SCA精子质量分析仪在精子形态检测中的应用

316　为了探索多种质控路径,在以测定值的对数值作质控图的同时,我室对其扩增产物出现对数扩增期起始时的循环数(即CT 值)作质控图,如图3所示。

对比图1,可以看出两质控图有一定的相似,且与图1的结果一样,没有出控。

我们认为,由于CT 值受实验条件限制较多,如核酸模板提取的多少,标本内是否有T aq 酶抑制物的存在等,最主要的是N oise band curve 调节对CT 值大小变化影响非常大,而N oise band curve 受实验的具体情况和人为因素的影响大,因不确定的因素多,受控的困难加大,所以,CT 值质控图仅作为室内质控辅助参考,而不能作为真正的室内质控。

图3　30个工作日CT 值所作质控图参考文献:[1]　武建国,顾可梁,童明庆,等1医学实验诊断学进展[M]1第1版1南京:东南大学出版社,2000:240—2431[2]　郑怀竞1室间质评与室内质控[M]1北京:北京医科大学、北京协和医科大学联合出版社,1997:41—491[3]　叶应妩,王毓三1全国临床检验操作规程[K]1第2版1南京:东南大学出版社,1997:3221[4]　宋宏先,等1“即刻法”室内质控存在的问题探讨[J ]1检验医学,2004;19:269—2701收稿日期:2004208230精液分析的质量控制潘福达1,郑红丽2(11山东省阳谷县计划生育服务中心,山东阳谷　252300;21山东省阳谷县第三人民医院)中图分类号:R44619　文献标识码:A 文章编号:167127414(2005)022072202 运用精液分析仪(C AS A 系统)对精液进行检测,不仅可以明显提高精液检查的质量,而且可提高手工检测不可能实现的参数,但由于精子个体之间差异较大,加之又没有质控物对分析仪进行校准,所以,用分析仪对精液进行分析,搞好质量控制显得尤为重要。

1　精液分析实验前的质量控制111　标本采集与制作　标本采集是精液分析的第一环节,一般应禁欲3～5d ,禁欲过长或过短对精子质量都有一定影响。

精子分析仪【精子分析仪英文简称“CASA”】【执行标准《WHO男科实验室标准》（第四版）或（第五版）】精液分析仪是判断和评估男性生育能力最基本和最主要的检查方法，随着生殖医学的快速发展，要求对精液各项参数的客观测定及其标准化的共识亦日益增强。

虽然世界卫生组织多次出版人类精液检验手册，旨在促进该项检查的规范化和标准化。

但传统的人工精液分析方法，受到实验室条件和技术人员的经验等多种因素的影响，很难达到此目的。

目前临床采用的人工精液分析方法，由于受到多种因素的影响，很难准确、客观的检测各项参数，尤其是精子的活率及活动的分析，很大程度上有赖于检查者的经验和主观判断。

中科恒业精液自动分析系统能有效的克服上述缺点，通过采用显微下摄像、计算机快速分析多个视野内精子运行轨迹和速度，客观地记录精子的密度、活率、活力等参数。

通过北医大三院、中国人民解放军总医院、国家生殖中心等权威部门临床使用，认为：“ZKPACS-E 型中科恒业-精子分析仪将现代计算机技术和先进的图像处理系统运用于精子质量的分析，研究结果表明，检测系统自身的重复性及不同放大倍数检测结果的一致性好，在临床检验中，它的精子密度、精子活率和A+B活力百分率参数与经典人工检测方法相比具有良好的相关性。

值得一提的是，中科恒业精液自动分析系统能实时记录3秒的精子运动轨迹，其运动轨迹图反映出精子的真实运动情况。

除了常规项目外，它可以提供描述精子运动状态的多种参数，图像输出更清晰直观地显示了精子的运动情况，为临检和科研人员的教学培训提供方便。

分析系统的重复性好，可比性强，操作容易，减少了人工检测的误差，并且可以进行报告的打印、存储、查询，便于临床和科研的比较、分析。

中科恒业精子自动检测分析系统的应用，为临床和科研中精液常规分析的科学化、规范化和标准化创造了条件。

”（摘自临床应用报告）特点：系统设计过程中充分考虑基层临床的实际需要，构造结构简单合理，性能稳定，人机界面友好，操作直观、明快，使用者不需专门培训，即可掌握操作方法。

精液中白细胞对精液各主要参数的影响发布时间：2021-07-22T16:02:02.637Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：谢昌强[导读] 分析研究精液中白细胞对精液各主要参数的影响。

谢昌强重庆市永川区妇幼保健院重庆市 402160摘要：目的：分析研究精液中白细胞对精液各主要参数的影响。

方法：回顾性分析在2017年6月～2020年6月期间在我院就诊的200例男性不育症患者的临床资料，将其作为研究对象，遵循世卫组织人类精液实验室手册的相关要求，检测患者精液中的白细胞数量及精液各主要参数，分析白细胞含量对精液各主要参数的影响。

结果：按照世卫组织人类精液实验室手册的要求规定：精液中的白细胞数量≧1×106个/ml时就可判定为白细胞精子症。

参与研究的200名患者中有48人检测的结果显示白细胞数量≧1×106个/ml，将他们设定为白细胞精液组［1］，其余人的检测结果显示白细胞数量≦1×106个/ml，将他们设定为非白细胞精液组。

白细胞精液组患者平均精液量低于非白细胞精液组（P＜0.05）。

白细胞精液组患者精液粘稠度均值高于非白细胞精液组（P＜0.05）。

白细胞精液组患者精液液化时间均值长于非白细胞精液组（P＜0.05）。

白细胞精液组患者精液的活动率、密度、PR百分率以及精子正常形态率均低于非白细胞精液组（P＜0.05）。

结论：精液中的白细胞含量能显著影响精液的质量，男性不育与其精液中的白细胞含量密切相关。

关键词：白细胞，精液，精液粘稠度，参数精液是指男性在射精时从尿道中拍射出体外的液体。

正常精液是一种黏稠的液体混合物，由精子和精浆组成。

精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。

精浆主要是由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，主要作用为精子提供营养和能源。

平时，精子和精浆各组分“各安其位”，在排精过程中，精子和精浆混合构成精液。

正常情况下，精液中含有少量的白细胞，在发生一些生殖泌尿系统的炎症反应或者受到其他不良刺激时，精液中的白细胞数量会相应地有所增多［2］。

精子质量评估方法的研究与应用随着现代医学技术的发展，人们对于生育问题的关注越来越高。

在研究生育问题的时候，精子质量评估方法是一个十分重要的研究点。

目前，关于精子质量评估方法的研究已经取得了很多成果，但仍需继续发展和改进。

本文将对现有的精子质量评估方法进行整理和分析，并探索其应用前景。

一、现有的精子质量评估方法1. 显微镜观察法：这是一种传统的评价精子质量的方法，通过显微镜观察精子的数量、活力和形状等指标来评价精子质量。

然而，这种方法需要专业的技术人员进行操作，并且存在一定的误差。

2. 颜色图谱法：这是一种通过颜色和透明度来评价精子质量的方法。

该方法已经被广泛应用于临床中，但它还是存在一定的主观性和不确定性。

3. 计算机辅助精子分析（CASA）法：该方法采用计算机技术对精子样本进行自动的图像分析和精子计数，减少了人为因素的干扰。

然而，该技术需要专业的设备，且对于某些高浓度的样品计算误差较大。

4. 流式细胞仪分析法：该方法可以对精子进行多重参数的计算和评估，如精子的数量、形态、颜色和存活率等指标。

该方法的优点在于可以对精子进行快速和精确的分析。

但该方法需要昂贵的仪器和复杂的操作流程，因此被限制在一些大型医院和实验室中进行应用。

以上的评估精子质量的方法各有优缺点，在应用中也有其局限性。

因此，我们需要寻找新的方法，来更加准确地评估精子质量。

二、新的精子质量评估方法1. 宏转录组技术：该技术利用DNA芯片技术和分子生物学方法来评价精子的基因表达，从而更加全面地评价精子质量。

该技术已经在人类不孕症的研究中得到了广泛运用。

2. 人工智能（AI）技术：AI技术可以通过对大量的精子样本进行学习，建立智能化的评估系统，在对精子进行评估的时候，可以帮助医生减少人为误差，提高精确度。

3. 全景显微镜技术：全景显微镜是一种新型的显微镜，采用的是数字化的高清成像技术。

该技术可以提高显微镜的分辨率和覆盖面积，并能够实现精子动态的实时观察和记录。

自动化精液分析仪检测结果的分析
刘培培;马骏龙;向代军;徐丽娟;李兴翠;王璐;王成彬
【期刊名称】《标记免疫分析与临床》
【年(卷),期】2015(022)004
【摘要】目的对西班牙SCA,上海北昂和北京伟力三台精子分析仪进行评估.方法分别使用三台仪器和显微镜对精液标本进行精子密度和活力检测,比较不同精液分析仪的重复性、线性等.结果三种仪器的重复性均较好,变异系数CV均小于15％;三台仪器和显微镜检测结果相关性接近,相关系数(r)分别是0.60,0.57和0.56;配对t检验三台分析仪的P值均小于0.001.结论建议针对不同仪器建立相应的的参考值区间.
【总页数】3页(P342-344)
【作者】刘培培;马骏龙;向代军;徐丽娟;李兴翠;王璐;王成彬
【作者单位】解放军总医院临床检验科,北京市100853;解放军总医院临床检验科,北京市100853;解放军总医院临床检验科,北京市100853;解放军总医院临床检验科,北京市100853;解放军总医院临床检验科,北京市100853;解放军总医院临床检验科,北京市100853;解放军总医院临床检验科,北京市100853
【正文语种】中文
【相关文献】
1.传统的人工精液常规分析与精液质量分析仪分析精液结果的对比研究 [J], 冯清
2.精液对UF50全自动尿沉渣分析仪检测结果的影响 [J], 高峰
3.影响尿液自动化分析仪检测结果的常见因素分析 [J], 梁松鹤
4.血气分析仪与干化学生化分析仪及全自动血球分析仪相同项目检测结果对比分析[J], 林晓玲; 何广营; 陈荣贵; 李冯坚
5.SQA-V全自动精子质量分析仪与超高倍电子显微镜法对男性不育症精液质量的检测结果 [J], 张春霞;管华
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精液常规分析的质量保证《临床检验杂志》徐建平男科实验室必须为正确诊断和卫生保健决策提供可靠的结果。

由于精液分析高度复杂，操作难以标准化，因此必须进行质量控制（QC）以发现并纠正形态误差和结果的高度变异性。

比他实验室之间在纠正浓度、活力和系统性评价上的巨大差异，使强化质控和标准化的需求更加迫切。

常规精液分析中质控的目的是检测并尽可能降低随机误差和系统误差的程度。

必须是这些误差最小化，从而使实验结果尽可能的接近真值，是结果可信并被临床医生和研究人员使用。

每个实验室无论规模大小，都应该在标准化方法和操作的基础上执行质量标准（QA）项目，一保证结果的准确性和精确性。

无论如何，纠正浓度、系统性和活力等基本参数应该始终有内部质量控制的监控，可能的情况下还应该参加外部质量控制。

从男科医师写精液分析申请单起，到男科实验室发出精液检查报告止，为了控制此间可能出现的各种误差，男科实验室所采取的行政和技术上的各种有效措施，包括质量控制的措施，称作精液常规分析的质量保证，是整个男科实验室质量保证的主要部分。

精液常规分析欲得到可接受的结果，需要知道并实施一个连续性的质量标准项目，对实验室提供的数据定期进行检测和评价，预防、检查、修正出现的问题。

质量标准项目必须在质量手册（QM）中描述，内容包括标准操作程序（SOP）和一套关于实验室操作程序和方法的详细指南。

指南包括一系列表格和文件。

有关精液常规分析的SOP内容很多，涉及许多细节，每个实验室需分别对浓度、活力、形态学制作SOP。

为叙述的方便，把三者共同的部分合在一起讨论。

一些操作细节WHO第5版已详细描述，这里只突出重点作为提醒。

各实验室应根据自身的质量控制目标，制定相应的SOP。

由于我国多数实验室使用精子分析仪（CASA）进行精液分析，下面所陈述的SOP主要针对仪器而言。

禁欲的时间：待做精液常规检查者的禁欲天数规定为2-7天。

实验室人员应对准备采集精液标本者细心交代相关注意事项。

精子形态分析标准化研究进展精子形态是评价男性生育力的一项重要参数，但精子形态分析本身存在许多不足，由于质量保证措施常被忽略，实验室室间检验能力验证计划还未推广，导致实验室内部和不同实验室间的分析结果具有广泛差异性。

精子形态分析需要建立完善的检测技术体系和相应的质量控制体系，本文对近年来国内外有关精子形态分析标准化的研究进展进行综述。

标签：精子形态；标准化；质量控制；精子精子形态作为评估男性生育潜能的指标始于20 世纪初，从那时起用何种形式评估正常或异常精子一直是一个持续争论的领域。

精子形态学分析体系是随着染色技术的发展和畸形精子分类体系的形成而建立的。

有研究认为精子形态是衡量男性生育力的最好指标[1]。

正常精子形态率下降是睾丸生理机能不良的一种反应，任何精子形态上的缺陷都将导致其功能下降，影响男性生育力[2]。

但精子形态分析本身存在许多不足，如分析标准各异、染色方法不同、检测人员的主观性、检测分析未能标准化等[3]，造成实验室内部和不同实验室间的分析结果具有广泛的差异性，从而导致分析结果的不准确和不可信。

因此，精子形态分析需要建立完善的检测技术体系和相应的质量控制体系。

近年来，不少男科专家对精子形态学分析进行了标准化研究[4-6]。

本文对国内外有关精子形态分析方法与质量控制体系研究进展进行综述。

1 精子形态分析的标准化1.1 精子形态分析涂片的制备方法涂片制备有两种方法，一种方法是取精液直接涂片，另一种是将精液洗涤离心去除精浆后涂片。

精液洗涤后涂片是用CASA进行精子形态分析时普遍使用的方法[7]。

因其染色后背景着色较浅，精子分散度好，更有利于形态分析。

对于黏稠或液化不良的精液，通过吸管机械吹打、洗涤去除精浆后，得到的涂片质量效果也较好。

但有研究表明，洗涤时相对离心力的选择对精子形态有影响，高相对离心力增加精子头部空泡畸形[8]，可能的原因是离心时间和离心转速均能增加活性氧的生成。

提示洗涤制备涂片时要选择适宜的离心力及离心时间。

精液标本置入精子质量分析仪时间长短对精液常规各参数的影
响
李文伟;马骢
【期刊名称】《海军总医院学报》
【年(卷),期】2006(19)3
【摘要】目的了解使用精子质量分析仪(美国SQAⅡB)进行精液分析时,标本插入仪器时间长短对精液常规各参数的影响.方法标本置于室温(23℃～26℃)液化后,使用精子质量分析仪对标本进行2次测试.第1次为标本插入仪器后立刻进行测试,第2次为标本插入仪器3～5 min进行分析.结果 2次测试中,第2次较第1次各参数结果有明显升高,且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论标本放入仪器3～5 min进行测试结果较即刻结果更有效.
【总页数】1页(P176)
【作者】李文伟;马骢
【作者单位】海军总医院检验科,北京100037;海军总医院检验科,北京100037【正文语种】中文
【中图分类】R446.19
【相关文献】
1.精子膜表面抗精子抗体对精液常规参数的影响分析 [J], 高彩凤;余相;刘利敏
2.精子DNA完整性对男性不育症患者精液常规参数和精子形态的影响 [J], 关小川;孙刚;姜力
3.精子质量分析仪在临床精液常规检查中应用的可行性调查 [J], 孟珊珊;赖莉
4.精子DNA损伤程度与精液常规参数及活性氧的相关性及对IVF-ET结局的影响[J], 王文帅; 苟江; 迟剑; 李慧
5.精液标本液化后放置时间对精子动态参数的影响 [J], 丁金龙;楼秀敏;沈瑛
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