丹毒的中医辨证施护体会

椒 、葱 、 蒜 等 。
迅速 蔓延 ，边界清 楚，发无定处，每多复发 。我科经常 收治此类病 人，除了中医对症治疗 ，根据病情进行辨证 施护 也是非 常重要 的。
１ 临床资料
２ 肝脾湿火证 临床见于胸腹部 、腰 背、胁肋、脐周 ． ２ 等处 ，皮肤灼热 、潮 红，边 缘清 楚，恶寒发热 ，口干苦 ， 目赤 ，小便短赤 ，舌质 红，苔黄腻 ，脉浮 。施护 原则： 疏肝健脾 ，清火利湿 。除服用 中药对 症治疗 外，可适量 食用绿豆百合汤 以清热利湿 。 ２ ． 对症护理 注 意保持室内环 境安静，保持适 宜的 ．１ ２ 温湿度 ，保持局部皮肤清洁 ，避免热 源，避 免碰撞 ，发 生水疱或血疱 ，充分暴 露患处，防止感染。高热患者遵 医嘱给予针刺合谷 、 曲池等 穴，强刺激，不留针，或者 物理 降温 ，半小 时后观 察降温 效果 。患者卧床休息，及 时加减衣被 ，多饮水 ，出汗 过多时应及时更换衣被，嘱 病人着宽松柔软 的棉质 内衣 。 ２ ． 情 志护理 患者因胸腹部、腰背部疼痛而恐慌焦 ．２ ２ 虑 ，护 士应 耐心疏 导，安慰患者 ，排除焦虑心理 ，调整 心态 ，定期 向患者介绍疾病相关知识 ，提高对疾病的认 识 能力 ，配合家属为他们排忧解难 。 ２２ 膳食护理 饮食 宜清淡 ，高维生素 Ｃ的食物 ，禁 ．． ３ 忌 辛辣刺 激之物 ，如韭菜、公鸡 、牛、羊等；多食新鲜 蔬菜 、瓜 果如苦瓜 ，冬瓜 ，荸荠 ，猕猴桃等 。 ２３ 湿 热化火证 临床见 于单侧 下肢或双 下肢胫前 ， ． 足 背 ，肿胀 ，烘 热 ，表面 光亮 ，周 边清 楚 ，头痛 ，发 热 ，神疲 ，纳少 ，舌质光剥 无苔 ，脉滑 数 ，渴不欲 饮 ， 行 走 困难 。施 护原 则 ：清 热利 湿 ，去火 散邪 。除服 用 中药 对症 治疗 外 ，还 可 以适量 食 用冬瓜 海带 汤 以利湿 ◎呷 来自丹 毒 的 中 医 辨
ＤＤ擞 Ｉ远Ｏ ＳＵＦ ＴＣＣ ＡＡ ｉ１ ￣程 ，０ ！１ Ｃ ： Ｅ
证 施 护 体
第第・１ ２ ２・０ Ｏ１总２ ８２下刊 ｌ１第期 Ｏ期半 卷月 月 年
会
曹 芳 江苏省 南京市玄武 区中医院 （ １０ ８） ２０ １
摘要 ：丹 毒是 好发 于夏 季的 急性 感染性 疾病 ， 中医治 疗有 很好 的疗效 ， 除了对 症 治疗 ，根据证 型进 行辨 证施 护也 是非 常重 要 的。 关键 词 ：丹毒 ：辨证 施 护； 中医 药疗法 ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７ －７ ９ ００２ ． １ ｏ： ０３ ９ ，ｓ．６２２ ７ ． １ ． ０ ９ ｊｓ ２ ２９ 文 章编 号 ：１７－７９ （００ ２ —１６０ ６ ２２７ ２ １ ）一２０ ０—２
可遵 医 嘱给 予 针 刺 合 谷 、 曲池 等 穴 ，或 给 予 温 水 擦 浴 、
室内保持安静整洁 ，空气新鲜 ，经常 通风 ，温湿度适宜 。接触病人前 后要洗手 ，适 当的床边 隔离 。病人应 卧床 休息 ，皮肤感 到瘙痒时， 应避 免抓破 ， 造成再次感染 ，可用 防风 ，土茯苓 、苦 参、蛇床 子、 白 藓皮 、车前草煎水泡脚 ，水温 不宜过高 ，保持下肢皮肤 干燥 ，渗 出明显 ，可用 雷夫奴尔清洁换药 ，患肢制动 并 抬高 ３ ｏ ４ 。 ０ － ０ ，疼痛严重时可遵 医嘱给 予必要 的止痛剂
面部者 ３ ；生于胸胁 腰背者 １ 例 ，生于下肢者 ２ 例 ； 例 ２ ０ 病程 最短者 ４ ，最长者 ２ ｄ ｄ ０ ，其 中反复发作者 ７例 ，初
次发病者 ２ 例 。 ８ ２ 辨证 施护 要点
２１ 风热上犯证 临床见于头面、耳项 、臂膊等处 ，重 ． 则双 目合缝 ，不能睁眼 ，皮肤大片潮红 ，伴恶寒发热肿 胀，边缘清 楚扪之灼热感 ，附近淋 巴结可拟及 ，舌质 红， 苔黄腻 ，脉浮数 ，纳差 ，伴见 口渴 引饮 ，大便干 结，神 疲等症 。施护原则 ：清热解 毒，疏 风散邪 ，除对症服用 中药外 ，可用适量金银花、菊花 泡水代 茶饮 。 ２１１ 对症护理 室 内安静 无噪音 ，注意调节室温 ，多 ．． 饮开水 ， 不宜风吹 日晒 。患者 卧床休息 时取头高位为佳， 保持患处皮肤干燥 ，避 免碰 撞，发生水疱或血疱 宜暴露 患处 ，可用黄芩 、苦 参、蝉 衣、 白花蛇舌草煮水清洗或 调擦患处 ，眼 部分泌物较 多 ，可用纱布擦拭 ，氯霉素眼 药水滴眼或用 １ ％～３ ％淡黄 柏水清洗 ，作好外眼护理 ； 剧痒 时，遵 医嘱用针 灸大椎 、足三里等或艾条灸患处止 痒 。大便秘 结，可用 蜂蜜、番泻叶泡水饮 。发热 的病人
丹毒是一种皮肤突然 鲜红成片，色如脂涂丹染 ，迅
速蔓延 的急性感染 性疾病 。中医对丹毒很早就有 了一定 认识 。《 外科大成》中说丹毒者为肌表 忽然变赤 ，如丹涂 之伏 也；《 医大全 ・ 疡 流火 门主论》称流火 ；如发于头面 者，《 疡科心得集》称抱头火丹。现代 医学称为急性 网状 淋 巴管炎 。 发病特 点：丹 毒好 发于炎夏盛暑季节 ，病起突然 ， 恶寒壮热 ，局部皮 肤忽然红赤如涂丹之伏 ，掀热肿胀 ，
以减 轻 病 人 痛 苦 。
冰袋等物理 降温措施 。 ２１ 情 志护 理 因患者颜面部受损 ，忧郁悲观 ，护士 ．２ ． 应 以关心、耐心、和蔼可亲 的态度对待患者 ，帮助他们 纠正异常的心理状态 ，保持开 朗愉悦 的性格 ，树立 战胜 疾病 的信心 ，自觉 地配合 治疗和 护理 ，提高就医依 从性 。 ２１ 膳 食护理 头面部丹毒 患者 ，进食 时应少 咀嚼， ．３ ． 给予半流饮食 ，多食新鲜蔬菜 、水果 ，如冬瓜汤 、芹菜 苡米粥等 ，忌海腥之 品如虾 、蟹 ，忌辛辣刺激之 品如辣
去火 。 ２３１ 对症护理 ． ．
收集 门诊 资料 ３ ５例 ，男性 ２ 例 ，女性 １ 例 ；年龄 １ ４
３ ￣４ １ ０岁 的 ８例 ， １ ０ 的 １ 例 ， １ ０岁的 ８ ， ４ ～５ 岁 ２ ５ ～６ 例 ６ ０岁 以上 ７例 ，年龄 最大者 ７ ３岁，最小者 ３ 岁；生于 １