
全髋关节置换术是通过完全替换受损的髋关节来恢复患者的关节功能和减轻疼痛。
相比之下,半髋关节置换术则是保留了股骨头的手法,只替换了髋臼部分。
两种手术方式在治疗老年股骨颈骨折方面各有优劣势,其疗效差异也备受关注。
为了更好地了解全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床疗效,进行本次研究以探讨两者在手术效果、并发症率、康复情况以及近期疗效上的差异。
通过比较研究,旨在为临床医生提供更科学的治疗选择,提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在比较全髋关节置换术与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面的临床疗效,探讨两种手术方法的优劣势,为临床医师选择最适合患者的手术方式提供依据。
通过比较手术的治疗效果、并发症发生率、康复情况和近期疗效,旨在全面评估两种手术方法的优势和劣势,为临床决策提供科学依据。
通过本研究的开展,希望能够为老年股骨颈骨折患者的治疗提供更有效的指导,提高手术成功率和患者生活质量,为临床实践提供参考。
1.3 研究意义老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,由于老年人骨质疏松、肌力减弱等因素,使得股骨颈骨折治疗难度大、复发率高,严重影响患者的生活质量和长期康复。
全髋关节置换术和半髋关节置换术作为治疗老年股骨颈骨折的手术方式,在临床应用中得到了广泛关注和应用。
本研究旨在比较全髋关节置换术与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床疗效,探讨两者的优劣势以及手术并发症、术后康复情况和近期疗效的差异,旨在为临床医生提供更加科学、合理的治疗方案,提高老年股骨颈骨折患者的治疗效果和生活质量。
全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析股骨颈骨折是老年人最常见的骨折[1],因其在解剖上的局部供血不足等问题,非手术治疗极易发生股骨头缺血性坏死、骨不愈合等严重并发症,所以股骨颈骨折最理想的治疗是手术解剖复位和保护残存血运。
目前采用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折已被广大骨科医师认同[2],人工髋关节置换术分为全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)两类。
1 临床资料1.1 一般资料选择我院2010年1月至2013年12月治疗股骨颈骨折患者103 例,男55例,女48 例;年龄60~88 岁。
THA 组42 例:男23例,女19例;年龄60~79岁。
HA 组61 例:男32 例,女29 例;年龄60~88岁。
1.2 术前处理术前对所有患者均行临时骨折固定,以缓解疼痛;在相关科室协助下使血压维持在150~160/80~90 mm Hg,血糖应控制在4.0~8.0 mmol/L 之间,维持水、电解质平衡;对呼吸系统感染患者积极抗感染,其余患者术前1 d 常规预防性使用抗生素。
1.3 手术方法两组均采用全身麻醉,取侧卧位。
手术严格按照规范进行,均采用小切口前外侧入路和生物型置入材料。
1.4 术后处理术后基础情况较差的患者送入ICU 病房,病情稳定后转入普通病房;术后血红蛋白低于75 g/L 的患者予以输血治疗。
术后应用低分子肝素钙抗凝治疗8~10 d,每2 d 复查1 次血常规和凝血全套。
术后24h 开始行股四头肌力功能锻炼。
根据引流情况在术后24~48 h 内拔除引流管。
术后第3天若病情允许即开始行肌肉运动和肢体负重运动。
术后预防性使用抗生素1~2 d,一般12~14 d 拆线。
由于老年患者均伴有不同程度的骨质疏松,术后应服用抗骨质疏松药物6个月以上。
1.5 观察及随访指标出院时指标:手术时间、术中出血量、术后疼痛程度分级、住院时间、感染率、翻修率、脱位率、Harris评分优良率。
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比随着人口老龄化问题的日益突出,老年人股骨颈骨折也成为了一个常见的问题。
股骨颈骨折是老年人中较常见的骨折类型,给患者带来了巨大的痛苦和负担。
而全髋置换术和半髋置换术是两种常见的治疗方法,它们各有优势和适应症。
本文将分别对全髋置换术和半髋置换术进行介绍,并对两者在治疗老年股骨颈骨折中的优缺点进行比较,以帮助患者和医生更好地选择合适的治疗方法。
全髋置换术是一种常见的手术治疗老年股骨颈骨折的方法。
在这种手术中,医生会将患者的整个髋关节进行置换,包括髋臼和股骨头,以恢复受损的髋关节功能。
全髋置换术的优势在于可以有效缓解疼痛、改善关节功能,并且可以明显减少患者因为股骨颈骨折导致的残疾率。
全髋置换术还可以减少髋关节疼痛,提高患者的生活质量,减少对他人的依赖。
全髋置换术也有一些缺点,比如手术风险较大,术后康复期较长,术后可能出现感染、血栓等并发症。
相比之下,半髋置换术是另一种治疗老年股骨颈骨折的手术方法。
半髋置换术与全髋置换术相比,其手术范围更小,只置换髋臼一侧的部分关节,股骨头保留。
半髋置换术的优势在于手术范围小、创伤较小、手术时间短、术后康复期较短。
患者术后疼痛轻、功能恢复较快。
半髋置换术也有其缺点,比如髋关节的稳定性较差,术后有可能需要再次手术。
全髋置换术和半髋置换术各有优势和劣势,对于老年股骨颈骨折患者,需要根据患者的具体情况进行选择。
全髋置换术适用于股骨颈骨折伴有明显的髋关节疼痛、严重的髋关节破坏以及其他关节疾病的患者。
而半髋置换术适用于股骨颈骨折伴有较轻的髋关节疼痛、较轻的髋关节破坏以及对创伤手术不能耐受的患者。
在选择治疗方法时,医生需要根据患者的具体情况综合考虑,权衡利弊,选择最合适的治疗方案。
在日常生活中,老年人也应该注意积极预防股骨颈骨折,包括加强体育锻炼、均衡饮食,保持骨密度,以及排除跌倒的危险因素等。
老年人也应该注意避免骨折部位的受力,及时进行康复治疗,以提高康复效果。
全髋关节与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较沈雄海(厦门长庚医院,福建厦门361000)期缩短2d 以上,但依然在7d 以上,B 超检查显示子宫下段瘢痕处液性暗区缩小;无效:症状无改善。
总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件处理数据,计量资料以x ±s 表示,采用t 检验,计数资料采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组手术情况对比观察组患者手术时间、术中出血量多于对照组,住院时间、术后阴道出血时间少于对照组,差异均显著(P <0.05)。
见表1。
2.22组疗效对比2组总有效率对比差异不显著(P >0.05)。
见表2。
3讨论子宫憩室可分为先天性和后天性两种,先天性子宫憩室多和胚胎发育过程中副中肾管发育异常有关[4];后天性子宫憩室多与剖宫产切口位置、子宫内膜切口异位、感染、缝合材料、缝合技术等有关[5]。
临床需积极治疗,以改善患者的症状。
关于子宫憩室的诊断,多通过病史、症状、结合影像学方法诊断。
阴道超声是一种简便的诊断方法,通过声像图进行判断,辅助临床诊治。
在治疗子宫瘢痕憩室方面,可分为药物治疗、阴式手术治疗和宫腔镜电切术等[6],部分患者药物治疗无效,需进行手术治疗。
阴式手术切除憩室,能够明显改善患者的症状,但是在手术时术野较窄,手术需要操作者技术熟练,准确定位瘢痕憩室位置。
宫腹腔镜联合修补术治疗,可以准确定位,全程在直视下操作,相对减少了对膀胱、尿道等邻近组织的损伤,有较高的安全性。
近年来,随着剖宫产技术的不断完善,剖宫产率也明显上升,剖宫产术后子宫瘢痕憩室也越来越多[7]。
阴式手术主要是利用女性自然阴道进行治疗,体现了微创治疗的优势,安全可行。
宫腹腔镜手术治疗,也是利用女性的天然通路进行手术,能够对宫腔内的状况进行了解,处理好宫腔粘连等病变,恢复宫腔解剖结构。
本研究结果显示,观察组手术时间、术中出血量多于对照组,住院时间、术后阴道出血时间少于对照组,差异均显著(P <0.05);2组总有效率对比差异不显著(P >0.05),可见两种方法有各自的优缺点。
半髋与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较摘要:目的分析老年股骨颈骨折采取半髋、全髋关节置换术的治疗效果,对比其临床价值。
方法自2020年12月开始本研究,研究对象为老年股骨颈骨折患者,截止2022年10月纳入60例进行对照分析。
按照入院先后顺序将患者分组实施不同的治疗方式,前30例设置为实施半髋关节置换术治疗的参考组、后30例设置为实施全髋关节置换术治疗的试验组。
比较两组患者治疗效果,统计临床指标、术后髋关节功能评分和并发症发生率并比较。
结果相较于参考组,试验组治疗总有效率更高,统计值<0.05,有意义;相较于参考组,试验组手术时间更长,术中出血量、术后引流量更多,统计值<0.05,有意义;术后1个月,两组患者髋关节功能评分差异无统计学意义,统计值>0.05,术后3个月,试验组髋关节功能评分高于参考组,统计值<0.05,有意义;参考组、试验组并发症发生率差异无统计学意义,统计值>0.05。
结论老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术效果更好,有利于患者远期髋关节功能的改善,但半髋关节置换术术中出血量更少、创伤更小,两种治疗方式均具备较高安全性,临床根据需求选择应用。
关键词:全髋关节置换术;半髋关节置换术;老年股骨颈骨折;治疗效果Abstract: Objective To analyze the therapeutic effect of hemihip and total hip replacement in elderly patients with femoral neck fracture and compare its clinical value. Methods This study started from December 2020, and the subjects were elderly patients with femoral neck fracture. By October 2022, 60 cases were included for control analysis. According to the order of admission, patients were pided into different treatment methods, the first 30 cases were set as the reference group for semi-hip replacement, and the last 30 cases were set as the experimental group for total hip replacement. Thetherapeutic effect, clinical indicators, postoperative hip function score and complication rate were compared between the two groups. Results Compared with the reference group, the total effective rate of experimental group was higher, the statistical value was <0.05, which was significant. Compared with the reference group, the operation time of experimental group was longer, the intraoperative blood loss and postoperative drainage volume were more, the statistical value was<0.05, which was significant. One month after surgery, there was no significant difference in hip function score between the two groups (statistical value >0.05). Three months after surgery, hip function score of the experimental group was higher than that of the reference group (statistical value <0.05), which was significant. There was no significant difference in the incidence of complications between the reference group and the experimental group (statistical value >0.05). Conclusion Total hip replacement is more effective in elderly patients with femoral neck fracture, which is conducive to the long-term improvement of hip function, but hemi hip replacement has less bleeding and less trauma. Both of the two treatment methods have high safety, and can be used according to clinical needs.Key words: total hip replacement; Hemihip replacement; Femoral neck fracture in the elderly; Effect of treatment股骨颈骨折属于四肢骨折范畴,由于骨量流失、骨质疏松,老年患者即使遭受轻微暴力也可能导致股骨颈骨折的发生,伴随强烈疼痛并导致患者日常活动、生活受限,需要尽早采取有效的方式给予针对性治疗[1]。
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,由于骨质疏松等因素导致骨质减少,易导致骨折。
对于老年股骨颈骨折患者,全髋置换术和半髋置换术是两种常见的治疗方法。
今天我们就来比较一下这两种治疗方法的优缺点,以及适用情况,帮助大家更全面地了解这两种治疗方法。
一、全髋置换术1、术前考虑:全髋置换术是一种比较彻底的手术方法,适用于老年患者因为股骨颈骨折而出现明显的髋关节疼痛和功能受损,且患者身体状况相对较好,能够承受手术的患者。
术前需要做好全面的评估工作,包括患者的身体状况、个人生活自理能力、髋关节功能等方面的评估,以确定手术的适用性。
2、手术方式:全髋置换术是通过将人工髋关节植入患者身体,取代受损的天然髋关节,从而恢复髋关节的功能。
手术需要长时间的麻醉和切口,手术难度较大,术后的康复过程也相对较长。
3、术后效果:全髋置换术可以较好地改善患者的髋关节功能,减轻疼痛,提高生活质量。
但是术后需要进行一段时间的康复训练,患者需要有较好的配合意愿和执行力,才能达到较好的治疗效果。
半髋置换术相对于全髋置换术来说,是一种更为保守的治疗方法,适用于年龄大、身体状况较差的老年患者。
通常情况下,如果患者的股骨颈骨折较为严重,但髋关节本身并无明显损伤时,可以考虑采用半髋置换术进行治疗。
半髋置换术相对于全髋置换术来说,手术难度和创伤都较小。
手术可以通过较小的切口完成,植入的假体也相对较少,术后的恢复相对较快。
半髋置换术患者术后的功能恢复相对全髋置换术来说可能会稍逊一筹,但对于年龄较大、身体状况较差的患者来说,半髋置换术术后的康复过程要比全髋置换术更为顺利,也更为安全。
以上,就是对于全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比。
全髋置换术更适用于身体状况相对较好的老年患者,手术治疗效果更为彻底,但术后的康复过程也相对较长。
而半髋置换术更适用于身体状况较差的患者,手术创伤和难度都相对较小,术后的康复过程更为顺利。
半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果目的:分析半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。
方法:将50例老年股骨颈骨折患者随机分为两组各25例,对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术,比较两组疗效。
结果:观察组髋关节恢复优良率96.00%、术后并发症发生率0.00%与对照组的76.00%、16.00%%差异显著(P<0.05),观察组手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组(P <0.05)。
结论:与半髋关节置换术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间延长,术后并发症发生风险降低,住院时间缩短且髋关节功能恢复理想,值得推广。
标签:老年股骨颈骨折;半髋关节置换术;全髋关节置换术股骨颈骨折为临床常见骨折类型,其发生率在所有骨折中占比为 3.59%左右,在髋部骨折中占比54%[1j。
老年人因多合并骨质疏松,更易发生股骨颈骨折,因此近年来随着人口老龄化趋势日渐明显,我国股骨颈骨折发生率有所提高[2]。
目前该病主要采取手术治疗,可用方法为半髋关节置换术和全髋关节置换术,本研究选取50例老年患者,以随机分组方法探讨这两种术式的应用价值,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2015年11月至2017年11月收治的50例老年股骨颈骨折患者,经医院伦理委员会批准、患者知情同意后,随机分为两组各25例。
对照组男14例,女11例,年龄65-92岁,平均(71.63±2.45)岁;受伤原因:重物砸伤6例,摔伤9例,交通意外10例。
观察组男15例,女10例,年龄66-91岁,平均(71.70±2.39)岁;受伤原因:重物砸伤7例,摔伤8例,交通意外10例。
两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法对照组行半髋关节置换术:患者取侧卧位,并保持患侧向上,以络合碘展开消毒,于髋关节后外侧作手术切口,打开关节囊,若有关节囊增生将之部分切除,以股骨头取出器将股骨头取出,股骨矩长度保留1~1.5cm,对髋腔彻底冲洗,之后以骨水泥腔向髋腔注入骨水泥,将双极股骨头假体安装,稳定、持续加压,到骨水泥彻底干固为止。
全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗价值分析摘要:目的分析全髋、半髋关节置换术在治疗老年股骨劲骨折方面的效果。
方法择取患者91例,均于本院确诊为股骨颈骨折,行手术治疗,盲选分组,45例实施全髋关节置换术,编为全换组,46例实施半髋关节置换术,编为半换组,观察疗效。
结果半换组手术操作时间、术中出血量优于全换组(p<0.05);全换组完全负重时间、术后髋关节功能评分、并发症率优于半换组(p<0.05)。
结论全髋关节置换术手术创伤及风险大,术后关节功能改善效果好、并发症少,适用于对手术效果要求高、体质良好的老年股骨颈骨折患者,半髋关节置换术手术创伤小,对骨关节等功能亦有改善作用,适用于高龄、体质弱的患者。
关键词:老年股骨颈骨折;全髋;半髋;关节置管术引言:老年人骨密度下降、行动不稳易跌倒,发生股骨颈骨折的几率较高,影响关节功能,出现疼痛等症状,治疗不及时可导致残疾等。
据观察,保守治疗、内固定术等效果有限,骨折愈合慢、疼痛时间长,且不适用病情复杂或严重的情况。
同时,因老年人体质弱、多有基础疾病等,因此对手术耐受能力较差,且术后恢复容易受很多因素影响[1]。
因此,手术方式的合理选择至关重要,需要从手术创伤性、关节功能改善效果、安全性等方面综合考虑。
髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折比较常用的术式,对关节疼痛、关节功能等均有显著改善作用。
但是,对于全髋置换还是半髋置换哪个更有效,尚有争议。
对此,本文探究两种术式效果,以明确其价值,如下。
1、资料及方法1.1基本资料对入院患者行病史询问、症状观察、影像学检查等,根据临床各类骨折诊断标准,确诊为股骨颈骨折,并明确病情程度(如骨折部位、骨折原因等),向患者介绍手术治疗的必要性、具体手术方案、研究要求等,患者同意手术、自愿参与研究,均在2022年6月至2023年6月实施手术操作,排除精神异常、合并其他骨病、手术禁忌症(如凝血障碍)等因素,共91例。
盲选分组,全换组45例,男21例、女24例,年龄66~82岁,平均(73.58±2.41)岁,仅左侧骨折19例、仅右侧骨折26例,撞击伤13例、跌倒伤17例、重压伤15例;半换组46例,男23例、女23例,年龄67~81岁,平均(73.74±2.21)岁,仅左侧骨折18例、仅右侧骨折28例,撞击伤14例、跌倒伤16例、重压伤16例。
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,通常需要通过手术治疗。
而在手术选择上,全髋置换术和半髋置换术是两种常见的治疗方式。
本文将就这两种手术治疗老年股骨颈骨折的对比进行分析,以帮助读者更全面地了解两者的优劣势和适应症。
一、手术原理全髋置换术是将人工髋关节置换术的一种形式,它主要通过切除受损的股骨头和髋臼,然后通过植入人工假体的方式来恢复髋关节功能。
而半髋置换术则是只对股骨头进行置换,保留原有的髋臼,通过植入人工髋关节来恢复关节功能。
二、手术适应症全髋置换术适用于股骨颈骨折的老年患者,特别是骨折移位明显或合并有髋关节疾病的患者。
而半髋置换术适用于一些年龄较大、身体状况较差的患者,或者是股骨颈骨折不太严重、移位不大的患者。
三、手术风险与并发症在手术风险方面,全髋置换术相对于半髋置换术来说,手术难度较大,创伤面积较广,手术时间较长,术后复原也相对较慢,术后并发症风险也相对较高。
而半髋置换术在这些方面相对更容易控制,手术创伤小,恢复快,术后并发症风险相对较低。
四、术后效果在术后功能恢复和治疗效果方面,全髋置换术相对于半髋置换术来说,可以更好地恢复骨折部位和髋关节的功能,适用于对关节功能要求较高的患者。
而半髋置换术则在术后的功能恢复和治疗效果上相对较差,对关节功能要求较低的患者适用。
五、手术选择针对老年股骨颈骨折的患者,应根据患者的年龄、身体状况、骨折程度和髋关节状况等因素进行综合考虑,选择适合患者的手术方式。
对于年龄较大、合并有其他疾病、髋关节功能较差的患者,一般建议选择半髋置换术,可以减少手术创伤和并发症风险;而对于年龄较轻、关节功能要求较高的患者,建议选择全髋置换术,以更好地恢复髋关节功能。
全髋置换术和半髋置换术都是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,但在选择时需要综合考虑患者的个体差异和手术适应症,以达到最佳的治疗效果。
希望本文的介绍能够帮助患者和医生更好地选择适合的手术方式,促进患者的康复和健康。
第39卷第3期2021年3月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健全髋或半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果对比股骨颈骨折是骨科常见病,多发于老年人群。
老年股骨颈骨折患者,由于骨质疏松、行动迟缓等原因导致跌倒,引发股骨颈骨折,可引发生活自理能力受到极大的影响,而影响其生存质量[1]。
髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效手段。
而手术方案分为半髋关节置换术及全髋关节置换术两种,选择哪一种手术方式,对于老年人来说,会产生不同的后果[2]。
因此,对于股骨颈骨折采用半髋还是全髋关节置换,临床还有一定的争议。
相关文献认为,半髋关节具有手术时间短,出血量少等优势,但仍然会并发各种感染、骨折不愈合、深静脉血栓等并发症。
有相关研究报道,全髋关节置换术与半髋关节置换术相比,全髋关节远期治疗效果更好,并发症少。
因此,在临床治疗中,可根据患者实际需求及身体情况合理选择手术方式[3]。
为了对这一研究结果进行探究,本研究对半髋与全髋治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析,为临床治疗提供科学的依据。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取吉林国文医院有限公司的68例患者,均为2018年6月~2020年6月收治,自老年股骨颈骨折患者中筛选。
以随机、单盲法均分为两组,各34例。
观察组中男20例,女14例;年龄65~89岁,平均(72.60±5.60)岁。
对照组中男22例,女12例;年龄66~87岁,平均(73.00±6.00)岁。
两组基线资料差异不显著(>0.05)。
经过本院伦理委员会的批准;所有患者都同意并签同意书;患者及患者家属能够配合本次研究。
1.2纳入及排除标准纳入标准[3]:①患者的基本资料齐全;②患者经临床综合诊断确诊为股骨颈骨折;③符合髋关节置换术手术指征。
排除标准:①病理性骨折;陈旧性骨折;②合并骨骼系统严重疾病者;③有手术禁忌证者;③患有严重的精神障碍和药物过敏史。
1.3方法观察组采用全髋关节置换术治疗。
手术记录
姓名:xx性别:女年龄:岁
科别:骨四科病室:创伤外科床号:床
术前诊断:1.右股骨颈骨折2.心动过缓3.子宫ca术
后拟行手术:右髋关节置换术已行手术:同拟施
术后诊断:1.右股骨颈骨折2.心动过缓3.子宫ca术后4.乙肝
麻醉方式:神经阻滞麻醉+全麻
手术组医师:3人手术者:xx 一助:xx
麻醉医师:xx
洗手及巡回护士:xx
手术日期:2017年03月03日
手术步骤:
麻醉满意后,患者取左侧卧位,先封闭会阴部后,碘酒及酒精消毒术野皮肤,铺无菌巾单及切口膜。
行右髋部改良GIBSON切口,长约10cm。
切开皮肤、皮下脂肪,提起阔筋膜纵向切开,切开部分臀大肌纤维及筋膜。
内旋右下肢,切开股方肌等外旋小肌群及髋关节后关节囊,可见右股骨颈呈头下型骨折,用拔头器将股骨头拔出后,清理髋臼内残余的软组织,双氧水、盐水冲洗髋臼后盐水纱布填塞。
测量股骨头直径40mm。
予以屈膝屈髋内旋内收右下肢,适当清理转子间软组织,于股骨颈基底部修整股骨颈残端。
用1-3号扩髓器将股骨髓腔扩髓,双氧水、盐水冲洗干净后盐水纱条填塞拭干,选择9号柄以前倾15°插入髓腔内,取出髋臼内填塞的盐水纱布后,将髋关节予以复位。
被动活动右下肢,在后伸20°、外展45°、内收15°、内外旋各30°、屈膝90°、下屈髋至110°均未见假体脱位。
双氧水、盐水再次冲洗伤口后,放置引流管开口于切口下2cm处,清点纱布器械对数,10号线缝合髋关节后关节囊及股方肌,以及阔筋膜,4号线缝合皮下脂肪,皮下置入负压引流球,1号线缝合皮肤。
固定引流管后拔除麻醉管安放病房。
手术顺利,麻醉满意,术后出血约100ml,术后患者安返病房。
手术者签名:xx
2017-02-26 17:46。