《预防医学》教学大纲
一、绪论
【目的要求】
掌握预防医学是以环境－人群－健康为模式，现代医学模式的特点，健康的新概念，三级预防内容。
熟悉第一次，第二次卫生革命的特点，重点防治内容和卫生工作方针。
【内容】
1. 预防医学定义
2. 预防医学的发展个体医学与群体医学，第一次卫生革命－传染病防治，第二次卫生革命－慢性病防治。
3. 医学模式转变的意义，新医学模式的特点。
4. 健康与疾病康的概念，影响健康的主要因素。
5. 公共卫生措施预防性卫生服务，预防疾病，促进健康，卫生服务和研究。
6. 三级预防的内容，我国预防工作的成就，医学生学习预防医学的意义【教学方式】
讲授,讨论
【复习思考题】
1. 预防医学的特点与医学专业的关系。
2. 第一、第二次卫生革命的特点。
3. 健康的概念，影响健康的因素有哪些？
4. 我国的卫生方针是什么？
5. 新医学模式的特点，医学模式转变与医务工作者的关系。
6. 三级预防的内容与临床医师的关系。
第一篇环境与健康
第一章人类和环境
【目的要求】
掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素；人与环境的辨证关系；生态平衡对人类健康的重要性；环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健
康的危害作用。
熟悉环境污染、公害及公害病的概念；污染物在环境中的转归，我国环境保护的基本方针，防制环境污染的主要措施。
了解人类生存环境诸要素与健康的关系，增强环境意识，提高充分利用有利的环境因素及消除有害的环境因素对保证人类健康生存重要性的认识；环境对人类健康影响的危险度评价的基本概念及评价方法。环境保护与可持续性发展战略的重要意义。
【内容】
1. 人类环境组成的特点；生态系统与生态平衡及其与人类健康的关系；人与环境的辨证统一关系。
2. 环境污染与公害；常见的环境污染物及其来源；污染物在环境中的归转。
3. 环境污染对健康的影响特点及其危害作用；近期作用、远期作用、直接作用、间接效应。
4. 环境对人类健康影响的危险度评价。
5. 我国的环境保护方针；环境污染的防制措施；环境保护与可持续性发展战略。
【教学方式】
课堂讲授，讨论
【复习思考题】
1. 人与环境的相互关系？
2. 环境污染的主要来源和常见污染物的种类有哪些？
3. 环境污染物对人群健康的影响有何特点？
4. 我国环境保护工作的基本方针是什么？如何防制环境污染？
5. 什么叫生物圈、生态系统、生态平衡、食物链、生物富集、生物转化？
6. 何谓社会心理因素？不良的社会心理因素对健康有什么影响?
7. 心理因素对健康有什么影响。
8. 环境污染可引起哪些疾病？
第三章化学因素与健康
第一节刺激性及窒息性气体
【目的要求】
掌握刺激性及窒息性气体对机体的致病作用、发病机制、临床表现、诊断标准；窒息性气体窒息的现场抢救及控制要点
了解刺激性及窒息性气体中毒的预防原则
【内容】
1. 常见的刺激性气体
2. 刺激性气体对机体的致病作用：急性作用、慢性损害
3. 中毒性肺水肿的发病机制
4. 窒息性气体的分类：单纯窒息性气体、化学窒息性气体
5. 一氧化碳、硫化氢和氰化氢的毒性和中毒的临床表现
6. 中毒性肺水肿和窒息性气体窒息的诊断标准
7. 窒息性气体窒息现场抢救及控制要点
8、成人呼吸窘迫综合征的预防
【教学方式】
讲授，讨论
【复习思考题】
1. 刺激性气体急性作用的各种表现
2. 中毒性肺水肿的发病机制、临床表现和诊断标准
3. 常见窒息性气体的分类
4. 一氧化碳、硫化氢和氰化氢的毒性
5. 窒息性气体所致窒息的病因诊断
6. 窒息性气体窒息的现场急救和控制并发症要点
第二节铅
【目的要求】
掌握铅的毒理作用
熟悉铅化合物的生产与温度的关系，铅烟、尘均可经呼吸道或消化道引起职业中毒；职业性铅中毒的地位和我国目前铅有关工业现状
【内容】
1. 接触方式及中毒类型
2. 毒理、发病机制
3. 临床表现：神经系统、消化系统、血液系统、泌尿系统，以及对生殖与胎、婴儿的影响
4. 诊断铅吸收，轻、中、重度铅中毒
5. 防治措施
【教学方式】
讲授，录象
【复习思考题】
1. 铅中毒的病因和中毒类型
2. 铅中毒临床表现的特点
3. 铅代谢与毒作用间的关系
4. 驱铅的首选药物及其原理
5. 铅中毒的预防
第三节苯中毒
【目的要求】
掌握苯的毒理、吸收与代谢，急慢性中毒表现及慢性中毒的临床特点，处理原则及防治措施。
熟悉苯的物理特性：沸点低、蒸气比重大
了解生产中防治措施并与录像内容相结合
【内容】
1. 理化特性接触机会：原料，溶剂
2. 毒理血、气分配系数，吸收与代谢：尿酚，尿硫酸盐，毒性，中毒机理
3. 毒作用表现急性中毒，慢性中毒
4. 诊断、处理原则：1. 去污染，2.急救，3.慢性苯中毒治疗
5. 预防措施：1.改革生产工艺，2.以无毒代有毒，3.通风排毒，4.卫生保健措施。
【教学方式】
讲授，录像，讨论
【复习思考题】
1. 急、慢性苯中毒分别作用于机体哪些系统，各有何特点
2. 苯中毒的常见原因
3. 从苯的吸收与代谢特点了解其代谢指标的意义
4. 苯中毒的处理原则与预防
第四节汞中毒
【目的要求】
掌握汞的主要吸收途径及毒作用表现
熟悉汞的来源及接触机会；慢性汞中毒的诊断
了解汞中毒的预防原则
【内容】
1. 汞的理化特性、来源及接触机会
2. 汞的毒理（吸收、分布和排出）及毒作用表现
3. 汞中毒的诊断和处理原则
4. 汞中毒的预防
【教学方式】
讲授，讨论
【复习思考题】
1. 汞的理化特性与汞中毒的关系
2. 慢性汞中毒的临床表现及诊断标准
3. 汞中毒的预防
第五节农药中毒
【目的要求】
掌握有机磷农药的构效关系、毒作用表现及诊断标准；农药急性中毒处理和并发症控制原则
