子痫病人的护理 PPT课件

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子痫病人的护理ppt课件

（4)严密观察病情，注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷持续时间，注意各种并发症的出现，及时报告，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。 (5)留置尿袋，详记24h出入量，留尿查比重防肾衰。 (6)解痉、降压，缩短第二产程，患者对硫酸镁用量较大，应注意以下情况：①膝反射消失。②呼吸每分钟少于16次。③24h内尿少于600ml。出现上述情况应立即停药。
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5．特殊护理房间应安静、避光、空气流通，备有麻醉机、吸痰器、各种抢救器械及药品，子
痫抽搐后留置导尿管，记出入量，安床档，防止摔伤。每2～4h记录血压、脉搏、呼吸，每日测体温4次，安排特别护理，专人看守不得离开，记录
特殊记录单。
子痫的护理措施
1 预防
(1)加强高危门诊的护理，做好卫生宣教，特别是农村和城郊尤其需要开展普及宣教工作。 (2)定期进行产前检查，应测血压、体重、查尿蛋白，发现高血压应向及家属说明隐患，坚持长期服药，注意生活规律，控制食盐，1周复查。 (3)详细询问病史，对双胎、羊水过多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等应特别注意产前检查，对头昏、视物不清等早期发现，早治疗，防止病情发展。
应按重病收入院全面检查及治疗。
（二）药物治疗
以止痉、镇静、降压、利尿为主，辅以其他支持疗法。
1．止抽搐、镇静、解痉首选安定，止抽搐作用快，安全并有一定降压作用。 2．降压肼苯达嗪具有强而迅速降压效果。 3．利尿鉴于严重妊高征患者常有血液浓缩，一般不宜用利尿剂。但如果水肿严重，特别是肺水肿、心力衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以应用利尿剂。常用药物如速尿，作用强而快。有较强
痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。

重度子痫前期患者的护理查房PPT课件

风险。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压过高导致视网膜脱离风险增加。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环，必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计，定期监测患者的血压，注意保持测量环境的安静和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压值，包括收缩压和舒张压，以及测量时间和患者的体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化，包括评估时间、评估结果和相应处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态改变等情况，应立即报告医生或上级护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应的处理措施，如给予降压药物、吸氧、保暖等，同时密切观察患者的病情变化。

轻度子痫前期病人的护理查房PPT课件

❖ 监测血镁浓度。
❖ 准备好10%葡萄糖酸钙作为拮抗药，一旦发生中毒，立即静脉注射10ml， 3min以上推完。
.
14
护理措施
五、知识缺乏的护理措施
❖ 告知患者此病可能引起的原因及相关症状及发展与转归，让患者及家属对疾病有所认识，有不适时及时告知医务人员
❖ 告知患者卧床休息的必要性，引起患者及家属的重视。
❖ 嘱患者多卧床休息，保持充分的睡眠，左侧卧位
❖ 保持心情愉快，精神放松
.
11
护理措施
二、体液过多的护理措施
❖ 嘱患者多卧床休息，左侧卧位，抬高下肢，减轻水肿
❖ 遵医嘱用药，静滴硫酸镁，降低血压
.
12
护理措施
三、潜在并发症
❖ 加强巡视，询问孕妇有无头晕、恶心等自觉症状
❖ 注意胎心、胎动的变化
❖ 嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质，高维生素等食物，控制盐的食入，每天监测体重，记录24小时出入量，必要时测24小时尿蛋白定量
4
一般资料
❖ 姓名：朱小梅
❖ 床号：605
❖ 住院号:383260
❖ 性别：女
❖ 婚姻状况：已婚
❖ 出生地：上海
❖ 民族：汉
.
5
入院诊断
❖ 轻度子痫前期 ❖ 疤痕子宫
.
6
现病史
❖ 1-0-2-1，（2010年剖宫产一男婴，末次流产2013年).孕妇平素月经规则3/28-30天，量中，痛经（-）。LMP：201511-1.EDC:2016-9-10.早孕反应轻。孕4+月起自觉胎动持续至今，否认孕早期腹痛阴道出血史，否认孕早期疾病用药、射线接触史。否认中晚期阴道流血流液、心慌、胸闷、头晕眼花、视物模糊史。孕11+5周杨行地段医院建册，孕15+5 周起我院建卡产检共5次，7-1血常规提示血Hb109g/L,予葡萄糖酸亚铁口服。孕31+5周时因“脐血流异常”在我科住院治疗，治愈出院。7-29产检发现尿蛋白++，血压 143/86mmHg,无头晕、眼花，要求患者住院治疗，门诊拟 “1.孕34+4周 G4P1轻度子痫前期2.疤痕子宫”收置入院，孕妇精神、饮食、睡眠可。二便正常，体重较前增长16.5Kg.

子痫的护理PPT课件

微血管形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃
至多器官功能衰竭的一种临床综合症。本病多起病急、进展快、死亡率高，是临床急重
症之一。早期诊断及有效治疗是挽救病人生命的重要前提和保障。
a
32
就地平卧松衣扣，侧卧或头偏向一侧；转移病人周围物品；床栏保护
观察呼吸无时，立即CPR 观察呼吸有时，取下假牙，压舌板放于上下臼齿间
a
7
术后第1天咳嗽频繁，痰难咳出，转运到放射科拍胸片示两肺纹理增多，增粗，边缘较模糊，右水平裂显示。影像诊断：支气管炎。改用头孢呋辛（西力欣）0.75g静滴每8小时一次抗炎治疗，氨溴索15mg每日3次化痰。雾化治疗一日三次，肺部叩击一日三次，加用左氧氟沙星 0.5静滴每日一次，加强抗炎效果。术后第3天，神志清，精神可，阴道出血少，无视物模糊，无头晕头痛，无恶心呕吐，无抽搐，无胸闷气促。肛门已排气。体温37.0℃，心率79次/分，呼吸16次/分，血压135/83mmHg，血氧饱和度 98％（鼻塞吸氧，氧流量2L/min）。
8. 角色－角色关系形态：患者角色适应良好。
9.
性－生殖形态：已婚育，性生活和谐。
10. 环境应对－应激形态：能较快地适应。
11. 价值－信念形态：无宗教信仰。
a
14
1. 清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液黏稠,术后无力有关
2. 恐惧：与子痫影响预后有关。 3. 疼痛：与手术和宫缩引起疼痛有关。 4. 体液过多：水肿：与下腔静脉受增大子宫压迫使血
a
5
入院后予硫酸镁静滴解痉治疗，积极术前准备， 2小时后在持硬麻下行子宫下段剖宫产术，术中见腹水400ml，羊水清，3000ml，LSA/ROA位助娩两男性活婴，apgar评分8－9/8-9分，体重 1540/1460g，送NICU，胎盘胎膜完整，手术顺利，子宫收缩好，术中出血300ml，术后血压 135/79mmHg,心率114次/分，术后安返成人监护中心，予青霉素320万u，Bid静滴预防感染，并予文丘氏面罩吸氧10升/分（氧浓度40%），询问无头痛头晕。

子痫PPT课件

5
按发作时间分类
• 产前子痫 • 产时子痫 • 产后子痫
妊娠20W后至临产前发生妊高症并抽搐昏迷。
产程开始至胎盘娩出之间的子痫发作。
胎儿、胎盘娩出后48h内多见。
6
处理原则
• 子痫前期
1. 解痉、镇静、降压、利尿、扩容。 2.适当终止妊娠
7
处理原则
• 子痫的紧急处理
1.控制抽搐 2.纠正缺氧和酸中毒 3.控制血压 4.密切观察 5.终止妊娠
位有无水肿、破溃。
11
护理措施
• P3 有胎儿受伤的危险 • Ⅰ1 严密监测胎心，胎动。 • Ⅰ2 指导左侧卧位，遵医嘱吸氧。 • Ⅰ3 遵医嘱正确使用硫酸镁及促胎肺成熟
药物。 • Ⅰ4 严密观察阴道流血及腹痛情况。
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护理措施
• P4 潜在并发症 • Ⅰ1 置单独安静病室，减少声光刺激。治
疗护理操作应轻柔且相对集中，避免感人患者。 • Ⅰ2 严密观察生命体征及体重、尿量情况。 • Ⅰ3 注意观察腹部体征，有无宫底升高。
畅，取出假牙，用开口器打开上下臼齿，放入缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头，以防咬伤。
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护理措施
• P2 体液过多，水肿 • Ⅰ1 嘱产妇卧床休息，下肢抬高。 • Ⅰ2 嘱低盐、高蛋白易消化饮食，适当限
制液体入量。及皮肤清洁，观察水肿部
子痫
妇产科
黄欢
1
定义
子痫为妊高症的最严重阶段，是重度妊高症、先兆子痫病情的进一步恶化，出现抽搐及昏迷。也是产科的急症、重症。如不及时抢救，可因抽搐昏迷或因此而发生的并发症导致死亡。因此临床中应加强护理，积极抢救。
2
病因
• 免疫学说 • 遗传学说 • 凝血与纤溶系统失调 • 血管活性物质失衡 • 缺钙 • 损害内皮功能的血凝因子

子痫的护理 PPT

严密观察病情：每小时测量血压、呼吸、脉搏一次，记录24
小时出入水量，观察患者神志、瞳孔、胎心及有无宫缩情况。
术后护理
子痫控制后6~12小时须终止妊娠
一：生命体征的改变
术后心电监测：测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、瞳孔及神志等情况，每小时记录1次。体温每4小时测量/次。
测随机血糖Q1H
儿死亡的重要原因之一。终止妊娠是根治本
病的唯一方法，适时终止妊娠，可降低母婴死亡率。
子痫的护理
护理诊断
有窒息和外伤的危险：与子痫发生有关疼痛：头痛、头晕，与全身小动脉痉挛有关水肿：与组织液体过多；水钠潴留焦虑：与对疾病的治疗及胎儿健康情况缺乏了解
和认识有关
子痫的护理
护理措施
子痫的护理
妊娠期高血压的分类
子痫的概念
• 子痫：先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子痫。
• 子痫：为严重妊娠期高血压疾病时，全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。
• 指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病。可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离 HELLP综合征等。
激活机体的凝血系统，导致机体弥散性微血管形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合症。本病多起病急、进展快、死亡率高，是临床急重症之一。早期诊断及有效治疗是挽救病人生命的重要前提和保障
三：潜在并发症
肺水肿：与低蛋白血症有关，在手术过程中，会有大量的腹水放出，蛋白质丢失过多。
持续低流量上氧，保持呼吸道通畅
去枕平卧位6-8H
二：有药物中毒的危险

子痫病人的医疗护理培训课件

子痫病人的医疗护理
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子痫的处理原则
先兆子痫和子痫的治疗应以预防为主，凡妊高征患者，血压较高，水肿较重，尿蛋白阳性者均应收入院治疗。当出现有先兆子痫症状来急诊检查时也应立即入院，积极对症治疗，以免子痫发作。一旦子痫发作都应立即采
取紧急抢救措施。
子痫病人的医疗护理
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（一）紧急处理
1.保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。 2.鼻塞给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒，避免胎死宫内。 3.如有抽搐发作，立即静脉注射安定10mg抽搐止后再行检查及继续治疗。 4.扼要采取病史，重点了解尿量及过去用药情况，查体、留尿检查蛋白，尽快作出诊断和鉴别诊断，如为子痫抽搐患者
的排钾作用，同时应注意补钾。
4．扩容及液体入量先兆子痫、子痫患者常有血液
浓缩，扩容后可以改善重要脏器的血液灌注，纠正组
织缺氧。如有低蛋白血症，可以办理入白蛋白或血浆，
其他也可以应用低分子右旋糖酐，同时给以5%葡萄
糖，增加扩容时间，改善微循环。但对于心功能不佳、
肺水肿产妇禁用。子痫病人的医疗护理
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沫，舌被咬破时口吐血沫。眼结膜充血，面部发紫发红，
历时1～2min进入昏迷。昏迷后常有鼾声，少数患者抽搐
后立即清醒，亦可停止片刻再发生抽搐。抽后血压常上
升，少尿或无尿，尿蛋白增加。进入昏迷后体温上升，
呼吸加深。抽搐中可能发生坠地摔伤，骨折。昏迷中如
发生呕吐可造成窒息或吸入性肺炎，亦可有发生胎盘早
剥、肝破裂、颅内出血及发动分娩。
(1)加强高危门诊的护理，做好卫生宣教，特别是农村和城郊尤其需要开展普及宣教工作。 (2)定期进行产前检查，应测血压、体重、查尿蛋白，发现高血压应向及家属说明隐患，坚持长期服药，注意生活规律，控制食盐，1周复查。 (3)详细询问病史，对双胎、羊水过多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等应特别注意产前检查，对头昏、视物不清等早期发现，早治疗，防止病情发展。

子痫前期护理查房PPT课件

状，预防子痫发作。
心力衰竭预防
对于合并心脏病的孕妇，加强心功能监测，预防心力衰竭的发生。
产后出血预防
分娩前备好急救药品和器材，做好产后出血的预防和急救准备。
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，立即给予吸氧、左侧卧位等处理，必要时行剖宫产终止
妊娠。1 02
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高护理人员的专业知识和技能水平，使其更好地为患者提供优质的护理服务。
完善护理制度规范
建立健全的护理制度规范，明确护理人员的职责和工作流程，确保各项护理工作有序进行。
强化护理质量管理
建立护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现问题并采取改进措施，不断提高护理质量。
01
密切观察孕妇的宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况，评估产程
进展。
胎儿监护
02
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。教会孕妇自数胎动的
方法，如有异常及时报告。
分娩方式选择
03
根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产。
并发症预防与处理策略
子痫发作预防
密切观察孕妇的血压、蛋白尿及自觉症状，及时发现并处理子痫前期的症
01
02
03
降压药物
遵医嘱使用降压药物，观察药物疗效及副作用，如出现头晕、乏力等不适，及时报告医生。
解痉药物
使用硫酸镁等解痉药物时，注意观察呼吸、尿量及膝反射情况，预防镁中毒。
镇静药物
对于精神紧张、焦虑的孕妇，可适当使用镇静药物，以缓解症状，改善睡眠。
产程观察及胎儿监护方法
产程观察
关注。医护人员应在满足患者合理需求的同时，鼓励其积极参与治疗和

子痫病人的护理PPT课件

的肢体运动情况，避免发生意外伤害。
药物治疗护理
药物治疗护理
给予抗高血压药物：根据医生的嘱咐，按时给予患者抗高血压药物。观察药物反应：密切观察患者服药后的反应及不良反应，及时报告医生。
饮食调理护理
饮食调理护理
控制盐分摄入：减少盐分摄入，有助于降低血压。限制咖啡因摄入：咖啡因会导致血压升高，建议患者避免咖啡因摄入。
饮食调理护理
增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质的摄入，有助于维持身体的营养状况。
总结
总结
子痫病人的护理需要综合考虑病情监测、药物治疗和饮食调理等因素。护士应密切观察患者的病情变化，并及时采取相应措施。
总结
合理用药和饮食调理对于子痫病人的康复至关重要。
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子痫病人的护理PPT课件
目录概述病情监测护理药物治疗护理饮食调理护理总结
概述
概述
子痫病是一种常见的妇产科急症，对患者和胎儿都有较大危害。子痫病人的护理需要综合考虑多种因素，包括病情监测、药物治疗、饮食调理等。
病情监测护理
病情监测护理
监测血压及心率：定期测量血压和心率，及时发现异常情况。观察病情变化：密切观察患者的病情变化，包括头痛、视力模糊、水肿等。

一例子痫前期重度、梅毒的个案护理ppt课件

和血压。
心理护理
关注孕妇的情绪变化，提供心理支持和疏导。
子痫前期重度的注意事项
01
02
03
04
避免诱发因素
避免过度疲劳、精神紧张、情绪波动等诱发因素。
及时就医
如出现头痛、眼花、恶心等症状，应及时就医。
定期产检
定期进行产前检查，以便及时发现并处理问题。
注意个人卫生
保持外阴清洁，预防感染。
03 梅毒的护理
避免传染
患者应避免与他人发生性接触，以免将梅毒传染给他人。同时，注意个人卫生，避免使用公共浴池、游泳池等可能引起传染的场
所。
预防复发
患者在治愈后仍需注意预防措施，如避免不洁性行为、注意个人卫生等，以防止源自毒复发。04 个案护理总结
护理效果评估
01
02
03
患者情况改善
通过精心护理，患者病情得到有效控制，症状明显减轻，生活质量得到提高。
健康教育
心理支持
梅毒是一种性传播疾病，患者可能会感到羞耻、内疚和焦虑。护理人员应提供心理支持，帮助患者面对和克服这些情绪问题。
向患者和家属提供关于梅毒的基本知识和预防措施，提高他们的意识和自我保护能力。
梅毒的注意事项
定期复查
在治疗过程中，患者需要定期到医院复查，以便医生监测病情变
化和治疗效果。
一例子痫前期重度、梅毒的个案护理ppt课件
目录
• 病例介绍 • 子痫前期重度的护理 • 梅毒的护理 • 个案护理总结
01 病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
年龄：32岁
籍贯：中国
婚姻状况：已婚
性别：女
职业：家庭主妇
病情状况

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谢谢！
仍未临产者，应在孕妇清醒后24~48h内引产，或子痫病人经药物控制后6~12h，考虑终止妊娠
6、继续硫酸镁治疗，加强用药护理
重症病人产后应继续硫酸镁治疗1~2天，产后24 小时至5天仍有发生子痫的可能
产前未发生抽搐的病人产后48小时也有可能发生，故产后48小时仍继续治疗
使用大量硫酸镁的孕妇，产后已发生子宫收缩乏力，恶露较常人多，故严密观察子宫复旧情况，严防产后出血
预防
1、加强孕期教育
重视孕期健康教育工作，使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害，促使孕妇自觉于妊娠早期开始接受产前检查，并主动坚持定期检查，以便及时发现异常，及时得到治疗和指导
2、合理休息及饮食
孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持心情愉悦。
指导孕妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物；可以从妊娠20周开始，每天补充钙剂1-2g，可降低妊娠期高血压疾病的发生
用药护理
硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物 1、用药方法 ⑴肌内注射：25%硫酸镁溶液20ml(5g)，பைடு நூலகம்部
深部肌内注射，每日1~2次 ⑵静脉给药： 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+10%葡萄糖20ml，
静脉注射，5~10分钟内推注；或 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+5%葡萄糖200ml，
3、减少刺激，以免诱发抽搐安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光
刺激；治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰病人
4、严密监护定时测量生命体征；准确记录出入量，保持尿管
通畅，注意尿量、颜色；观察抽搐次数、持续时间、间隔时间；注意有无先兆临产及胎心音变化
5、为终止妊娠做好准备观察产程进展和阴道流血情况；如病情得以控制
子痫病人的护理
1、协助医生控制抽搐硫酸镁为首选药物，必要时可加强有力的镇静药物
2、专人护理，防止受伤 ⑴ 首先保持呼吸道通畅，并立即给氧； ⑵用开口器或缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或设后缀的发生； ⑶ 取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，必要时吸出黏液
或呕吐物，以免窒息。
静脉注射（1~2g/h）,1日4次
用药的注意事项
用药前及用药过程中监测血压，同时监测以下指：①膝腱反射必须存在；
②呼吸不少于16次/分；
③尿量不少于600ml/24h或25ml/h。
尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒
随时备好解毒剂——10%葡萄糖酸钙 10ml，筋脉推注3min以上，必要时每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24h内不超过8次