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浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势全科医学于20世纪80年代后期引入中国内地。
全科医生作为医疗保健服务的“守门人”，负责基层卫生保健服务工作，作为社区卫生服务队伍的主力军，是社区卫生人力资源中的核心资源。
然而，我国目前全科医生队伍又是什么样呢？目前我国全科医生队伍数量明显不足，素质偏低。
由于缺乏岗位吸引力，基层医生不愿晋升和注册全科医学专业，人才引进困难，流失严重。
全国城镇人口约59379万人，按照全科医生资格与配置要求的最低标准，城市社区需配置近12万名中级及以上全科医生。
目前我国具有全科医学技术资格人员仅占配置需求的9.0%，注册全科专业占配置需求的5.3%，且具备全科医学技术资格或执业注册人员中，排除不在城市社区卫生服务机构工作的人员，虽然岗位培训人数多，但培训对象中相当一部分是医生、医士等初级资格人员。
一级医院、卫生院和社区卫生服务机构是承担基层卫生服务功能，发挥全科医学专业优势的地方。
这些机构迫切需要全科医生，不改变全科医生现状，必将影响基层卫生服务机构职能的实现。
近几年由于国家的重视，全科医学社区发展很快，上述情况明显改观。
全科医生被誉为居民健康的“守门人”。
大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。
目前，用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。
本研究分析我国全科医生资源配置的现状，探讨其发展趋势及公平性。
以2013—2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴（中国卫生健康统计年鉴）为资料来源，描述我国全科医生资源配置的基本情况，运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数，从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。
结果发现，2012—2017年我国全科医生数由109794人增长至252712人，年均增长率为18.14%。
2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26，按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18，按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。
全科医学主治医师基础知识全科医学概论-(3)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于家庭治疗三角，以下说法正确的是A.家庭治疗三角的三方处于家庭内的同一平面上B.家庭治疗三角的第三方是受害者C.全科医生往往作为家庭治疗三角的第三方D.家庭治疗三角只能暂时缓解家庭紧张E.家庭治疗三角是一种无效的应付机制答案：C[解答] A讲的是家庭内的缓冲三角，家庭治疗三角是一种立体三角；治疗者或医生站在家庭平面之外，作为家庭问题的“旁观者”观察到家庭问题的来龙去脉，这是家庭治疗者成功地帮助家庭解决问题的重要基础，因此选C。
2. 下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者(第三者)A.丈夫B.妻子C.孩子D.岳母E.全科医生答案：E3. 关于家庭咨询，以下说法正确的是A.家庭咨询的对象仅仅是家庭中的某个人B.咨询者可以代替被咨询者解决问题C.咨询者要把被咨询者放在被动的位置上D.咨询者可以帮助被咨询者作出明智的决定E.咨询者以权威者的身份从事咨询活动答案：D4. ECO-MAP图的用途是A.家庭结构的评估B.家庭功能的评估C.家庭外资源的评估D.家庭内资源的评估E.家庭成员关系的评估答案：C[解答] 把家庭作为对象，调查家庭外资源有关成分的有和无，有多少，并记录各种成分与家庭的联系强度，然后进行归类汇总，可以用ECO-MAP图来表示。
图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度。
5. 有关家庭评估的理解正确的是A.家庭评估是对家庭结构的一种分析B.家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C.家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D.家系图属于家庭评估类型的主观评估E.家庭评估指由全科医生对患者家庭的主观评估答案：B6. 以下哪项常用于家庭客观资料的评估A.家庭圈B.家族谱C.APGAR问卷D.家庭缓冲三角E.ECO-MAP图答案：B7. 生物-心理-社会医学模式是A.单因单果、直线思维模式B.多因多果的纯生物学思维模式C.单因多果、立体网络式思维模式D.多因多果、立体网络式思维模式E.多因多果、直线思维模式答案：D8. 全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.以上均不是答案：A9. 以下哪项不是社区卫生服务的特点A.服务场所必须在社区、且目标必须以社区居民需求为导向B.服务内容集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务C.服务必须是居民在经济上能够承担且便易于接受D.是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以全科医生为骨干，合理使用社区资源的基层卫生服务E.服务对象是弱势人群答案：A10. “以病人为中心”的服务原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C.满足病人提供的各种要求D.尊重病人的权利E.注重提供临床预防服务答案：C11. 促使全科医学产生的背景不包括A.人口的迅速增长与老龄化B.人群疾病谱与死因谱的变化C.医疗费用的高涨D.健康观的变化E.环境污染的加剧答案：E12. 以下哪类不是社区重点保健人群A.妇女B.儿童C.精神病患者D.老年人E.慢性病患者答案：C[解答] 社区重点保健人群主要为弱势人群。
第三章以人为中心的照顾本章知识点围绕全科医学服务中关注健康还是关注疾病这一焦点问题，以常见慢性非传染性疾病健康管理与评价为切入点，诠释全科医疗中健康照顾模式。
A1型题1.以生物-心理-社会医学模式指导下的新健康观认为A.不受病原微生物感染为健康B.无心理障碍才算健康C.健康是身体、精神和社会的完好状态D.健康应是身心健康E.自我感觉舒适1.答案：C解析：健康是指身体、心理和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
2.全科医生对问题进行最初的分类是为了A.早期治疗B.弄清问题的线索和性质C.及时转诊D.便于诊断E.便于康复2.答案：B解析：全科医生最基本的工作是分清就诊者问题的性质，从而为后期的诊断、治疗或转诊提供基础。
3.BATHE问诊不包括A.病人的背景信息B.病人的疾病体征C.病人的情绪状态D.病人的自我管理能力E.对病人的理解和同情3.答案：B解析：全科医生常使用BATHE问诊方式：①B(Background),背景，了解病人可能的心理或社会因素；②A(Affect)，情感，了解病人的情绪状态；③T(Trouble),烦恼，了解问题对病人的影响程度；④H(Handling),处理，了解病人的自我管理能力;⑤E(Empathy),移情，对病人的不幸表示理解和同情，使其感受到来自医生的支持。
4.全科医疗服务应A.以问题为目标B.以疾病为目标C.以治愈为目标D.以经济为目标E.以控制症状为目标4.答案:A解析：全科医生在工作中强调以问题为目标，在传统关注疾病的基础上，还要注重健康相关问题(健康人群、亚健康亚临床人群)以及导致疾病和健康问题发生的因素。
5.全科医生避免误诊的关键是A.利用高科技的生物学检查B.持续性的医疗照顾C.快速转会诊D.试验性治疗E.充分解释病情5.答案：B解析：全科医生发挥持续性医疗照顾的优势，充分了解病情，而不是依靠高精尖的检查或转诊，是正确掌握病人病情的关键。
6.全科医生关注的中心是A.症状B.体征C族病D.辅助检查结果E.病人6.答案:E解析：在生物-心理-社会医学模式的指导下，全科医生在工作中应关注病人，而不是将“疾病”与“人”隔离、单纯地关注疾病的症状、体征或相关检查结果。
