髋关节置换术

关于髋关节置换术，你了解多少发布时间：2021-07-22T14:46:07.740Z 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：杜佳佳[导读] 关于髋关节置换术，你了解多少杜佳佳（四川省广元市青川县人民医院；四川广元628100）在骨科中，出现了股骨等相关疾病，时常会用到髋关节置换术，帮助病人康复，那么你对髋关节置换术了解多少呢？这里就带大家认识和了解髋关节置换术。

1.认识髋关节及髋关节置换术人体的髋关节是由一个球体（股骨头）及杯状物（髋臼）所构成，它是连接大腿骨与骨盆的关节，也是全身受力最重的一个重要关节。

它由股骨头、股骨颈、转子、股骨干、髋臼和骨盆组成。

髋关节可以承重并进行各种运动，如屈曲和伸展、内收和外展、旋转和圆周运动。

因为股骨头深深嵌入髋臼，髋臼被盂缘加深，所以运动范围非常小。

此外，关节囊非常厚，周围韧带也很坚韧，不如肩关节灵活。

如果外力从前部作用在膝关节上，构成髋关节的股骨头由于某些疾病而易于缺血性坏死。

髋关节对于人体健康的影响十分重大，手术后的防护也尤为重要，手术后由于术前很长一段时间患者因为患侧的疼痛不敢甚至不能正常行走，导致患侧肌肉萎缩，功能下降。

虽然关节置换术后第二天就可以下床行走，但受局部功能下降的影响仍需借助拐杖。

髋关节置换术为临床骨科治疗髋关节疾病常见的手术方式。

治疗患者多为高龄患者，且大多数患者多合并高血压、慢阻肺等疾病。

这一手术是运用骨水泥和螺丝钉等将事先准备好的假体（股骨头、髋臼）固定在正常的骨质上，将原有的病变关节替换掉，简单的说，它就是运用人工制造的假体将病变部分替换掉，常常将其用于股骨头坏死、老年髋部骨折等疾病的治疗。

这一手术治疗效果较为优越，病人的满意程度高。

2.术前准备在进行髋关节置换术之前，需要了解这一手术的适应症，并对病人的一些情况进行确认。

对于髋关节置换术来说，它适用的症状有：老年髋部骨折、髋部肿瘤、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎晚期、晚期髋关节炎、股骨胫骨骨折等。

髋关节表面置换术概念
髋关节表面置换术是一种手术方法，通常用于治疗髋关节疾病或损伤。

该术式不同于全髋关节置换术，它仅替换髋关节的表面而不替换整个关节。

手术过程中，医生会将受损的关节表面切除，并用金属或塑料的假体覆盖骨头表面。

这种手术可恢复关节功能和减轻疼痛，同时保留了骨骼结构的完整性。

相较于全髋关节置换术，髋关节表面置换术的恢复时间一般较短，患者也可以更多地参与到正常活动中。

然而，由于该手术仅适用于关节的特定病变，所以并不适合所有患者。

医生会根据患者的具体病情和需求，决定是否采用髋关节表面置换术。

知识点!全髋关节置换术前你不得不知道的那些事很多人对于全髋关节置换术并不是非常了解。

人的髋关节是由“髋臼”和“股骨头”构成，如果该部位的关节出现问题，并且无法治疗时，需要采取人工全髋关节置换术，也就是说将“髋臼”和“股骨头”换成人工的，通过置换之后，让病人能够正常走动与生活，可以提高病人的幸福指数。

因此，选择这种全髋关节置换术可以在很大程度上帮助患者恢复健康，那么我相信有很多人都不知道全髋关节置换术前都需要做哪些事情，下面就跟大家详细说一下。

1、全髋关节置换术前讨论医生、护士以及责任护士相关人员在术前需要针对患者的情况进行详细讨论。

第一，需要明确患者的摔倒受伤病史；第二，医生需要根据患者当前的身体情况，做一些基本以及必要的检查，根据患者的病史、症状以及体征等作出明确诊断。

2、全髋关节置换术前全面检查全髋关节置换术涉及到麻醉以及手术风险，需要对患者进行全面检查，患者在肺部系统、泌尿系统以及身体皮肤表面等都不能存在活动性感染，有利于在最大程度上减少手术风险。

主要检查内容有：患者有无脑梗、脑出血、肺部炎症以及肿瘤等症状。

需要注意的是，患者上肢或下肢如果出现静脉血栓，以及心脏和肝肾功能方面存在异常，可能会增加手术风险，也会增加术后并发症的几率。

比如患者在术前存在鼻窦炎、牙龈炎、手癣和肢癣等症状，应先治疗好这些症状，糖尿病患者应将血糖控制在正常或基本正常范围内，再进行全髋关节置换术。

所以，主治医师必须在术前做好全面检查，尤其是在麻醉和手术安全方面，做好全面准备。

3、全髋关节置换术前做好手术设计医生需要根据患者具体情况，做好针对性手术方案。

首先，医生需要了解假体的设计理念与材料，并根据病人的全髋关节形态以及病人一般情况选择恰当的假体，这要求医生在髋关节置换手术之前，必须做好测量工作，防止术中关节假体前倾角以及外展角过大或过小，导致关节脱位；其次，医生需要结合患者检查结果以及患者具体情况，做好手术方案，并做好应急方案，避免在术中出现紧急情况，以做好应对，确保患者安全。

人工髋关节置换术的知识科普人工髋关节置换术是把人工假体通过螺丝钉、骨水泥固定于正常骨质上，从而实现代替病变关节的目的，帮助患者确保髋关节功能正常。

随着人体关节疾病发病率的提升，人工髋关节置换术的应用范围也不断扩展，可以有效实现缓解关节疼痛以及恢复关节正常功能的目的。

一、需行人工髋关节置换术的疾病诸多因素都会导致髋关节活动受限或者存在严重疼痛，对患者正常生活、工作带来不利影响，应结合实际情况考虑是否需进行人工髋关节置换术。

现阶段，常见疾病包括类风湿关节炎、继发引起髋关节炎症以及强直性脊柱炎等。

通常患者出现下述情况，也可以实施人工髋关节置换术，髋关节疼痛对患者日常活动产生了限制；髋关节僵硬导致患者无法抬腿或者是走路；全天都具有髋关节疼痛；药物治疗后出现严重的副作用等。

二、人工髋关节置换术的过程术前患者需要进行各项检查，确保患者符合相应标准即可展开手术。

使患者持麻醉状态后，医生打开患者病损关节，将病变股骨头切除，将与患者股骨髓腔相适应的金属柄嵌在股骨中。

再对损坏臼窝进行修整，在重建臼窝后将人工臼嵌进去，并将人工头在颈内嵌入，最后把头复位。

三、人工髋关节使用寿命由于诸多因素都会对人工关节具体的使用寿命造成影响，主要包括手术技术应用情况、患者原发疾病以及患者使用新关节的情况等。

根据相关研究显示，在实施人工髋关节置换术后10年，假体生存率超过了95%，在20年后则超过了90%。

假体磨损与患者运动量、体重息息相关，因而该手术不适合运动量过大或者是过胖群体使用。

一旦出现髋假体松动以及疼痛的情况，则应及时更换，然而二次手术结果相比于第一次较差，也具有更高的并发症发生率。

四、潜在并发症对于人工髋关节置换术而言，有着较高的成功率，在大部分并发症方面也存在针对性的治疗方法。

应对潜在并发症进行充分了解，将恰当的防治措施确定下来。

感染：在假体周围深部或者是伤口局部会存在出现感染现象的可能性，在患者住院或出院期间都可能发生，甚至在手术数年后。

人工髋关节置换术步骤
人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗髋关节疾病，如髋关节炎、髋关节骨折等。

本文将介绍人工髋关节置换术的步骤。

1. 麻醉
在手术开始前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉。

全身麻醉会让患者进入昏迷状态，不会感受到手术过程中的疼痛。

局部麻醉则会让患者的下半身麻木，但仍然清醒。

2. 切开
医生会在患者的大腿上方做一个切口，通常是在臀部附近。

然后，医生会将肌肉和软组织分开，以便接下来的手术。

3. 切除受损关节
医生会将受损的髋关节切除，包括股骨头和髋臼。

如果股骨头和髋臼的骨质状况不好，医生可能会将它们全部切除。

4. 准备骨床
医生会在股骨和髋臼上准备一个骨床，以便安装人工髋关节。

骨床的大小和形状要与人工髋关节相匹配。

5. 安装人工髋关节
医生会将人工髋关节插入股骨和髋臼中。

人工髋关节通常由金属、塑料或陶瓷制成。

医生会将人工髋关节固定在骨床上，通常使用螺钉或胶水。

6. 关节调整
医生会调整人工髋关节的位置和角度，以确保它能够正常运转。

医生还会检查人工髋关节是否与周围的肌肉和软组织相匹配。

7. 关节封闭
医生会将肌肉和软组织缝合起来，以封闭手术切口。

通常使用缝合线或胶水。

8. 恢复
手术后，患者需要在医院内恢复一段时间。

医生会监测患者的疼痛和恢复情况，并提供必要的药物和物理治疗。

人工髋关节置换术是一种复杂的手术，需要经验丰富的医生和先进的设备。

手术后，患者需要遵循医生的建议，进行适当的康复训练，以确保人工髋关节能够正常运转。

髋关节置换：髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。

髋关节置换术主要用于老年人饮食调护:髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。

髋关节置换术主要用于老年人康复训练：术后第1周术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。

术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。

通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。

术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。

术后第2周鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。

一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。

术后第3周做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。

术后4周~3个月逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。

全髋关节置换手术后康复指南全髋关节置换手术（THR）是一种常见的手术，用于治疗严重的髋关节疾病，如关节炎、骨折等。

术后康复是手术成功的重要环节，有助于恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量。

本文将为大家提供一份全髋关节置换手术后康复指南。

一、术后早期康复1、术后第一天：进行轻微的踝泵运动，促进下肢血液循环。

2、术后第二天至第三天：进行股四头肌等长收缩训练，预防下肢深静脉血栓形成。

3、术后第四天至第五天：进行被动关节活动，包括髋关节屈曲、伸展、内外旋转等。

二、术后中期康复1、术后第六天至第七天：进行主动关节活动，如坐在床边进行髋关节屈曲练习。

2、术后第八天至第九天：进行站立练习，逐渐增加负重，以适应日常生活活动。

3、术后第十天至第十三天：进行步态练习，包括平衡练习、步行练习等。

三、术后后期康复1、术后第十四天至一个月：进行抗阻训练，如弹力带练习、器械训练等。

2、术后第二个月至三个月：进行日常生活活动能力训练，如上下楼梯、骑自行车等。

3、术后三个月后：根据个人情况进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳等。

四、注意事项1、遵循医生建议的康复计划，不要擅自更改或延误康复进程。

2、注意保持正确的姿势和体位，避免过度屈曲、伸展和旋转髋关节。

3、避免剧烈运动和过度负重，以免导致关节脱位或骨折。

4、定期到医院复查，了解康复情况及后续治疗建议。

全髋关节置换手术后康复是一个循序渐进的过程，需要患者和家属的积极配合和耐心。

通过遵循医生建议的康复计划，逐步恢复关节功能和日常生活能力，从而提高生活质量。

如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。

中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识本文将详细探讨中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识的重要性和应用价值。

概述中医骨伤科临床诊疗指南的背景、目的、范围、方法和结果，然后介绍人工髋关节置换围手术期康复专家共识的意义、标准、形成过程等。

接着，对指南和专家共识的关系进行分析，并举例说明二者的应用实践。

髋关节置换术名词解释
髋关节置换术是指使用人工髋关节部分或全部代替髋关节，重建髋关节功能的一种修复性手术。

髋关节置换术是人工髋关节外科手术中最常见的手术之一，主要分为半髋置换术和全髋置换术，半髋置换术单纯只换股骨头和股骨颈的部位，全髋关节置换术除了换股骨头和股骨颈，还需换髋臼的部位，从而解决髋关节的疼痛、活动受限等症状，主要用于治疗髋关节发育不良、股骨颈骨折、脱位以及其他疾病导致的股骨头缺血性坏死，如果患者存在髋关节的严重磨损、退变，经过保守治疗无效，也可以进行髋关节置换手术。

髋关节置换技术年度总结引言随着人口老龄化趋势的加剧以及髋关节疾病患者人数的增加，髋关节置换术成为了治疗髋关节疾病的重要手段之一。

在过去的一年中，髋关节置换技术得到了进一步的发展和完善。

本文将对髋关节置换技术在过去一年中的进展进行总结，并展望未来的发展方向。

1. 发展概况在过去的一年中，髋关节置换技术得到了广泛应用和推广。

越来越多的医院开始开展髋关节置换手术，并且取得了显著的成果。

随着手术的不断规范化和专业化，手术风险得到了有效控制，手术成功率也有了明显的提高。

2. 创新技术2.1. 短柄髋关节置换术短柄髋关节置换术是一种创新的技术，通过减小人工髋臼和髋球的接触面积，可以更好地维持髋臼健康。

该技术过去一年在髋关节置换手术中得到了广泛应用，并取得了良好的效果。

2.2. 三维打印技术在髋关节置换中的应用三维打印技术在髋关节置换中的应用也有了重大突破。

通过三维打印技术，可以根据患者的具体情况定制人工髋臼和髋球，减少手术风险和并发症的发生。

这种个性化的治疗方式为患者提供了更好的手术效果和术后康复。

2.3. 全髋关节置换术过去一年中，全髋关节置换术在髋关节疾病治疗中得到了广泛应用。

相比于传统的髋臼置换术，全髋关节置换术能够更好地修复患者的髋关节功能，并显著降低骨性关节炎的复发率。

3. 问题和挑战虽然髋关节置换技术在过去一年中取得了较大进展，但仍然面临一些问题和挑战。

首先，手术风险仍然存在，特别是对于老年患者和有合并症的患者。

其次，长期效果和持续的康复效果需要更多的研究和验证。

此外，高昂的手术费用也限制了该技术的推广和应用。

4. 未来展望髋关节置换技术在未来将继续得到进一步的发展和完善。

首先，应该加强技术培训和医疗团队建设，提高手术水平和质量。

其次，应该加强与相关领域的合作，如材料科学、生物工程等，共同推动技术的发展。

此外，还需要通过大规模的临床研究，进一步验证髋关节置换技术的长期效果和安全性。

结论在过去的一年中，髋关节置换技术取得了重要的进展和突破。

髋关节置换手术的注意事项髋关节置换手术是一种常见的治疗髋关节疾病的手术方法，对于改善患者生活质量具有重要作用。

然而，在接受这一手术之前，了解并遵循一些注意事项是非常重要的。

本文将为您科普髋关节置换手术前、手术中和术后的一些注意事项，帮助您更好地进行手术并恢复健康。

一、手术前的准备1. 医生沟通：在决定接受髋关节置换手术之前，您应与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果。

同时，告知医生您的过敏史、疾病史以及正在使用的药物情况，此外，您还应当与医生讨论手术后的预期康复时间和可能的并发症。

确保您对手术的整个过程和术后护理有一个清晰的认识，并准备好积极配合医生的建议和指导。

与医生之间的充分沟通将有助于您更好地理解手术的风险和利益，为手术后的康复做好充分的准备。

2. 健康评估：您需要进行一系列的健康评估，包括血液检查、心电图、X射线等，以确保身体状况适合手术，这些健康评估的目的是确定您是否有任何潜在的健康问题或存在与手术相关的风险因素。

血液检查可以评估您的血常规、凝血功能和肾功能等指标，心电图旨在检查您的心脏功能，而X射线则可以评估髋关节的状况和骨质密度。

通过这些评估，医生可以更好地了解您的整体健康状况，并为手术提供更准确的评估和规划。

请配合医生的建议完成所有必要的健康评估，并告知医生您的检查结果。

3. 营养调整：在手术前，保持良好的营养状态非常重要。

增加蛋白质摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，并避免饮食中的高糖、高脂食物。

4. 锻炼身体：适度的身体锻炼可有助于增强肌肉力量和骨密度，提高手术成功率和术后恢复效果。

您可以咨询医生或物理治疗师，制定适合自己的运动计划。

5. 精神准备：手术前的精神状态也非常重要。

您可能会感到紧张或担忧，但请相信医生和团队的专业能力，并积极面对手术。

您可以寻求家人、朋友或心理咨询师的支持，他们可以帮助您缓解焦虑和压力。

6. 家庭准备：在手术前，您需要做好家庭准备。

请确保家中有人可以照顾您的日常生活需求，如购物、烹饪和清洁。

全髋关节置换术手术流程
全髋关节置换术是一种治疗髋关节疾病的手术方法，其手术流程如下：
1. 麻醉和手术准备：患者被麻醉后，医生会为患者的髋关节进行局部麻醉或全身麻醉。

同时，医生会为患者准备好手术所需的器械和药物。

2. 手术切口：医生会在患者髋部做一个切口，通常是从前向后或从后向前的横向切口。

切口的大小和位置会根据患者的病情和手术需要而定。

3. 暴露髋关节：医生会通过手术切口暴露髋关节，并将周围的组织和肌肉移开，以便进行手术。

4. 取出损坏的关节：医生会将患者的损坏的关节部分取出，通常是将股骨头和髋臼的损坏部分一起取出。

5. 安装人工关节组件：医生会将人工关节组件安装到患者的髋臼和股骨头上。

人工关节组件通常由金属、陶瓷和塑料等材料制成。

6. 固定人工关节组件：医生会使用螺钉、钢板和其他器械将人工关节组件固定在患者的骨骼上，以确保其稳定性。

7. 关闭手术切口：医生会缝合手术切口，并覆盖敷料，以保护伤口。

整个手术过程需要在严格的医疗监护下进行，以确保手术的安全性和有效性。

在手术后，患者需要进行康复训练和定期随访，以确保人工关节的正常运作和患者的康复。