子宫内膜周期改变及激素变化
- 格式:docx
- 大小:16.11 KB
- 文档页数:3
子宫壁的微细结构及子宫内膜的周期性变化
1.掌握子宫内膜的周期性变化。
2.了解子宫壁的微细结构特点。
一、子宫壁的微细结构u (1)子宫内膜
u (3)子宫外膜 u (2)子宫肌层
功能层
基底层
组成:上皮+固有层分层:
功能层受激素调节,周期性变化 基底层增生、修复功能层
子宫壁的微细结构螺旋动脉子宫腺
排卵月经期增生期分泌期月经期
卵泡期黄体期 自青春期始,
在卵巢分泌的雌激
素和孕激素作用下,
子宫内膜功能层发
生周期性变化,即
每28天左右发生一
次内膜的剥脱、出
血、增生和修复过
程,称月经周期。
二、子宫内膜的周期性变化
u(1)增生期
时间:第5-14天,
特点:卵泡处于生长发育阶段。
雌激素分泌增多。
变化:
①功能层修复、增厚。
②腺体增多、螺旋动脉增
长并弯曲。
u(2)分泌期
时间:第15-28天
特点:排卵与黄体形成,分泌
孕酮,故又称黄体期。
变化:
①子宫内膜更厚
②子宫腺更发达
③螺旋动脉更螺旋
时间:第1- 4天
特点:黄体退化,雌、孕激素大 大减少。
变化:
螺旋动脉持续收缩,内 膜缺血坏死、继而扩张、出 血,内膜功能层块状脱落。
u (3)月经期
u子宫壁的微细结构;
u子宫内膜的周期性变化。
学习重点:子宫内膜的周期性变化。
月经周期的生理变化及其影响月经是女性正常生理周期中的一个重要环节,通常以一次月经周期为一个单位。
在这个周期中,女性身体经历了一系列的生理变化,这不仅对女性的身体健康产生重要影响,同时也反映了女性生殖系统的正常运转。
本文将探讨月经周期的生理变化及其对女性的影响。
一、月经周期的定义及基本概念月经周期,简称月经,是指从一个月经开始的第一天到下一次月经开始的第一天所经历的时间。
通常,一个完整的月经周期为21到35天,平均周期为28天左右。
月经周期可以分为三个阶段:月经期、卵泡期和黄体期。
1. 月经期:通常持续3至7天,这是子宫内膜定期脱落的阶段。
女性在此期间会出现经血排出、腹部不适、情绪波动等症状。
2. 卵泡期:月经期结束后,卵巢开始发育卵泡,此阶段持续约14天。
在这期间,卵巢中的卵泡逐渐发育,并释放出一个成熟的卵子。
3. 黄体期:卵泡破裂后,形成黄体。
黄体激素开始占主导地位,并维持子宫内膜的发育。
如果没有受精,黄体会逐渐退化,此时进入下一个月经期。
二、月经周期的生理变化1. 雌激素水平变化:月经周期不同阶段的雌激素水平也会有所不同。
在卵泡期,雌激素水平逐渐升高,促使子宫内膜增厚。
在黄体期,雌激素水平稳定,维持子宫内膜的稳定状态。
2. 子宫内膜厚度变化:月经周期中,子宫内膜经历了生长和脱落的变化。
在卵泡期,子宫内膜逐渐增厚,以为受精卵提供适宜的环境。
如果没有受精,黄体退化时,子宫内膜脱落并排出体外。
3. 卵泡发育和排卵:在月经周期中,卵巢中的卵泡开始发育,其中一个卵泡成熟后破裂,释放出卵子,即为排卵。
排卵通常在卵泡期中间发生。
4. 生殖激素的变化:月经周期中,卵巢和垂体分泌了一系列的生殖激素,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素和黄体刺激素等。
这些激素的分泌和相互作用保证了月经周期的正常进行。
三、月经周期的影响1. 生育能力:月经周期的正常运作是女性生育健康的基础。
通过周期内卵子的释放和子宫内膜的准备,女性可以进行受精和怀孕。
第二节性激素的功能及生殖器官的周期性变化一、性激素的生理作用1、Estrogen包括:E1(Estrone)E2(Estradio l) E3(Estrial)生理作用:E2、>E1 100×>E3 500×(1) 卵巢:促进颗粒细胞增生,增加卵泡FSH受体。
(2) 子宫:宫体肌层:增生、肥大、收缩力↑(通过↑Oxytocin敏感性)内膜:增生其他:糖厚储备、酶蛋白合成宫颈松弛分泌↑稀薄(Na、水潴留)出现空隙(扫描电镜下)张力↑→拉丝变长(3) 输卵管:肌层蠕动↑纤毛细胞增高、增多上皮分泌↑(4)阴道:上皮细胞增生、角化、角化细胞含糖原↑,使上皮厚硬乳酸杆茵↑→PH↓抵抗力↑(1) 阴唇:肥厚、色素沉着(2) 乳腺:腺管增生、乳头、乳晕色素沉着(3) 代谢:1)女性第二性征发育:青春期onset-全身脂肪重新分布,阴阜丰满、阴唇发育、阴毛出现。
顺序:乳腺<初潮<阴毛(3年左右),腋毛不规则。
2)骨骼代谢:①使降钙素↑(抑制破骨细胞);②减少对甲状旁腺激素敏感性(促进溶骨及动员骨钙入血)。
△性早熟:钙盐沉积↑↑→骨骺闭合早→影响长高;卵巢早衰:钙盐沉积↓↓→骨质疏松。
3)水、钠潴留。
4)脂肪代谢:HDL↑LDL↓、总胆固醇↓→保护心血管。
(4) 下丘脑:cyclic center(+),tonic center(-)(5) 大脑:通过与神经元胞质内的受体结合→活化基因、同化蛋白、营养神经、抗氧化、逆转病理、改善认知,起到预防早老性痴呆作用。
1、Progesterone(1)子宫:宫体肌层抑制收缩,对外界反应性↓→安胎内膜——呈分泌期改变宫颈——促进水、钠排泄,粘液变稠、宫颈闭含(2)输卵管:收缩频率↓、收缩波形加大、纤毛细胞变矮。
(3)阴道:上皮增生减缓→角化不全→上皮变软、脱落加快(4) 乳腺:腺泡增生(5) 代谢:促进水、钠排泄蛋白分解→BUN↑脂肪代谢→皮脂腺分泌↑→痤疮(6) 调节体温:致热剂、↑体温0.3~0.5℃(7) 丘脑下部:负反馈。
第十六章、女性生殖系统一、填空题1. 卵巢既产生,又分泌以和为主的性激素。
2. 卵泡是由和组成,卵泡的发育是一个连续的过程,一般可分为、和三个阶段。
3. 透明带位于和之间,由和共同分泌而成。
4. 排卵时随同卵母细胞排出卵巢的还有卵母细胞周围的、和。
5. 黄体主要有细胞和细胞组成。
这两种细胞分别由细胞和细胞在黄体生成素的作用下分化而来。
黄体分泌的激素主要为和。
6. 黄体分为黄体和黄体,它们在卵巢内维持时间分别为和,两种黄体最后均退化为。
7. 子宫壁是由、和构成。
8. 子宫内膜分为浅层的层和深层的层。
其中层较厚,自青春期开始便产生周期性剥脱和出血,称为。
9. 子宫内膜由和固有层组成,上皮含细胞和细胞。
上皮向固有层内凹陷形成单管状的。
10. 子宫内膜的周期性变化,按时间顺序可分三个期,分别是、和。
与卵巢有对应关系,故中者又称期,后者又称期。
二、单项选择题1. 关于原始卵泡的描述,错误的是()A 含一个初级卵母细胞B 含一个卵原细胞C 位于皮质浅层D 含一层扁平的卵泡细胞2. 下列关于次级卵泡的描述,错误的是()A 卵母细胞为次级卵母细胞B 卵母细胞为初级卵母细胞C 出现卵泡腔D 出现卵丘3. 初级卵母细胞完成第一次成熟分裂的时间是()A 胚胎期B 出生时C 排卵前24~36小时D 排卵前36~48小时4. 次级卵泡中的卵母细胞是()A 原始卵母细胞B 初级卵母细胞C 次级卵母细胞D 成熟卵母细胞5. 透明带出现的时间是()A 原始卵泡时期B 初级卵泡时期C 次级卵泡时期D 成熟卵泡时期6. 卵泡腔出现的时间是()A 原始卵泡时期B 初级卵泡时期C 次级卵泡时期D 成熟卵泡时期7. 一个卵母细胞最终形成成熟卵细胞的数目是()A 1个B 2个C 3个D 4个8. 排卵发生在月经周期的()A 第7天B 第14天C 第21天D 第28天9. 排卵时,一起从卵巢排出的是()A 卵细胞和卵泡液B 次级卵母细胞,透明带、放射冠和卵泡液C 次级卵母细胞、透明带和卵泡液D 卵细胞、透明带、放射冠和卵泡液10. 下列对黄体的描述,错误的是()A 排卵后有卵泡壁参与形成B 排卵后有卵泡膜参与形成C 是由颗粒黄体细胞和膜黄体细胞组成D 细胞内含有大量的粗面内质网和脂滴11. 粒黄体细胞主要分泌()A 松弛素B 孕激素C 雌激素D 松弛素和雌激素12.膜黄体细胞与粒黄体细胞协同分泌()A 孕激素B 雌激素C 雌激素和孕激素D 卵泡剌激素13. 月经黄体的维持时间为()A 2周B 21天C 2个月D 6个月14. 妊娠黄体的维持时间为()A 6周B 60天C 6个月D 3个月15. 卵巢白体产生于()A 次级卵泡闭锁B 初级卵泡闭锁C 排卵后D 黄体退化16. 子宫内膜的上皮是()A 单层立方上皮,含分泌细胞B 单层立方上皮或单层扁平上皮,以分泌细胞为主C 单层柱状上皮,以分泌细胞为主D 单层柱状上皮,以纤毛细胞为主17. 关于子宫内膜的描述中,错误的是()A 由功能层和基底层组成B 功能层和基底层都发生周期性剥脱和出血C 基底层细胞增生能力很强D 功能层为妊娠期胚泡种植和发育的部位18. 人月经周期一般为()A 14天B 15天C 28天D 30天19. 分泌期通常是指月经周期的()A 第14~28天B 第16~28天C 第15~28天D 第5~14天20. 子宫内膜处于分泌期时,卵巢处于()A 黄体期B 排卵前期C 次级卵泡早期D 次级卵泡晚期21. 子宫内膜处于增生期时,卵巢处于()A 卵泡生长期B 初级卵泡期C 次级卵泡期D 黄体期22. 下列关于子宫内膜分泌期的描述,错误的是()A 为月经周期的第16~28天B 又称黄体期C 固有层呈生理性水肿D 子宫腺腔增大,腔内可见分泌物23. 下列关于子宫内膜增生期的描述,错误的是()A 为月经周期的第5~14 天B 又称黄体期C 子宫上皮迅速增生D 内膜厚度达3mm24. 在月经期,卵巢发生的变化是()A 黄体形成B 黄体退化C 开始大量分泌雌激素D 新的成熟卵泡开始排卵三、多项选择题1. 形成透明带的细胞有()A 卵母细胞B 卵泡细胞C 卵泡膜细胞D 粒细胞E 放射冠细胞2. 排卵时,一起从卵巢排出的有()A 透明带B 放射冠C 次级卵母细胞D 卵泡液E 颗粒层3. 形成黄体细胞的是()A 卵泡的颗粒细胞B 卵泡间的基质细胞C 卵泡膜的内层细胞D 卵泡膜的外层细胞E 放射冠的细胞4. 黄体能分泌的激素是()A 促乳激素B 雌激素C 松弛素D 催产素E 孕激素5. 下列有关黄体的描述,正确的有()A 排卵后有卵泡壁参与形成B 排卵后有卵泡膜参与形成C 在黄体生成素的作用下形成D 组成细胞内含有大量的粗面内质网和脂滴E 由粒黄体细胞和膜黄体细胞组成6. 分泌期子宫内膜的特点是()A 处于月经周期的15~28天B 子宫腺肥大弯曲C 固有层结缔组织疏松、水肿D 受孕激素和雌激素的影响E 内膜厚度达3mm四、简答题1.何谓排卵?排卵发生的时间。
子宫内膜厚度标准子宫内膜厚度是指子宫内膜在周期性变化中的厚度,是女性生殖系统的重要组成部分。
子宫内膜厚度在不同时期会有所变化,标准也会有所不同。
以下是子宫内膜厚度标准及相应的变化原因:增生期:在月经周期的第5-10天,子宫内膜厚度为1-5mm。
这是由于雌激素的刺激,子宫内膜开始逐渐增厚。
分泌期:在月经周期的第11-14天,子宫内膜厚度为5-10mm。
这是由于孕激素的刺激,子宫内膜继续增厚,同时伴有腺体分泌增加。
经期:在月经周期的第1-4天,子宫内膜厚度为10-12mm。
这是由于雌孕激素水平的下降,子宫内膜脱落,形成月经。
增生早期:在月经周期的第1-7天,子宫内膜厚度为4-9mm。
这是由于雌激素的刺激,子宫内膜继续增厚。
增生晚期:在月经周期的第8-14天,子宫内膜厚度为9-13mm。
这是由于雌激素的持续刺激,子宫内膜继续增厚。
需要注意的是,子宫内膜厚度并非一成不变,而是处于动态变化中。
不同的生理状态、疾病等都可能影响子宫内膜的厚度。
例如,子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病都可能导致子宫内膜厚度异常。
因此,在评估子宫内膜厚度时,需要结合个体情况进行综合分析。
不同年龄段的女性,其子宫内膜厚度也会有所不同。
年轻女性的子宫内膜通常较厚,而老年女性的子宫内膜则较薄。
因此,在评估子宫内膜厚度时,需要考虑年龄因素。
子宫内膜厚度标准会因个体差异、生理状态、年龄等因素而有所不同。
在评估子宫内膜厚度时,需要结合具体情况进行综合分析。
同时,保持良好的生活习惯、饮食结构和心理状态等也有助于维持子宫内膜的健康。
正常人月经周期子宫内膜变化及机制郑友红;王沂峰【摘要】正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期,受雌、孕激素调节。
月经期雌、孕激素水平下调,子宫内膜功能层崩解、脱落,月经来潮后子宫内膜进行修复与再生。
在增殖期,雌激素水平上调,使子宫内膜表面上皮、腺体、血管呈增殖性变化。
在分泌期,雌、孕激素与其受体结合后,子宫内膜腺体出现分泌现象,血管进行性弯曲,间质疏松水肿。
多种细胞因子和信号通路参与子宫内膜的周期性变化过程。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】2页(P90-91)【关键词】月经周期;子宫内膜;雌激素;孕激素【作者】郑友红;王沂峰【作者单位】南方医科大学珠江医院,广州510280;南方医科大学珠江医院,广州510280【正文语种】中文【中图分类】R339.2月经是子宫内膜在卵巢激素的作用下周期性变化的结果。
正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期三个阶段,受雌、孕激素调节,多种细胞因子参与其中。
现就正常人月经周期子宫内膜变化及机制综述如下。
月经期是子宫内膜功能层崩解、脱落与修复、生长同时存在的过程。
雌激素、孕激素水平降低,内膜螺旋血管痉挛性收缩、炎症细胞浸润,内膜功能层缺血、坏死、脱落,并随血液一起从阴道流出,即月经来潮。
在这之后,子宫内膜进入修复过程,包括宫腔上皮再生、血管新生、间质结构重建等。
1.1 月经来潮目前关于月经期子宫内膜变化的机制主要包括血管收缩假说、炎症反应及组织破坏学说。
血管收缩假说认为子宫内膜特有的螺旋动脉收缩是月经来潮的基础[1,2]。
有学者[3]发现月经来潮前子宫内膜水肿、炎症细胞浸润,将月经来潮视为炎症反应过程。
孕激素水平下降使蜕膜细胞内超氧化物歧化酶活性下降,加之子宫内膜灌注减少、内膜活性氧分子增加,诱导核因子(NF)-κB活化,炎症因子水平升高[4],引起级联反应,导致细胞外基质崩解。
1.2 组织修复子宫内膜腔上皮修复始于月经周期第2天,到第6天基本完成,为非雌激素依赖性;子宫内膜上皮层愈合之后,间质血管开始修复,内膜组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)高表达,此过程需要依赖雌激素。
月经及子宫内膜
月经
伴随卵巢周期性变化
子宫内膜周期性脱落及出血初潮:第一次来潮
月经
月经血呈暗红色
血液
子宫内膜碎片
宫颈粘液
脱落的阴道上皮细胞
前列腺素+纤维蛋白溶酶 经血不凝
月经
月经周期:
-2次月经第1日的间隔时间,平均28日经期:
-每次月经持续时间,平均4-6日
经量:
-1次月经的总失血量,20-60mL
子宫内膜的组织学变化
1.增殖期 D5-D14卵泡期 增殖早期 D5-D7
增殖中期 D8-D10
增殖晚期 D11-D14
核分裂象增多
子宫内膜的组织学变化
2.分泌期 D15-D28黄体期 分泌早期 D15-D19
含糖原的核下空泡 分泌中期 D20-D23
顶浆分泌
分泌晚期 D24-D28
子宫内膜的组织学变化
3.月经期 D1-D4
子宫内膜功能层从基底层脱落
小结
- 月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血- 正常的月经周期一般为28⼟7日
- 雌激素作用下子宫内膜出现增殖期变化
- 雌、孕激素作用下子宫内膜出现分泌期变化。
子宫内膜厚度正常范围正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的,并不是恒定不变的。
子宫内膜分为基底层和功能层。
基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响,在月经期不发生脱落;功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化,月经期坏死脱落。
因此,子宫内膜的厚度并不是一个固定的值,它会随着月经周期,而出现周期性变化。
以一个月经周期28天为例,子宫内膜的周期性变化可分为三期:1、增生期:月经周期的第5一14日,相当于卵泡发育成熟阶段。
子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。
增生期又分早、中、晚期3期。
1)增生期早期:月经周期第5—7日。
内膜的增生与修复已开始。
此期内膜较薄,仅l一2mm。
2)增生期中期:月经周期第8一10日。
此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
3)增生期晚期:月经周期第11一14日。
此期内膜增厚至3—5mm,2、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。
分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期:月经周期第15—19日。
此期内膜腺体更长,屈曲更明显。
2)分泌期中期:月经周期第20—23日。
内膜较前更厚并呈锯齿状。
3)分泌期晚期:月经周期第24—28日。
此期为月经来潮前期。
子宫内膜的厚度约为5~6mm。
3、月经期:月经周期第l一4日。
此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。
前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。
子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
不同的人有个体差异,就像有的人皮厚有的人皮薄一样。
1、女性的第二性征?音调变高;乳房丰满;出现阴毛及腋毛;骨盆横径大于前后径;胸肩部皮下脂肪增多显现出女性特有的体态。
2、生育年龄的妇女雌激素的周期性变化?卵泡开始发育时,分泌量很少;随着卵泡逐渐的成熟,分泌量增多,于排卵前出现第一个高峰;排卵后分泌量稍减';排卵后7-8日黄体成熟时,出现第二个高峰,低于第一高峰;黄体萎缩时,分泌迅速减少,至月经来潮达到最低水平。
3、生育年龄的妇女孕激素的周期性变化?排卵后,分泌量开始增多;排卵后7-8日黄体成熟时,出现高峰;以后逐渐下降,至月经来潮时恢复至排卵前水平。
4、雌激素对子宫的生理作用?促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,子宫收缩力增强和增加子宫对平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增厚;使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增多,变稀薄,易拉丝。
5、孕激素对子宫的生理作用?在雌激素的基础上发挥效应;降低子宫平滑肌的兴奋性和降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于胚胎及胎儿在宫腔内的生长发育;促使子宫内膜由增生期变为分泌期。
6、雌孕激素的协调作用?雌激素使子宫内膜呈增生期改变,孕激素使增生期转变为分泌期变化;雌激素使乳腺管增生,孕激素在雌激素的影响的基础上促使乳腺腺泡的发育。
7、雌孕激素的拮抗作用?雌激素使子宫收缩力增强,孕激素使子宫肌纤维兴奋性降低;雌激素加强输卵管肌的节律性收缩的幅度,孕激素抑制输卵管的节律性收缩的幅度;雌激素使宫颈粘液分泌增多、稀薄、拉丝度大,孕激素使宫颈粘液分泌减少、变粘稠、拉丝度差;雌激素使阴道上皮增生和角化,孕激素使阴道上皮脱落加快;雌激素促进水钠潴留,孕激素促进水钠排泄。
8、子宫内膜的周期性变化?在雌激素的作用下,子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态为增生期,月经周期的5-14日;在黄体形成后孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应为分泌期,在月经周期的15-28日;雌孕激素水平骤降,子宫内膜剥脱出血为月经期,月经周期的1-4日。
9、子宫内膜增生期的组织学周期性变化?月经期子宫内膜功能层剥脱,随后在此激素饿作用下,内膜很快修复,逐渐生成变厚,细胞增生,呈增生期变化;增生期可分为增生早、中、晚期;增生早期:月经周期的5-7日,3mm厚,腺上皮呈立方形,间质较致密,小动脉较直;增生中期:月经周期的8-10日,稍厚,腺体增多,腺上皮呈柱状且增生活跃,间质水肿;增生晚期:月经周期的11-13日,3-5mm厚,腺体更长更弯曲,腺上皮呈高柱状,间质水肿明显,小动脉弯曲且官腔增大。
家庭医药 2020.0870健康生活·性与心理绝经后子宫内膜增厚要警惕□重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心副主任医师 姜红薇/博士 袁 犁子宫作为女性生殖系统的重要器官之一,备受广大女性朋友们的关注与爱护,一旦出现腹痛、不规则阴道流血等症状,就会紧张不安。
妇科门诊就诊的患者中,超过一半都和子宫有关,其中子宫内膜增厚就是一个比较常见的问题。
子宫腔内覆盖的黏膜称为子宫内膜,内膜分为功能层和基底层。
正常子宫内膜厚度在5~12毫米不等,其厚薄会受月经周期卵巢激素分泌的影响而出现周期性变化:在月经初期,随着子宫内膜的脱落,内膜处在最薄的状态,到了排卵期内膜逐渐增厚,然后经过黄体期内膜持续增厚,至下次月经来潮前达到最厚。
如果子宫内膜由于某些原因过度增长,超越了应有的厚度,即为子宫内膜增厚。
子宫内膜增厚可发生在任何年龄段,主要表现为不规则的阴道出血、月经时间长短不一、月经周期紊乱等,如果出血量较多或持续时间较长,会引发贫血。
育龄期妇女还可表现为月经稀发、闭经、不孕等。
而内分泌紊乱可导致女性的皮肤、容颜受到一定程度的影响,还会影响到女性的睡眠、精神状态,导致生活质量变差。
绝经后妇女因为雌激素的缺乏,子宫内膜会变薄,一般不超过5毫米。
如果子宫内膜增厚超过5毫米,大部分无阴道流血表现,以良性病变为主;厚度超过8毫米者,子宫内膜病理性改变的发生率明显增多;厚度超过10毫米、绝经年龄≥55岁,同时合并阴道出血或排液、高血压等,子宫内膜癌变发生的风险会大大提高。
故绝大数子宫内膜增厚是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,大家不用惊慌;仅少数有症状和高危因素的病例才可能发展为癌,需要警惕!子宫内膜增厚,通常与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。
1.内分泌紊乱:雌激素过度分泌,多囊卵巢综合征,甲状腺功能亢进,外源性雌激素的应用,不孕或不育及绝经延迟。
2.其他妇科疾病导致:卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病,也可以导致子宫内膜增厚。
子宫内膜分几层?何其特点?答:子宫内膜分为功能层和基底层,青春期后子宫内膜收到卵巢激素影响,其表面2/3能发生周期性变化,称为功能层,包括致密层和海绵层。
余下1/3近子宫肌层的内膜无周期性变化称为基底层。
功能层周期性脱落和出血称为月经。
子宫韧带有哪些?4对,有圆韧带主韧带宫骶韧带阔韧带圆韧带和宫骶韧带能使子宫前倾卵巢周期的周期性变化包括卵泡的发育,成熟,黄体形成和退化月经周期的调节环节下丘脑垂体卵巢轴子宫内膜周期性变化受卵巢性激素的影响,卵巢功能受垂体控制,垂体粗性腺激素受下丘脑调节,下丘脑促进性腺激素释放激素又受大脑皮层的支配,形成一个完整而协调的神经内分泌系统。
子宫内膜周期性变化受卵巢性激素的影响,而卵巢功能受垂体控制,垂体促性腺激素受下丘脑控制,下丘脑促性腺释放激素受大脑皮层控制,形成一个完整而协调的神经内分泌系统胎盘的功能有防御功能提供营养物质气体交换合成功能排出胎儿代谢物胎盘的功能有气体交换营养物质的供应排出胎儿代谢产物防御功能和合成功能受精卵着床是指透明带消失的晚期囊胚逐渐埋入,且被子宫内膜覆盖的过程。
着床须经过定位,粘着和穿透受精卵着床是指透明带消失的晚期囊胚被埋入且被子宫内膜覆盖的过程。
包括粘着穿透定位。
胎心音须与子宫杂音胎动音脐带杂音腹主动脉音胎心音须与胎动音子宫杂音脐带杂音腹主动脉音正常宫缩有哪些特点:对称性节律性极性缩副作用宫缩的特点:对称性极性节律性缩副作用产力产道胎儿精神心理因素新生儿出生后一分钟内的心率肌张力呼吸喉发射及皮肤颜色为依据判断胎儿有无窒息和窒息严重程度心率呼吸肌张力喉发射皮肤颜色总产程为分娩全过程即开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程第一产程:宫颈扩张期。
宫口开三厘米到全开的过程,初产妇需要11到12 个小时。
经产妇需要6到8 个小时第二产程:胎儿娩出期。
宫口全开到胎儿娩出的过程,初产妇需要1到两个小时,经产妇需要数分钟。
第三产程:胎盘娩出期。
胎儿娩出到胎盘娩出的过程,需要5到15分钟不应超过30分钟先兆临产指分娩发动前,出现预示不久将临产的状况,包括:假临产:宫缩持续时间段且不稳定,间隔时间长且不规律,宫缩强度不增加,常出现在夜晚次日清晨消失。
人月经周期子宫内膜雌,孕激素受体的变化
李岩;朱燕
【期刊名称】《中国计划生育学杂志》
【年(卷),期】1998(000)009
【摘要】为了进一步了解人雌,孕激素受体在子宫内膜周期性的变化,采用ABC免疫组织化学方法,测定了全切子宫组织的ER和PR。
结果显示ER,PR在腺体,间质及肌层中的分布不完全相同,并呈现周期性的变化。
腺上皮中PR的变化较明显,分泌晚期PR消失。
【总页数】3页(P397-399)
【作者】李岩;朱燕
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.子宫内膜异位症模型大鼠子宫内膜雌、孕激素受体表达的变化 [J], 郑辉;李洪义;王自能;金海燕
2.无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌、孕激素受体及基质金属蛋白酶表达变化的研究 [J], 孙燕;乔福元;徐金霞;旷晓聪
3.三苯氧胺、丹那唑治疗子宫内膜异位症血清雌、孕激素及子宫内膜雌孕激素受体的变化 [J], 孙红;曹斌融;张惜阴
4.无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌、孕激素受体及血管内皮生长因子
表达变化的研究 [J], 肖琳;梁成竹;朱洪全;熊小英;林霞;叶育芳;林钰叶;米贤军5.子宫肌瘤中雌、孕激素受体在月经周期中的变化 [J], 姜桦;曹斌融
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
子宫内膜周期性变化
子宫内膜即粘膜由上皮和固有膜组成,子宫内膜分为浅表功能膜和深部基底层。
子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。
子宫内膜作用:子宫内膜分泌液可使阴道壁温润,未受精卵植入做好准备,胚胎可植入在子宫内膜中,继续发育,胎儿期受母体雌激素刺激,子宫内膜有一定的发育。
子宫内膜周期性变化
1.随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。
其中以子
宫内膜的变化最为显著。
在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,试增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;
卵巢黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现月经来潮,此时称月经期内膜。
2. 1.增生期;经期后,在雌激素作用下,上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,
向上覆盖子宫粘膜的表面,约在月经周期第5到9天时,子宫内膜很薄,腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。
在月经周期10到14天,内膜增厚成波纹状,腺体及间质明显增生,腺体增多、变宽,并渐屈曲。
血管也增
生,渐呈螺旋状。
间质则增生致密。
此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。
3.分泌期;约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段黄体分泌
的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。
血管也迅速增长,更加屈曲。
间质变疏松并有水肿。
此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。
4.月经前期;相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天。
黄体退化时,孕激
素、雌激素水平逐渐下降。
激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞。
最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血。
5.月经期;为月经周期第1~4天。
在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚
约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经。
内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。
故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。
6. 6
在子宫内膜的周期性变化过程中如若感染、雌激素过度刺激会导致子宫内膜增生。
另外子宫内膜增生相关的因素主要包括经期同房,不洁性交或多伙伴性交、无排卵、多囊卵巢综合症、外源性雌激素的应用等。
此外,研究还表明高学历、
肥胖、糖尿病和激素替代疗法存在子宫内膜增生症高危因素的流行病学特征,尤其是激素替代疗法大大增加了子宫内膜增生的发病危险。
子宫内膜在雌孕激素的作用下发生周期性的变化。
随着卵泡发育,雌激素水平升高,子宫内膜腺体及间质细胞增生,至增殖期晚期,子宫内膜可增厚至3-5mm。
于排卵前,雌激素的分泌达高峰。
排卵后,雌激素水平下降,黄体形成,开始分泌雌激素及孕激素,子宫内膜在孕激素的作用下向分泌期转化,螺旋小动脉增生、弯曲,子宫内膜间质水肿、疏松,进-步增厚,分泌期晚期达10mm,为受精卵着床做准备。
适宜的雌孕激素有利于胚泡着床,是保持内膜良好容受性和胚胎良好种植潜能的关键因素。