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膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎【摘要】本文探讨了膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎的疗效及优势。
通过分析膝关节腔注射玻璃酸钠的作用机制和痛点神经阻滞的原理，发现二者结合可以提高治疗效果和减轻痛苦。
临床应用实践结果表明，这种联合治疗在膝骨关节炎患者中具有良好的临床效果，能够显著改善疼痛和功能障碍。
进一步的疗效评估显示，联合治疗比单独使用某一种疗法更加有效。
综合分析认为，膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞的结合是一种有效的治疗方法，在未来有望成为膝骨关节炎患者的首选治疗方案。
【关键词】关键词：膝关节腔注射玻璃酸钠、痛点神经阻滞、膝骨关节炎、治疗、作用机制、优势、临床应用、疗效评估、综合分析、未来展望1. 引言1.1 背景介绍膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，也称为膝关节退行性关节病变。
它是由于软骨的损坏和关节间隙的狭窄引起的，导致患者出现疼痛、僵硬和功能障碍的症状。
随着人口老龄化的加剧，膝骨关节炎的患病率不断增加，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
目前，膝骨关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方式。
药物治疗存在一些局限性，例如长期使用会出现耐药性和副作用等问题。
寻找新的治疗方法显得尤为重要。
1.2 研究目的研究目的是探讨膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎的临床效果及其机制。
通过深入研究治疗方法的作用机理和优势，以及临床应用实践和疗效评估，旨在为临床医生提供更科学的治疗方案，提高膝骨关节炎患者的生活质量和治疗效果。
本研究还将综合分析治疗方法的优缺点，为未来的研究和临床实践提供参考，为改善膝骨关节炎患者的治疗效果和预后提供指导，并探索更有效的治疗策略和方法，为临床实践提供更多选择和借鉴，促进膝关节疾病的临床治疗和预防工作。
2. 正文2.1 膝关节腔注射玻璃酸钠的作用机制1. 减轻关节炎炎症：玻璃酸钠是一种关节液的成分，能够提高关节液的黏度和润滑性，减少关节摩擦，从而减轻关节炎引起的疼痛和肿胀。
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增加。
随着医疗技术的不断进步，治疗膝骨关节炎的方法也在不断更新。
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎是一种较为新颖的治疗方法，其疗效在临床上得到了广泛认可。
本文将从膝骨关节炎的病因、诊断及传统治疗方法谈起，然后详细介绍膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗的原理和优势，最后总结该治疗方法的临床应用情况和前景。
一、膝骨关节炎的病因及传统治疗方法膝骨关节炎是一种以关节软骨退变和关节周围骨质增生为主要特征的慢性退行性关节病变，疾病的发生主要和多种因素有关，包括遗传因素、关节损伤、骨质密度减少等。
患者常表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，严重影响生活质量。
传统治疗膝骨关节炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
药物治疗包括非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、糖皮质激素等，可以缓解疼痛和减轻炎症反应。
物理治疗包括热敷、理疗、运动疗法等，可以缓解关节疼痛和增强关节的稳定性。
手术治疗包括关节镜手术、关节置换术等，适用于严重关节炎无法缓解的患者。
传统治疗方法往往只能缓解症状，难以根治疾病，且存在一定的副作用和并发症。
二、膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗的原理和优势膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗是近年来逐渐受到关注的一种新型治疗方法。
该治疗方法的原理是在膝关节腔内注射玻璃酸钠，通过增加关节液的黏稠度和润滑性，保护和滋养关节软骨，减轻疼痛和炎症反应。
同时结合痛点神经阻滞技术，通过局部麻醉剂对膝关节周围神经的阻滞，减轻疼痛传导，从而达到治疗目的。
与传统治疗方法相比，膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗具有多个优势。
该治疗方法直接作用于膝关节部位，作用准确、局部，避免了药物对其他器官的影响。
治疗过程简单、便捷，患者耐受性好，不需要住院，可以在门诊完成治疗。
中西医结合科学习资料内部保存请勿外传封闭治疗和疼痛科神经阻滞的区别疼痛诊疗学科从发展之初，便以神经阻滞作为重要的治疗手段，但神经阻滞疗法不是封闭疗法。
不少患者分不清楚“神经阻滞”和“封闭”的含义，就连一些医务人员也相混淆。
封闭疗法（又称奴夫卡因封闭疗法）源于苏联，是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，以起到暂时止痛的作用。
“封闭”一般应用在肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纤维管道的外伤、劳损及退行性骨关节病的治疗。
其作用有二，即①对神经系统的保护作用②对神经营养功能的兴奋作用。
神经阻滞治疗，其方法也是以穿刺注射为主要治疗方法，由于不少人对于“神经阻滞”与现代的“封闭”两者的概念混淆不清，甚至认为神经阻滞就是封闭，从而对神经阻滞产生误解和不良的印象。
其中最有争议的是药物中含有激素，可能是有一些一知半解的人认为含有激素就会骨质疏松，但他们却严重忽略了给药方式、时间的掌握及量的控制。
骨质疏松的专著中说“隔日给予可的松25毫克，1年后小梁骨骨量减少3.5%”，在疼痛治疗时所用的那一点点激素是微不足到的，当然这也不是说我们在疼痛治疗中就可以随便使用激素，要做到既不害怕用激素，又要充分认识激素的药理和副作用，合理应用，防患于未然。
神经阻滞疗法目前是疼痛治疗的最基本手段，就是用化学或物理方法精确地阻断神经传导，终止疼痛的恶性循环。
化学性神经阻滞多采用低浓度的局麻药，还可用高浓度局麻药、乙醇、酚等神经破坏药物进行，从而达到长期镇痛的效果。
物理性神经阻滞常用的是热凝疗法、冷冻疗法，另外还有用机械性损伤方法进行的神经阻滞，比如对面肌痉挛者用面神经穿刺压迫来进行治疗。
神经阻滞技术操作难度大、操作复杂、要求精确，适用于各种痛症、非痛性疾病（如痉挛、麻痹等）。
神经阻滞不但在临床上用来镇痛、治疗，还能进行诊断、判断预后等。
由于神经阻滞是直接作用在神经上，如果操作不当会引起较严重的并发症，甚至有生命危险。
所以，神经阻滞治疗不是任何人都可以做的，须由接受过正规培训且临床经验丰富的大夫操作。
第七章神经阻滞及注射疗法第一节概述2008-10-23【字体：大中小】【打印】疼痛是一种由急性组织损伤或潜在组织损伤引起的或以这些损伤来描述的不愉快的感觉及情感体验。
疼痛治疗的方法很多，包括药物治疗、脊髓刺激及心理治疗、手术治疗、神经阻滞疗法和注射治疗。
神经阻滞术又称为神经阻滞疗法，它是在痛症患者的脑、脊神经的节、根、干、丛或末梢等处的神经内或神经附近注入化学药物或以物理方法阻滞神经传导功能，切断“疼痛——肌肉痉挛——缺血——疼痛”的恶性循环，以达到止痛、治痛治疗目的手段。
注射疗法是指在诊断明确的前提下，将合理组合的治疗药液注射到炎症灶的局部区域，通过直达局部的、相对高浓度的少量药物，取得控制甚或消除局部病灶效果的注射方法。
自大约200年前劳动人民发现古柯叶汁有伤口止痛作用，到1936年Rovenstin首次利用神经阻滞术治疗痛症，神经阻滞疗法经历了局部麻醉药的发现、发展，注射器的发明使用及神经解剖、生理学的现代研究，特别是在近20～30年，神经阻滞疗法更是以其独特的手法、戏剧性的疗效促成了一个临床医学专业学科——疼痛（诊疗）科的新生与成长。
神经阻滞疗法既不同于神经阻滞麻醉，又不同于俗称的“封闭”。
神经阻滞麻醉要求所阻滞神经辖区手术操作时必须无痛，肌肉松弛，亦即大多数情况下要求同时达到感觉神经、运动神经和交感神经的完善阻滞。
所用药液绝大多数为单纯的局部麻醉药，且局麻药的浓度远高于神经阻滞疗法所使用的浓度。
而神经阻滞疗法使用的局麻药仅需较低的浓度，多不影响运动神经功能。
注射的药液除局麻药外，多伍用抗炎、营养神经或活血化瘀药；以及毁损神经组织的药物，如乙醇、酚甘油、多柔比星等。
神经阻滞疗法和注射疗法通过阻滞痛觉冲动的神经传导通路和交感神经的反射性反应，改善局部血供，清除炎性致痛物质以消除炎症，调理引起疼痛的局部环境，达到止痛、治痛的目的。
神经阻滞疗法和注射疗法，具有应用及时便捷，镇痛效果确切，阻滞范围随意可控，阻滞时效相对可调，阻滞操作可重复性强等特点。
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎【摘要】膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞是一种新型治疗膝骨关节炎的方法，具有较好的临床效果。
本文通过介绍了膝关节腔注射玻璃酸钠的原理与作用，痛点神经阻滞在治疗中的应用，以及两者结合治疗的优势。
通过对临床研究结果的分析和安全性评估，验证了这种治疗方法的有效性和安全性。
结合前景展望和进一步研究方向，本文总结了该方法在膝骨关节炎治疗中的重要性和发展前景，为临床医生提供了新的治疗思路和方法。
【关键词】膝关节腔注射、玻璃酸钠、痛点神经阻滞、膝骨关节炎、治疗、优势、临床研究、安全性、副作用、前景展望、研究方向、总结、展望。
1. 引言1.1 背景介绍膝关节炎是一种常见的关节退行性疾病，主要发生在老年人群中，其主要特征是关节软骨的退化和磨损，引起关节疼痛、炎症和功能障碍。
随着人口老龄化的加剧，膝关节炎的患病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但这些方法存在一定的局限性，如药物长期使用容易产生耐药性和副作用，手术治疗对于一些高龄患者风险较大。
寻找一种安全有效的非手术治疗方法对于膝关节炎患者具有重要意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。
通过对膝关节腔注射玻璃酸钠和痛点神经阻滞的原理与作用进行深入分析，旨在验证其在治疗膝骨关节炎方面的优势和有效性。
通过临床研究结果的分析，评估该联合治疗方案的临床应用前景，为临床医生提供科学依据和临床指导。
本研究还将重点关注该治疗方案的安全性和可能的副作用，以确保患者在接受治疗过程中的安全性和健康。
通过本研究的开展，旨在为改善膝骨关节炎患者的生活质量提供更有效的治疗方案和临床管理策略。
2. 正文2.1 膝关节腔注射玻璃酸钠的原理与作用膝关节腔注射玻璃酸钠的作用机制主要包括减少关节内摩擦、改善关节活动度、减轻疼痛和炎症反应。
疼痛的神经阻滞及注射疗法第一部分概述一、门诊治疗的种类：疼痛和非疼痛二、以神经阻滞和关节腔注射为基础三、治疗风险评估：高龄病人多，合并症多四、影像学支持五、门诊治疗的无菌原则六、生命体征监测和急救药品和设备的配备第二部分门诊局部疼痛注射治疗一、局部疼痛的概念和常见部位1.痛点是组织损伤的部位，伴有局部组织撕裂、出血和无菌性炎症。
(1) 皮肤痛点(2) 肌肉痛点(3) 骨膜和软骨膜痛点(4) 腱鞘炎痛点(5) 肌腱－骨附着点痛点2.扳机点肌肉、筋膜或结缔组织内最为敏感的病灶，可有硬节，往往是无菌性炎症的聚集地。
触诊该点可诱发牵涉痛或疼痛向周围扩散。
扳机点内注射盐水或局麻药有效。
三叉神经痛面部扳机点可诱发其它分支的闪电样疼痛，有半月神经节或中枢内信号的短路有关。
3. 各个部位常见痛点位置部位痛点区域头面部颞部、前额、枕部、顶部颞颌关节三叉神经痛的面部扳机点肩关节周围喙突、冈上和冈下、肩胛内缘、肩峰、肩锁关节上肢肱骨外上髁、肱骨内上髁、肱骨粗隆、尺骨鹰嘴、桡骨茎突指曲肌腱鞘胸背部胸锁关节、胸肋关节、肋横突关节、肋骨、肋软骨、剑突肋间肌脊柱棘上韧带、棘间韧带、关节突关节相关肌肉髋部股骨大转子、髂嵴、梨状肌、腹股沟、骶髂关节下肢膝关节周围痛点腓骨小头、胫骨前肌内踝、外踝、足底、足跟、足跖二、常见局部疼痛注射治疗（一）足跟痛是指跟骨跖侧长期慢性劳损引起的跟部疼痛，多见于40岁以上肥胖者。
相关解剖足底腱膜和足长韧带起自跟骨，许多足肌如踇展肌、小趾展肌、趾短展肌及足底方肌均自跟骨结节起始。
上述诸肌、韧带、腱膜的劳损、挛缩或炎症均可刺激跟骨结节发生骨质增生，形成骨刺。
注射方法最常见原因是足底腱膜和足底长韧带的劳损炎症。
因此其治疗主要在2个组织层次上实施。
（1）体位：患者取俯卧位，踝下垫枕。
（2）穿刺点：跟骨结节前缘中份（足底腱膜的起点偏内侧，而足底长韧带的起点偏外侧）。
（3）经穿刺点用带5号针头的注射器快速经皮直达跟骨结节前缘，稍退针，回抽无血，注入药液3－5ml，再退针至皮下，稍向内侧进针至足底腱膜处，回抽无血，再注入药液3－5ml。
配方：0.5-1%利多卡因＋适量曲安奈德。
每周1次，3－4次为一疗程。
（二）肩关节周围痛点相关解剖肩关节周围有很多的韧带、肌肉和肌腱附着点，主要有：斜方肌、三角肌、大圆肌，冈上肌、冈下肌、小圆肌、肱二头肌长头和短头，骨性压痛点有喙突、肩峰、肱骨粗隆、肱骨大小结节、肩锁关节。
体位：根据疼痛部位采取不同体位，如坐位或平卧位。
注射：压痛之肌肉内、韧带周围、腱鞘内，每点注药2-3ml，配方为0.5-1%利多卡因＋适量曲安奈德。
穿刺谨防刺入胸膜顶或胸膜腔。
（三）膝关节周围疼痛相关解剖膝关节周围具有很多的韧带、肌肉和肌腱附着点，主要有：侧副韧带、髌韧带、腘肌、股二头肌肌腱、腓肠肌肌腱、趾长伸肌、腓骨头前韧带、骨间膜等。
注射方法（1）体位：根据疼痛部位采取不同体位，如坐位、平卧位或俯卧位。
（2）注射：肌肉内、韧带周围、腱鞘内。
配方：0.5-1%利多卡因＋适量曲安奈德。
每周1次，3－4次为一疗程。
（四）桡骨茎突腱鞘炎相关解剖桡骨茎突部的骨沟上有韧带覆盖，形成纤维性骨管，内有拇长展肌腱和指短伸肌腱通过，肌腱出此管后折成一定角度分别止于拇指和第一掌骨，当拇指及腕活动时，折角增大。
反复摩擦产生炎症，肌腱充血水肿、纤维管壁增厚。
腱鞘内注射：1％利多卡因2ml+曲安奈德2mg。
（五）肱骨外上髁炎相关解剖前臂伸肌总腱和旋后肌肌腱附着于肱骨外上髁，反复伸腕和旋后前臂可造成肌腱的劳损、撕裂和疤痕形成。
用力握物、拧毛巾、翻炒瓢时疼痛加重，伴有局部肿胀和压痛。
注射方法曲肘，在肱骨外上髁伸肌腱鞘内和周围注射0.5-1%利多卡因＋＋适量曲安奈德5ml，每周1次，3－4次为一疗程。
（六）肱骨内上髁炎相关解剖前臂曲肌总腱和旋前肌肌腱附着于肱骨内上髁，反复用力曲腕和旋前前臂可造成肌腱的劳损、撕裂和疤痕形成。
曲腕时疼痛加重，伴有局部肿胀和压痛。
注射方法伸肘外旋前臂，在肱骨内上髁曲肌腱鞘内和周围注射0.5-1%利多卡因＋适量曲安奈德5ml，每周1次，3－4次为一疗程。
（七）腕管综合征相关解剖腕管是由腕骨和腕横韧带构成的骨性纤维管，内有正中神经、八条屈指肌腱和拇长屈肌腱共10条结构通过。
拇长屈肌腱和指深屈肌腱彼此并列，正中神经与指浅屈肌腱彼此并列。
指浅屈肌腱进入腕管时，3、4指腱位于2、5指腱之前。
由于腕横韧带滑膜炎症、肌腱和腱鞘炎症或腕骨关节炎等病变，使腕管内压力增高，引起正中神经受压、缺血而造成正中神经功能障碍。
注射方法以掌根部、桡侧曲腕长肌内侧缘为穿刺点，针尖斜向远侧30°角进针，刺穿腕横韧带有突破感，注射0.5-1%利多卡因＋适量曲安奈德5ml，每周1次，3－4次为一疗程。
（八）肘管注射相关解剖弓状韧带起于肱骨内侧髁，止于尺侧腕屈肌腱膜和尺骨鹰嘴尖，形成一个骨纤维管，内有尺神经通过。
弓状韧带长为（13.3±3.6）mm，宽为（8.4±1.9）mm, 当肘关节屈曲时弓状韧带呈紧张状态而肘关节伸直时弓状韧带呈松弛状态。
肘管是肘部的一个骨纤维管道，管道中有尺神经通过。
任何原因造成肘管容积的减小，均可引起尺神经在肘管内受压或牵伸，从而引起手部肌肉萎缩无力及手尺侧麻木、疼痛，即肘管综合症。
常见的病因为肘关节反复屈伸活动、肘外伤后畸形、先天性畸形、骨关节炎、结核、类风湿性关节炎等。
注射方法仰卧，曲肘抬上臂，确定尺神经沟。
在尺神经沟处穿刺，针尖斜向前臂刺入肘管，注射0.5％利多卡因5ml+曲安奈德5mg。
（九）踝管注射相关解剖屈肌支持带又称分裂韧带，为深筋膜增厚所形成。
它与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。
支持带向深部发出纤维隔，将踝管分隔成4个骨性纤维性管。
其内容纳的结构由前向后以次为：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫内动、静脉及胫神经、踇长屈肌腱。
足部活动量突然增加，或踝关节内侧反复扭伤，使踝管内肌腱产生摩擦而形成腱鞘炎，腱鞘肿胀、肥厚，跖管内容积增大，致踝管相对狭窄，由于管内压力增高，产生足底内、外侧神经受压症状。
分裂韧带退变增厚，踝管内跟骨骨刺形成及骨折等，均可导致踝管狭窄，出现神经、血管受压症状与体征。
本症的初期症状是站立或行走过久时，内踝后部疼痛不适，休息后即可缓解。
随着病情的加重，上述症状反复出现，发作时间逐渐延长，病人有跟骨内侧与足底麻木或蚁行感，严重者可出现足趾皮肤干燥、发亮，汗毛脱落与足部肌肉萎缩等。
注射方法患者取仰卧位，大腿外旋，膝关节屈曲，膝外侧垫枕。
确定内踝、胫骨下端、跟骨、跟腱体表标志。
选用5号细针，于踝管后上方垂直进针，回抽无血，无异感，注入药液5ml，然后将针尖移动到管外，做四周软组织浸润。
进针深度约2－3cm，注入药液3－5ml。
第三部分门诊关节腔注射治疗（一）膝关节腔注射相关解剖膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成。
其中髌骨和股骨滑车组成髌股关节，股骨内、外髁与胫骨内、外髁分别组成内、外侧胫股关节。
在关节分类上，膝关节是滑膜关节。
半月板是关节内唯一没有滑膜覆盖的组织，其冠状断面呈三角形。
半月板各有内、外侧两个。
内侧半月板呈半月形，其前角小而薄，后角则厚而重。
外侧半月板为一2/3环行，其前后角相当。
在膝关节中心，股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉韧带是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。
膝关节的内侧、外侧分别有内侧副韧带和外侧副韧带。
脂肪垫是一团局限于髌骨下方、髌韧带后方、胫骨平台前部之间的脂肪组织，起到营养髌韧带和局部缓冲等多种作用。
膝关节滑膜腔是人体内最大的滑膜腔，当关节由于疾病病理改变时，常出现关节积液。
注射方法坐位、屈膝45°－75°，确定髌骨下外、内侧缘凹陷处，消毒铺巾，局麻下用穿刺针于凹陷处刺入2-3cm，抽吸无血，注气无阻力，共注入0.26％利多卡因10ml＋曲安奈德10mg。
注意事项正确的体位；熟悉膝关节解剖关系；操作时严格遵守无菌原则；进入关节后，注射时应无阻力感或阻力很小时才注药；注射后保持注射部位干燥48小时。
适应症退行性膝关节炎；膝关节滑膜疾病；髌尖脂肪垫损伤；髌骨软化症。
（二）踝关节腔注射相关解剖踝关节由胫骨下端、腓骨下端和距骨三部分组成，为滑膜关节。
注射方法（1）前外侧穿刺：患足取轻度下垂及内收位，在外踝前方，趾伸肌腱与外踝间，斜向内后方穿刺。
（2）前内侧穿刺；患足取轻度下垂及外翻位，于内踝前方，高于内踝尖端约1横指处紧贴胫骨前肌腱内侧与内踝之间，斜向外后方进针。
（3）后外侧穿刺：踝关节轻度背屈，紧贴外踝后侧，在高于外踝尖端2横指处，斜向前内方穿刺。
注入0.26％利多卡因5ml＋曲安奈德5mg。
适应症退行性踝关节炎；踝关节滑囊炎；踝关节扭伤。
（三）肩峰下滑囊注射相关解剖肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰,喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大结节的上方。
注射方法确定肩峰和肱骨大结节之间的凹陷，局麻下穿刺，进针方向斜上15-20°左右，深度2-3cm，抽吸无血，注射阻力小，注射0.26％利多卡因10ml＋曲安奈德10mg。
适应症肩峰下滑囊炎；肩关节周围炎；肩峰撞击综合征；肩袖损伤。
（四）肩关节腔注射相关解剖由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成，周围有肌肉与肌腱（肩袖）、关节囊等。
其中稳定肩关节的主要是关节盂、肩袖和股二头肌腱长头腱，也是最容易损伤的结构。
肩袖由冈上肌，冈下肌，肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成，这些肌肉包绕肱骨头，起着上提和旋转肩关节的作用。
注射方法由关节的前方、喙突的下外0.5cm （三角肌前缘处）垂直向后穿刺，注射0.26％利多卡因10ml+曲安奈德10mg。
适应症肩峰撞击综合症；肩关节滑囊炎；退行性或风湿性肩关节炎；肩关节周围炎；肩袖肌腱炎或损伤。
（五）胸锁关节腔注射相关解剖由胸骨的锁切迹与锁骨的胸骨端构成。
其关节囊坚韧，并有韧带加强，囊内有关节盘，将关节分为内下和外上两个腔。
此关节可使锁骨外侧端小幅度地向上、下、前、后运动以及旋转和环转运动。
注射方法患者肩下垫枕，头转向健侧。
左手中指和食指分别压于胸锁乳突肌锁骨端外侧和锁骨胸骨头下方，右手持注射器于两指间连线中点，分别向外上和内下穿刺入上下关节腔，各注入消炎镇痛液2ml，并在关节周围注入3ml。
适应症胸锁关节损伤；胸锁关节炎。
（六）肩锁关节腔注射相关解剖由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成，属平面关节，可做各方向的微动运动。
关节囊较松弛，附着于关节面的周缘。
由肩锁韧带和喙锁韧带加固。
注射方法在肩峰和锁骨肩峰端之间垂直进针，分别于关节囊内外注入消炎镇痛液3-5ml。
适应症肩锁关节损伤；肩锁关节炎。
（七）胸肋关节腔注射相关解剖7对肋软骨与胸骨构成胸肋关节。
由于肋软骨有弹性，支持形变，从而保证胸阔容积的改变。
