常见疾病中医辩证施护(精)

感冒的辨证施护感冒是一种常见的疾病，通常由病毒感染引起。

中医认为，感冒是一种较为轻微的表层病症，但若不及时辨证施护，可能会演变成更为复杂的疾病。

本文将介绍感冒的辨证施护方法，帮助读者认清感冒的症状，并采取相应的中医方法进行施护。

一、感冒的症状感冒通常表现为咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、发热等症状。

但不同的体质和病邪入侵方式，可能表现出不同的症状。

1.寒邪感冒型如果感冒是由寒邪入侵引起的，症状多为恶寒、畏寒、身体发冷、打喷嚏频繁等。

此时，应采取温补驱寒的方法来辨证施护。

2.风邪感冒型当感冒是由风邪入侵引起的，症状常表现为头痛、发热、流鼻涕、咳嗽等。

此时，应采取祛风散寒的方法来辨证施护。

3.湿邪感冒型湿邪感冒常导致痰多、身体重、舌苔厚腻等症状。

此时，应采取化湿燥湿的方法来辨证施护。

4.热邪感冒型感冒由热邪入侵引起时，症状常包括发热、咳嗽、喉咙疼痛等。

此时，应采取清热解毒的方法来辨证施护。

二、辨证施护方法1.温补驱寒型感冒温补驱寒型感冒适合采取温热的方法进行辨证施护。

可选择一些温性的中药如附子、干姜等研磨成粉末，加入热水中调匀后服用。

同时，保持室温适宜，多穿衣服，避免受凉。

2.祛风散寒型感冒对于祛风散寒型感冒，宜通过中药来辨证施护。

可以选择荆芥、薄荷等具有祛风散寒作用的中草药煮水喝。

另外，保持室内通风，避免受凉，也有助于治疗。

3.化湿燥湿型感冒化湿燥湿型感冒适合选择化湿的中药进行辨证施护。

苦瓜、茯苓等中草药可以帮助清热化湿。

此外，保持室内环境干燥并注意个人卫生，可以加速康复。

4.清热解毒型感冒清热解毒型感冒宜采取清热解毒的方法进行辨证施护。

可以使用黄芩、连翘等中草药制成草药煎剂，清热解毒。

此外，饮食清淡，多喝水，有助于排毒。

三、预防感冒的重要性感冒的辨证施护固然重要，但预防感冒同样不可忽视。

合理的饮食和生活习惯是预防感冒的关键。

1.加强体质通过良好的饮食、适度的运动和充足的休息，提高身体免疫力，降低感冒的患病风险。

中医护理辨证施护内容介绍中医护理辨证施护是中医学的重要组成部分，它基于中医的理论体系，通过对患者的辨证施护，旨在恢复和调节人体的阴阳平衡，实现身体健康。

辨证施护内容包括对病情、病因和病机的全面分析，采取相应的施护方法，以达到治疗疾病的目的。

患者辨证患者辨证是中医护理辨证施护的关键步骤。

通过患者的主观症状和客观体征，护理人员可以辨认出患者所处的辨证类型。

常见的辨证类型包括虚实、寒热、表里等。

根据不同的辨证类型，采取不同的施护方法。

虚实辨证施护1.虚证施护：–饮食调理：推荐患者增加营养摄入，多食用补益元气的食物，例如黄芪、养生汤等。

–运动调理：鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

–心理护理：采取积极的心理疏导措施，帮助患者缓解压力，增强抵抗力。

2.实证施护：–饮食调理：建议患者忌食辛辣刺激性食物，并增加清淡易消化食物的摄入。

–中药施护：根据患者的实证类型，使用具有清热解毒、泄热利湿等功效的中药进行治疗。

–环境调理：保持室内通风清爽，避免潮湿和寒冷环境的刺激。

寒热辨证施护1.寒证施护：–保暖措施：提醒患者保持室温适中，加强身体的保暖，防止寒冷刺激。

–温补饮食：推荐患者多食用温性的食物，如姜、肉类等，以提升体温。

–草药施护：使用具有温阳散寒作用的中药进行治疗，如附子、肉桂等。

2.热证施护：–降温措施：提供清凉环境，控制室温，保持通风。

饮食上推荐多食用清热解毒的食物，如绿豆、藕等。

–中药施护：针对不同的热证类型，选择具有清热泻火、解毒凉血等功效的中药进行治疗。

表里辨证施护1.表证施护：–温补措施：提醒患者多穿衣保暖，避免受凉感冒。

同时饮食上多摄入温性食物，如姜茶、红糖等。

–草药施护：根据患者的表证类型，选择药性辛温的中药进行治疗。

2.里证施护：–清热解毒：针对不同的里证类型，使用具有清热凉血、消肿利尿等作用的中药进行治疗。

–饮食调理：忌食辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如山药、西瓜等。

中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。

舌质红，苔薄黄。

(二)湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。

舌质红、苔黄腻。

(（三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。

舌质暗紫，苔白。

(（四)脾虚气陷证:肛L门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。

便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。

二、常见症状/证候施护(一) 便血1、观察出血的色、质、量及伴随症状。

若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。

2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。

3.保持肛门及会阴部清洁。

4.遵医嘱给予中药熏洗。

（二）疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。

2.协助患者取舒适体位。

3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。

4.遵医啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。

5．遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。

6.遵医嘱中药熏洗。

（三）肿物脱出1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。

2.急性发作期宜采取侧卧位休息。

3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。

4.遵医嘱中药煎洗。

5.遵医嘱中药外敷。

(（四) 便秘1.观察排便的频次。

2.遵医属中药保留灌肠。

3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。

4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。

6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。

(五)肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。

产后缺乳一、概述（一）概念产后缺乳是以产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无为主要临床表现的病证，亦称“缺乳”、“乳汁不行”或“乳汁不足”。

（二）讨论范围凡现代医学的产后缺乳、泌乳过少，属本病证的讨论范围，可参考本节辨证施护。

二、病因病机（一）病因血虚弱和肝郁气滞。

（二）病机总结1.病位：脾、胃、肝，与任冲二脉有关。

2.基本病机：乳汁生化不足，或乳脉不畅。

3.病理性质：有虚实之分，常见气血虚弱和肝郁气滞之证。

三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.症状：乳汁甚少，或全无。

或原有乳汁，情志刺激后突然缺乳。

乳房柔软，无胀痛，乳汁清稀；或乳房胀硬疼痛，乳汁浓稠。

2.病史：产时、产后出血过多，或产后情志不畅，或乳腺发育不良，乳头内陷。

3.相关检查：检查乳房大小，有无红肿、结块、压痛，有无乳头凹陷。

（二）鉴别诊断产后缺乳与乳痈：乳痈即急性乳腺炎，以乳房红肿为主症。

产后缺乳之肝郁气滞证，与乳痈非常相似，二者均可发生于产后，出现乳汁排出不畅，乳房疼痛。

见下表。

四、辨证施护（一）辨证要点辨虚实：主要根据乳汁、乳房、情绪、舌脉来辨其虚实。

（二）护治原则虚者补之，补气养血；实者疏之，疏肝解郁。

同时佐以通乳。

四、辨证施护（三）证治分类1.气血亏虚症状：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色少华，或出现心悸、失眠，舌淡，少苔，脉细弱。

证候分析治法：补气养血，佐以增乳。

方药：通乳丹加减。

2.肝郁气滞症状：产后乳汁涩少，或全无，或产后乳汁正常或偏少，伤于情志后乳汁骤减或点滴全无，乳汁稠，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀痛，食欲不振，或有微热，舌苔薄黄，脉弦细或弦数。

证候分析治法：疏肝解郁，活络通乳。

方药：下乳涌泉散加减。

（四）主要护理问题1.乳汁不足与气血不足或肝郁气滞有关。

2.乳房疼痛与肝郁气滞，乳络不通有关。

3.纳差与脾胃虚弱、运化无力，或肝气郁滞、肝郁乘脾有关。

（五）护理措施1.病情观察1)分析产后缺乳原因。

八纲辨证八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。

八纲辨证，是用通过四诊（望、闻、问、切）所取得的资料。

根据病位的深浅，病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等多方面的情况，加以综合分析，归纳为八类不同的证候。

是中医学最基本的辨证方法。

八纲是从各种具体证个性中抽象出来的带有普遍规律的共性，即任何一种疾病，从疾病的类别来说，不属于阴证，便属于阳证；从疾病的部位深浅来说，不在表，就在里（或半表半里）；从疾病的性质来说，不属于寒证，便属于热证；从邪正斗争的关系来说，正气虚的称为虚证，邪气盛的称为实证。

所以八纲辨证是概括性的辨证纲领，适应于临床各科的辨证。

在八纲中，阴阳可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳证，里、寒、虚证为阴证，所以阴阳又是八纲中的总纲。

这样，就可紧紧把握阴阳两纲，由浅入深，认识疾病的本质。

八纲之间不是彼此孤立，绝对对立，静止不变的。

而是相互间可有兼夹、错杂，可有中间状态，并随病变发展而不断变化，如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂、表证入里、里邪出表、寒证化热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等。

饮食调护饮食调护是指在治疗疾病的过程中或在对健康人的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导。

饮食是维持人体生命活动必不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。

食物分类按食物的性质分类：热性食物、温性食物、寒性食物、凉性食物、平性食物、补益性食物、发散性食物；按食物的味分类：辛味食物、甘味食物、酸味食物、苦味食物、咸味食物。

饮食调护的基本原则饮食有节、饮食有方、谨和五味、荤素搭配。

饮食宜忌原则与方法辨证施食（虚证应补益、实证宜疏利、寒证宜温热、热证宜寒凉）、辨药施食（即食物的性味应与患者所服药物的性能一致）、因人施食（根据人的体质、年龄不同而异）、因时施食（根据四时季节的变化而异）。

肺胀【定义】肺胀是因喘咳日久，肺脾肾心俱虚，气道滞塞、肺气胀满，出现以胸部膨满，咳逆上气，动后尤甚，痰涏壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢浮肿，病程缠绵，经久不愈为特征的疾病。

带下病一、概述（一）概念带下病是因湿热、湿毒，或脾虚、肾虚等所致，以带下明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有局部、全身症状为主要临床表现的病证。

（二）讨论范围现代医学中各种原因引起的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及生殖器肿瘤等疾病以带下量增多，伴有带下的色、质、气味异常为主要临床表现者，均属本病证的讨论范围，可参考本节辨证施护。

二、病因病机（一）病因多与脾阳虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、湿毒蕴结等因素有关。

（二）病机总结1.病位：阴道、胞宫，与脾、肾功能失常密切相关。

2.基本病机：湿邪伤及任带两脉，使任脉不固，带脉失约3.病理因素：湿。

4.病理性质：脾虚失运，水湿内生；肾阳虚衰，气化失常，水湿内停。

或久居湿地，涉水淋雨，或经期产后摄生不慎，湿邪侵袭以致带下病。

三、诊断（一）诊断1.症状：带下量多，色黄，或赤白相兼，或黄绿如脓，或浑浊如米泔；或稠黏如脓，或如豆渣凝乳，或如泡沫状；气味有臭气，或臭秽难闻；可伴有外阴、阴道灼热瘙痒，坠胀或疼痛等。

2.脉象：脾阳虚见脉缓弱；肾阳虚见脉沉迟；阴虚夹湿见脉细数；湿热下注见脉濡数；湿毒蕴结见脉滑数。

3.诱发因素：经期、产后余血未净，摄生不洁，或不禁房事，或妇产科手术后感染史。

4.相关检查：妇科检查、辅助检查。

四、辨证施护（一）辨证要点辩寒热虚实、辩脉象变化、辩病情轻重。

（二）护治原则带下病以除湿为主的护治原则。

健脾除湿、滋阴升阳、清热散寒、疏肝固肾等方法。

治脾宜升、宜燥；治肾宜补、宜涩；治湿热与湿毒宜清、宜利。

护理随证随型，在生活起居、情志、用药等方面调护。

（三）证治分类1.脾阳虚证症状：带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色㿠白或萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏，两足浮肿，舌淡，苔白或腻，脉缓弱。

证候分析治法：健脾益气，升阳除湿。

方药：完带汤。

2.肾阳虚证症状：白带量多，清冷，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄。

一、概述（一）概念胃痛，亦称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常性疼痛为主要表现的病证。

（二）讨论范围凡急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，胃神经官能症，胃癌等疾患表现为以上腹部疼痛为主症者，均属本病证的讨论范围，可参考本节辨证施护。

二、病因病机（一）病因外邪犯胃、饮食不节、情志失调及脾胃虚弱。

（二）病机总结1.病位：病位在胃，与肝脾关系密切。

2.基本病机：胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。

3.病理因素：气滞、血瘀、寒凝、热郁、湿阻、食积。

4.病理性质：有虚实寒热之异，且可相互转化兼夹。

三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.症状：以上腹近心窝处胃脘部经常性疼痛为特征，常伴有食欲不振，胃脘痞闷胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等胃气失和的症状。

2.体征：部分患者可有上腹部剑突下压痛的体征。

3.发病特点：本病一年四季均可发生，以中青年居多，多有反复发作史。

4.相关检查：上消化道X线钡餐、纤维胃镜及病理组织学等检查，若见胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡等病变，则有助于诊断。

（二）鉴别诊断胃痛应与真心痛、胁痛、腹痛进行鉴别：其不同点，见下表。

四、辨证施护（一）辨证要点1.辨寒热：主要根据起病原因、痛势、疼痛加重与缓解因素、口渴情况等进行辨证。

2.辨虚实：主要根据起病、疼痛特点、病程、脉象等进行辨证。

3.辨在气、在血：主要根据病程、疼痛特点、兼症、诱因等进行辨证。

（二）护治原则以理气和胃止痛为原则，并需审证求因，辨证施护。

胃痛属实者以祛邪为主，属虚者以扶正为先，虚实并见者则扶正祛邪。

（三）证治分类1.寒邪客胃➢症状：胃痛暴作，甚则拘急作痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

2.饮食停滞➢症状：胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，嗳腐吞酸，得食更甚，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑或实。

3.肝气犯胃➢症状：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，大便不畅，嗳气、矢气则舒，苔多薄白，脉沉弦。