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尿路感染及诊疗指南尿路感染是一种常见的疾病，主要由细菌感染尿道、膀胱或肾脏引起。
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、腹胀、血尿等。
诊断尿路感染通常通过尿液分析，确定感染的细菌和抗生素敏感性。
本文将介绍尿路感染的诊断和治疗指南，帮助读者更好地了解和应对该疾病。
一、诊断标准尿路感染的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
常见的诊断标准包括尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，并伴有尿液分析或尿培养阳性结果。
确诊尿路感染需要满足以下条件：1. 存在典型的尿路感染症状，如尿痛、尿频、尿急等；2. 阳性的尿液分析或尿培养结果，细菌数量≥10^3 CFU/ml，且单一菌种生长，或酒精酸杆菌数量为10^2 CFU/ml。
二、治疗原则尿路感染的治疗原则包括抗菌治疗和辅助治疗。
抗菌治疗是主要的治疗手段，目的是消除细菌感染并缓解症状。
辅助治疗主要包括保持良好的水分摄入、适当的休息和避免刺激性食物等。
三、抗菌治疗方案根据细菌培养结果和药物敏感性测试，选择合适的抗生素进行治疗。
一线药物包括头孢菌素类药物、氟喹诺酮类药物以及硝基呋喃类药物。
具体的治疗方案如下：1. 对于尿频、尿急等下尿路症状轻微的患者，可选择口服一线抗生素，如头孢菌素类药物。
2. 对于症状明显且泌尿系感染症状较重的患者，可选择口服或静脉注射氟喹诺酮类药物。
3. 对于复发性尿路感染的患者，应进行细菌培养和药物敏感性测试，并根据结果选择合适的抗生素治疗。
四、辅助治疗辅助治疗在尿路感染的康复中起到重要作用。
以下是一些常用的辅助治疗方法：1. 充足饮水：保持良好的水分摄入可以促进尿液排出，减少细菌滞留。
2. 休息与调节饮食：尿路感染时，适当的休息可以提高身体免疫能力，调节饮食可以减轻胃肠的负担。
3. 避免刺激性食物：辛辣食物、酒精和咖啡等刺激性食物可能会加重症状，应尽量避免。
五、注意事项在尿路感染的治疗中，需要注意以下几点：1. 坚持完成疗程：尿路感染通常需要7-14天的抗生素治疗，患者需要按时并坚持完成疗程。
尿路感染临床指南和诊疗常规尿路感染【概述】泌尿系统感染又称尿路感染，是致病菌侵入泌尿系统内大量繁殖而引起的炎症。
致病菌大多为革兰阴性杆菌(大肠杆菌最常见)。
好发于女性及尿路梗阻患者。
可分为上尿路感染(包括肾盂肾炎和输尿管炎)和下尿路感染(包括膀胱炎和尿道炎)。
【临床表现】1．急性肾盂肾炎(1)全身感染症状：包括突发寒战、高热，体温上升至39℃以上，头痛、全身乏力，食欲减退，恶心和呕吐等。
常伴有白细胞计数升高和血沉增快。
(2)泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，单侧或双侧腰痛，肾区压痛、肋脊角叩痛明显。
尿液外观浑浊，可见脓尿或血尿。
2．膀胱炎起病急骤，以泌尿系统症状为主，尿频、尿急、尿痛明显，常见终末血尿，多无全身感染症状，少数可有低热。
3．实验室检查(1)尿常规检查：尿中白细胞增多，若见白细胞管型，则说明肾脏有感染。
红细胞也可增多，甚至为肉眼血尿。
尿蛋白可增多。
(2)尿细菌检查：不沉淀尿涂片镜检10个视野，平均有一个以上细菌者为阳性。
(3)尿细菌培养和菌落计数：是诊断尿路感染的主要依据。
临床常用清洁中段尿作细菌培养和菌落计数，菌落计数≥10的5次方／ml者为尿路感染，≤10的4次方／ml者为污染，10的4次方～10的5次方／ml之间者为可疑。
(4)尿荧光免疫反应试验和尿酶测定等用于尿路感染的定位。
(5)血常规检查：白细胞可轻度或中度增加，中性粒细胞增多，核左移，血沉加快，多见于急性肾盂肾炎。
4．影像学检查包括泌尿系平片、尿路造影、B超、CT、磁共振和放射性核素检查等，有助于了解尿路情况，发现引起感染发作的不利因素和相关疾病。
【诊断要点】1．有既往发病史及相关疾病。
2．有典型尿路感染的临床表现。
3．实验室检查清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10的5次方／ml；或尿细菌检查阳性结合临床症状确诊。
4．影像学检查利于明确病因和鉴别诊断。
【治疗方案及原则】1．一般治疗症状明显时需卧床休息，多饮水，勤排尿，予易消化、富含热量和维生素饮食。
【实用】医疗技术资料
泌尿系感染诊断治疗指南
【诊断】
（一）、尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
（二）、下尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛，门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。
（三）、体检：除一般查体外，应进行全面的泌尿系统体检，男性患者行外生殖器和直肠指诊检查。
（四）、尿常规检查：包括尿液理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。
不同单位使用的检查方法不同，化验单上有说明，应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。
【治疗】
（一）、一般治疗包括对症治疗、多饮水及生活方式的调整等。
（二）、观察一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。
（三）、抗菌药物治疗抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。
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泌尿系感染诊疗指南一、说明本指南的适用范围为成人的泌尿系统非特异性感染性疾病。
在指南的制定中，我们没有包括泌尿系结核、泌尿系统特异性感染（寄生虫、真菌感染等）、性传播疾病、生殖系统感染、肾移植相关的感染、小儿泌尿系感染。
二、定义泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
●尿路感染：尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
●细菌尿：正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿定义本身包括了污染，因此应用“有意义的细菌尿”来表示尿路感染。
●无症状菌尿：患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>105CFU/mL，尿中白细胞计数>10/mm3。
●脓尿：尿中存在白细胞(WBC)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
三、分类●单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染）●复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等）●尿脓毒血症●男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）四、诊断：通过症状、体检和实验室和影像学等检查获得诊断。
治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。
对女性患者和无法配合的男性患者，推荐通过导尿法获取中段尿标本。
美国感染疾病学会(IDSA)和欧洲临床微生物学和感染疾病学会(ESCMID)规定的尿路感染诊断的病原学标准为：●急性非复杂性膀胱炎中段尿培养≥103CFU/mL；●急性非复杂性肾盂肾炎中段尿培养≥104CFU/mL；●女性中段尿培养≥105CFU/mL、男性中段尿培养或女性复杂性尿路感染导尿标本≥104CFU/mL。
以中华人民共和国卫生部颁布的泌尿系感染的病原学诊断标准为基础来制定我们的诊断标准：●清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰氏阳性球菌菌数≥104CFU/mL、革兰氏阴性杆菌菌数≥105CFU/mL。
泌尿系感染诊断治疗指南-中华泌尿外科学会诊疗指南系列(转载)发表者：江伟凡710人已访问目录第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性二、指南制定的方法三、说明第二节总论一、基本定义二、分类三、流行病学四、致病菌与发病机制五、细菌耐药性六、诊断七、鉴别诊断八、治疗九、预后第三节各论一、单纯性尿路感染二、复杂性尿路感染三、导管相关的尿路感染四、泌尿外科脓毒血症第四节泌尿外科抗菌药物应用相关指南一、特殊情况下的抗菌药物应用二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用第五节泌尿系感染的随访、预防和患者教育一、尿路感染的随访二、尿路感染的预防三、尿路感染患者教育附录常用抗菌药物名称中英文对照第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。
二、指南制定的方法由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。
在我们的文献评判过程中，根据以下标准判断具体文献的可信度：Ⅰ度 Meta分析和随机对照研究Ⅱ度非随机对照的临床研究或实验性研究Ⅲ度非实验性研究：比较研究、相关调查和病例报告Ⅳ度专家委员会报告或临床权威人士的经验推荐意见的定义：推荐已经被临床验证，并且得到广泛认可的内容可选择在部分患者得到了临床验证不推荐尚未得到临床验证三、说明本指南的适用范围为成人的泌尿系统非特异性感染性疾病。
泌尿系统感染就诊指南疾病简述一般来说，泌尿系统感染(urinary tract infection)多与卫生不良有关，大约50%的女性至少患过一次泌尿系统感染，20%的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次，是很常有的事。
通常在阴道时，这些细菌无大碍，问题开始于它们进入尿道时。
那些患尿道感染的妇女，其体内结构和其他女性并无两样。
就某些不明原因，某些女性较易受感染。
致病菌引起的泌尿、男生殖系统炎症称泌尿、男生殖系统感染。
致病菌是泌尿、男生殖系感染的先决条件，当泌尿、男生殖系统存在病理基础时，既减弱了机体的防御机制，而易于诱发感染。
还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果;男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感染通常是由性病所引起。
非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。
疾病分类肾脏内科疾病描述新生儿多为血行感染，男多于女，症状不典型。
症状体征1.新生儿多为血行感染，男多于女，症状不典型。
应注意有无发热或体温过低、哭闹、吐泻、黄疸、拒奶、体重不增、烦躁、抽搐及泌尿道畸形等情况。
2.婴儿发病率较高，女多于男。
常有高热、寒战、面色灰白、恶心、频繁呕吐、惊厥、尿频、尿痛或腹痛、尿液混浊。
注意外阴部卫生情况和男婴的包皮过长。
3.学龄前后患儿，应注意寒战、发热，单侧或双侧腰痛或叩击痛，尿频、尿痛、尿急、血尿、排尿困难以及遗尿症。
4.慢性或反复发作者，应注意面色苍白、消瘦、精神不振、生长迟缓。
久病者注意肾功能不全表现。
5.通常症状：(1)排尿异常：尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。
慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常：尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛：腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。
泌尿系感染诊疗指南一、说明本指南的适用范围为成人的泌尿系统非特异性感染性疾病。
在指南的制定中，我们没有包括泌尿系结核、泌尿系统特异性感染（寄生虫、真菌感染等）、性传播疾病、生殖系统感染、肾移植相关的感染、小儿泌尿系感染。
二、定义泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
●尿路感染：尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
●细菌尿：正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿定义本身包括了污染，因此应用“有意义的细菌尿”来表示尿路感染。
●无症状菌尿：患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>105CFU/mL，尿中白细胞计数>10/mm3。
●脓尿：尿中存在白细胞(WBC)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
三、分类●单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染）●复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等）●尿脓毒血症●男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）四、诊断：通过症状、体检和实验室和影像学等检查获得诊断。
治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。
对女性患者和无法配合的男性患者，推荐通过导尿法获取中段尿标本。
美国感染疾病学会(IDSA)和欧洲临床微生物学和感染疾病学会(ESCMID)规定的尿路感染诊断的病原学标准为：●急性非复杂性膀胱炎中段尿培养≥103CFU/mL；●急性非复杂性肾盂肾炎中段尿培养≥104CFU/mL；●女性中段尿培养≥105CFU/mL、男性中段尿培养或女性复杂性尿路感染导尿标本≥104CFU/mL。
以中华人民共和国卫生部颁布的泌尿系感染的病原学诊断标准为基础来制定我们的诊断标准：●清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰氏阳性球菌菌数≥104CFU/mL、革兰氏阴性杆菌菌数≥105CFU/mL。
●新鲜尿标本经离心应用相差显微镜检查（1×400）在每30个视野中有半数视野见到细菌。
●无症状性菌尿症患者虽无症状，但在近期（通常为1周）有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰氏阳性球菌菌数≥104CFU/mL、革兰氏阴性杆菌菌数≥105CFU/mL应视为尿路感染。
（1）耻骨上穿刺抽吸尿液细菌培养只要发现细菌即可诊断尿路感染。
八、关于经验性抗菌药物治疗：可以对有尿路感染症状的患者首先施行经验性抗菌药物治疗。
但也有研究显示社区性单纯尿路感染患者中，有60%患者经验用药与最终的尿培养结果不符。
单纯性尿路感染一、定义发生于泌尿系统的解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。
二、致病菌和危险因素病原菌主要为大肠埃希菌(70-95%)。
危险因素是性生活活跃或近期有性生活等。
雌激素水平降低是绝经后女性尿路感染的危险因素。
三、临床表现1.急性单纯性膀胱炎：临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感。
常见终末血尿，体温正常或仅有低热。
2.慢性膀胱炎：膀胱刺激症状反复发作或持续存在，但症状较急性发作时轻微，常伴耻骨上膀胱区或会阴部不适，膀胱充盈时疼痛较明显，尿中有少量或中等量白细胞和/或红细胞。
3.急性单纯性肾盂肾炎：患者同时具有泌尿系统症状和全身症状。
四、诊断：通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。
五、治疗1．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗①短程疗法：可选择采用呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。
绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后，尿菌可转阴，但必须于治疗后4-7天复查。
②对症治疗2．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。
可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
3.非妊娠妇女慢性膀胱炎的治疗在尿细菌培养和药敏试验的基础上选用有效的抗菌药物进行治疗。
要足量、足疗程使用，可交替使用2-3种抗菌药物，应用2周以上或更长时间。
在感染控制后行全面的泌尿系检查，以除外复杂性尿路感染。
4.非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和(或)肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或3日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物14日。
如果用药后48-72小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。
治疗后应追踪复查，如用药14日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6周。
对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）完成2周疗程。
药物选择：①第3代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④氨基糖苷类抗菌药物，但应严格注意其副作用。
5.不推荐对绝经前非妊娠妇女和老年人的ASB进行治疗。
6.复发性单纯性尿路感染的治疗①再感染：可考虑用低剂量长疗程抑菌疗法作预防性治疗。
在每晚睡前或性交排尿后，口服以下药物之一：如SMZ-TMP半片或一片、TMP50mg、呋喃妥因50mg（为防止肾功能损害，在长期使用以上药物时应适当增加液体摄入量）或左氧氟沙星100mg等。
对已绝经女性，可加用雌激素以减少复发。
本疗法通常使用半年，如停药后仍反复再发，则再给予此疗法1-2年或更长。
②复发：应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，用最大允许剂量治疗6周，如不奏效，可考虑延长疗程或改用注射用药。
复杂性尿路感染一、定义和分级复杂性尿路感染是指尿路感染伴有增加获得感染或者治疗失败风险的疾病，例如泌尿生殖道的结构或功能异常，或其他潜在疾病。
诊断复杂性尿路感染有2条标准：尿培养阳性以及下表所列1条或1条以上的因素。
表1：复杂性尿路感染潜在诱发因素临床表现差异很大，可从严重梗阻性急性肾盂肾炎并发危急的尿脓毒症，到留置导尿管相关的术后尿路感染。
常伴随糖尿病和肾功能衰竭。
三、诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查及必要的影像学检查获得诊断。
四、治疗1、抗菌药物治疗推荐根据治疗前尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物。
只有患者病情危重，才考虑行经验性的抗菌药物治疗。
抗菌药物的经验性治疗需根据临床反应和尿培养结果随时进行修正。
不推荐预防性应用抗菌药物防止尿路感染复发。
一般推荐治疗7－14天，有时需延长至21天。
对于长期留置导尿管或尿路支架管的患者，应尽量缩短治疗时间，以避免细菌耐药。
复杂性尿路感染的经验治疗推荐应用主要经肾脏排泄的氟喹诺酮类，也可选择氨基青霉素加BLI、2代或3a代头孢菌素、或者氨基糖苷类（胃肠外治疗）。
如果初始治疗失败，微生物学检查结果尚未出现，或者作为临床严重感染的初始治疗，则须改用亦能有效针对假单胞菌的抗菌药物表2：经验治疗的抗菌药物选择推荐用于初始经验治疗的抗菌药物•氟喹诺酮•氨基青霉素加BLI•头孢菌素（2代或3a代）•氨基糖苷类推荐用于初始治疗失败后或严重病例经验治疗的抗菌药物•氟喹诺酮（如果未被用于初始治疗）•脲基青霉素（哌拉西林）加BLI•头孢菌素（3b代）•碳青霉烯类抗菌药物•联合治疗：－氨基糖苷类+ BLI－氨基糖苷类+氟喹诺酮不推荐用于经验治疗的抗菌药物•氨基青霉素，如阿莫西林，氨苄西林•甲氧苄啶－磺胺甲基异噁唑（仅用于病原体的药敏已知时）•磷霉素氨丁三醇BLI =β-内酰胺抑制剂2、尿路结石相关的复杂性尿路感染需要彻底清除结石，同时给于足够的抗菌药物治疗。
如果不能完全清除结石，则应该考虑长期的抗菌药物治疗。
3、脊髓损伤患者的复杂性尿路感染间歇性导尿患者无症状菌尿一般不必进行治疗。
有关脊髓损伤患者的有症状尿路感染的治疗时间通常为7－10天。
对此类患者，没有哪种或哪类抗菌药物特别优越。
4、糖尿病患者的复杂性尿路感染糖尿病患者首先要控制血糖。
对于能行走的糖尿病患者的无症状菌尿、既往有尿路感染发热史以及合并其他疾病的需进行治疗，治疗方案与那些非复杂性肾盂肾炎患者相同。
5、治疗后的随访必须在治疗结束后5－9天以及4－6周进行尿培养。
导管相关的尿路感染一、导管相关尿路感染的诊断1．症状和体征：超过90%的院内导尿管相关感染菌尿是无症状的，有症状的感染中常见的症状是发热。
2．菌尿和脓尿：不推荐单纯根据菌尿和脓尿的情况对可能发生的有症状感染进行预测。
二、导管相关感染的治疗1．无症状菌尿的治疗大多数的无症状菌尿不推荐使用抗菌药物治疗。
以下情况下推荐根据具体情况应用适当抗菌药物：（1）为治疗单位内由特别有毒力的微生物造成的院内感染，而作为控制性治疗方案的一部分；（2）具有出现严重并发症风险的患者（如粒细胞减少症）；（3）泌尿系手术的患者；（4）复发性导管阻塞和变形杆菌持续感染的患者；（5）患者由引起高菌血症发生率的菌株感染，例如粘质沙雷氏菌；2．有症状感染的治疗（1）关于导管的处理推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换导管。
导管的移除推荐作为治疗的一部分。
如有必要继续应用导管引流，可更换新导管或采用其它方式，如阴茎套引流、耻骨上引流等。
（2）关于抗菌药物的应用初始选择可采用经验用药通常可给以广谱抗菌药物。
当得到尿培养的结果后，应当根据病原体对药物的敏感性进行调整。
在用药后48-72小时应对治疗情况进行评价，如果患者症状很快消失，通常治疗5-7天是足够的；症状较重的患者通常治疗需要10-14天。
偶尔尿培养可显示念珠菌感染，通常是没有症状并不治而愈。
如果有证据显示是由该菌引起的复杂感染，系统应用二性霉素或氟康唑可能是其适应症。
不推荐长期无根据使用抗菌药物治疗。
六、导管相关感染的预防1．推荐采用封闭引流系统。
2．严格执行导管引流的适应症和拔除指征，尽量减少不必要的插管和不适当的长期留管。
3．如果因病情原因导尿管不能移除，除定期更换导管外，推荐耻骨上引流（男性）和间歇导尿。
4．导管材质的选择：长期留管最好选择硅酮胶材质的导管。
5．导管相关的管理：留置导管应在无菌的环境下进行；操作中使用足够的润剂和尽可能小号的导管；应常规使用封闭引流；推荐对留管的患者给予充分的液体来确保足够的尿流。
更换导管的时间不应长于生产商推荐的时限。
如出现有症状感染、导管破损、导管结壳或引流不畅等情况均更换；在使用高剂量广谱非肠道给药的抗菌药物的情况下导管应经常更换；当患者发热，不能排除来源于泌尿道的有症状感染时，应更换导管并进行尿培养等相关检查。
6．不推荐对导尿管、尿道或集尿袋应用抗菌药物。
7．对于长期留管的患者不推荐进行膀胱冲洗。
尿脓毒血症一、定义尿脓毒血症即由于尿路感染引起的脓毒血症。
