肺泡表面活性物质联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

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ｓｉｓｏｆｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｐｕｌｍｏｎａｙｒｓｕｒｆａｃｔａｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｏｘｙｇｅｎ — ａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｅｒｅｎｔｔｉｍｅｐｅｒｉｏｄｓａｔｅｒｉａｒｌ／ａｌｖｅｏｌａｒｏｘｙｇｅｎｔｅｎｓｉｏｎｒａｔｉｏｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｒｔｅｒｉａｌｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ／ａｌｖｅｏｌａｒｏｘｙｇｅｎｔｅｎｓｉｏｎｒａｔｉｏｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉ —
张桂欣
驻马店市第一人民医院儿科，河南驻马店４６３０００
摘要：目的
探讨肺表面活性物质联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择驻马
店市第一人民医院２０１２年１月至２０１４年３月收治的新生儿呼吸窘迫综合征７８例，根据治疗方式的不同随机分
ｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄａｌｉｔｉｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｅａｃｈ３９ｃａｓｅｓ，ｔｗｏ
・
６０・
医药论坛杂志
２０１５年１月第３６卷第ｌ期
பைடு நூலகம்
ＪＭｅｄｉｃａｌＦｏｕｍＶｒｏ１．３６Ｎｏ．１Ｊａｎｕａ￣２０１５
・
论
著・
肺泡表面活性物质联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
０．Ｏ１）。结论肺泡表面活性物质联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能提高患儿肺泡气体交换的能
力，有效改善患儿的呼吸窘迫症状。
关键词：肺表面活性物质；持续正压通气治疗；新生儿；呼吸窘迫综合症中图分类号：Ｒ７２２．１９文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－３４２２【２０１５）０１－００６０－０２
Ｅｆｉｃｆａｃｙｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ
ａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
为观察组和对照组各３９例，两组均给予常规窒息抢救治疗，对照组在此基础上给予正压通气治疗，观察组给予肺表面活性物质联合持续正压通气治疗。将两组患者不同时间段的氧合指数与动脉／肺泡氧分压比值进行对
比。结果两组患儿在治疗前氧合指数及动胁肺泡氧分压比值无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；在治疗后不同时间段，观察组氧合指数低于对照组，动肺泡氧分压比值均高于对照组，经统计学检验，差异有统计学意义（Ｐ＜
ｒｏｇｕｐｓｗｅｒｅｖｅｎｇｅｎｅｒａｌｃｈｏｋｉｎｇｒｅｓｃｕｅｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｗａｒｙｐｒｅｓｓｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｂａ —
ＺＨＡＮＧＧｕｉ — Ｘｉ ” ＺｈｕｍａｄｉａｎＣｉｔｙｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ，Ｈｅｎａｎ４６３０００，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｈｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅ
ＺｈｕｍａｄｉａｎＣｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＭａｒｃｈ２０１４ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ７８ｃａｓｅｓｏｆｎｅｏｎａｔｌａｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｃｃｏｒｄ —

CPAP 联合 PS 治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床观察

CPAP 联合 PS 治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床观察陈永翔【摘要】目的：观察持续正压通气（CPAP）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫征的疗效。

方法：以60例新生儿呼吸窘迫征为研究对象，将其随机分成两组。

观察组（30例）采取 CPAP 联合 PS 治疗，对照组（30例）采取CPAP 治疗，比较两组的治疗效果。

结果：观察组总有效率96．7％，对照组总有效率76．7％，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗后动脉血气指标PH 值、PaO2、PaCO2明显改善，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。

结论：CPAP 联合 PS 对新生儿呼吸窘迫征的血气改善效果明显，可提高治疗效果，值得基层医院应用。

【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P51-52)【关键词】新生儿呼吸窘迫征;CPAP;PS;临床观察【作者】陈永翔【作者单位】广东省徐闻县妇幼保健院，广东徐闻 524100【正文语种】中文【中图分类】R722.19新生儿呼吸窘迫征是由肺表面活性物质缺乏导致的危重症，多发于早产儿，表现为进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，具较高的病死率［1］。

持续正压通气是新生儿病房支持呼吸的主要手段，肺表面活性制剂可弥补新生儿肺表面活性物质缺乏，我医院联合CPAP与PS对新生儿呼吸窘迫征进行治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1.1 一般资料以2013年1月至2015年1月我院60例新生儿呼吸窘迫征为研究对象，将其分成观察组与对照组两组。

观察组30例，其中男16例，女14例，胎龄30～34周，平均（33.6±1.2）周，出生体重1.6～2.4kg，平均（1.9±0.4）kg，胸片分级：Ⅰ～Ⅱ级24例，Ⅲ级6例。

对照组30例，其中男17例，女13例，胎龄30～35周，平均（33.5±1.1）周，出生体重1.5～2.5kg，平均（1.8±0.5）kg，胸片分级：Ⅰ～Ⅱ级25例，Ⅲ级5例。

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

面没有明显的差异Ｐ＞０．０５，没有统计学意义。
１．２方法
判定为无效【３ｌ。１．４统计学分析
１．２．１常规机械通气治疗对照组的３０例患者采用常规的机械通
本文所有的数据均采用ＳＰＳＳ１３．５统计软禁进行统计，并用ｘ
１资料与方法
１．１一般资料随机选取在２０１１年１０月一２０１３年５月在本院进行治疗的
明显的隆起、三凹征明显、呼吸的节律没有规则等、酸碱值小于７．２５，ＰａＯ小于５０ｍｍＨｇ，ＰａＣＯ：大于６０ｍｍＨｇ，患儿的动脉血气仍然异常的情况下进行呼吸机辅助呼吸。
气的治疗方法进行治疗，进行机械通气治疗前，首先要对患儿进进行检验，统计学分析值用Ｐ表示，当Ｐ＜Ｏ．０５时，为差异有统计
行酸碱平衡的处理，从而保证患儿体内的电解质保持正常。进行学有意患儿的鼻子进行正压通气，通气的过２结果治疗组采取的肺表面活性物质治疗的总有效率为９１．５％，采程中要密切观察患儿的具体情况，并针对性的进行适当的调整：３．２％，治疗组当患儿的持续正压通气（ＣＰＡＰ）值不少于０．１９５ｋＰａ，患儿的动脉取常规机械通气治疗的对照组的治疗总有效率为７两组的治疗总有效率具有显著的差血氧分压的范围在６２ — ８６ｍｍＨｇ之间时，立刻进行头罩给氧的方式的总有效率明显高于对照组，进行治疗。

CPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ，２００１，１１１（３）：４６４．
症改良ＵＰＰＰ有效保留悬雍垂能够降低术后腭咽关闭不全的并发
症，对于软腭合适的切除范围以及设定了硬腭、软腭及咽侧测量标准界限，从而减少了相关并发症。而针对后两种并发症，采用
建立正常气道，使解剖异常造成的呼吸暂停和低氧血症消除，同
时对各种并发症进行有效地预防。对于ＯＳＡＨＳ患者的治疗方法
有多种，传统的悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）对于该病的治疗具有一定的疗效，但该方法手术创面大，术后并发症多，切手术风险大，并且存在随着时间的推移其疗效有下降的趋势］。改良悬雍垂腭咽成形术（Ｈ — ＵＰＰＰ）针对腭咽平面阻塞，有效保留了咽腔基本解剖结构，保证了机体的完整性，扩大了软腭成形范围，从而明显扩大咽腔及鼻咽腔，提高了治疗效果，且可避免咽部干燥、鼻咽腔反流、狭窄等并发症的发生。本研究结果
许浩（贵州省贵阳市妇幼保健院，贵州贵阳５５０００３）
【摘要】目的：探讨ＣＰＡＰ联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效。方法：选择呼吸窘迫综合征新生儿共５Ｏ例，随机

分析肺泡表面活性物质(固尔舒)联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合

９０
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ＷｏｒｌｄＬａｔｅｓｔＭｅｄｉｃｉｎｅＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ）２０１７Ｖｏ１．１７Ｎｏ．０６
药物பைடு நூலகம்临床・
２．２患儿一般情况比较具体情况见表２：
表２两组患儿治疗情况对比（４－）
ｌ资料与方法
１．１患儿资料本次人选６３例患儿为２０１６年２月一２０１６年６月我院新生儿病房收治的呼吸窘迫综合征患儿，分成研究组（ｎ＝３１）和对照组（＝３２ｏ研究组男婴１７例，女婴１５例；日龄１．２－３６．５ｈ，平均日龄（７．２９±０．２２）ｈ。对照组男婴１８例，女婴１４例；日龄１．１ — ３６．７ｈ，平均日龄（７．３１±０．２４）ｈ。两组患儿各项基础资料差异性不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），有可比性。
２月．６月新生儿病房收治的新生儿呼吸窘迫综合征患）Ｌ６３例，分成３ｌｇ，Ｊ的研究组与３２例的对照组。研究组患儿以ＮＣＰＡＰ＋
固尔舒治疗，对照组患儿以固尔舒＋常规机械通气治疗。结果：两组患儿的血气分析指标与治疗前比较差异显著，且治疗后的组间差异也较为显著（Ｐ＜Ｏ．０５）；研究组患儿出现并发症的几率明显低于对照组患儿，且症状缓解时间、通气时间与住院时间都比对照组短，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：以肺泡活性物质＋ＮＣＰＡＰ进行新生儿呼吸窘迫综合征治疗的疗效显著，患儿症状得到显著改善，并发症发生率较低。关键词：固尔舒；ＮＣＰＡＰ；呼吸窘迫中图分类号：Ｒ７２２．６文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１７．０６．０６７

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肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

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