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2022年南昌大学第一附属医院东湖院区专科icu医师理论考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________您的工号 [填空题] *_________________________________您所在的科室 [填空题] *_________________________________一、单选题（1-20，每小题2分）1.对碳青霉烯类抗生素天然耐药的是（） [单选题] *A：铜绿假单胞菌B：鲍曼不动杆菌C：嗜麦芽窄食单胞菌(正确答案)D：大肠杆菌2.心肺复苏首选药物是（） [单选题] *A.异丙肾上腺素B.肾上腺素(正确答案)C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品3.该心电图的诊断考虑为（）[单选题] *A.一度房室传导阻滞(正确答案)B.二度I型房室传导阻滞C.二度II型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.正常心电图4.成人气管插管深度一般是至门齿刻度为（） [单选题] *A. 18 ~ 20cmB. 21 ~ 23cm(正确答案)C. 24 ~ 25cmD. 25 ~ 26cmE. 27 ~ 28cm5.患者的胸片提示（） [单选题] *A. 正常胸片B.左侧气胸(正确答案)C. 胸腔积液D.肺炎6.进行有创机械通气时，患者潮气量建议为：（） [单选题] *A.2-3ml/kgB.3-4ml/kgC.6-8ml/kg(正确答案)D.10-12ml/kg7.呼吸机气道高压报警应设置在：（） [单选题] *A.气道峰值压之上10cmH2O(正确答案)B.气道峰值压之下10cmH2OC.气道峰值压之间D.气道峰值压以上15cmH2O8.机械通气的临床目的不包括下列哪项（） [单选题] *A纠正呼吸性酸中毒B降低呼吸做功C防止肺不张D为安全使用镇静剂和肌松剂提供通气保障E抗休克(正确答案)9.潮气量过高报警原因错误的是（） [单选题] *A、肺部情况改善B、麻醉清醒，有自主呼吸C、呼吸机参数设置不当D、压力控制设置压力过低(正确答案)E、以上都是10.下列那个呼吸机模式下可能发生窒息通气（） [单选题] *A.PCVB.PSV(正确答案)C.SIMVD.VCV11.代谢性酸中毒常见的原因有（） [单选题] *A.酮症酸中毒B.横纹肌溶解C.肾功能衰竭D.以上都对(正确答案)12.请根据以下血气分析选择正确的答案（）pH 7.50, PCO2 20 mmHg，HCO3 15 mmol/L，Na140mmol/L，Cl103mmol/L [单选题] *A.AG在正常范围内B.存在呼吸性碱中毒代谢性酸中毒(正确答案)C.呕吐可引起上述血气情况D.患者同时还存在代谢性碱中毒13.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（） [单选题] *A.手卫生(正确答案)B.环境消毒C.合理使用抗生素D.隔离传染病人14.休克的本质是（） [单选题] *A血压低B有效循环血量下降C组织器官低灌注D组织细胞缺氧(正确答案)E多器官功能障碍15.关于多巴胺药理作用的描述，错误的是（） [单选题] *属于儿茶酚胺类药物作用呈剂量依赖性1-4ug/(kg.min)时主要是多巴胺样激动剂效应，有收缩肾血管作用(正确答案)5-10ug/(kg.min)时主要激动β受体，可增加心肌收缩力和心输出量E.10-20ug/(kg.min)时α受体激动效应占主导地位,使外周血管阻力增加16.镇静时如患者“嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单指令，但不超过10s又迅即入睡”，该患者的镇静RASS评分应该是（） [单选题] *A．2分B.1分C.0分D.-1分E.-2分(正确答案)17.镇痛药瑞芬太尼的特点描述错误的是（） [单选题] *A.u受体激动剂B.可用于肝肾功能不全病人C.对呼吸无抑制作用(正确答案)D.适用于短时间镇痛的病人18.ICU患者的镇静镇痛治疗错误的说法是（） [单选题] *A“适度”的原则B.对同时存在疼痛因素的患者，应先实施有效的镇痛C.在镇痛镇静治疗前，应尽可能以非药物手段祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因D.ICU患者理想的镇静水平是，即保证患者安静入睡又容易被唤醒E.ICU患者一旦出现疼痛、焦虑和躁动，应立即采用药物进行镇静镇痛治疗(正确答案)19.图1提示的影像学改变是（） [单选题] *A肺水肿B肺不张C 肺实变(正确答案)D 肺膨胀不全20.图2影像学改考虑的疾病的是（）[单选题] *A肺结核球B肺曲霉球(正确答案)C 肺癌D 肺炎二、多选题（21-30，每小题3分）21.针对MRSA，可以选择的抗生素有（） * A：万古霉素(正确答案)B：利奈唑胺(正确答案)C：替考拉宁(正确答案)D：比阿培南22.下列可引起心率加快的药物是（） *A.肾上腺素(正确答案)B.异丙肾上腺素(正确答案)C.去甲肾上腺素D.多巴胺(正确答案)E.多巴酚丁胺(正确答案)23.休克按血流动力学分类分为（） *A梗阻性休克(正确答案)B分布性休克(正确答案)C低血容量休克(正确答案)D感染性休克E心源性休克(正确答案)24.有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是（） *A加强医务人员的手卫生(正确答案)B严格实施隔离措施(正确答案)C切实遵守无菌技术操作规程(正确答案)D加强医院环境卫生管理(正确答案)25.氧输送的主要决定因素有哪些? （） *A动脉血氧分压心输出量(正确答案)B血红蛋白含量(正确答案)C中心静脉血氧饱和度D动脉血氧饱和度(正确答案)E PCO2 gap26.下列有关重症患者营养实施的说法哪种是正确的？（） *A、肠外营养（PN）是重症患者优先选择的营养支持途径B、间歇重力滴注是肠内营养投给的主要方式C、对于反流、误吸高风险的重症患者，宜选择经小肠喂养的肠内营养方式，(正确答案)D、肠内营养输注期间保持上胸部抬高≥30°的体位(正确答案)E、胃/空肠造口更适合于长时间需要管饲肠内营养者(正确答案)27.气管插管的适应证有（） *心跳呼吸骤停患者(正确答案)因严重高二氧化碳血症和/或低氧血症,或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者(正确答案)下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引的患者(正确答案)全麻手术需要呼吸道支持的患者(正确答案)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者(正确答案)28.机械通气时，FIO2在何时给予纯氧？（） *A.初始上机时(正确答案)B.紧急情况(正确答案)C.吸痰前(正确答案)D.脱机前29.呼吸机高压报警原因有（） *A.呼吸管路打折、受压。
肠道传染病培训总结肠道传染病培训总结肠道传染病一直是全球公共卫生领域的热点问题，它们可以通过食物、水、接触性和空气传播等多种途径感染人体，引起轻重不同的肠道疾病。
为了提高职业人员的相关知识和技能，从而有效地控制和预防这些传染病的传播，许多机构都会定期开展肠道传染病培训，介绍肠道传染病的流行病学、临床表现、病原体和防控措施等相关知识。
以下是本人在一次肠道传染病培训中所学到的几点总结：一、肠道传染病的流行病学1. 肠道传染病是普遍存在的全球性问题，包括痢疾、霍乱、副霍乱、大肠杆菌感染、沙门氏菌感染、耶尔森氏菌感染、诺如病毒病等。
2. 肠道传染病的感染方式多种多样，主要包括食物源性、水源性、接触性和气溶胶传播等路径。
3. 肠道传染病的易感人群包括年龄较小的儿童和年龄较大的老年人，以及免疫系统受损的病人。
二、肠道传染病的临床表现1. 肠道传染病的主要症状包括腹泻、恶心、呕吐、腹部不适、体温升高、脱水等，其中腹泻通常是其最为典型的症状。
2. 肠道传染病的症状轻重程度有很大差别，轻者只需休息和补充水份即可恢复正常，但重者则需要在医院进行治疗。
3. 患者需要在医护人员的指导下进行合理饮食，避免进食刺激性食物和一些过于油腻的食物。
三、肠道传染病的病原体1. 肠道传染病的病原体包括病毒、细菌和寄生虫。
2. 病毒主要有诺如病毒、轮状病毒等；细菌主要有沙门氏菌、大肠杆菌等；寄生虫主要有阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等。
3. 患者应该根据不同的肠道传染病病原体选择合适的治疗方式，如抗生素、抗寄生虫药物等。
四、肠道传染病的防控措施1. 加强环境卫生，减少传染源。
2. 加强食品安全监管，坚决打击非法添加、销售有毒或劣质食品等行为。
3. 提高公众的防范意识，配合卫生防疫工作。
4. 合理消毒，防止交叉感染，减少肠道传染病的传播。
5. 从长远来看，加强基础设施建设、提高公共卫生服务体系的能力，是防控肠道传染病的根本。
综上所述，肠道传染病培训是一次极为重要的学习机会，参与者可以通过培训更加深刻地了解肠道传染病的传播方式、临床表现、病原和防控措施等相关知识。
肠道传染病防控措施肠道传染病是指通过肠道传播的疾病，包括病毒、细菌、寄生虫等引起的疾病，如病毒性肠炎、细菌性痢疾、霍乱等。
这些疾病主要通过口-粪传播途径传播，主要包括食物传播、水源传播和接触传播。
为了预防和控制肠道传染病，应采取以下防控措施。
1.提高人们的健康和卫生意识：加强对公众的卫生知识宣传和教育，普及正确的卫生常识，如勤洗手、饭前便后漱口、不随地吐痰等。
2.加强水源和食品安全管理：保证饮用水和食品的卫生安全，严格执行食品安全法律法规，加强食品生产、加工、销售过程的卫生监管，严禁非法添加、使用食品添加剂和药物。
3.做好食品消毒工作：在餐饮服务环节中，应加强对食品的处理和消毒工作。
员工应按照卫生要求操作，避免交叉污染，使用消毒洗涤剂进行清洁，定期消毒餐具、餐桌及周围环境。
4.健全食品监督管理制度：加强对食品经营企业的日常监督检查，提高食品卫生管理水平，加强监察，及时发现食品安全隐患，并采取措施进行整改。
5.加强医疗卫生服务：加强对病人的救治和观察，提高医护人员的卫生操作技能和诊断水平，及时和有效地处理肠道传染病的感染者。
6.良好的个人健康习惯：每个人应养成良好的个人卫生习惯，注意饮食卫生，不乱吃乱喝，避免食用腐败变质的食品，多吃新鲜水果和蔬菜，保证饮食均衡。
7.增加环境卫生管理力度：加强公共场所的清洁工作，保持环境卫生，避免细菌病毒的滋生和传播。
8.筛查和隔离感染者：对病人进行早期诊断和筛查，将感染者及时隔离治疗，阻断肠道传染病的传播途径。
同时，对密切接触者进行观察和隔离。
9.加强农村饮水安全工作：配备农村地区的安全饮水设备，提高农村人民的饮水卫生条件，防止水源污染引发肠道传染病。
10.积极开展疫苗接种工作：对一些肠道传染病，如霍乱等，可以进行疫苗接种，有效提高人群的免疫力和抵抗力。
总之，要预防和控制肠道传染病，需要政府、医疗机构、公众等多方共同努力。
通过大力宣传卫生知识，完善相关政策法规，加强监管力度，加强医疗卫生服务，提高公众的健康和卫生意识，才能有效控制肠道传染病的发生和传播。
肠道传染病防治知识培训试题一、单项选择题（每题5分，共75分）1、霍乱的病原体形状为:（）A、杆菌B、弧菌(正确答案)C、球菌D、螺旋体2、按传染病防治法霍乱为:（）A、甲类传染病(正确答案)B、乙类传染病C、丙类传染病D、未被列入分类3、霍乱的传染源哪项不正确:（）A、轻型患者B、隐性感染者C、带菌者D、来自流行区的人(正确答案)4、切断霍乱传播途径中不合理的措施为:（）A、不去疫区旅游(正确答案)B、改善卫生设施C、加强饮水消毒和食品管理D、消灭苍蝇等传播媒介5、有关霍乱的临床分期哪项不正确:（）A、吐泻期B、脱水期C、恢复期D、循环衰竭期(正确答案)6、下列哪项不符合霍乱诊断条件:（）A、有腹泻表现，粪培养阳性B、粪培养阳性前5天有腹泻症状者C、流行区出现典型霍乱症状及体征，双份血清抗体滴度呈4倍以上上升者D、非流行区出现呕吐、腹泻表现，但无流行病学史者(正确答案)7、霍乱的治疗原则不包括:（）A、严格隔离B、预防治疗(正确答案)C、及时补液D、抗菌治疗8、典型霍乱患者脱水期不包括哪种表现:（）A、循环衰竭B、代谢性酸中毒C、电解质平衡紊乱D、首先发生抽搐、昏迷(正确答案)9、吐泻期典型霍乱患者临床表现不包括:（）A、腹泻时常有里急后重感(正确答案)B、腹泻为首发症状C、发热少见D、严重患者出现“米泔水”样排泄物10、关于霍乱患者补液治疗哪项不合理:（）A、轻度失水以口服补液为主B、液体多选择541溶液C、重度脱水通常采用两条静脉通道补液D、所有患者均采用静脉补液(正确答案)11、为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是:（）A、血培养(正确答案)B、尿培养C、大便培养D、胆汁培养12、伤寒最严重的并发症是:（）A、肠出血B、肠穿孔(正确答案)C、中毒性心肌炎D、肺炎13、下列哪种病毒可引起手足口病的病源体( )可多选: （）A.柯萨奇病毒(正确答案)B.埃可病毒(正确答案)C.肠道病毒71型(正确答案)D.腺病毒14、手足口病发病多长时间内传染性最强:（）B.2周C.3周D.4周15、手足口病的传播途径为: （）A.粪-口传播B.呼吸道飞沫传播C.接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染D.以上均是(正确答案)二、是非题（每题2分，共10分）1、人群对霍乱病原体不存在普遍易感性。
肠道感染性疾病防治知识江西医学院第一附属医院张伦理教授冬去春来，随着季节的变化，气温逐渐回升变暖，尤其是进入夏季，则天气炎热，如此的自然环境变化，在有利于人类生活的同时，也对自然环境中微生物（如细菌、病毒及寄生虫等）的生存繁殖提供了有利的条件。
因此春夏季节期间，肠道感染性疾病的发生率明显较冬季为高。
如何做好春夏季肠道感染性疾病的预防和治疗工作，则直接关系到广大人民群众的身体健康，非常重要。
一、春夏季节肠道感染性疾病的特点：1、多有诱因：肠道感染性疾病的发生往往有着各种不同的诱因，如进食变质食物（冰箱内过夜的剩饭菜、过期变质食品等）、进食生冷食物（未清洗干净的生瓜果菜等）、受凉（夜间睡觉开空调未注意保暖等）。
2、起病急：肠道感染性疾病大多数均为急性起病，少数病人呈慢性经过（如慢性细菌性痢疾等）。
3、临床表现以腹泻、呕吐症状为主，有时可伴有发热、腹痛等，严重可出现低血容量性休克。
4、病程较短：肠道感染性疾病通常病程较短（平均3~7天）但若合并有严重并发症者则病程相对较长。
二、春夏季肠道感染性疾病好发的原因：1、细菌繁殖生存能力增强，气温回升变暖有利于自然环境中的细菌生存和繁殖，其致病性也增强。
2、食品易于变质：气温变暖使食物易于变质，而变质的食品往往又成为细菌繁殖的极好的培养基，进食此类变质食品则可导致发病。
3、生活习惯发生改变：随着天气逐渐炎热，人们的生活习惯也随之发生改变，好喜欢凉爽，喜食生冷食物，喜饮水降温等，也为肠道感染性疾病的发生提供了机会。
4、机体免疫力下降: 天气炎热使人们白天工作时水分丢失过多，夜间睡眠质量下降，得不到较充分的休息，同时为弥补出汗等所致较大量体液丢失，需大量饮用水分，可稀释胃内胃酸，使胃酸的防御作用减弱，从而有利于进入消化道的细菌生存繁殖而致病。
三、春夏季常见肠道感染性疾病：（一）急性肠炎或急性胃肠炎1、诱因：进食被致病细菌污染的变质食物、生冷食品及饮水、饮料等，常见致病细菌主要有：大肠杆菌、变形杆菌。
肠道传染病防治宣传知识1、什么是肠道传染病肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。
常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、感染性腹泻、手足口病等。
夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成某种肠道传染病的流行。
2、肠道传染病的传播途径⑴经水传播：如果生活饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染或在水中洗涤病人的衣裤、器具、手等，都容易造成水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。
⑵经食物传播：食品在加工、储存、制作、运输、销售等过程中，被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。
⑶接触传播：通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。
⑷昆虫传播：苍蝇、蟑螂可携带病原体，污染食物或水源后导致肠道感染性腹泻的发生。
3、肠道传染病的主要症状一般临床症状主要有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。
症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。
4、怎样预防肠道传染病关键是把好“病从口入”关，做好“三管一灭”良好的卫生习惯。
（1）管好水源：自来水要按规定消毒，不到被污染的河塘中取水。
不在河边洗刷肠道传染病病人的衣物、用具和便桶，防止粪便、脏水污染水源。
（2）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。
（3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。
肠道传染病知识培训计划一、培训目的肠道传染病是指由细菌、病毒或其他微生物引起的肠道感染疾病。
在日常生活和工作中，人们很容易因为饮食、个人卫生等原因而受到肠道传染病的影响。
因此，对肠道传染病的预防和控制知识进行培训，可以帮助员工提高自我防护意识，降低发病风险，保障员工的健康。
二、培训内容1. 肠道传染病的分类和病原体特点本部分内容主要介绍肠道传染病的分类及病原体的特点，包括细菌、病毒和寄生虫等。
通过了解肠道传染病的病原体特点，可以帮助员工更好地预防感染。
2. 肠道传染病的传播途径肠道传染病的传播途径主要包括飞沫传播、接触传播、粪口传播等。
通过了解传播途径，员工可以根据实际情况采取相应的防护措施，预防感染。
3. 肠道传染病的症状和临床表现本部分内容主要介绍肠道传染病的常见症状和临床表现，包括腹泻、呕吐、发热等。
通过了解症状和临床表现，员工可以及时发现患者，采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病传播。
4. 肠道传染病的防治措施本部分内容主要介绍肠道传染病的预防和控制措施，包括个人卫生、饮食卫生、环境卫生等。
通过学习防治措施，员工可以提高自我防护意识，预防肠道传染病的发生。
5. 肠道传染病的应急处理本部分内容主要介绍肠道传染病的突发事件应急处理措施，包括隔离措施、消毒措施、医疗救护等。
通过学习应急处理，员工可以及时应对突发事件，控制疾病传播。
三、培训对象本次培训主要针对全体员工进行，特别是餐饮行业、医疗行业、教育行业等高风险行业的员工，以提升员工对肠道传染病的认识和预防意识。
四、培训方式1. 线下培训通过专业讲师进行授课，在教室或会议室进行面对面的培训。
通过讲解、示范等形式，向员工传授肠道传染病的预防和控制知识。
2. 线上培训通过视频培训、在线课堂等形式，在互联网平台上进行远程培训。
员工可以根据自己的时间和地点进行学习，提高学习的灵活性和效率。
五、培训计划1. 培训时间：本次培训分为两个阶段，每个阶段为1天。
肠道感染性疾病防治知识-南昌大学第一附属医院肠道感染性疾病防治知识江西医学院第一附属医院张伦理教授冬去春来，随着季节的变化，气温逐渐回升变暖，尤其是进入夏季，则天气炎热，如此的自然环境变化，在有利于人类生活的同时，也对自然环境中微生物（如细菌、病毒及寄生虫等）的生存繁殖提供了有利的条件。
因此春夏季节期间，肠道感染性疾病的发生率明显较冬季为高。
如何做好春夏季肠道感染性疾病的预防和治疗工作，则直接关系到广大人民群众的身体健康，非常重要。
一、春夏季节肠道感染性疾病的特点：1多有诱因：肠道感染性疾病的发生往往有着各种不同的诱因，如进食变质食物（冰箱内过夜的剩饭菜、过期变质食品等）、进食生冷食物（未清洗干净的生瓜果菜等）、受凉（夜间睡觉开空调未注意保暖等）。
2、起病急：肠道感染性疾病大多数均为急性起病，少数病人呈慢性经过（如慢性细菌性痢疾等）。
3、临床表现以腹泻、呕吐症状为主，有时可伴有发热、腹痛等，严重可出现低血容量性休克。
4、病程较短：肠道感染性疾病通常病程较短（平均3~7天）但若合并有严重并发症者则病程相对较长。
二、春夏季肠道感染性疾病好发的原因：1、细菌繁殖生存能力增强，气温回升变暖有利于自然环境中的细菌生存和繁殖，其致病性也增强。
2、食品易于变质：气温变暖使食物易于变质，而变质的食品往往又成为细菌繁殖的极好的培养基，进食此类变质食品则可导致发病。
3、生活习惯发生改变：随着天气逐渐炎热，人们的生活习惯也随之发生改变，好喜欢凉爽，喜食生冷食物，喜饮水降温等，也为肠道感染性疾病的发生提供了机会。
4、机体免疫力下降：天气炎热使人们白天工作时水分丢失过多，夜间睡眠质量下降，得不到较充分的休息，同时为弥补出汗等所致较大量体液丢失，需大量饮用水分，可稀释胃内胃酸，使胃酸的防御作用减弱，从而有利于进入消化道的细菌生存繁殖而致病。
三、春夏季常见肠道感染性疾病：(-) 急性肠炎或急性胃肠炎1、诱因：进食被致病细菌污染的变质食物、生冷食品及饮水、饮料等，常见致病细菌主要有：大肠杆菌、变形杆菌。
2、临床表现:起病急，主要以腹泻为主要症状，多为黄色水样便，次数较多，7〜8次以上，常伴有恶心、呕吐，可有发热，腹痛呈阵发性，头昏、乏力等症状。
严重者可由于腹泻致大量体液丢失而导致低血容量性休克，表现为低血压，甚至血压测不到，脉搏细速，面色黄白，甚至晕厥等。
O|57： H7血清型大肠杆菌可致肠出血性肠炎，则表现为痉挛性腹痛、典型的血水便。
3、化验：大便常规可见有少量白细胞存在，外周血血象正常或白细胞稍增高，大便培养可培养出致病细菌。
（一）细菌性痢疾1诱因：多为进食被志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）污染的食物、水等而致病，且该菌可随病人粪便而排除体外，再污染食物、水而经粪一口途径传播，以夏秋季发病率最高。
2、临床表现：潜伏期为1~3天，可分为急性或慢性菌痢。
⑴急性菌痢①普通型：起病急，常有畏寒、高热（体温达39C以上），可伴头痛、乏力、纳差，继而发现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便10余次至数十次，每次量少，初为稀便或水样便，1~2天后转为粘液脓血便，可出现左下腹压痛，肠鸣音亢进，自然病程为1~2周，如早期治疗，多数病人1周左右可痊愈。
②轻型：全身中毒症状轻微，可无发热或仅有低热，大便次数每日不超过10次，大便有粘液，但无脓血，里急后重较轻，可有腹痛和左下腹压痛。
③中毒型：小儿多见，成人偶发生，起病急骤，来势凶猛，突起畏寒，高热，体温达40 C以上，伴精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，烦躁惊厥，昏迷，抽搐等，严重者可出现循环衰竭和/或呼吸衰竭，但此时消化道症状并不明显，起病初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方解出痢疾样大便，临床上可分为休克型、脑型和混合型。
⑵慢性菌痢菌痢反复发作或迁延不愈，病程超过2个月以上者，即为慢性菌痢，其发生与下列两方面因素相关。
一方面为人体因素，如原有营养不良、胃肠道慢性疾病导致抵抗力下降或急性菌痢未获有效治疗，另一方面为细菌因素，如福氏志贺菌易致慢性化。
3、化验：血常规多有白细胞总数升高，中性粒细胞升高，大便常规外观多为粘液血便，镜检可见大量红细胞和白细胞，大便培养可检出志贺菌。
（三）细菌性食物中毒通常为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，临床上可分为胃肠型和神经型食物中毒。
1、胃肠型食物中毒⑴诱因：多为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而致疾病发生，常见细菌有：沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、变形杆菌及金黄色葡萄球菌。
⑵ 临床特点：起病急，潜伏期短，夏秋季多见，以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹痛以上腹部及脐周多见，腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便，也可依感染的细菌不同而出现粘液脓血便或血水样便，严重者可导致脱水、酸中毒甚至休克，病程短，多在1~3天内，而共餐者在短期内集体发病是其主要特点之一。
⑶化验：对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养，分离鉴定菌型，或取细菌培养液或毒素提取液喂猴或猫，观察有无胃肠道症状。
2、神经型食物中毒：⑴ 诱因：进食被肉毒杆菌污染的食物而致病，主要见于腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品。
⑵ 临床特点：起病突然，以神经系统症状为主，可有头痛，头昏，眩晕，乏力，恶心，呕吐，眼内外肌瘫痪而出现视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失，重者可出现吞咽困难，咀嚼、发音困难，甚至呼吸困难，还可出现颈部肌力下降，出现头向前倾或倾向一侧，病程中患者神志清楚，感觉正常，无发热，常有顽固性便秘，腹胀，尿潴留，轻者5~9天内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。
重者抢救不及时多数死亡，病死率高达30%~60%⑶化验：用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。
（四）霍乱由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，曾引起七次世界大流行，属国际检疫传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。
1、诱因：进食被霍乱弧菌污染的水源或食物，病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物是造成该病易于传播引起流行的主要原因，其中水源被污染后的作用最为突出。
2、临床特点：以夏秋季为流行季节，最早发病在4月份，高峰期在7~9月间，潜伏期1~3天，多为突然起病，典型霍乱的病程可分为三期：⑴泻吐期：持续数小时或1~2天，先泻后吐，一般无发热，腹泻是发病的第一症状，多数不伴腹痛，亦无里急后重，大便多为黄色水样便或米泔水样便，有肠道出血者排出洗肉水样便，无粪臭，大便量多, 次频，每日可达10余次，甚至大便失禁，随后出现呕吐，多为喷射状，次数不多，呕吐物为胃内容物，后为水样，严重者可呕出米泔水样液体，少有恶心。
⑵ 脱水虚脱期：频繁的泻吐使病人迅速出现失水和电解质紊乱，轻度脱水可见皮肤粘膜稍干燥，皮肤弹性略差，约失水1000ml;中度脱水可见皮肤弹性差，眼窝凹陷，声音嘶哑，血压下降及尿量减少，约失水3000~3500ml;重度脱水出现皮肤干皱，声音嘶哑，两颊深凹，腹呈舟状，神志淡漠或不清，极度乏力，尿量减少，失水约4000ml。
随之可有代谢性酸中毒，肌肉痉挛，鼓肠，心律失常，甚至循环衰竭，昏迷。
⑶恢复及反应期：脱水纠正后，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常，少数病人可有反应性低热。
3、化验：大便常规及粪便培养可找到霍乱弧菌，血清检测有助于早期诊断。
（五）阿米巴痢疾阿米巴痢疾是感染溶组织阿米巴原虫所致的肠道感染性疾病。
1、诱因：为进食被阿米巴原虫污染的食物或水而导致疾病的发生。
其传染源是慢性阿米巴痢疾病人，患者的粪便中持续排放阿米巴包囊，如污染食物和水，就会传播本病。
因此生食污染包囊的瓜果蔬菜可致病。
苍蝇、蟑螂也可起传播作用。
2、临床表现：潜伏期一般3周，临床上根据病情程度分为轻型、普通型及重型。
（1）轻型：临床症状不明显，间歇出现腹痛、腹泻。
（2）普通型：典型急性表现为黏液血便呈果酱样，每日10余次, 便量中等，粪质较多，有腥臭味。
伴有腹胀或轻中度腹痛，右下腹压痛（3）重型：起病突然，高热，先有较长时间的剧烈肠绞痛，随之排出黏液血便或血水样大便，每日10余次，伴里急后重, 呕吐、失水，甚至虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。
但本型少见。
3、化验：血象白细胞总数及中性粒细胞比例军均升高。
粪便检查见粪便呈暗红色果酱状。
镜检可见大量红细胞，少量白细胞以及阿米巴滋养体。
四、肠道感染性疾病的治疗：（一）一般治疗：1、注意卧床休息，饮食上以少渣易消化的流质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物。
2、严格隔离：对于烈性传染病如霍乱，一经发现则应按甲类传染病的防治要求进行严格隔离，包括家中及医院内的严格隔离直至达到解除隔离标准为止。
（二）补液:补液是治疗肠道感染性疾病的关键。
通过适当补液可以防止因过多体液丢失而致脱水、血压下降、甚至循环衰竭。
补液方法主要有：口服补液，主要针对病情较轻且无呕吐的病人。
可口服补液盐或者糖盐水。
静脉补液，主要用于腹泻较为严重并合并有恶心、呕吐者。
补液种类可为生理盐水、葡萄糖、碳酸氢钠等，且必须在医生及护士指导下进行。
补液的种类和量则应根据患者的病情来决定。
（三）抗炎：由于大多数肠道感染性疾病是由细菌感染所致，因此使用抗生素也是治疗的重要一环。
常用的抗生素主要有：喹喏酮类（氟哌酸、氟嗪酸等）、四环素（治疗霍乱首选）、黄连素（用于有妊娠的患者）、先锋类（用于病情严重并伴有感染性休克等情况者）。
（四）止泻：止泻有利于减少体液丢失，防止脱水。
抗生素具有杀菌、控制肠道炎症、减少肠黏膜分泌作用，可达到止泻目的。
此外，也可口服思密达或肯特令等，具有止泻作用。
应注意慎用强烈止泻药，如易蒙停等，以免使病情加重。
（五）对症治疗：伴发热者可用物理降温（冷敷、酒精擦浴等）；恶心呕吐严重者可用止呕药物，如胃复安、吗叮啉、维生素B1等；腹痛者则用654-2等解痉药。
（六）霍乱及其他严重肠道感染性疾病，尤其是合并严重并发症者，必须在医院住院治疗。
因其需要对病情进展进行监控。
且有利于对危重病人进行抢救。
五、判断和治疗肠道感染性疾病时应注意的事项：1、考虑肠道感染性疾病时应注意与其他非肠道感染性疾病相鉴别：由于引起腹泻的原因复杂多样，因此遇见腹泻时，除了要考虑肠道感染性疾病外，还应注意排外其他疾病所致腹泻。
如：急性阑尾炎、原发性腹膜炎、病毒性肝炎、伤寒、胃肠穿孔、宫外孕等。
这些疾病也可以腹泻为初始症状，但常伴有高热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛、黄疸以及其他相关的症状和体征等，可以进行鉴别。
2、治疗肠道感染性疾病时，抗生素的使用应当规范、合理。
对大多数肠道感染性疾病而言，喹喏酮类药物（如氟哌酸或氟嗪酸）均有较好疗效，可作为首选药物。
但是需要注意的是：16岁以下病人不宜使用该类药物，因为该药有影响机体骨骼发育的副作用。
也可依据大便培养及药敏结果选择抗生素。
