注意事项
1．操作轻柔，保护健康组织。换药后认 真洗手。 2．先换清洁的创面，再换感染轻微的创 口，最后换感染严重的创口，或特异性 感染的创口。 3．气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及 绿脓杆菌等感染伤口，必须严格执行床 边隔离制度。污染的敷料需及时焚毁， 使用的器械应单独加倍时间消毒灭菌。
注意事项
操作步骤
3．分沁物较多且创面较深时，宜用生理 盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶 液（如优锁）冲洗。如需放置引流，应 先用探针或镊子探测创腔方向、深浅和 范围，然后再用探针或镊子送入油纱布 或引流条，但不能塞得太紧。
操作步骤
4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用 剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧灼，再用 生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀， 再用75％的酒精中和；肉芽组织有较明 显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
外科换药操作
(一)
适应证
1．术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5 天后第一次换药。 2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1 次。 3．新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。 4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等， 应根据引流量的多少决定换药的次数。
适应证
5．烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并 在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔 除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时 拔除。 6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流 3～7天更换或拔除。
操作步骤
2．用两把镊子清洁伤口，.实行无菌术原则,一 把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传 递，二者不可混用。用碘伏或酒精消毒伤口周 围的皮肤。用盐水棉球清洗创面，轻沾吸去分 泌物或脓液，由内向外，注意移除创口内异物、 线头、死骨及腐肉等。棉球一面用后，可翻过 来用另一面，然后弃去。不得用擦洗过创面周 围皮肤的棉球沾洗创面。严格防止将纱布、棉 球遗留在伤口内。在换药过程中，假如需用两 把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液 的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手） 镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子 位置在下，以免污染。
