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浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势全科医学于20世纪80年代后期引入中国内地。
全科医生作为医疗保健服务的“守门人”，负责基层卫生保健服务工作，作为社区卫生服务队伍的主力军，是社区卫生人力资源中的核心资源。
然而，我国目前全科医生队伍又是什么样呢？目前我国全科医生队伍数量明显不足，素质偏低。
由于缺乏岗位吸引力，基层医生不愿晋升和注册全科医学专业，人才引进困难，流失严重。
全国城镇人口约59379万人，按照全科医生资格与配置要求的最低标准，城市社区需配置近12万名中级及以上全科医生。
目前我国具有全科医学技术资格人员仅占配置需求的9.0%，注册全科专业占配置需求的5.3%，且具备全科医学技术资格或执业注册人员中，排除不在城市社区卫生服务机构工作的人员，虽然岗位培训人数多，但培训对象中相当一部分是医生、医士等初级资格人员。
一级医院、卫生院和社区卫生服务机构是承担基层卫生服务功能，发挥全科医学专业优势的地方。
这些机构迫切需要全科医生，不改变全科医生现状，必将影响基层卫生服务机构职能的实现。
近几年由于国家的重视，全科医学社区发展很快，上述情况明显改观。
全科医生被誉为居民健康的“守门人”。
大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。
目前，用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。
本研究分析我国全科医生资源配置的现状，探讨其发展趋势及公平性。
以2013—2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴（中国卫生健康统计年鉴）为资料来源，描述我国全科医生资源配置的基本情况，运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数，从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。
结果发现，2012—2017年我国全科医生数由109794人增长至252712人，年均增长率为18.14%。
2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26，按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18，按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。
全科医学主治医师基础知识全科医学概论-(3)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于家庭治疗三角，以下说法正确的是A.家庭治疗三角的三方处于家庭内的同一平面上B.家庭治疗三角的第三方是受害者C.全科医生往往作为家庭治疗三角的第三方D.家庭治疗三角只能暂时缓解家庭紧张E.家庭治疗三角是一种无效的应付机制答案：C[解答] A讲的是家庭内的缓冲三角，家庭治疗三角是一种立体三角；治疗者或医生站在家庭平面之外，作为家庭问题的“旁观者”观察到家庭问题的来龙去脉，这是家庭治疗者成功地帮助家庭解决问题的重要基础，因此选C。
2. 下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者(第三者)A.丈夫B.妻子C.孩子D.岳母E.全科医生答案：E3. 关于家庭咨询，以下说法正确的是A.家庭咨询的对象仅仅是家庭中的某个人B.咨询者可以代替被咨询者解决问题C.咨询者要把被咨询者放在被动的位置上D.咨询者可以帮助被咨询者作出明智的决定E.咨询者以权威者的身份从事咨询活动答案：D4. ECO-MAP图的用途是A.家庭结构的评估B.家庭功能的评估C.家庭外资源的评估D.家庭内资源的评估E.家庭成员关系的评估答案：C[解答] 把家庭作为对象，调查家庭外资源有关成分的有和无，有多少，并记录各种成分与家庭的联系强度，然后进行归类汇总，可以用ECO-MAP图来表示。
图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度。
5. 有关家庭评估的理解正确的是A.家庭评估是对家庭结构的一种分析B.家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C.家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D.家系图属于家庭评估类型的主观评估E.家庭评估指由全科医生对患者家庭的主观评估答案：B6. 以下哪项常用于家庭客观资料的评估A.家庭圈B.家族谱C.APGAR问卷D.家庭缓冲三角E.ECO-MAP图答案：B7. 生物-心理-社会医学模式是A.单因单果、直线思维模式B.多因多果的纯生物学思维模式C.单因多果、立体网络式思维模式D.多因多果、立体网络式思维模式E.多因多果、直线思维模式答案：D8. 全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.以上均不是答案：A9. 以下哪项不是社区卫生服务的特点A.服务场所必须在社区、且目标必须以社区居民需求为导向B.服务内容集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务C.服务必须是居民在经济上能够承担且便易于接受D.是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以全科医生为骨干，合理使用社区资源的基层卫生服务E.服务对象是弱势人群答案：A10. “以病人为中心”的服务原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C.满足病人提供的各种要求D.尊重病人的权利E.注重提供临床预防服务答案：C11. 促使全科医学产生的背景不包括A.人口的迅速增长与老龄化B.人群疾病谱与死因谱的变化C.医疗费用的高涨D.健康观的变化E.环境污染的加剧答案：E12. 以下哪类不是社区重点保健人群A.妇女B.儿童C.精神病患者D.老年人E.慢性病患者答案：C[解答] 社区重点保健人群主要为弱势人群。
![[医学]第二章全科医学的定义与概念](https://uimg.taocdn.com/55c2b712767f5acfa0c7cd34.webp)
第三章以人为中心的照顾本章知识点围绕全科医学服务中关注健康还是关注疾病这一焦点问题，以常见慢性非传染性疾病健康管理与评价为切入点，诠释全科医疗中健康照顾模式。
A1型题1.以生物-心理-社会医学模式指导下的新健康观认为A.不受病原微生物感染为健康B.无心理障碍才算健康C.健康是身体、精神和社会的完好状态D.健康应是身心健康E.自我感觉舒适1.答案：C解析：健康是指身体、心理和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
2.全科医生对问题进行最初的分类是为了A.早期治疗B.弄清问题的线索和性质C.及时转诊D.便于诊断E.便于康复2.答案：B解析：全科医生最基本的工作是分清就诊者问题的性质，从而为后期的诊断、治疗或转诊提供基础。
3.BATHE问诊不包括A.病人的背景信息B.病人的疾病体征C.病人的情绪状态D.病人的自我管理能力E.对病人的理解和同情3.答案：B解析：全科医生常使用BATHE问诊方式：①B(Background),背景，了解病人可能的心理或社会因素；②A(Affect)，情感，了解病人的情绪状态；③T(Trouble),烦恼，了解问题对病人的影响程度；④H(Handling),处理，了解病人的自我管理能力;⑤E(Empathy),移情，对病人的不幸表示理解和同情，使其感受到来自医生的支持。
4.全科医疗服务应A.以问题为目标B.以疾病为目标C.以治愈为目标D.以经济为目标E.以控制症状为目标4.答案:A解析：全科医生在工作中强调以问题为目标，在传统关注疾病的基础上，还要注重健康相关问题(健康人群、亚健康亚临床人群)以及导致疾病和健康问题发生的因素。
5.全科医生避免误诊的关键是A.利用高科技的生物学检查B.持续性的医疗照顾C.快速转会诊D.试验性治疗E.充分解释病情5.答案：B解析：全科医生发挥持续性医疗照顾的优势，充分了解病情，而不是依靠高精尖的检查或转诊，是正确掌握病人病情的关键。
6.全科医生关注的中心是A.症状B.体征C族病D.辅助检查结果E.病人6.答案:E解析：在生物-心理-社会医学模式的指导下，全科医生在工作中应关注病人，而不是将“疾病”与“人”隔离、单纯地关注疾病的症状、体征或相关检查结果。
1、当前我国全科医生培养与国外接轨的模式是指以下哪种？ *∙ A.3+2助理全科医生培养∙ B.全科医学转岗培训∙ C.5+3全科医生规范化培训1∙ D.5+3全科医学专业学位研究生培养∙ E.全科医学研究生教育2、下列哪项不是全科医学的特征 *∙ A.综合性服务∙ B.可及性服务∙ C.以疾病为中心11∙ D.持续性服务∙ E.以社区为基础3、全科医生提供的是什么样的服务？ *∙ A.基层卫生保健服务∙ B.全面的医疗服务111∙ C.新的医学三级专科服务∙ D.与专科医疗互补的社区卫生服务222∙ E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务334、全科医学中“以预防为导向的服务”意味着 *∙ A. 为家庭的每一个成员注射流感疫苗∙ B. 要定期做社区全人口普查，及时发现高危人群∙ C. 针对健康人群做好三级预防服务∙ D. 根据病人的具体情况提供有针对性的预防服务111∙ E．每天要给社区百姓做健康知识讲座5、目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： *∙ A. 1年∙ B. 2年∙ C. 3年1111∙ D. 4年∙ E. 5年6、关于全科医生的描述正确的是 *∙ A.经过短暂的培训扩展了知识和技能的赤脚医生∙ B.服务于社区不分科的通科医生∙ C.能同时开展预防和治疗的基层医生∙ D.掌握临床与预防知识，实施基层预防的医生∙ E.经过全科医学培训，提供连续性、综合性的全科医疗服务的医生EE7、全科医疗的基本特征不包括以下哪项 *∙ A.为社区居民提供连续性服务∙ B.提供以病人为中心的服务∙ C.提供以社区为基础的服务∙ D.提供以家庭为单位的服务∙ E.提供以老年病为主的服务eeee8、全科医学的基本特征不包括以下哪项 *∙ A.以门诊为主体的服务∙ B.从生到死的全程服务∙ C.为服务对象协调各种医疗资源∙ D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务DDD∙ E.提供使社区群众易于利用的服务9、以下哪项不是全科医学研究的常见内容： *∙ A 临床疾病的机制研究A∙ B 流行病学研究∙ C 卫生服务研究∙ D 行为学研究∙ E 人类学研究10、全科医疗中“以病人为中心”的服务意味着 *∙ A. 既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求AA∙ B. 只提供家庭病床服务，不提住院服务∙ C. 要不顾一切地为病人着想和治疗∙ D. 教育每一个生病的人，使他们掌握自己所患疾病的特征∙ E. 给所有的病人一样的医疗保健知识11、WONCA是指 *∙ A.全科医学的教师协会∙ B.全科医师学会∙ C.世界家庭医生学会CC∙ D.世界家庭医生教师协会∙ E.基层医疗分类委员会12、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系，以下哪项是正确的 *∙ A.双向转诊AA∙ B.单向转诊∙ C.多向转诊∙ D.偶然转诊∙ E.以上均不是13、全科医疗“守门人”的作用是指 *∙ A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费∙ B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费∙ C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费∙ D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费D∙ E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费14、全科医生应具备的核心能力，以下哪一项是错误的 *∙ A.向病人提供高新医疗技术的能力AA∙ B.以病人为中心的照顾能力∙ C.基层保健管理能力∙ D.社区为导向的服务能力∙ E. 综合性服务能力15、在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： *∙ A. 程志潜先生的“定县模式”AA∙ B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治∙ C. 颜福庆先生创建的医学院校∙ D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所”∙ E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任16、关于全科医学与专科医学的说法正确的是 *∙ A.全科医学与其他各专科无相互交叉∙ B.专科医学学科范围宽而较浅∙ C.全科医学范围窄而知识深∙ D.全科医学是临床医学的二级学科D∙ E.全科医学是综合内科学17、全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 *∙A.为社区居民提供连续性服务∙B.提供以患者为中心的服务∙C.提供以社区为基础的服务∙D.提供以家庭为单位的服务∙ E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务EE18、以下描述哪项最符合全科医疗“以人为中心的服务”的原则 *∙A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀∙B.重视人胜于疾病∙C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康∙D.调动患者的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程∙ E.以上都包括EE19、我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括： *∙A. 综合医院中多个专业科室∙B. 基层医疗机构∙C. 公共卫生服务机构∙D. 理论课程培训基地∙ E. 临终关怀医院EE20、关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 *∙A.其服务内容是以医疗为主∙B.针对的问题是常见健康问题BBB∙C.所服务人口流动性的很强∙ D.使用的是最高新技术∙ E.照顾病人健康问题的范围较窄21、有关全科医生在转诊中的责任，不包括 *∙A.对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次AAA∙B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况∙C.对专科医生提供患者的详细资料∙D.为患者选择适当的专科医生∙ E.患者转诊后继续保留与患者的联系22、5年制临床医学专业本科毕业，张某，立志想成为一名全科医生，那么，他毕业后不需要经过国家级考试，而直接接受以下哪种培训并考核合格，才可以获得全科医生的资格： *∙A. 1年的全科医生转岗培训∙B. 3年的全科医生规范化培训BB∙C. 2年的助理全科医生培训∙D. 3年的全科医学科学学位研究生教育∙ E. 全科医生继续医学教育23、理想的医疗保健体系意味着 *∙A. 所有病人都可以自由选择医院和医生∙B. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求∙C. 由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职、双相转诊CCC∙D. 医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊∙ E. 医疗保健服务全部免费24、全科医学又称家庭医学，经过其训练合格的全科医生应该 *∙A.在医疗实践中践行生物－心理－社会医学模式∙B.在医疗实践中提供全人的健康照料∙ C.在医疗实践中沿着人的生命周期进行照顾∙ D.在医疗实践中提供身心兼顾、共病兼顾的照顾∙ E. 以上都是EE25、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 *∙A 、以门诊为主体的服务∙B 、从生到死的全程服务∙C 、提供以急诊室和病房为主的服务∙D 、强调预防疾病和维持健康∙ E 、能够治疗社区居民全部疾病的服务EE26、全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 *∙A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当∙B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任∙C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的CCC∙D. 主要覆盖社区老年人健康照顾∙ E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病27、下列哪项不是全科医学可及性服务的内涵 *∙A.地理上的接近∙B.价格的昂贵BB∙C.关系的亲切∙D.结果的有效∙ E.使用的方便28、下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 *∙A.服务对象的稳定性与流动性∙B.对服务对象责任的持续性∙ C.处理常见与少见病∙ D.技术要求水平∙ E.服务质量的考核指标为治愈率与患者满意度EEE29、全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *∙A.服务对象包括患者和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型∙B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等∙C.服务范围包括个人、家庭、社区∙D.服务层面包括生理.心理.社会∙ E.以上都是EE30、全科医疗的最大特点是强调以下哪项 *∙A.持续性、综合性、个体化的照顾∙B.预防疾病和维持健康∙C.早期发现并处理疾病∙D.对当事人的进行长期负责式照顾DDD∙ E. 给予特别全面医疗服务31、全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则，以下哪项是错误的 *∙A.患者提出就可实行AAA∙B.要符合成本-效益原则∙C.实验室检查的效益大于其危险性∙D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助∙ E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助32、一下哪种描述最符合全科医学的学科特点 *∙A.范围宽广，内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观AAA∙B.不分科，是多个临床科室服务内容的综合∙ C.强调一级预防为主∙ D.坚持生物-心理-社会医学模式∙ E.通全而不专，不属于临床33、全科医生5+3规范化培养模式是指 *∙A.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3个月的社区实习∙B.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的全科医生规范化培训BBB∙C.临床医学专业本科毕业后，至少接受5个临床基地和3个社区基地的培训∙D.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3年的社区实习∙ E.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的社区全科医疗实习34、世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA ）于何年在墨尔本成立 *∙A.1969∙B.1986∙C.1972∙D.1993∙ E.199735、全科医疗中患者管理的原则不包括 *∙A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理∙B.向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果∙C.治疗要考虑副作用和花费∙D.不使用替代疗法DDD∙ E.考虑伦理学的相关问题36、全科医学的研究范畴一般不包括 *∙A. 社区人群常见疾病研究∙B. 全科医疗服务管理研究111∙ C. 社区常见健康问题的流行病学研究∙ D. 全科医学人才培养研究222∙ E. 疾病的病理学研究。
