生育保险就医确认及申报生育定点医院须知

北京市生育保险报销详细流程介绍一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负)所需材料：1、女方《XX市医疗保险手册》(蓝本)(原件及首页复印件)2、《XX市生育服务证》3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)4、医疗费用原始收费凭证(收据)5、医疗保险处方底方并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，并加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。

手工报销，不用报盘。

二、生育津贴支付(一)、所需材料：1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《XX市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;3、《结婚证》原件及复印件;4、医学诊断证明书原件及复印件;5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。

6、《XX市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。

否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。

7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;8、《X市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);9、以上复印件必须加盖单位公章。

(二)办理时间：每月2-25日(三)经办流程：参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号)，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。

符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。

关于广州生育津贴和营养费一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

二、发放标准1、生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴＝当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数假期天数：（1）正常产假90天（包括产前休假15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天。

（5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

2 、一次性分娩营养补助费（1）正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25% ；（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50% 。

3 、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

申领生育保险待遇须知一、生育就医身份确认：女职工在怀孕 16 周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从2005 年9月1日起，由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。

二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料：1、《计划生育服务证》；2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件；3、小1寸近期照1张；4、《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。

三、需办理备案女职工的申报：1、办理备案的女职工需提供以下资料：（1）如有《广州市职工劳动手册》的一并提供（原件）；（2）《计划生育服务证》（原件）；（3）医院诊断怀孕证明（证明怀孕周数）或围产手册（原件）2、军人军属人员军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。

在享受各项生育保险待遇前，需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证（原件）。

军人军属人员须先到社会保险经办机构备案然后到医保局进行生育就医手续确认。

3、关闭、破产企业女职工用人单位在关破当月，将怀孕职工资料报所在的市、区（县级市）社会保险经办机构备案, 然后再到医保局进行生育就医身份确认。

2014我国生育保险条例汇总2014我国生育保险条例汇总生育就医手续确认女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。

工伤生育保险条例根据十一届全国人大常委会第十七次会议表决通过的《中华人民共和国社会保险法》的规定，工伤、生育保险均由用人单位缴纳，职工不缴纳工伤保险费。

法律规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

男职工生育保险条例领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。

用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。

一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

国家生育保险条例生育保险异地分娩规定参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。

异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。

二胎生育保险规定如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限, 同样享受产假期和生育保险待遇的，报销的流程应该和第一胎是一样的’。

新生育保险条例新生育保险办法从2012年1月1日起正式实行。

广州生育保险报销流程、广州生育保险报销条件、广州生育保险代办、广州生育保险报销多少、广州生育保险政策、广州生育保险待遇、个人怎样办理广州生育保险一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育（流产）时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

二、生育保险待遇发放标准女职工1、生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=上年度本单位人平缴费工资(2268元)÷30（天）×假期天数假期天数：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（第二胎没有晚育假，女性分娩当年24周岁开始为晚育）（4）难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天。

（5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

顺产：2799 / 30 * （98+35+15）=13808.4元剖腹：2799 / 30 * （98+35+15+30）=16607.4元2、生育医疗费（1）在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市医保局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

（2）怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

3 、一次性分娩营养补助费（1）正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25% ；（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50% 。

备注：从2019年1月6日开始，一次性分娩营养补助费的待遇计发基数修改为“上年度市在岗职工月平均工资”。

4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

（二）男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 =上年度本单位人均月平缴费工资÷30（天）×10（天）。

⼴州市⽣育保险就医需要哪些材料
⼴州市⽣育保险就医确认及申报⽣育定点医院须知⼥职⼯参加⽣育保险满⼀年，且现是在保状态，在怀孕16周后，凡需享受产检、分娩等⽣育保险待遇的，须由⽤⼈单位到市医保中⼼五楼服务厅办理就医确认及申报⽣育定点医院⼿续，领取《⼴州市职⼯⽣育保险就医确认...想要了解更多关于⼴州市⽣育保险就医需要哪些材料的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⼴州市⽣育保险就医确认及申报⽣育定点医院须知
⼥职⼯参加⽣育保险满⼀年，且现是在保状态，在怀孕16周后，凡需享受产检、分娩等⽣育保险待遇的，须由⽤⼈单位到市医保中⼼五楼服务厅办理就医确认及申报⽣育定点医院⼿续，领取《⼴州市职⼯⽣育保险就医确认凭证》。

确定就医医院后，⼀般不予更改。

办理就医确认时，需提供以下资料：
1.《计划⽣育服务证》(原件);
2.《⼴州市孕产妇保健系统管理⼿册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;
3.⼩⼀⼨近期照⽚1张;
4.《⽣育保险选择定点医院申请表》⼀式⼀份(须盖单位公章并填写上联系⼈和电话)。

属于以下4种情况之⼀的，须先到单位所属社保经办机构备案后，再到市医保中⼼办理就医确认⼿续：
1.参保时间未满⼀年的军⼈军属⼈员;
2.参保时间未满⼀年的关闭、破产企业⼥职⼯;
3.当年从机关调⼊企业⼈员;
4.在省有参加⽣育保险的历史，在市参保时间未满⼀年的⼈员。

如今是⼀个法制的社会，很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律，所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。

法律的存在可以帮助我们更好的应对⾝边的⼀些事情，如果你还有⼀些其他的想了解的知识，欢迎来店铺找律师进⾏咨询。

手续办理
1、确定妊娠：停经第二周到医院检查，孕8周出现胎心胎芽，确认孕周
2、12周前，办理“围产卡”并领取免费诊断券：到街道医院（医生诊断证明、身份证、户口本，丈夫身份证照片，丈夫户口本照片）
3、12周前，办理“一孩（二孩）生育证明”：
关注公众号在线登记资料
4、12周前，计划生育证明：到街道办理。

待“一孩（二孩）生育证明”审批完毕，根据要求提供的资料办理（本人及丈夫身份证、本人及丈夫户口本）
5、12周前，《广州市职工生育保险就医确认申请表》：递交资料，公司办理一式两份（定点医院信息，预产期证明）
6、医院生育保险定点：
两个工作日后可出证明
7、12周后，到医院建档：根据每家医院的要求进行
产检时间：
1、确定妊娠：停经第二周到医院检查
2、孕8周后：出现胎心胎芽，确认孕周
3、20周前(二胎忽略)：地贫初筛，夫妻双方血液，可用街道的券，若双方已婚检可忽略，
可等第一次建档产检时进行电泳排查。

4、11-13周：一期唐筛（抽血），NT。

可用街道的券
5、12周后：第一次建档后产检
6、15-20中唐（早唐正常者可忽略）：可用街道的券
7、18-24周二维、三维大排畸：有些医院建议22-24周，大部分专科医院不赞同进行四维
检查，四维检查一般在私立医院有设立（据闻私立医院夸大了四维的作用）。

可用街道的券
8、24-28周：糖耐
9、以上为孕期几大检查，其他检查，或一些指数异常需要增加检查的，根据医生安排即可。

长沙市生育保险办事指南一、资格审核参保职工参加生育保险,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇;参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇；3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇;二、备案登记●参保女职工怀孕20周后至分娩前,应到本统筹地区生育保险定点医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构;并带医保手册、准生证到定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇;定点医疗机构一经选定,原则上不予变更;●参保女职工住院终止妊娠、计生手术并发症的治疗,须带医保手册、结婚证到本统筹地区生育保险定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇;三、生育医疗费用结算●怀孕20周后至生产前的孕期检查费用为600元,参保人员须在备案登记的生育保险定点医疗机构进行,检查费用直接在该医疗机构结算;●怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩,所发生的费用按本统筹地区统筹支付标准予以报销,参保人员须在选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在该医疗机构结算;●终止妊娠门诊400元、住院1000元、上环和取环各100元、计生手术并发症的治疗,须在参保人员选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在医疗机构结算;四、生育津贴一次性生育补助金①办理程序：参保人员提交所需资料,由单位专管员负责办理;②办理时间：产妇休完产假后的3个月内,最长不超过自分娩之日起的8个半月,逾期不予受理;女职工生育津贴每周三办理,男职工一次性生育补助金每周二办理;③所需资料：●正常生育：生育津贴申领表需加盖单位公章、医保手册、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证根据个人情况提交、夫妻双方身份证;●终止妊娠：生育津贴申领表需加盖单位公章、医保手册、夫妻双方身份证、结婚证、诊断证明盖章、妊娠B超单原件;●男职工配偶：生育津贴申领表需加盖单位公章、医保手册、夫妻双方身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证必须提供、住院病案首页复印件盖章、诊断证明盖章、住院费用发票、女方无工作无经济收入证明;④津贴支付标准：上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数支付；男职工无经济收入的配偶一次性补助金,按本统筹地区上年度平均生育医疗费用2565元的50%支付;五、产假规定用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,均享有产假：●女职工生育,产假为98天;下列情形,可增加产假：难产的,增加15天；多胞胎生育的,每多生育一个孩子,增加产假15天；晚育的,增加产假30天；产假期间90天内领取独生子女父母光荣证的,增加产假30天;●女职工怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15天；怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的,产假30天；怀孕4个月以上终止妊娠的,产假42天;六、异地生育①办理程序：参保人员填写生育人员异地就医登记表,由单位签字盖章、异地分娩医院的医保科签字盖章、异地医保中心签字盖章,并在分娩前由单位专干持生育人员异地就医登记表及医保手册、准生证到长沙市医保中心进行备案登记;②办理时限：备案登记时间是女职工怀孕20周后至分娩前；费用报销时间是自分娩之日至8个半月内,每周二办理,逾期不予受理;③所需资料：医保手册、身份证、准生证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件盖章、费用明细发票及汇总清单盖章、产前检查门诊发票、生育人员异地就医登记表;以上所有资料均需提供原件,其中身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、结婚证需提供复印件;统筹支付标准下列医院为我市生育保险定点医院：中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省妇幼保健院、湖南省第二人民医院湖南省脑科医院、湖南中医大学第一附属医院、湖南省马王堆医院、湖南旺旺医院、湖南省中医药研究院附属医院、长沙市妇幼保健院、长沙市一医院、长沙市三医院、长沙市四医院、长沙市中心医院、长沙市八医院长沙市中医医院、湖南省第六工程有限公司建设医院、湖南省劳动卫生职业病防治所、中国人民解放军第一六三医院、武警湖南省总队医院、湖南航天医院、湖南省地质矿产开发局职工医院、长沙市芙蓉区医院、长沙尚美妇科医院、长沙安贞妇产医院、长沙丽人妇产医院、长沙县人民医院长沙县妇幼保健院、长沙县第二人民医院、望城县人民医院、望城县人民医院望城坡分院、浏阳市妇幼保健院、浏阳市人民医院、浏阳市中医医院、宁乡县人民医院;。

广东省社保申领生育保险待遇办事指南一、申领条件符合以下条件的女职工，可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇：（一）已参加省直单位生育保险并按时缴纳生育保险费；（二）符合计划生育政策，属于计划内怀孕。

二、申领程序（一）女职工分娩或流产后，单位应在6个月内为其办理生育保险待遇申领手续。

（二）申领生育保险待遇时，单位应提供如下资料：1、《生育保险待遇申报表》；2、《计划生育服务证》原件及复印件；3、新生儿《出生证》原件及复印件；4、女职工身份证复印件；5、难产（包括剖宫产、牵引产、钳产、吸引产）、双胞胎产女职工需提供医院诊断证明原件；6、计划内流产的女职工，需提供医院的流产证明、门诊病历原件及复印件、街道计划生育管理部门出具的证明原件。

（三）医疗保险工作人员在接到生育保险待遇申请后，将当场对申请人的资格和申请材料的完整性进行审核。

对已参加省属单位生育保险，按时申请待遇，且申请资料完整的，将当场受理，发给《受理回执》。

（四）受理生育保险待遇申请后，医疗保险部将在20个工作日内审核完毕，并核定生育保险待遇。

（五）单位经办人持《受理回执》按约定的时间到医疗保险部领取《生育保险待遇核定表》。

（六）领取《生育保险待遇核定表》的当月，省社保局一次性将核准后的生育保险待遇拨到单位，由单位按规定包干使用。

（七）单位或个人如果对省社保局核定的生育保险待遇有疑问，应在60日内向省社保局提出。

确实有误的，应申请重核。

一般情况下按照他们规定的材料准备齐全了，立刻受理，很方便的。

具体可参看省社保网站或到林和东路省社保中心三楼生育保险专窗咨询。

/upload/resource/bszn_content.jsp?contentI d=1055一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

二、发放标准1、生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴＝当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数假期天数：（1）正常产假90天（包括产前休假15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天。

办理广州生育保险就医确认凭证在广州购买生育保险一年以上的可以准备以下的资料办理《广州生育保险就医确认凭证》。

01、《计划生育服务证》原件：在男方或女方户口所在地计生办办理。

02、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件：在街道社区卫生服务中心办理，而且还可以免费产检。

或者提供医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件都可以。

03、小一寸照片一张；04、夫妻双方均是外地户口需在广州所住街道“计生办”办理备案。

办理备案的时候首先要提供双方的户口本，身份证，居住证（老公不在广州可不提供老公的居住证），结婚证，计划生育服务证，怀孕证明（B超单也可以，我当时用的是《广州市孕产妇保健系统管理手册》），流动人口婚育证明（女方是广东省外的要提供），原件及复印件到所住街道的“居委会”审核资料。

审核通过再到所住街道“计生办”办理备案。

05、异地分娩：《生育保险选择定点医院申请表》（异地）一式三份，（需分娩的医院盖章）。

以上资料准备好于怀孕之日起16周后让人事到社保局办理《广州生育保险就医确认凭证》关于流动人口提供街道计生证明的办理流程：（1）先到居住地居委会申请计生备案，居委会会出具盖章的计生证明。

所需证件：双方户口本、双方结婚证、双方身份证、计生服务证、围产卡、居住证及各复印件一份（2）将居委会出具的证明拿到街道办计生窗口备案，街道办会在计生服务证后面盖一个计生证明公章，这个就是到街道备案后的证明证件然后拿着街道计生办的备案申报表和下面的资料交给公司同事办理就医确认时，需提供以下资料：（1）《计划生育服务证》（原件）（属流动人口已婚育龄妇女，应当出具已向现居住地镇、街道计划生育工作机构申报备案后的计生证明材料）刚上面已列出办理流动人口到办理计生证明的流程（2）《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件；（孕期周数一定要满16周才可以办理）（3）小一寸近期照片1张；（4）《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。