南昌大学第一附属医院病案复印管理规定
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症历复印制度一、制度目的为了加强患者症历的管理与保护,确保患者个人隐私信息不被泄露,合理使用和存档医疗记录,特制定本制度。
通过对症历复印的规范化管理,确保医疗服务质量的同时,遵守相关法律法规,保障患者的合法权益。
二、适用范围本制度适用于本院所有科室及部门,在医院内部进行症历复印的相关操作。
包括但不限于医生、护士、管理人员等所有接触患者症历的工作人员。
三、相关法律法规1. 《中华人民共和国侵权责任法》第四条规定:“侵害他人隐私权的,应当承担侵权责任。
”这意味着医疗机构在复印症历时必须确保患者隐私不受侵犯。
2. 《中华人民共和国个人信息保护法》第十六条规定:“个人信息处理者应当采取必要措施,保障个人信息安全,防止信息泄露、损毁或丢失。
”医疗机构在复印和管理患者症历时必须遵循这一法律要求,采取安全措施,防止信息泄露。
3. 《医疗机构管理条例》第三十八条规定:“医疗机构应当保管和保密患者的医疗记录,未经患者同意,不得公开。
”症历复印操作必须在得到患者授权的前提下进行。
四、操作流程1. 复印申请患者或患者代理人需要复印症历时,应向医院提出书面申请,填写《症历复印申请表》。
申请表中需详细填写复印目的、复印内容及申请人的身份信息。
申请时,患者需提供有效身份证件和就诊证明。
2. 审批程序复印申请表填写完毕后,患者所在科室的主治医生或科室负责人需审核确认症历内容是否可以复印。
如果症历涉及到特殊情况(如涉及第三方隐私、国家机密等),应特别谨慎审批。
未经患者授权,或症历中包含不宜公开的信息,复印申请将不被批准。
3. 复印操作审批通过后,医院档案管理部门将安排专门人员进行症历复印。
复印过程中,工作人员应确保复印件与原始症历内容一致,并确保复印内容仅限申请表中注明的部分,不得扩展复印范围。
复印件应标明“复印件”字样,并加盖医院公章。
4. 资料管理所有复印的症历应存档备查。
复印件应与原件严格分开存放,并建立复印登记册。
登记内容包括患者姓名、复印时间、复印内容、申请人信息及审批人签字等。
关于病历复印管理规定模版第一章总则第一条为规范病历复印管理,保护患者隐私,确保医疗机构工作安全有序进行,根据相关法律法规和医疗行业的规范,制定本规定。
第二条本规定适用于医疗机构内所有病历复印工作。
第三条病历复印涉及患者个人隐私,必须严格遵守法律法规和伦理道德原则,妥善保密患者个人信息。
第四条病历复印应根据实际需求,合理规划资源和流程,提高工作效率,确保病历的准确复印和保管。
第五条病历复印的目的是为了患者或者相关部门的合法需要,包括医学研究、法律诉讼、医疗纠纷处理等。
第六条病历复印应确保复印件的真实性、完整性和可追溯性。
第七条病历复印应使用合法、规范的设备和方法,保证复印件的质量。
第八条病历复印应在符合医疗机构内部规范的前提下进行,确保复印过程及结果的可控性。
第二章申请与审批第九条申请人应填写《病历复印申请表》,并提交相关材料,以便医疗机构评估申请的合理性。
第十条医疗机构应设立病历复印审批人员,对申请进行审核。
第十一条申请人申请病历复印时,应提供必要的证明材料,如身份证明、复印目的的解释等。
第十二条医疗机构应对每个病历复印申请进行合理评估,根据申请的合理性和紧急程度,决定是否批准。
第十三条紧急情况下,医疗机构可以按照相关法律法规和紧急措施的规定,优先处理病历复印申请。
第三章进行与结果第十四条病历复印应由专业的复印人员或者设备进行,确保复印件的质量和合法性。
第十五条病历复印过程中,医疗机构应严格按照复印程序进行,确保复印件的准确性和完整性。
第十六条复印员必须具备专业知识和技能,并接受相应的培训,以提高复印质量。
第十七条复印结果应标明复印日期、复印人员以及复印机构的名称和联系方式等基本信息。
第十八条病历复印原件应妥善保存,确保其完整性和可追溯性。
复印件应妥善保管,并按规定时间进行销毁。
第十九条病历复印涉及患者个人隐私,必须确保患者个人信息的安全性,并遵守相关法律法规的规定。
第二十条病历复印结果应与申请的要求一致,并在规定时间内交付申请人。
病案复印(复制)制度
一、根据原卫生部《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理规定》、中华人民共和国《侵权责任法》,经患者(或直系亲属)同意,医院可以为患者及近亲,死亡患者近亲属及代理人、保险机构、公检法机关等提供病历资料复印服务。
二、病历资料复印由医院病案科负责办理,并指定专人受理病案资料复印申请。
三、申请病案资料复印时,申请人需填写《病历复印申请表》,同时需出示相关法定证明材料。
法定证件包括:患者本人需提供身份证明(身份证、军官证、护照等);亲属需提供双方身份证明及亲属关系证明(户口本等);委托人需提供双方身份证明以及授权委托书;公检法机构需提供身份证明以及单位介绍信。
四、病案复印申请审核时,审核人员查明病案复印申请人的相关法定证明材料,确认准确无误,接受申请,办理复印。
五、病历资料复印完毕后,病案管理人员将复印内容和页数填入《复印病历登记本》,每月装订建档备查。
六、复印病历资料,经病案管理人员核对无误后,加盖病案科印鉴方可有效。
七、未经病案科管理人员复印的病历资料,一律不得加盖医院病案科印鉴。
八、复印病案资料需在患者出院7个工作日之后,到病案科进行复印。
九、根据卫生部门《医疗机构病历管理规定》第十八条:"医疗机构复印或复制病历资料,可以按照规定收取工本费”的规定,由医院统一收取。
十、特殊情况由病案科处理执行。
规范病例复印管理制度一、总则为了保护医疗机构病人的隐私权,规范病例复印管理,避免病例信息泄露,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有对病例复印负责的人员。
三、复印权限1. 仅经过培训并获得授权的人员可以进行病例复印操作。
2. 复印权限应设置不同级别,根据人员的工作需要和职责分别授权。
四、复印程序1. 接收复印请求:接收来自临床医生、护士或其他工作人员的病例复印请求。
2. 核实病人身份:确认请求复印的病人身份,确保信息保密。
3. 复印操作:根据请求,按照规定的流程进行复印操作。
4. 检查复印件:对复印件进行检查,确保内容完整准确。
5. 交付复印件:将复印件交付给请求方,并记录复印操作信息。
五、复印文件管理1. 复印件保存:复印件应按照规定的时间保存,到期后应及时销毁。
2. 复印记录管理:对每一次复印操作进行记录,包括请求方、复印内容、复印时间等信息。
3. 复印件存放:存放复印件的地点应安全可靠,确保信息不被泄露。
六、病例信息保密1. 所有涉及病人隐私的信息都应严格保密,未经病人同意不得外传。
2. 复印过程中应严格遵守相关的保密规定,避免信息泄露。
七、违规处罚1. 对于违反本制度规定的人员,将依据医疗机构相关规定给予相应处罚。
2. 对于严重违规行为,将追究相关人员的责任。
八、制度变更1. 若有必要修改本制度,应由医疗机构相关部门协商一致后,经领导批准后方可实施。
2. 制度变更应及时通知相关人员,并对新制度进行培训。
以上为病例复印管理制度的内容,希望各位相关人员认真遵守,确保病例信息的安全。
如有任何疑问或建议,请及时向负责人反馈。
病案复印管理制度(完整版)一、前言为确保医疗质量和病案信息的完整性、准确性及安全性,提高医疗服务水平,制定本《病案复印管理制度(完整版)》。
本制度依据《医疗机构病案管理规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,明确了病案保存管理、病案书写、病案归档管理、病案查阅管理、病案复制管理、病案封存和启封、病案质量管理等方面的要求。
全院工作人员应严格遵守本制度,切实保障患者权益。
二、病历保存管理1. 病历保存原则:遵循真实、完整、准确、及时、安全的原则,确保病历的长期保存。
2. 病历保存方式:采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存,确保病历信息的可追溯性和完整性。
3. 病历保存期限:根据国家相关规定,门(急)诊病历保存期限为15年,住院病历保存期限为30年。
4. 保存环境:应设立专门的病历存放区域,保持干燥、通风、防潮、防盗、防火、防虫蛀、防霉烂、防丢失等条件,确保病历安全。
5. 病历保存流程:(1)门(急)诊病历:患者就诊结束后,由接诊医师将病历交至挂号室,挂号室负责收集、整理并送至病历保管部门。
(2)住院病历:患者出院后,由病区护士长负责收集、整理并送至病历保管部门。
6. 病历保管部门应定期对保存的病历进行清点、整理,确保病历的完整性和安全性。
7. 严禁任何单位和个人擅自将病历带出病历保管区域,确需带出时,应办理相关手续,并确保病历安全。
8. 病历销毁:达到保存期限的病历,经审核确认无保留价值后,按照规定程序进行销毁。
销毁过程应有相关人员在场监督,并做好销毁记录。
三、病历书写1. 病历书写基本要求(1)病历书写应客观、真实、准确、及时、完整。
(2)病历书写应使用蓝黑或碳素墨水,字迹清楚,不得涂改、撕毁。
(3)病历书写应使用规范的医学术语,避免使用缩写、简写。
(4)病历书写应遵循医疗质量和安全原则,确保患者隐私权。
2. 病历书写内容(1)门(急)诊病历:包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、医嘱等。
医院病历复印、复制的管理制度一、医院应受理以下人员和机构复印或复制病历资料的申请。
1、患者自己或其代理人;2、死者近家属或其代理人;3、保险机构;4、公安、司法机关;二、受理复印或复制病历资料申请时,申请人应按以下要求供给相关证明。
资料:1、申请人为患者自己的,应该供给其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的,应该供给患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明资料;3、申请人为死亡患者近家属的,应该供给患者死亡证明及其近家属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法定证明资料;4、申请人为死亡患者家属代理人的,应该供给患者死亡证明、死亡患者近家属及代理的有效身份证明,死亡患者与近家属关系的法定证明资料,申请人与死亡患者近家属代理关系的法定证明资料。
5、申请人为保险机构的,应该供给保险合同复印件,包办人员的有效身份证明,患者自己或其代理人赞同的法定证明资料;患者死亡,应该供给保险合同复印件,承包人员的有效身份证明,死亡患者近家属或许其代理人赞同的法定证明资料。
合同或许法律还有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或许复制病历资料的,应该在公安、司法机关出具采集凭证的法定证明及履行公事人员的有效身份证明后予以辅助。
7、以上证明资料由医务科进行审查。
三、现病历如按规定需要复印或复制的,由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历。
四、病历复印、复制一致由病案人员按规定予以办理并收取工本费,任何人未经允许不得私自复印、复制,复印、复制时病案室工作人员应在场监察。
复印、复制完成由病案人员将介绍信及复印件交医教科,医教科对复印资料进行审查并盖印。
五、复印或复制病历,医务科、病案室均需登记存案。
复印病历规定医院病历复印的管理规定根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》,所有由医院保管的病历一律不能外借,但可按规定复印病历。
本院病历复印规定如下:一、病人复印病历应提供相关材料,在申请人在场的情况下,到本院病案室复印。
病案室做好病历复印登记(患者姓名、性别、住院号)。
二、受理病历复印的时间:归档住院病历的复印在病人出院后由病案室负责办理。
病人住院期间需复印病历的和出院后病历未及时归档的,应当由病区指定专门人员负责陪同到病案室复印。
三、允许复印的病历资料包括:门(急)诊病历;住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告单)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录、病理报告、出院记录。
四、受理病历复印的申请人:患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构。
五、复印病历材料费有病案室收取,每份收取复印费用标准由医院确定,病案室执行,并在病案室醒目位置公示,同时要开据收费凭证,医务科根据收费凭证加盖病历资料复印证明专用章。
同时做好登记(患者姓名、性别、住院号)以便和病案室核对。
六、病历复印申请人需提供如下证明材料(病案室留取复印件):.申请人为患者本人:患者的有效身份证明2.申请人为患者代理人:患者的有效身份证明、代理人的有效身份证明或患者的授权委托书。
3.申请人为死亡患者近亲属:患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料(户口簿)。
4.申请人为死亡患者近亲属代理人:患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料,以及近亲属授权委托书。
5.申请人为保险机构:保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人的授权委托书。
6.公安、司法机构:采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明。
注:本规定自下发之日起生效。
有违反规定者已经发现查实,每人次给予收费标准的5-10 倍的罚款。
关于病历复印管理规定范文第一章总则第一条为规范医疗机构病历复印工作,保护患者隐私及医疗机构数据安全,制定本规定。
第二条本规定适用于所有医疗机构的病历复印工作。
第三条病历复印工作按照“自愿、公开、公正、便利”的原则进行。
第四条医疗机构应当建立健全病历复印管理制度,明确责任部门及责任人,并进行定期的培训与督导工作。
第五条病历复印必须遵守法律法规、行业规定和医疗机构的相关规定。
第六条病历复印必须严格保护患者的隐私以及医疗机构的数据安全,禁止泄露、篡改或滥用病历信息。
第七条医疗机构应当建立完善的病历复印档案,按规定保存,以备查询使用。
第二章病历复印的程序与要求第八条患者或其合法代理人有权申请复印自己的病历,应当提供相关证明材料,并填写申请表。
第九条医疗机构应当制定病历复印申请的流程,设置专门窗口,并提供相关申请表格。
第十条医疗机构应当在收到病历复印申请后,及时处理,并告知复印费用及时间。
第十一条医疗机构应当根据患者的要求及时复印病历,并将复印件交予患者或其合法代理人。
第十二条医疗机构应当保证复印出的病历完整、清晰,并加盖医疗机构的印章。
第十三条医疗机构不得拒绝患者合理的病历复印申请,除非依法规定不予提供的情况。
第十四条医疗机构应当按照相关规定,对病历复印进行记录,并定期进行复核和备查。
第三章病历复印的管理与监督第十五条医疗机构应当建立病历复印的管理制度,明确责任人,并进行定期的督导和检查工作。
第十六条医疗机构应当配备合格的复印人员,并提供相关培训和知识更新。
第十七条医疗机构应当建立合理的病历复印流程,并保证复印工作的高效、准确。
第十八条医疗机构应当建立病历复印的质量控制机制,对复印件进行质量检查,确保复印件的准确性和完整性。
第十九条医疗机构应当加强对病历复印过程中的数据安全的管理和保护,采取相应措施防止信息泄露和被篡改。
第二十条医疗机构应当建立病历复印的档案管理制度,合理保存复印申请表、复印件以及复印记录。
一、总则为规范医院病案复印工作,保障患者合法权益,维护医院正常医疗秩序,根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、病案复印的范围和条件1. 病案复印的范围:(1)患者本人或其代理人申请复印本人病案资料;(2)死亡患者近亲属或其代理人申请复印死者病案资料;(3)保险机构申请复印患者病案资料;(4)公安、司法机关因办理案件,需要复印病案资料的。
2. 病案复印的条件:(1)申请复印病案资料的人员或机构应提供有效身份证明;(2)申请复印病案资料的人员或机构应提供相关证明材料,如委托书、死亡证明等;(3)申请复印病案资料的人员或机构应说明复印目的和用途。
三、病案复印的程序1. 申请:(1)患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安、司法机关等申请复印病案资料,应向病案室提交书面申请;(2)申请复印病案资料的人员或机构应提供有效身份证明和相关证明材料。
2. 审核与审批:(1)病案室对申请复印病案资料的人员或机构进行资格审核,确认其复印目的和用途;(2)病案室将审核结果报请医院相关负责人审批。
3. 复印:(1)病案室根据审批结果,安排专职人员复印病案资料;(2)复印过程中,申请人必须在场,确保复印内容的准确性和完整性。
4. 交付:(1)病案复印完成后,由病案室将复印资料交付申请人;(2)申请人签字确认后,病案室留存复印资料的副本。
四、病案复印的费用1. 医院复印病案资料,可按国家规定收取复印工本费;2. 病案复印费用由申请人支付。
五、病案复印的保密1. 病案室工作人员应严格遵守保密制度,确保病案复印过程中的信息安全和患者隐私保护;2. 严禁泄露病案复印内容,违者将依法追究责任。
六、附则1. 本制度由医院病案室负责解释;2. 本制度自发布之日起施行。
病历复印管理规定第一章总则第一条为了规范医院内病历复印工作,保护医生和病人的合法权益,维护医院的正常秩序,特制定本规定。
第二条病历复印管理规定适用于医院内所有与病历复印有关的人员和工作。
第三条病历复印是指医院内部将原始病历进行影印或电子复制,并提供给需要的相关人员使用的工作。
第二章病历复印申请第四条凡需要复印病历的人员,必须提出书面申请,并经医院相关部门审核批准。
第五条申请病历复印时,必须填写病历复印申请表,并提供明确的复印目的和相关材料。
第六条病历复印申请表应包括以下内容:(一)申请人姓名、工作单位和职务;(二)复印目的和需复印的病历范围;(三)相关材料的清单;(四)申请复印的时间和地点;(五)复印数量和方式。
第七条医院应当根据申请人的具体情况,对病历复印申请进行审批,并及时通知申请人。
第三章病历复印限制第八条医院应当根据法律法规和相关政策,对病历复印进行限制。
第九条禁止复印的情况包括但不限于以下情况:(一)病历中涉及个人隐私信息的部分;(二)病历中涉及商业秘密的部分;(三)病历中含有医院机密的部分。
第十条医院应当建立健全的病历复印限制清单,并向相关人员进行宣传和培训。
第四章病历复印程序第十一条医院应当建立病历复印的工作程序,明确责任分工。
第十二条病历复印程序包括以下环节:(一)申请病历复印;(二)病历复印审核;(三)复印病历;(四)核对复印品的准确性和完整性;(五)分发复印品。
第十三条复印病历的工作应严格按照程序进行,并确保复印品的准确性和完整性。
第五章病历复印管理责任第十四条医院应当明确病历复印管理责任,并落实相关制度。
第十五条医院应当设立病历复印管理专职人员,负责病历复印的管理工作。
第十六条病历复印管理专职人员应具备相关法律法规和政策的知识,并定期进行培训。
第十七条医院应当加强对病历复印的日常监督和检查,确保病历复印管理规定的有效实施。
第六章病历复印违规处理第十八条对于违反病历复印管理规定的行为,医院应当及时采取相应的违规处理措施,并记录相关信息。
2024年病历复印管理规定为保障患者合法权益,提升病历管理水平,营造和谐的医疗环境,依据我国卫生部于____年____月____日颁布的《医疗机构病历管理规定》,并结合本院工作实际,特制定以下病历复印管理规范:一、住院病历复印时间:鉴于本院工作实际及相关法律法规要求,住院患者出院后____小时方可行使病历复印权利。
二、住院病历复印唯一合法场所:病案复印室。
为确保患者隐私安全,严禁在任何其他场所进行病历复印。
复印时间应为本院正常办公时间。
三、病历复印合法主体:根据相关法律法规,以下人员为合法的病历复印主体:1. 患者本人或其合法代理人;2. 死亡患者近亲属或其合法代理人;3. 保险机构;4. 公检法部门。
四、病历复印所需提供的证明材料:1. 申请人如为患者本人,须出示有效居民身份证或户口本原件;2. 代理人申请复印病历,须提供患者有效身份证件及代理人有效身份证件,并提交患者签名确认的委托书;3. 申请复印未成年人病历,须出示监护人有效身份证件、患者户口本或出生证明原件;4. 申请人为死亡患者近亲属,须提供患者有效身份证明、死亡证明、近亲属有效身份证件以及能证明与死者近亲属关系的法定证明材料。
5. 申请人为保险机构工作人员,须提供保险合同、保险公司工作人员身份证及患者或其代理人签名按指印的委托书。
6. 申请人为公检法部门执行公务人员,须出具证明材料、本人工作证件、身份证件,两人以上且已立案,并先到医务科备案并办理相关手续,由医务科开具证明到病案室查阅或复印。
五、病历复印内容:医疗机构为申请人提供的复印病历资料包括住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
六、根据新的《医疗事故处理条例》,对患者复印病历、封存病历的权力、内容以及复印病历收费等问题作出以下规定:1. 患者本人复印病历,须携带有效证件;2. 患者亲属代理复印病历,除提供上述证件外,还应携带代理人的有效证件及患者委托书;3. 在院病人的客观病历资料由科室指派工作人员携带至病案室复印;4. 纠纷病历由科室领导或当班工作人员与医务科联系,按照《条例》规定办理;5. 可复印的客观病历包括:门(急)诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检查报告单)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录及出院总结;6. 发生医疗事故争议时,相关记录应在医患双方在场的情况下封存和启封;7. 病历复印需收取一定工本费用。
医院复印病历的规章制度
《医院病历复印规章制度》
为了保障病人的隐私和医疗信息的安全,医院制定了一系列的复印病历规章制度。
以下是医院病历复印的规定和程序:
1. 复印范围:医院规定只有病人本人或者其合法监护人才有权利申请复印病历。
另外,病历的内容复印只能限于病情诊断和治疗的相关资料,并且必须经过医院相关部门的审核。
2. 申请程序:病人本人或者其合法监护人需要在医院指定的窗口进行书面申请,并提供有效的身份证明材料。
医院将在收到申请后的5个工作日内完成审核,并通知申请人前来领取复印件。
3. 复印费用:医院对病历复印收取一定的费用,具体标准由医院相关部门制定并公布。
复印费用应当直接向医院指定的窗口缴纳,不得以任何名义向其他人员或者部门交纳。
4. 信息保密:医院员工在复印病历过程中,必须严格遵守保密法规,不得私自窃取病历信息。
复印件的交付和传输必须通过医院内部安全信道进行,确保信息不被泄露。
5. 违规处理:任何医院员工在复印病历过程中出现违规行为,一经发现将受到严厉的纪律处分,甚至追究法律责任。
通过以上规定和程序,医院将能够保障病人个人信息的隐私和
安全,同时也能够规范医院内部的工作流程。
希望医院的规章制度能够得到有效执行,保障病人权益和医疗信息的安全。
病历复印管理规定一、目的本规定旨在规范病历复印管理工作,确保病历信息的安全、准确和保密,为医疗机构提供指导和参考。
二、适用范围本规定适用于医疗机构内的病历复印管理工作。
三、病历复印的程序与要求1.复印申请:(1)复印病历需提前向医务科书记申请,注明病历编号、病人姓名及住院号等必要信息;(2)申请人应填写《病历复印申请表》,并在上面签名确认;(3)申请人提交申请表和有效身份证明复印件。
2.复印权限:(1)医务科书记审核复印申请,根据病情和需求判断是否同意;(2)医务科书记有权决定是否允许复印病历,并记录复印的具体范围和目的。
3.复印操作:(1)医务科相关人员按照申请人的要求进行病历复印;(2)复印过程中应确保病历不受损失,并记录复印的时间和数量;(3)复印后的病历需及时归还医务科,并由医务科确认收到。
4.病历复印费用:(1)病历复印收费标准应在医疗机构内公布,并根据实际情况合理收费;(2)病历复印费用由申请人在复印申请时支付。
五、病历复印的注意事项1.保密原则:(1)医务科及相关人员在复印过程中应严守医疗机构的保密原则,确保病历信息的安全和保密;(2)未经病人书面许可,禁止私自复印病历并泄露病历内容。
2.病历保存:(1)病历复印后应及时归还医务科,由医务科妥善保管;(2)归还的病历应按照医务科的规定和要求放置于指定位置。
3.复印质量:(1)复印的病历必须清晰、完整,不能有信息缺失或模糊不清的情况;(2)复印时应注意纸张质量,确保复印件的品质符合要求;(3)复印件上应注明复印时间和数量,以便日后追溯和查询。
六、违规处理对于违反本规定的人员,医务科有权采取相应的纪律处分,并追究法律责任。
七、附则本规定的解释权及修改权归医务科所有。
如有疑问或意见建议,请及时向医务科通报。
医院病案借阅复印制度
一、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历,填好借阅卡,由科主任签名,请在二周内归还。
二、借阅再次入院患者的病历,需携带本次入院病历的首页,填好借阅卡,科主任签名,限在一周内归还。
三、实习生因教学检查需借用病历,应提供准确住院号,由医疗管理部门签字。
不得反复抽调、翻阅,限在一周内归还。
四、病历质量检查发现书写错误或书写不完整,需修正或补填的,应在病案室内完成,不得拿出室外。
五、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必须凭单位介绍信、本人身份证,经医疗管理部门同意签字后,在病案室内查阅、复印病历。
六、申请复印者为保险机构的,应提供承办人员的有效身份证明,保险合同复印件,患者同意的法定证明材料;患者死亡的,应提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,及患者近亲属同意的法定材料,由医疗管理部门同意签字后方可复印。
七、患者复印病历,需出示本人有效身份证;患者家属复印病历,应出示患者、家属的有效身份证及相互间关系的
法定证明。
填写好病历复印申请单后方可复印。
八、为死亡患者复印病历,需提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。
九、工作人员不得私自将病案借出院外,一经发现将予以相应处罚。
对造成不良后果,由当事人负全部责任。
十、本院人员因工作调离、外出进修时,必须办妥病案归还手续。
十一、所借病历必须妥善保管按期归还,不得任意涂改、毁损、丢失。
如发生以上情况,视情节轻重给于相应处罚。
医院病历使用借阅复印管理规定第一篇:医院病历使用借阅复印管理规定医院病历使用借阅复印管理规定一、门(急)诊病历必须有连续的页码,由病员自行保管。
急诊留观期间,急诊留观病历由急诊科负责保管。
二、病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。
病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。
病员出院后的住院病历由病案室负责保管,年限不少于30年。
三、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。
入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。
四、科室必须严格保管病历,严禁病员翻阅病历。
严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
五、病历在科室、护保中心、住院处(医保办)和病案室的流通过程中,应严格签收制度。
六、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应由科室指定专人负责携带和保管。
七、(病历借阅)因病案不仅是医教科研的宝贵资料,又是医疗纠纷、伤残理赔、保险、复诊的重要依据,具有法律效益,所以病案借阅是病案管理中的重要环节,须高度重视。
为保障病案及时、完整、高质量地提供给每一位所需人员,为此现将合理的病案借阅制度总结体会如下:1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外,其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。
病案借阅实行登记本及机化管理制度,院内人员借阅病案需把患者姓名、病案号、借阅人科室、借阅人姓名及日期、借阅份数、用途、归还人姓名及日期填写在登记本上,最后管理人员输入微机,进行双重管理。
2、本院正式医务人员一次借阅不得超过20份;合同医生、进修生须经上级医生签字同意或委托书后方可借阅,一次不得超过2份。
借阅病历应尽快归还,借阅最长时限不超过5天。
3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅,不得他人代借、转借。
4、借阅者应爱护病案,要严格保存,病案中的一切资料严禁涂改、损坏、拆散、丢失、带离院外、复制或复印,要确保病案完好无损的归还病案室。
丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。
病案借阅与复印管理规定一、病案借阅管理规定1、住院病历回收之后,原则上不得外借或修改,仅限于在病案阅览室阅览。
本院医生由于病人再次入院以及疑难(死亡)病例讨论或科研、教学需要借阅相应科室病案,必须由科主任签字并说明情况,办理规定的借阅登记或修改手续,三日内必须归还。
2、借阅病案人员必须是本院专业技术人员,本院医生或护士非规定用途借阅病案或跨科查阅、借阅病案以及本院非相关人员查阅或借阅病案,需经信息统计科主任审核批准后方可查阅或借阅。
3、在院病历一般不得由非本科或非相关人员参阅。
经管医生及其上级医生应根据患者诊疗活动的需要,按有关规定对在院病历进行管理。
4、院外各单位及个人查阅病案,须持介绍信和有效证件,到病案室就地查阅、摘录,如需复印,必须履行相关手续。
5、借出的病案必须妥善保管并及时归还,不得毁坏、拆散、涂改或转借他人。
6、凡遗失病案者,每份罚款300元,并由其承担由此带来的一切后果。
借出病案转借他人使用者,视其情节轻重,予以严肃处理;逾期未还者,需到病案室说明原因,视情况办理续借手续;无故未还者,由病案室发出通知,自通知之日起三日内仍未还者,按10元/天/份罚款,并停止借阅其它病案。
毁坏、拆散、涂改者,每份罚款100元,情节严重者,追究其法律责任。
7、凡需借阅病案者,须按要求认真填写借阅申请表。
科室主任一栏应由主任亲笔签名,如科主任不在应由其他负责人签名,不得代签。
发现代签者,将取消其病案借阅资格。
归档病案只限本院医生借阅,实习、进修医生不得借阅。
8、纠纷病历在处理期间不得擅自召回修改,如有特殊情况确需修改,须提出书面申请经医务部同意,注明同意修改内容,方可办理召回修改;临床医师需保管好自己的工号和密码,防止病历被篡改、非法借阅、使用和患者隐私的泄露;对造成不良后果,由申请医师负全部责任。
9、对借阅病案应妥善保管,不得涂改、转借、拆散和丢失,否。
关于病历复印管理规定病历复印管理是指医疗机构或医生依据相关法律法规和规章制度,对患者病历进行复印及管理的一项制度。
下面是一般情况下病历复印管理的一些规定:1. 病历复印的目的应当是为了医疗服务、医学研究和法律要求等合法目的,不得用于非法目的。
2. 病历复印应当遵循患者自愿原则,患者可以根据自己的需要申请病历复印,机构应当提供必要的协助。
3. 医疗机构应当建立健全病历管理制度,明确病历复印的程序和责任人,确保病历的安全性和保密性。
4. 病历复印的申请人应当提供身份证明,并签署相应的申请表格,申请表格应包含申请人的姓名、身份证号码、复印用途等信息。
5. 病历复印的费用由申请人承担,费用应当按照相关规定合理计算。
6. 医疗机构应当在合理的时间内完成病历复印,一般情况下复印时间不得超过7个工作日。
7. 病历复印件应当与原始病历保持一致,包括病历书写方式、纸张格式、章鲜明等。
8. 病历复印件应当加盖医疗机构的公章,并注明复印日期、复印人员等相关信息。
以上仅为一般情况下的病历复印管理规定,具体的规定可能会因不同地区、机构的要求而有所差异。
因此,在具体操作时,建议您参考您所在医疗机构或当地有关部门的具体规定。
关于病历复印管理规定(2)病历复印管理规定是医疗机构为了保护患者隐私和确保病历信息安全而制定的规范。
以下是一些常见的病历复印管理规定:1. 病历复印需经患者或其合法代理人的同意。
医疗机构应当在患者或其合法代理人提出书面申请后,提供病历复印服务。
2. 病历复印应当由专人负责,并确保复印质量的准确性和完整性。
3. 病历复印的费用应当合理,并遵循医疗机构的收费管理规定。
患者或其合法代理人应当提供有效的身份证明。
4. 病历复印应当在一定时间内完成,并尽量满足患者的需求。
当病历复印需要较长时间时,医疗机构应当及时通知患者并说明原因。
5. 医疗机构应当建立病历复印的记录和档案,保留一定的时间。
同时,医疗机构应当加强病历信息的保密工作,确保患者隐私的安全。
第1篇一、引言医疗复印资料是指在医疗活动中,医疗机构及其医务人员依法对患者的病历、检查报告、影像资料、检验报告等医疗文件进行复印、复制的行为。
随着我国法治建设的不断推进,医疗复印资料的法律规定也日益完善。
本文将从医疗复印资料的法律依据、权利义务、程序等方面进行详细阐述。
二、法律依据1.《中华人民共和国民法典》《民法典》第一千一百六十二条规定:“因医疗、护理等特殊服务合同产生的医疗资料,患者有权要求医疗机构提供;医疗机构未提供或者提供的医疗资料不符合规定的,患者有权要求医疗机构改正或者赔偿损失。
”2.《中华人民共和国侵权责任法》《侵权责任法》第六十一条规定:“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中,因违反医疗义务造成患者损害的,应当承担侵权责任。
”3.《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例》第四十一条规定:“医疗机构应当建立健全病历管理制度,对病历实行电子化管理,保障病历的真实性、完整性和可追溯性。
”4.《医疗事故处理条例》《医疗事故处理条例》第十八条规定:“医疗机构应当依法妥善保管病历资料,确保病历资料的完整、准确和真实。
”三、权利义务1.患者权利(1)知情权:患者有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等。
(2)复印权:患者有权要求医疗机构提供病历、检查报告、影像资料等医疗资料。
(3)索赔权:患者因医疗机构及其医务人员违反医疗义务造成损害的,有权要求医疗机构承担侵权责任。
2.医疗机构义务(1)提供病历:医疗机构应当为患者提供病历、检查报告、影像资料等医疗资料。
(2)保管病历:医疗机构应当依法妥善保管病历资料,确保病历资料的完整、准确和真实。
(3)保密义务:医疗机构及其医务人员对患者的病历资料负有保密义务。
四、程序1.复印申请患者要求复印医疗资料时,应向医疗机构提出书面申请,并填写《医疗复印申请表》。
2.审核申请医疗机构收到患者复印申请后,应审核申请材料的真实性、完整性。
对于符合要求的申请,医疗机构应在规定时间内提供复印服务。
南昌大学第一附属医院病案复印管理规定
为了加强我院病案管理,保证病历资料客观完整及保障患者权益,严格执行《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》,特制定本规定。
一、医院病案室受理下列人员和机构复印归档病历资料的申请
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近亲属或其代理人;
3、保险机构;
4、公安、检察、法院、司法机关因办理案件需要;
二、病案室复印病历资料时需要查验并复印办理人所提供的以下相关证明资
料
1、办理人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
2、办理人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,办
理人与患者代理关系的法定证明材料;
3、办理人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效
身份证明,申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
4、办理人为保险机构的,应当提供承办人员的介绍信及有效身份证明、保
险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料,患者死亡
的,应当提供其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料;
5、公安、检察、法院、司法机关因办案需要查阅、复印病历资料的,办案
机关需出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明文件后
予以协助。
三、正在住院患者病历资料原则上不予复印,如遇特殊情况经管上级医师应
请示医务科同意后指定病区医务人员携带病历到病案室按上述一、二条规定复印。
四、医院可以为申请人复印的病历资料为客观病历,包括:门(急)诊病历
和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验报告、医学影像检查资料、病理报告、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、输血同意书、手术及麻醉记录单、护理记录、出院记录。
五、病案室按照规定收取复印费用。
南昌大学第一附属医院
2008年3月。